გლიკლაზიდი - დეტალური ინსტრუქციები გამოყენების შესახებ, დიაბეტებისა და ექიმების მიმოხილვები

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა (დიაბეტის ყველა შემთხვევის 90-95%). ქრონიკული დაავადების ეფექტური მართვა მოითხოვს არა მხოლოდ ცხოვრების წესის შეცვლას, არამედ რეგულარულ მედიკამენტურ თერაპიას. სულფონილურაზების (SM) წარმოებულები ასევე შედის დიაბეტისთვის აუცილებელი სამკურნალო საშუალებების სიაში - ნებისმიერი ალგორითმის მკურნალობისთვის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ვარიანტი.

მაღალი ტოლერანტობა და ეკონომიკურ ხელმისაწვდომობასთან ერთად დიდი ხნით საშუალებას იძლევა SM- ის წარმოებულების გამოყენება, როგორც ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტების ძირითადი კლასი, მათი დაცვა თერაპიაში, ინსულინზე გადასვლის დროსაც.

იდეალური ანტიდიაბეტური პრეპარატი დღეს მარტივი უნდა იყოს, გვერდითი ეფექტების მინიმალური რისკით (და არა მხოლოდ ჰიპოგლიკემია), იაფი, საიმედოდ ეფექტური და უსაფრთხო. აკმაყოფილებს ყველა ამ მოთხოვნას გლიკლაზიდი (ლათ. Gliclazide) არის CM კლასის ორიგინალური წამალი.

ფარმაკოლოგია გლიკაზიდი

გლიკლაზიდი, რომლის ფოტოც შეგიძლიათ ნახოთ ამ ნაწილში, არის მედიცინა, რომელიც წარმოადგენს II თაობის SM- ის წარმოებულების კლასს.

მედიკამენტების მთავარი (მაგრამ არა ერთადერთი) ეფექტი არის ჰიპოგლიკემიური: ის აძლიერებს ენდოგენური ინსულინის ინსტინქციას პანკრეასის B- უჯრედების მიერ. კუნთების გლიკოგენის სინთაზის სტიმულირებით, გლიკლაზიდი აუმჯობესებს კუნთების გლუკოზის გამოყენებას. პრეპარატი სწრაფად აღადგენს გლიკემიის პარამეტრებს, მათ შორის მეტაბოლურ ლატენტურ დიაბეტთან ერთად.

საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საკვების მიღებიდან ტაბლეტებით ინსულინის წარმოების მომენტამდე, გაცილებით ნაკლები დრო გადის, ვიდრე მათ გარეშე. ჰიპერგლიკემია, რომელიც გამოწვეულია ნახშირწყლების მიღებით, გლიკლაზიდთან ერთად, უვნებელია.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან პრეპარატი შეიწოვება დაუყოვნებლივ და სრულად. პიკის დონე მიიღწევა დიაპაზონში 2-დან 6 საათამდე, ხოლო ტაბლეტების გახანგრძლივებული ეფექტისთვის - 6-დან 12 საათამდე. ექსპოზიციის ხანგრძლივობა საშუალოდ დღეა. სისხლის ცილებთან ერთად პრეპარატი ასოცირდება 85-99% -ით. პრეპარატი ბიოტრანსფორმირებულია ღვიძლში, ქმნის მეტაბოლიტებს, რომელთაგან ერთ – ერთი დადებითად მოქმედებს მიკროცირკულაციაზე.

ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ფიქსირდება 8-12 საათის დიაპაზონში.გლიკლაზიდის MV- ში - 12-16 საათის განმავლობაში.სავდროულად, პრეპარატის 65% აღმოფხვრიან შარდში მეტაბოლიტების სახით, 12% ნაწლავებით.

როდის ინიშნება წამალი?

მედიკამენტი განკუთვნილია ტიპის 2 დიაბეტის გლიკემიური კონტროლისთვის, როგორც მონოთერაპიის, ასევე სხვა ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების ან ინსულინის პრეპარატების კომბინირებული მკურნალობისთვის.

გლიკლაზიდის გამოყენების ინსტრუქცია ასევე გირჩევთ გამოიყენოთ როგორც კომპლექსების ნაწილი მიკროცირკულაციის დარღვევების სამკურნალოდ. პრევენციის მიზნით, მედიკამენტი ინიშნება დიაბეტით დაავადებული გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად - რეტინოპათია, ნეიროპათია, ნეფროპათია, ინსულტი და გულის შეტევა.

უკუჩვენებები გლიკლაზიდისთვის

უკუჩვენებების ჩამონათვალი ეხება არა მხოლოდ გლიკლაზიდს, არამედ მის ყველა ანალოგს (საერთო აქტიური კომპონენტით).

აბსოლუტურ აკრძალვებს შორის:

• ტიპი 1 დიაბეტი;
• კეტოაციდოზი (დიაბეტური ფორმა);
• ჰიპერმოლარული ან დიაბეტური კომა;
• ჰიპერმგრძნობელობა ფორმულის ინგრედიენტების მიმართ;
• ღვიძლის და თირკმელების პათოლოგიები;
• სერიოზული დაზიანება;
• ლეიკოპენია;
• ჰიპერ- და ჰიპოთირეოზი;
• ნაწლავის გაუვალობა;
• კუჭის პარესისი;
• ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს საკვები ნივთიერებების დაქვეითება.

განაცხადის შეზღუდვები

ერთადერთი შეზღუდვაა ბავშვთა ასაკი, რადგან პაციენტთა ამ ჯგუფში უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის.

ზოგიერთ პათოლოგიურ პირობებში (დაგეგმილი ოპერაცია, რენტგენოსკოპული კვლევები) საჭიროა ინსულინზე დროებითი გადასვლა (ჩვეულებრივ, პროცედურის დაწყებიდან 48 საათის წინ და 48 საათის განმავლობაში).

თერაპიასთან ერთად პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს, ხოლო თუ მკურნალობა მოხდება ლაქტაციის პერიოდში, ბავშვი გადადის ხელოვნურ კვებაზე.

გვერდითი მოვლენები

ბოლო დროს, ევროპაში და აშშ – ში გამოქვეყნდა პუბლიკაციები, რომლებიც შეიცავს SM– ის წარმოებულების მიღებას ინსულინის პრეპარატებთან და პანკრეატიტის და პანკრეასის კიბოს პათოლოგიების ალბათობას შორის. დაუდასტურებელი ინფორმაცია, რადგან გლიკლაზიდი არის ორიგინალური პრეპარატი, მან გაიარა მკაცრი უსაფრთხოების სკრინინგი.

გაუთვალისწინებელი შედეგების სრული სია მოცემულია ცხრილში.

ჰიპოგლიკემიური პირობების განვითარების რისკის გამო, არ დაინიშნეთ გლიკლაზიდი ხანდაზმულ მარტოხელა დიაბეტიან პაციენტებში არაადეკვატური კვების და სოციალური მხარდაჭერის ნაკლებობით, განსაკუთრებით გულის და თირკმლის პათოლოგიებით.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედებები

გლიკლაზიდს შეუძლია გააძლიეროს ACE ინჰიბიტორები, ანაბოლური სტეროიდები, β- ბლოკატორები, ფლუოქსიდინი, ციმეტიდინი, სალიცილატები, მიკონაზოლი, MAO ინჰიბიტორები, ფლუკონაზოლი, თეოფილინი, პენტოქსიფილინი, ტეტრაციკლინები.

გლიკოზიდის მოქმედება დასუსტებულია ბარბიტურატების, გლუკოკორტიკოიდების, სიმპათომიმეტიკების, სალურეტიკების, ზეპირი კონტრაცეპტივების, რიფამპიცინის, ესტროგენების პარალელურად გამოყენებისას.

როგორ მივმართოთ

გლიკლოზიდი მიიღება პერორალურად საკვებით. ტაბლეტი გადაყლაპა მთელი, გამანადგურებლად, გარეცხილია წყლით. ექიმი შეარჩევს დოზებს ინდივიდუალურად, დაავადების სტადიისა და მედიკამენტზე დიაბეტის რეაქციის გათვალისწინებით. საწყისი ნორმა, ჩვეულებრივ, არ უნდა აღემატებოდეს 80 მგ, თუ ეს არ არის საკმარისად ეფექტური, დოზა თანდათან იზრდება.

დღიური ნორმა 30 მგ-დან 120 მგ-მდე მერყეობს, დიაბეტის ეტაპზე და ასაკობრივი შეზღუდვების გათვალისწინებით. ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება დაინიშნოს 320 მგ-მდე.

თუ მიღება დრო გამოტოვებულია, თქვენ არ შეგიძლიათ გაორმაგდეთ კურსი. მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული პირველივე შესაძლებლობისას.
ფიქსირებული კომბინაციების გამოყენება შესაძლებელია არა მხოლოდ მეტფორმინთან, რომელიც მარტო უფრო ფართოდ გამოიყენება, ვიდრე SM წარმომადგენლები, არამედ სამმაგი ფიქსირებული კომპლექსებით.

საუზმე, რომელიც მედიცინას ართმევს, უნდა იყოს საფუძვლიანი, მინიმუმამდეა ნახშირწყლები. დღის განმავლობაში შიმშილმა, განსაკუთრებით ფიზიკური გადატვირთვისას, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. მსგავსი პირობა შესაძლებელია ალკოჰოლის დალევის შემდეგ.

ზრდასრულ ასაკში დიაბეტიანი დაავადებები განსაკუთრებით მგრძნობიარეა გლიკლაზიდის მიმართ, რადგან მათ უფრო ხშირად აქვთ გლიკემიის განვითარება. მოკლევადიანი მედიკამენტები, როგორიცაა რეგულარული გლიკლაზიდი, უფრო შესაფერისია ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის.

მოდიფიცირებული გათავისუფლების ტაბლეტები თანაბრად მუშაობს მთელი დღის განმავლობაში, უფრო მეტიც, ასეთი მედიკამენტის მიღება ერთჯერადია. Gliclazide MV- ის დოზა სტანდარტული ვერსიის ნახევარია. პრეპარატი ეფექტურია 3-5 წლის განმავლობაში, შემდეგ იზრდება წინააღმდეგობის ალბათობა - მისი ეფექტურობის ნაწილობრივი ან სრული ნაკლებობა. ასეთ შემთხვევებში, ენდოკრინოლოგი ცვლის მკურნალობის რეჟიმს.

ორიგინალური წამალი, ისევე, როგორც მისი გენერიკა, ეფექტურია მხოლოდ ცხოვრების წესის შეცვლით - ნახშირწყლების დაბალი დონე, ადეკვატური და რეგულარული ფიზიკური ვარჯიში, ემოციური მდგომარეობის მონიტორინგი, ასევე დაიცვან ძილისა და დასვენების რეჟიმი.

თანაბრად მნიშვნელოვანია გლიკემიის მონიტორინგი დღის განმავლობაში, დიაბეტის დიეტის დროს შედეგების ჩაწერით. ძლიერი სტრესის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ფიზიკური დატვირთვა, არასწორი კვება, დოზის ტიტრაცია. თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგი და ექიმთან მუდმივი კონტაქტი დაგეხმარებათ სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

პრევენციული ზომები

ჰიპოგლიკემიური შეტევების თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია აბი მას შემდეგ, რაც საფუძვლიანი საუზმე გაქვთ, დღის განმავლობაში შიმშილის თავიდან ასაცილებლად და ალკოჰოლიდან გამორიცხეთ დიეტა. ბ-ბლოკატორების პარალელურ გამოყენებას შეუძლია ჰიპოგლიკემიური სიმპტომების ნიღაბი. დიაბეტით დაავადებულებისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა.

დაეხმარეთ დაზარალებულს დოზის გადაჭარბებით

თუ ნებადართული ნორმა მნიშვნელოვნად აღემატება, შეიძლება დოზის გადაჭარბების ნიშნები გამოჩნდეს:

1. დაღლილობის გრძნობა;
2. არტერიული წნევის მატება;
3. თავის ტკივილი;
4. ნერვიულობა, გაღიზიანება;
5. ინჰიბირებული რეაქცია;
6. მხედველობის დროებითი გაუფასურება;
7. მეტყველების ფუნქციების დარღვევები;
8. კრუნჩხვა;
9. უსუსური.

   
   

თუ გლიკემამ მიიღო მძიმე ფორმა და დაზარალებული არ აკონტროლებს მის მდგომარეობას, მას სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება. შეტევის შესაჩერებლად პირველ საათებში აუცილებელია ვენაში შეჰყავთ 50 მგ გლუკოზა (30% რ) და წვეთი - დექსტროზა (10% რ) ვენაში. მნიშვნელოვანია ადრეულ დღეებში გლიკემიის რეგულარული მონიტორინგი. გლიკლაზიდის ჭარბი დოზით დიალიზი არაეფექტურია.

დოზირების ფორმა და შემადგენლობა

პრევალენტობის თვალსაზრისით, SM პრეპარატები მეტფორმინთან შედარებით მეორე ადგილზეა. მედიცინის ერთ-ერთი უპირატესობა მისი ხელმისაწვდომობაა: გლიკლაზიდისთვის, სააფთიაქო ქსელში ფასი არ აღემატება 160 რუბლს. 30 ცალი. სააფთიაქო ქსელში მედიკამენტები სხვადასხვა სავაჭრო სახელწოდებით გვთავაზობენ: გლიკლაზიდი-აკოსი, გლიკლაზიდის კანონი, გლიდიაბ-MV. მედიკამენტი იწარმოება სხვადასხვა ფორმით, არსებობს ვარიანტი ბაზის კომპონენტის შეცვლილ გათავისუფლებასთან.

ტაბლეტებს აქვს კრემისებრი ელფერი და უმნიშვნელო მარმარილო. ალუმინის ფირფიტების უჯრედებში შეიძლება იყოს 10, 20 ან 30 ცალი. აბები. ბუშტუკები შეფუთულია 10, 20, 30, 60 და 100 ტაბლეტების ყუთებში.

თითოეული ტაბლეტი შეიცავს აქტიურ კომპონენტს გლიკლაზიდს, რომელსაც ავსებს ცელულოზა, ჰიპერმელოზა, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.

Glycaside MV- ის გახანგრძლივებული ეფექტის მქონე ვარიანტი იყიდება 15 ან 30 ტაბლეტის მსგავს პაკეტებში, ქილაში ან ყუთში.

ამ კატეგორიის მედიკამენტების მნიშვნელოვანი ნაკლოვანებაა წინააღმდეგობის განვითარების ალბათობა: სტატისტიკის თანახმად, დიაბეტით დაავადებულთა 5%, რომლებიც დიდი ხნით იღებენ SM- ის წარმოებულებს, დროთა განმავლობაში გადადიან ინსულინზე.

გენერიკ გლიკლაზიდი

გლიკლაზიდი - ორიგინალური მედიკამენტი, ყველა სხვა პრეპარატი იგივე აქტიური ნივთიერებით ან ფარმაკოლოგიური ეფექტით, ანალოგებით. Glidiab ფლობს საუკეთესო ფასს და ხარისხს გლიკლაზიდის ანალოგებს შორის, რომლის ღირებულება 111-137 რუბლია. მაღალი ქება-დიდება ექიმებს დიაბეტონისა და დიაბეტონის MV- ს მიერ. ნარკოტიკების ფასი 250-დან 320 რუბლამდეა.

სხვა წამლებს შორის, რომლებიც ATX დონის 4 კოდს შეესაბამება, ყველაზე პოპულარულია:

• გლენორმი;
• გლიმიპირიდი;
• Amix;
• გლიბენკლამიდი;
• ამარილი;
• მანილილი.

თუ გლიკლაზიდის ახალი დანიშვნის შემდეგ გაუჩნდება გაუგებარი შეგრძნებები, შეატყობინეთ ექიმს დისკომფორტის შესახებ. შესაძლოა, დამატებითი გამოკვლევის შემდეგ, მან შეამციროს დოზა ან შეარჩიოს შესაფერისი ანალოგი. საკუთარი თავის გენერიკების ექსპერიმენტი საშიშია თქვენი ჯანმრთელობისთვის.

გლიკლაზიდი - დიაბეტებისა და ექიმების მიმოხილვები

ტიპი 2 დიაბეტის თანამედროვე ჰიპოგლიკემიური თერაპია ინდივიდუალურად უნდა იყოს ადაპტირებული, კონკრეტული პაციენტის მოთხოვნილებებზე „მორგებული“, უნდა ითვალისწინებდეს მის ასაკს და კლინიკურ მახასიათებლებს ინვალიდობის შესამცირებლად, ხარისხობრივად შეცვალოს დაავადების უარყოფითი გრძელვადიანი შედეგები და გახანგრძლივდეს დიაბეტით დაავადებული სიცოცხლე.

რა თქმა უნდა, გლიკლაზიდი არ არის შესაფერისი ყველასთვის, ისევე როგორც შაქრის შემამცირებელი სხვა აგენტები, თუმცა შეიძლება ითქვას, რომ პრეპარატი და მისი ანალოგები სრულად შეესაბამება დადგენილ თანამედროვე სტანდარტებს, რჩება აქტუალური და აგრძელებს დიაბეტით დაავადებულთა დახმარებას, რომლებიც ეფექტურად მართავენ მზაკვრული დაავადებას.

დიაბეტის 2-გოთიანი ტიპის სამედიცინო მკურნალობის შესახებ ინფორმაცია ვიდეოზე