კომბინირებული ამერიკული პრეპარატი Combogliz Prolong

დიაბეტოლოგია არის აქტიურად განვითარებადი სფერო მედიცინაში. ბოლო წლებში მრავალი ფუნდამენტურად ახალი პრეპარატი შემუშავდა, რომლებიც ხელს უწყობენ ტიპის 2 დიაბეტის მართვას. ბოლო ათწლეულის სამეცნიერო მიღწევას უწოდებენ ინკრეტინის მიომეტრიებს, რომლებიც ამცირებენ გლიცირებულ ჰემოგლობინს 1% -ით. ამ შემთხვევაში, დიაბეტის სხეულის წონა ასევე თანდათან მცირდება; თანდათანობითი წამლები არ იწვევს მძიმე შედეგებს, როგორიცაა ჰიპოგლიკემია.

ყველა ეს მახასიათებელი (ნეიტრალიტეტი სხეულის წონის თვალსაზრისით, სერიოზული არასასურველი ეფექტების არარსებობით, მაღალი ეფექტურობით და დამატებით ხელმისაწვდომი ფასით) ასევე ვრცელდება ტრადიციულ ანტიდიაბეტურ მედიკამენტზე მეტფორმინზე, რომელიც ნახევარი საუკუნის განმავლობაში უკავია წამყვან პოზიციას ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობაში.

კომბინირებული ამერიკული პრეპარატი Combogliz Prolong აერთიანებს მეტფორმინისა და ინკრეტინომიმეტიკების უპირატესობებს, ხოლო გახანგრძლივებული ფორმა უზრუნველყოფს გამოყენების მარტივ გამოყენებას და დამატებით უსაფრთხოებას.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

Combogliz Prolong არის საქსგლიპტინისა და მეტფორმინის ფიქსირებული კომბინაცია, რომელიც ექიმებსა და დიაბეტიან პაციენტებს გლიკემიური პროფილის კონტროლის ახალ შესაძლებლობებს სთავაზობს.

საქსგლიპტინი

საქსგლიპტინი არის ინკრეტინის წამლების წარმომადგენელი. ნაწლავებს ნაწლავები აწარმოებს, როდესაც მასში ნახშირწყლები შედიან. არსებობს ბუნებრივი ტიპის ჰორმონების 2 ტიპი: GLP-1 (გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდი) და HIP (გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინტროპული პოლიპეპტიდი).

სისხლის შედედებისას ისინი 70% ასტიმულირებენ ენდოგენური ინსულინის ინსულინის წარმოქმნას β უჯრედების მიერ, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ამ პროცესზე.

პარალელურად, ინკრეტინები ახდენს გლუკაგონის სინთეზს ინჰიბირებას და კუჭის შინაარსის გამოთავისუფლება, დამატებითი გაჯერების ეფექტის შექმნა.

დადგენილია, რომ დიაბეტის მქონე ტიპის 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულებში ენდოგენური ინტრესტინების წარმოება დაბალია, იმის გამო, რომ ჰორმონები ადვილად ანადგურებენ ფერმენტს DPP-4 (დიპეპტილილ პეპტიდაზა). ზრდის აგონისტები აფერხებენ DPP-4– ის მოქმედებას, ხოლო ენდოგენური ინკრეატინების მოქმედების შენარჩუნებას. GLP-1– ის ხელოვნურ ანალოგებს არ აქვთ მგრძნობელობა ამ აგრესიული ფერმენტის მიმართ.

საქსგლიპტინი არა მხოლოდ ახანგრძლივებს ინტრეტინების სიცოცხლეს, არამედ ხელს უწყობს მათი რიცხვების ზრდას ფიზიოლოგიურ ნორმაში (მაქსიმუმ 2-ჯერ). Incretinomimetics– ის მიღება ამცირებს როგორც სამარხვო, ისე მშობიარობის შემდგომი გლიკემიის მაჩვენებლებს. პრეპარატის ამ მახასიათებლებს შეუძლია აღმოფხვრას ჰიპოგლიკემიური პირობები.

მეტფორმინი

ანტიჰიპერგლიკემიური პრეპარატი მეტფორმინი, ბიგანუანიდის ჯგუფის ერთადერთი წარმომადგენელი, არ მოქმედებს B- უჯრედებზე, შესაბამისად, იგი არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და არ ახდენს პანკრეასის გადატვირთვას.

ის აკონტროლებს გლიკემიის ბაზალურ ცვალებადობას ღვიძლში გლიკოგენის განთავისუფლების გზით 30% -ით. მეტფორმინი ბლოკავს ნაწლავში გლუკოზის მოლეკულების შეწოვას, აძლიერებს უჯრედული რეცეპტორების მგრძნობელობას საკუთარი ინსულინის მიმართ. კუნთებში გლუკოზის გადაყვანის დაჩქარებით, იგი ზრდის ენერგიის ხარჯვას ორგანიზმის მოთხოვნილებებისთვის და ამცირებს დაუმუშავებელი შაქრის ცხიმად გადაქცევის სიჩქარეს.

შეცვლილი გამოშვებით მეტფორმინს აქვს დამატებითი უპირატესობა - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მინიმალური გვერდითი მოვლენები, წონის სტაბილიზაცია. კუჭის წვენის შთანთქმით, მემბრანა სწრაფად იშლება, კაფსულა შეშუპება ხდება და ხდება გელით დაფარული. ამ გელის მატრიქსის წყალობით, პრეპარატი თავისუფლდება ერთნაირად მთელი დღის განმავლობაში, რაც უზრუნველყოფს მაქსიმალური შეწოვის პირობებს.

ინკრეტინომიმეტრის კომბინაცია მეტფორმინთან ექიმების მიერ აღიარებულ იქნა, როგორც ოპტიმალური, ტიპი 2 დიაბეტის კონტროლის ნებისმიერ ეტაპზე. გარდა ამისა, მოსახერხებელი მიღება და პაციენტის ერთგულება ასეთი მკურნალობის რეჟიმისადმი, მთავარი კრიტერიუმია მაღალი ეფექტურობა და დადასტურებული უსაფრთხოება. სიმსუქნე დიაბეტით დაავადებულთათვის ეს საუკეთესო არჩევანია, რადგან მედიცინა არ უწყობს ხელს წონის მატებას, გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის განვითარებას, პანკრეატიტსა და ონკოლოგიას.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა Kombiglyze ახანგრძლივებს

ამერიკული ფარმაცევტული კომპანია Bristol-Myers Squibb აწარმოებს ანტიდიაბეტურ მედიცინას ფერის დაფარული ტაბლეტების სახით, შეცვლილი შესაძლებლობებით.

თითოეული კაფსულა შეიცავს 500 ან 1,000 მგ მეტფორმინის აქტიურ ინგრედიენტებს და საქსგლიპტინის 2.5 ან 5 მგ. ძირითადი ინგრედიენტების გარდა, შემადგენლობა დამატებულია შემავსებლებით: მაგნიუმის სტეარატი, ნატრიუმის კარმელოზა, ჰიპრომელოზა. ჭურვი ფერი შეიძლება იყოს ყვითელი, ვარდისფერი ან კრემისფერი, დამოკიდებულია დოზაზე. კაფსულები შეფუთულია ალუმინის ფილის ბლისტერულ უჯრედებში. მუყაოს ყუთში შეიძლება შეიცავდეს 4-8 ასეთი ფირფიტა.

გაიცემა რეცეპტი მედიცინა. Combogliz გახანგრძლივების შესახებ, ფასი დამოკიდებულია დოზაზე: 1000 მგ + 5 მგ (28 ტაბლეტი) - 3250 რუბლამდე .; 1000 მგ + 2.5 მგ (თითო პაკეტი 56 ტაბლეტი) - 3130 რუბლამდე.

მედიკამენტების შენახვის ვადაა არაუმეტეს 3 წელი. ვადაგასული წამალი უნდა განკარგოს. პრეპარატი არ საჭიროებს შენახვის სპეციალურ პირობებს.

Combogliz Prolong: გამოყენების ინსტრუქცია

ექიმი ინდივიდუალურად შეარჩევს ადმინისტრირების დოზას და დოზას, გლუკომეტრის ინდიკატორების, ზოგადი ჯანმრთელობის, დიაბეტის ასაკის, ტაბლეტებზე ინდივიდუალური რეაქციის გათვალისწინებით. ზოგადად, ინსტრუქცია იძლევა ასეთ რეკომენდაციებს.

გახანგრძლივებული წამალი ჩვეულებრივ მიიღება 1 რ / დღეში. ამავე დროს.

დალიეთ ტაბლეტი დილით ან საღამოს, გახეხვის გარეშე. გამოშვებული ფორმულირებისათვის, განსაკუთრებული როლი ასრულებს ჭურვი მთლიანობას.

დოზა ინდივიდუალურია, რადგან საწყისი მონოთერაპია შეიძლება იყოს 1 ტაბლეტი (500 მგ მეტფორმინი + 2.5 მგ საქსგლიპტინი), თუ სრული გლიკემიური კონტროლის მიღწევა შეუძლებელია, დოზა იზრდება 2 ტაბლეტამდე (1000 მგ მეტფორმინი + 5 მგ საქსგლიპტინი).

თანმდევი დაავადებების სამკურნალოდ მედიკამენტების ერთდროულად გამოყენებისას, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მათი ურთიერთქმედების შედეგები. კერძოდ, CYP3A4 / 5 იზოენზიმების ინჰიბიტორების ერთდროული მიღებით (ინდინავირი, კეტოკონაზოლი, ნეფაზოდონი, იტრაკონაზოლი, ატაზანავირი), ინიშნება საქსგლიპტინის მინიმალური დოზა - 2.5 მგ.

მეტფორმინზე დაფუძნებული მედიკამენტები, არასასურველი ეფექტების გახანგრძლივებული მოქმედებით, დისპეფსიური დარღვევების სახით, გაცილებით ნაკლებია ვიდრე ანალოგები, სწრაფი გათავისუფლებით. ისე, რომ სხეული ახალ პირობებს მოერგოს, აბსოლუტურად უმტკივნეულოა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისთვის, დოზის ტიტაცია უნდა განხორციელდეს თანდათანობით, ყოველ 2 კვირაში.

ნებისმიერი ცხოვრებისეული ცვლილება უნდა იქნას გათვალისწინებული მედიკამენტების ნორმის გასწორებისას, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმის შესახებ დროულად ინფორმირება.

ანალოგები Kombiglyce Prolong

Combogliz Prolong– ისთვის, ანალოგიური აქტიური ინგრედიენტების ერთობლიობით, შეიძლება იყოს Comboglis XR, რომელიც წარმოებულია იტალიასა და დიდ ბრიტანეთში. ანალოგის ფასი 1650 რუბლიდან არის. (1000 მგ მეტფორმინის 28 ტაბლეტი და საქსაგლიპტინის 2.5 მგ).

Avandamet- ის, Yanumet- ის, Glimecomb- ის, GalvusMet- ისა და Bagomet plus- ის კომბინირებული თერაპიული ეფექტები აქვთ მსგავსი თერაპიული ეფექტი.

დანიშნეთ წამლები ერთი აქტიური კომპონენტის საფუძველზე, როგორიცაა Glyformin Prolong, Glucofage, Metadiene, Sofamet, Diaformin Od, Ongliza, Matospanin, Metfogamma, Siofora.

ვინ არის ნაჩვენები წამალი

Combogliz- ის გახანგრძლივება ინიშნება 2 ტიპის დიაბეტისთვის, გლიკემიური კონტროლის ნორმალიზებისთვის, როგორც ნახშირბადის დაბალი დიეტის დამატება და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა, თუ ცხოვრების წესის შეცვლა არ იძლევა სასურველ შედეგებს და პაციენტებისთვის შესაფერისია საქსგლიპტინის კომბინაცია მეტფორმინთან.

აბსოლუტური და ფარდობითი უკუჩვენებები

მედიკამენტი, რომელსაც აქვს მაღალი დონის უსაფრთხოება, ეს არის Combogliz Prolong, არ არის დადგენილი ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისთვის და ჰიპერმგრძნობელობის ფორმულა ინგრედიენტების მიმართ.

1. წამალი არ არის ნაჩვენები ორსულ და მეძუძურ დედებზე (ისინი დროებით გადაჰყავთ ინსულინში), მისი ეფექტურობისთვის საკმარისი მტკიცებულების არარსებობის გამო, ისინი არ ინიშნება ბავშვებში.
2. პრეპარატი არ არის შესაფერისი დიაბეტით დაავადებულთათვის 1 ტიპის დაავადება.
3. თირკმლის დისფუნქციების დროს, აგრეთვე იმ პირობებში, რომლებიც მათ პროვოცირებას უკეთებს, მედიკამენტი ასევე არ არის დადგენილი.
4. ნუ გამოიყენებთ მედიკამენტებს, რომ მკურნალობა პაციენტებს პათოლოგიებით, რომლებიც იწვევენ ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილს.
5. კეტოაციდოზით (დიაბეტური ფორმა) კომატით ან მის გარეშე, პრეპარატი დროებით არ მიიღება.
6. ოპერაციების დროს აბები გაუქმებულია, განსაკუთრებით მძიმე დაზიანებები, ფართო დამწვრობა. რენტგენის გამოკვლევა დიაბეტში შემავალი იოდის შემცველი მარკერით, შეიძლება დაზიანდეს თირკმელებში, ამიტომ ის გარდაიქმნება ინსულინად. საერთო ჯამში, ინსულინის თერაპია მითითებულია პროცედურების დაწყებამდე 48 საათის განმავლობაში და 48 საათის განმავლობაში, კერძოდ, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თირკმელების მდგომარეობაზე და პაციენტის ზოგად კეთილდღეობაზე.
7. უკუჩვენებების ჩამონათვალში ასევე იმყოფებიან ღვიძლის პათოლოგიები, ლაქტური აციდოზი და ალკოჰოლზე დამოკიდებულება. თქვენ არ შეგიძლიათ დანიშნოთ პრეპარატი იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური გალაქტოზის შეუწყნარებლობა.

   
   

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს სექსუალური ასაკის დიაბეტით დაავადებულებს, განსაკუთრებით არასწორი კვებით, პანკრეატიტით და არაადეკვატური ფიზიკური დატვირთვით, რომელსაც შეუძლია ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება.

არასასურველი ეფექტები და დოზის გადაჭარბება

Saksagliptin ერთად სხვადასხვა ხარისხით ალბათობა შეუძლია გამოიწვიოს პირობები:

• სინუსიტი
• შაკიკი
• მუცლის ტკივილი;
• ღებინება;
• საშარდე გზების ინფექციები;
• ნაწლავების მოძრაობების რიტმის დარღვევები;
• თრომბოციტოპენია;
• ნაზოფარინგიტი;
• ჰიპოგლიკემია;
• გასტროენტერიტი;
• შეშუპება სახეზე;
• პანკრეატიტი
• ურტიკარია.

ლაბორატორიულმა კვლევებმა აჩვენა ვიტამინის B12 შეწოვის დაქვეითება პრეპარატის გახანგრძლივებული მიღებით, აგრეთვე ლიმფოციტების რაოდენობის შემცირება. დოზის გადაჭარბების შემთხვევები ერთჯერადია, უფრო ხშირად გვხვდება საქსგლიპტინის ხანგრძლივი გამოყენებისას. პრეპარატი არ იწვევს ინტოქსიკაციას, პრეპარატის ჭარბი რაოდენობით გამოყენების შემთხვევაში, ჰემოდიალიზი ეფექტურია. პარალელურად, ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

მეტფორმინის დოზის გადაჭარბება უფრო ხშირია, ყველაზე საშიში გართულებაა ლაქტური აციდოზი.. თქვენ შეგიძლიათ აღიაროთ მდგომარეობა შემდეგი ნიშნით:

1. ავარია;
2. ქოშინი;
3. მუცლის ტკივილი;
4. დაბალი არტერიული წნევა;
5. ჰიპოთერმია;
6. კუნთების კრუნჩხვები;
7. გულის რითმის დარღვევა.

რთულ ვითარებაში ვითარდება გაუფასურებული ცნობიერება, უკმარისობა, პრეკომა და კომა. დაზარალებულს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება, სათანადო სამედიცინო დახმარების გარეშე, ის შეიძლება გარდაიცვალოს. მეტფორმინის ზედმეტი მოცილება ასევე ხდება ჰემოდიალიზის საშუალებით, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ კრეატინინის კლირენსი აღწევს 170 მლ / წთ.

რაც უფრო ზუსტად დიაბეტი ასრულებს ექიმის ყველა რეკომენდაციას, მით უფრო დაბალია სერიოზული გართულებების რისკი. გახანგრძლივებული Combogliz- ის შემთხვევაში, რთული არ არის მედიცინის მიღების გრაფიკის დაცვა.

სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედების ვარიანტები

Combogliz Prolong– ის მკურნალობის რეჟიმის შემუშავებისას აუცილებელია ენდოკრინოლოგის გაფრთხილება ყველა იმ პრეპარატის შესახებ, რომელსაც დიაბეტი იღებს, თანმხლები დაავადებების სამკურნალოდ. ზოგიერთ მათგანს შეუძლია გააძლიეროს Comboglize- ის შაქრის შემამცირებელი შესაძლებლობები, სხვები კი შეაჩერებენ მის ფუნქციებს.

ზოგადი იდეისთვის, შეგიძლიათ მაგიდაზე ნავიგაცია.

Amprenavir, Diltiazem, ერითრომიცინი, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, გრეიფრუტის წვენი, კეტოკონაზოლი, სულფონილურეა წამლები, Glibenclamide, Ketoconazole, isoenzymes CYP3A 4/5, Famotidine
კატიური აგენტები, ფუროსემიდი, ეთანოლის შემცველი მედიკამენტები, ნიფედიპინი

აშკარაა, რომ Combogliz Prolong– ით თვითმმართველობის დიაგნოზირებისა და თვითმკურნალობის მქონე ექსპერიმენტებმა შეიძლება სერიოზული შედეგები მოიტანოს.

Combogliz Prolong: დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები

ექიმები, რომლებიც აკონტროლებენ თერაპიის ეფექტურობას Combogliz Prolong მედიკამენტებით, აღნიშნავენ მის უნიკალურობას, ხოლო დიაბეტით დაავადებულებს ასევე ეჭვი არ ეპარება მის შესაძლებლობებში.

დიაბეტის სრული მენეჯმენტი მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას: დაბალი ნახშირბადის წილადი კვება, გლუკოზის მრიცხველის წაკითხვის ყოველდღიური მონიტორინგი, ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა და წამლების დახმარება. მხოლოდ ამ კომბინაციაში შეიძლება იმედი ჩაითვალოთ Combogliz Prolong– ის 100% ეფექტზე.

ვიდეოში პროფესორი-ენდოკრინოლოგი A.S. Ametov საუბრობს ტიპის 2 დიაბეტის მართვის თანამედროვე პრინციპებზე.