ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში არის ქრონიკული აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც ხდება გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევის დროს. ჰორმონის ინსულინი, რომელიც პასუხისმგებელია შაქრის შეწოვაზე, წარმოქმნის პანკრეასს. იმუნური უკმარისობის დროს ბეტა უჯრედები განადგურებულია, რამაც უნდა დაარეგულიროს გლუკოზის დონე, შედეგად, ინსულინი საერთოდ არ იწარმოება ან წარმოიქმნება მცირე რაოდენობით. გლუკოზის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება, და ეს იწვევს სერიოზულ გართულებებს.
ტიპი 1 დიაბეტი არის ყველაზე გავრცელებული ენდოკრინული დაავადება ბავშვებში. ის იწყება მწვავე და დროული და ეფექტური მკურნალობის გარეშე, სწრაფად მიმდინარეობს.
ბავშვთა დიაბეტის თვისებები
მოზრდილებში უფრო ხშირად ავადდებიან II ტიპის დიაბეტი, ბავშვებში უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზირებულია ინსულინზე დამოკიდებულ ფორმაზე - I ტიპის დიაბეტი. ინსულინის დონე პირველი ტიპის დიაბეტის დროს ძალიან დაბალია, ბალანსის შენარჩუნების ერთადერთი ეფექტური გზაა ინექციები.
ყველა ბავშვი იბადება პატარა პანკრეასის საშუალებით, რომელიც ზომით ორმაგდება ცხოვრების მეათე წლის განმავლობაში. ამ ორგანოს ძირითადი ფუნქცია - ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სინთეზი - ჩამოყალიბებულია ხუთი წლის ასაკში. პანკრეასის განვითარების დროს მეტაბოლური პროცესები ძალიან აქტიურად მიმდინარეობს და 5-დან 11 წლამდე ასაკში ბავშვებში ჩვეულებრივ ვლინდება დიაბეტის სიმპტომები.
მზარდ სხეულს ნახშირწყლები სჭირდება, ამიტომ ბავშვებს იმდენად უყვართ ტკბილეული. ყოველდღე, ყოველ კილოგრამ წონისთვის, ბავშვმა უნდა მიიღოს 10 გრამი ნახშირწყლები, რაც ბევრად აღემატება ზრდასრული ადამიანის საჭიროებებს.
მითი, რომ ტკბილეული და ნაყინი დიდი რაოდენობით იწვევს დიაბეტის განვითარებას, უსაფუძვლოა. ჯანმრთელი და სწრაფი ბავშვი ადვილად ახდენს ნახშირწყლებისა და შაქრის მეტაბოლიზაციას. სტატისტიკის თანახმად, ტიპი 1 დიაბეტი აღინიშნება ნაადრევად და სუსტად, მოზარდებში და ბავშვებში, რომლებიც განიცდიან მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას. დიაბეტის პროვოცირება შესაძლებელია ვირუსული დაავადებებით და წითელა, წითურა და ყბაყურა, რომლებიც საერთოა ბავშვებისთვის.
დიაბეტის სიმძიმე დამოკიდებულია ასაკზე - რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, უფრო მკვეთრია სიმპტომები და უფრო მაღალია გართულებების რისკი. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვებში განკურნება თითქმის შეუძლებელია, მაგრამ ინსულინის სწორი დახმარებით და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, შესაძლებელია თანმდევი დაავადებების განვითარება მინიმუმამდე დაიყვანოს.
ბავშვთა დიაბეტის პროვოცირების ფაქტორები:
- მემკვიდრეობა. ბავშვი, რომლის მშობლებს დიაბეტი აქვთ, მიდრეკილების მემკვიდრეობის რისკი აქვთ.
- იმუნიტეტის შემცირება. ხშირი ვირუსული ინფექციების შედეგად დასუსტებული ბავშვები უფრო მიდრეკილნი არიან ავადმყოფობისკენ.
- მშობიარობის დიდი წონა. 4.5 კგ-ზე მეტი წონის მქონე დაბადებულ "გმირებს" აქვთ ავადმყოფობის უფრო მეტი შანსი, ვიდრე მცირე წონის მქონე ბავშვები.
- ენდოკრინული დარღვევები ჰიპოთირეოზიით ან სიმსუქნით დაავადებული ბავშვის სხეული განლაგებულია პანკრეასის დაზიანების მიზნით.
ბავშვებში დიაბეტის მიზეზები
დაავადების მექანიზმი ასეთია: იმუნური უჯრედები შეაღწევენ ლანგრანების კუნძულებს პანკრეაში, და გავლენას ახდენს მათზე. აუტო-აგრესიის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ უჯრედები, რომლებიც ინსულინის სინთეზირებას ახდენენ, განადგურებულია. საკუთარ სხეულში ჯანმრთელ უჯრედებზე ანტისხეულების წარმოქმნის პროცესს ეწოდება აუტოიმუნური.
ასეთი დაავადებებისადმი მიდრეკილება ხშირად მემკვიდრეობითი ხასიათისაა. ხშირად პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 დიაბეტი, თირკმელზედა ჯირკვლისა და ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები აღინიშნება, რაც მიუთითებს სისტემურ ხასიათზე.
I ტიპის დიაბეტის მანიფესტაციები ბავშვებში
ბავშვებში I ტიპის დიაბეტის სიმპტომები იმდენად მწვავეა, რომ შეუძლებელია მათი შეუმჩნევა. ბავშვი უჩივის სისუსტეს, ის თავბრუსხვევაა, ჭამის შემდეგ მალევე შეინიშნება შიმშილი. ენერგია არ არის საკმარისი, რადგან სხეული ამახვილებს ძალას, ძირითადად გლუკოზისგან, ხოლო ნერვული სისტემის და ტვინისთვის ის ერთადერთი "საწვავია". ინსულინი იწარმოება, როდესაც ის "სწავლობს" გლუკოზას ნახშირწყლების საკვებიდან. ინსულინის მოქმედებით, უჯრედული გარსები გლუკოზას გადადიან. უკმარისობის დროს, ეს მექანიზმი იშლება და უჯრედები კარგავენ კვებას.
შაქარი, რომელიც უჯრედებში არ შედის, სისხლში და შარდში შედის და ბავშვი ვითარდება დიაბეტის მწვავე სიმპტომები:
- დაუბრკოლებელი წყურვილი
- დაღლილობა
- სწრაფი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით
- წონის დაკლება ნორმალური მადასთან ერთად
- ღებინება
- ქავილი კანი და სხვა დერმატოლოგიური პრობლემები, მაგალითად, ფურუნკულოზი
- ცუდი სწავლა
- გაღიზიანება, განწყობა
- თინეიჯერებში, შაშვი (ვაგინალური კანდიდოზი)
როდის გჭირდებათ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება?
თუ შაქრიანი დიაბეტის პირველი ნიშნები მწვავეა, სიმპტომები შეიძლება იყოს მუქარის სახე:
- საშინელი ღებინება
- დიაბეტი, რომელიც იწვევს გაუწყლოებას
- იშვიათი ღრმა სუნთქვა და ძლიერი ამოსუნთქვები
- აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში
- ცნობიერების დაკარგვა ან სივრცეში დეზორიენტაციით უშეცდომობა
- სწრაფი პულსი, მკლავებისა და ფეხების ციანოზი
სამწუხაროდ, ბავშვებში ტიპი 1 დიაბეტი ხშირად იწყება ამ მანიფესტაციებით, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო მოქმედებას.
დიაბეტი ახალშობილში
ახალშობილებში დიაბეტი ძალზე იშვიათია და მისი დროული გამოვლენის პრობლემაა ის, რომ ბავშვი დაავადებებზე ვერ ისაუბრებს. ასევე ძნელია იმის დადგენა, რომ ბავშვი ძალიან ხშირად შარდვის დროს შარდვა სჭირდება.
დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში 1 წლის ასაკში ასე გამოიყურება:
- კარგი მადის მქონე ბავშვი არ იმატებს წონაში
- წუხს, სანამ სასმელს არ მიიღებთ
- განიცდის diaper გამონაყარისგან, რომლის განკურნებაც ძნელია
- გამხმარი საფენები როგორც ჩანს
- შარდის წვეთი იატაკზე, მაგიდაზე ან სხვა ზედაპირზე წებოვანი ლაქებით ტოვებს
- ახალშობილებში მწვავე მანიფესტაციების დროს, ღებინება და დეჰიდრატაცია იწყება
დიაბეტი ბავშვებში 5-10 წლის ასაკში
ამ ასაკში ბავშვებში, ტიპი 1 დიაბეტის გამოვლინებები ხშირად მწვავეა. მშობლებმა შეიძლება შეაფასონ სიტუაციის სიმძიმე, რადგან ეს სიმპტომები მსგავსია ბავშვთა სხვა დაავადებების მიმართ. ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვში ჰიპოგლიკემიის შემდეგ ნიშნებს:
- გადაჭარბება და კონტროლი;
- ლეტარული, ძილიანობა, დღის ჩათვლით;
- საკვების უარი, ტკბილეულისგან ღებინება.
სერიოზული ჰიპოგლიკემია საშიშია, იგი შევსებულია ტვინის და შინაგანი ორგანოების შეუქცევადი დაზიანებით. თუ ეჭვი გექნებათ, გლუკოზის დონის გაზომვა და შესაბამისი ზომების მიღება.
დიაბეტი მოზარდებში
მოზარდის დიაბეტის სიმპტომები იგივეა, რაც მოზრდილებში. დაავადება არ ვითარდება ისე სწრაფად, როგორც ჩვილებში, ლატენტური პერიოდი გრძელდება ერთი თვიდან ექვს თვემდე ან მეტხანს. დაღლილობის, თავის ტკივილისა და სისუსტის შესახებ პრეტენზიები შეცდომით თვლიან, რომ მშობლები და ექიმები ასაკობრივ მოვლენად მიიჩნევენ, ან სკოლის დაღლილობისგან დაღლილობას.
- განუვითარებელი დიაბეტის მქონე მოზარდებში, ჰიპოგლიკემია არ ახლავს თანაგრძნობას და კრუნჩხვებს;
- დროდადრო ჩნდება დაჟინებული სურვილი ჭამა რაღაც ტკბილი;
- კანი ხშირად განიცდის - ადუღებს და ქერის განკურნება შეუძლებელია დანიშნულებისამებრ;
- კეტოაციდოზით (აცეტონის სუნი) შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა, ღებინება და მუცლის ტკივილი.
მოზარდებში უკვე დიაგნოზირებული დიაბეტის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე ფორმით, რადგან ინსულინის მგრძნობელობა მცირდება ჰორმონალური ცვლილებების გამო.
დიფერენციალური დიაგნოზი I ტიპის და ტიპი 2 დიაბეტის დროს
ბავშვებში 1 ტიპის დიაბეტის განვითარების ზოგიერთი რისკ-ფაქტორი შეიძლება შემცირდეს, მაგრამ ჯერ უნდა გაირკვეს, არის თუ არა გლუკოზის მეტაბოლიზმი დაქვემდებარებული, თუ რა ტიპის დიაბეტი.
ზუსტი პასუხი მიიღება მას შემდეგ, რაც სისხლში ლაბორატორიული ტესტების ჩატარების შემდეგ, ანტისხეულების საწინააღმდეგო საშუალებები ლანგრანსის კუნთების უჯრედებზე, ინსულინი და ა.შ. II ტიპის დიაბეტის დროს, სისხლში ინსულინის დონე ცარიელ კუჭზე და ნახშირწყლების დატვირთვის ქვეშ მყოფი სისხლში იზრდება - ამ ტიპის დაავადება განასხვავებს სხვადასხვა ტიპებს.
ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის მანიფესტაციები
| სიმპტომები | ტიპი I დიაბეტი | II ტიპის დიაბეტი |
| ინტენსიური წყურვილი | + | + |
| შარდის მომატება | + | + |
| მუდმივი შიმშილი | + | + |
| გამწვავება ინფექციური დაავადებების დროს | + | + |
| აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში | + | ზოგჯერ |
| დიაგნოზი არა დიაბეტიანი გამოკვლევებისთვის | იშვიათად | როგორც წესი |
| დაავადების მანიფესტაციის ასაკი | ჩვილობიდანვე | ჩვეულებრივ თინეიჯერი |
| მასა | შესაძლო ვარიანტები | ზედმეტი |
| დამახასიათებელი კანის პიგმენტაცია, პაპილომა | ძალიან იშვიათად | უმეტეს შემთხვევაში |
| გოგონებს აქვთ thrush და კანდიდოზი | იშვიათად | როგორც წესი |
| არტერიული წნევა | არაქტერიული | როგორც წესი |
| სისხლში ქოლესტერინი და ცხიმები | არაქტერიული | როგორც წესი |
| ანტისხეულები | + | - |
I ტიპის დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში
ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში მოიცავს იმუნური სისტემის გაძლიერებას, მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას და ინსულინის მიღებას.
ღონისძიებების მთელი რიგი თითქმის ყოველთვის მოიცავს შემდეგ საკითხებს:
ინსულინის თერაპია. სახეობიდან გამომდინარე, ინსულინის მიღება უნდა დღეში ერთხელ ან რამდენჯერმე.- ფიზიკური დატვირთვა.
- წონის შენარჩუნება ნორმის ნაწილად.
ინსულინის თერაპია. სახეობიდან გამომდინარე, ინსულინის მიღება უნდა დღეში ერთხელ ან რამდენჯერმე.ენდოკრინოლოგი ადგენს მკურნალობის რეჟიმს, ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლების, მისი მდგომარეობისა და დაავადების მიმდინარეობის გათვალისწინებით.
I ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვები ცხოვრობენ გრაფიკით, რომელიც თითქმის არ განსხვავდება ჯანმრთელი თანატოლების გრაფიკისგან. რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ოჯახი და თავად ბავშვი შეჩვევიან იმ ფაქტს, რომ მათ უნდა სისხლში შაქრის გაზომვა, ინსულინის ინექცია, დიეტის შენარჩუნება და სერიოზულად მიუდგნენ საკვების არჩევას. წესები არავითარ პირობებში არ უნდა დაირღვეს - ბავშვის კეთილდღეობა და განვითარება დამოკიდებულია მათ დაცვაზე. პროცედურები დღეში არა უმეტეს 15-20 წუთის განმავლობაში ხდება, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიაბეტით დაავადებული ბავშვი ნორმალურად ცხოვრობს.
ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობის მოკლევადიანი მიზნებია მისი ნორმალური ზრდისა და განვითარების უზრუნველყოფა, თანატოლებებში ადაპტაცია. გრძელვადიან პერსპექტივაში, გართულებების პრევენცია.
ინსულინის ინექციები
ინსულინის ინექციების ალტერნატივა I ტიპის დიაბეტისთვის ჯერ კიდევ არ არსებობს. აბები არაეფექტურია ფერმენტების გამო, რომლებიც ანადგურებენ კუჭში ინსულინს.
არსებობს ინსულინის ტიპები, რომლებიც მოქმედებენ სწრაფად და ნელა. გლუვი ეფექტის მქონე ეფექტი გრძელდება 8 საათიდან დღეში. სწრაფი ინსულინი მუშაობს რამდენიმე საათის განმავლობაში. შაქრის დონის გასაკონტროლებლად, მოგიწევთ ინსულინის დოზის გამოანგარიშება გლუკომეტრის და საკვების შემადგენლობის მიხედვით.
ინსულინი ინექცია სპეციალური შპრიცებით, თხელი ნემსით ან კალმის შპრიცებით. თუ ბავშვი დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე იმყოფება, არ გამოიყენოთ კალმის შპრიცები, რადგან ინსულინი ჯერ უნდა განზავდეს.
ახლახან გამოჩნდა ინსულინის ტუმბოები - ელექტრონული მოწყობილობის მქონე პატარა მოწყობილობები.
ტუმბო მიმაგრებულია ქამარზე, მუწუკზე კანის ქვეშ მოქცეული ნემსის მილაკი მიემგზავრება მისგან. ინსულინი მცირე ნაწილებში მოდის.
პრევენცია
დღეისათვის არ არსებობს დიაბეტის პროფილაქტიკური მეთოდები პროფილაქტიკური ეფექტურობის პროფილაქტიკისთვის და არც საიმედო მეთოდებია დაავადების აღმოფხვრისთვის. სანამ მეცნიერები ფიქრობენ იმაზე, თუ როგორ უნდა განკურნოს ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში, მშობლებმა უნდა დაადგინონ რისკის ხარისხი გენეტიკური ტესტების გამოყენებით.
- თუ არსებობს საფუძველი იმის დასაჯერებლად, რომ ბავშვი მემკვიდრეობით მიიღებს დიაბეტისადმი მიდრეკილებას, შეეცადეთ გახანგრძლივდეს ძუძუთი კვების ვადა მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში;
- თუ ბავშვს აქვს დიაბეტის ნიშნები, აუცილებელია მისი გადაყვანა დაბალ ნახშირბადის დიეტაში, რომელიც ბეტა უჯრედებს განადგურებისგან იცავს.
დროულად გამოვლენილი დიაგნოზითა და მკურნალობის ადეკვატური პროგრამით შესაძლებელია ბეტა უჯრედების ზოგიერთი შენახვა.
კვება ტიპი 1 დიაბეტისთვის
რეგულირებადი დიეტა სხვა ზომებთან ერთად საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონე, თავიდან აიცილოთ გართულებები და მიაღწიოთ სტაბილურ რემისიას.
1-ლი ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის დაბალ ნახშირბადის მიღება შეიძლება რამდენჯერმე შემცირდეს ინსულინის დოზები. ტრადიციულად, ოფიციალური მედიცინა ფიქრობს, რომ დიეტაში ნახშირწყლების პროპორციამ უნდა მიაღწიოს კალორიების 60% -ს. მაგრამ ასეთი დიეტასთან ერთად, აუცილებლად ხდება ჰემოგლობინის გადასვლა, რაც ძნელია გამოსწორებით ინექციით. ინსულინის დოზების პერიოდულად მომატების გამო, სისხლში შაქრის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იცვლება და ეს იწვევს სისხლძარღვთა გართულებებს და ჰიპოგლიკემიას. ნახშირწყლების შეზღუდვით და ინსულინის მინიმალური დოზებით კვება ამცირებს გლუკოზის რხევას 1.0 მმოლ / ლ-მდე.
შესაძლებელია ინსულინის გარეშე გაკეთება
სამწუხაროდ, მითები სასწაულებრივი წამლების შესახებ, რომლებიც ათავისუფლებს დიაბეტს. აუტოიმუნური დაავადება განუკურნებელია და ჯანმრთელობის შენარჩუნების ერთადერთი საიმედო საშუალებაა ინსულინის ინექციები და დაბალკალორიული დიეტა.
სანამ არ გამოიგონება 1 ტიპის დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, შეეგუეთ აზრს, რომ დიაბეტი არ არის დაავადება, არამედ ცხოვრების წესი. პროგნოზი ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულთათვის ოპტიმისტურია, დიეტის მონიტორინგი და ინსულინის ინექციების დანიშვნის აუცილებლობა არ შეიძლება შეაფერხოს ცხოვრების ნორმალურ კურსში.
