შაქრიანი დიაბეტი არის საერთო დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ნებისმიერი ასაკისა და სქესის ადამიანებზე. თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ, თუ რა სიმპტომები და მექანიზმები შეინიშნება დაავადებასთან.
დიაგნოსტიკური ზომები საშუალებას მისცემს დაიწყონ სწორი მკურნალობა, ამ საშიში დაავადების უარყოფითი შედეგების შესამცირებლად.
დადგენილი თერაპიული ზომების სისტემატიურად შესრულებით, პაციენტებს შეუძლიათ დიდი ხნის განმავლობაში იმოქმედონ სრული სიცოცხლე. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა გარკვეული კატეგორიის კატეგორიისთვის მითითებულია ინსულინის რეგულარული ინექციები.
რა არის ინსულინი
ინსულინი არის სპეციალური ჰორმონი, რომელიც მონაწილეობს ორგანიზმში ყველაზე ქიმიური პროცესების რეგულირებაში. იმის ცოდნა, თუ რა მკურნალობას მოუტანს სარგებელს ადამიანი, მისთვის მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა ხდება ორგანიზმში ინსულინის მოქმედების მექანიზმი, მისი სინთეზი ან ბიოსინთეზი, თითოეული რეცეპტორზე მოქმედების პრინციპი.
კერძოდ, აუცილებელია გამჟღავნება:
- ქიმიური რეაქციების მახასიათებლები, რომლებიც გვხვდება ინსულინთან,
- ამ ჰორმონის მქონე მედიკამენტების ტიპები,
- ინსულინის მოთხოვნები
- შესავალი მეთოდები
- პირის ფიზიკური მდგომარეობის სისტემატური მონიტორინგის აუცილებლობის მიზეზები.
ინსულინი ბუნებრივად იწარმოება ადამიანის სხეულში. საჭმლის მონელებისას, პროდუქტებისგან ნახშირწყლები გარდაიქმნება სისხლში გლუკოზაში. ინსულინი არის მთავარი ენერგიის მიმწოდებელი ორგანიზმში. ჰორმონი იწარმოება პანკრეაში.
ჰორმონს მნიშვნელოვანი როლი აქვს გლუკოზის ფორმირებაში, კერძოდ, მისი რეზერვის ფორმირებაში. ინსულინთან ერთად, ამ პროცესში მონაწილეობას იღებენ სხვა ჰორმონები, მაგალითად, ამილინი და გლუკაგონი.
ინსულინი მოქმედებს როგორც ბუნებრივი კატალიზატორი იმ ქიმიური რეაქციების შესახებ, რომელზე დაყრდნობითაც ხდება ორგანიზმში ნივთიერებათა ცვლა. ეს ჰორმონი ასრულებს მნიშვნელოვან ბიოქიმიურ პროცესს: გლუკოზის გადასვლას სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, გლიკოგენად გადაქცევა.
ინსულინის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი. ძირითადი სიმპტომებია:
- გადაჭარბებული შარდვა (6-10 ლიტრი დღეში),
- მუდმივი წყურვილი
- ჰიპერკლიკემიის სახელმწიფო
- კეტონემია
- ცილების არანორმალური მეტაბოლიზმი,
- გლიკოგენის ოდენობის სერიოზული ვარდნა, რომელიც შეიცავს კუნთებსა და ღვიძლს,
- ლიპიდემია (სისხლში ცხიმის მატება),
- გლუკოზურია.
ინსულინი აქტიურად მოქმედებს გლიკოგენის სინთეზზე, აფერხებს ამინომჟავების გლუკოზაში გადაქცევას. ეს ხსნის ინსულინის ინექციის აუცილებლობას მაშინვე მას შემდეგ, რაც ადამიანი ფიზიკური შრომით იყო დაკავებული.
სხვა საკითხებთან ერთად, ინსულინი მონაწილეობს უჯრედებში ამინომჟავების მიწოდებაში, რაც უფრო მაღალ ბოჭკოებს იწვევს. მაგრამ ზოგჯერ ეს ჰორმონი უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის სხეულზე. ეს გამოიხატება ტრიგლიცერიდების დეპონირებაში, რომლებიც არიან ცხიმოვან ქსოვილში. ასე რომ, კანქვეშა ცხიმის ფენა უფრო დიდი ხდება.
ეს არის ამ ჰორმონის გამოყენების ერთ – ერთი მთავარი უარყოფითი მხარე.
ინსულინის მოქმედება მეტაბოლურ პროცესებზე
ინსულინის მოქმედების მექანიზმები სხეულზე განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ რომელი მეტაბოლური პროცესი განიხილება. ანუ, რა გავლენას ახდენს ეს ჰორმონი გლუკოზის მეტაბოლიზმზე.
თუ სისხლში ინსულინის დონე არასაკმარისია, მაშინ გლუკოზა ვერ შეაღწევს კუნთების ქსოვილის უჯრედებში. ამ შემთხვევაში, სხეული იღებს ყველა ენერგიას მხოლოდ ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვისგან.
ძალიან მაღალი ტვირთის დროს უჯრედული გარსები შეიძლება კვლავ გახდეს გლუკოზის გამტარი, მაშინაც კი, როდესაც სისხლში ინსულინის კონცენტრაცია ძალიან დაბალია.
ინსულინი დიდ როლს ასრულებს მეტაბოლურ პროცესებში. ეს არის ტრანსმემბრანული რეცეპტორი, რომელიც ააქტიურებს ინსულინს, რომელსაც აქვს მნიშვნელოვანი ფუნქცია გლუკოზის ჰომეოსტაზში.
თუ ჰომეოსტაზა არასწორედ მიდის, იგი სავსეა დეგენერაციული დაავადებების, მათ შორის კიბოსა და დიაბეტის განვითარებით. გარდა ამისა, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ ღვიძლს. ეს სხეული ინახავს გლუკოზას სხეულში.
გლუკოზა შეიძლება განთავისუფლდეს ღვიძლის უჯრედებიდან, როდესაც პირველი საჭიროება ჩნდება. ინსულინი ააქტიურებს ნივთიერებების სინთეზს, რომელსაც ეწოდება გლიკოლიზის ფერმენტები (ფოსფოფრუქინაზა, ჰექსოკინაზა და პირუვატ კინაზა). მათ გარეშე შეუძლებელი იქნება გლუკოზის გაყოფის პროცესი.
საკვებით მიღებული ცილები იყოფა აუცილებელ ამინომჟავებად, საიდანაც მათი საკუთარი ცილები შემდგომში სინთეზირდება ორგანიზმის მიერ. ამ პროცესის ნორმალური მიმდინარეობა შესაძლებელია მხოლოდ ინსულინის მონაწილეობით. ეს ჰორმონი ამარაგებს მჟავების უმეტესობას.
ინსულინი ასევე მნიშვნელოვნად ზრდის დნმ – ს ტრანსკრიფციის სიჩქარეს, რაც ასტიმულირებს რნმ – ის წარმოქმნას. ამრიგად, ინსულინი გავლენას ახდენს ცილის სინთეზზე ადამიანის სხეულში.
ინსულინი აქტიურად მონაწილეობს ლიპიდურ მეტაბოლიზმში, კერძოდ, ლიპოგენეზის ეტაპზე, ანუ ცხიმოვანი მჟავების სინთეზში.
ლიპოგენეზის ფერმენტი შეიძლება აქტიური იყოს მხოლოდ ინსულინის მონაწილეობით. თუ ეს ჰორმონი არ არის, მაშინ ნორმალური მეტაბოლიზმი არ იქნება.
ინსულინის მოქმედების მექანიზმი
ინსულინის მიზნობრივი უჯრედები ჰორმონის მოქმედების წერტილებია. ინსულინი ხელს უწყობს ცხიმების და გლუკოზის შენახვას და დაგროვებას, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ენერგიის წყარო, უჯრედების შიგნით. ჰორმონი დადებითად მოქმედებს ქსოვილებში მეტაბოლურ პროცესებზე, ასტიმულირებს უჯრედების ზრდას.
ღვიძლი არის მთავარი ორგანო, სადაც შედის ინსულინი. ამ ორგანოში, გლუკოზის დეპოზიტი გაძლიერებულია, რაც შედგება მისი დაგროვების შედეგად გლიკოგენის ფორმით. ღვიძლის შიგნით, ინსულინის 80%, რომელიც სინთეზირდება ადამიანის პანკრეასის საშუალებით, გამოიყენება. ინსულინის დარჩენილი რაოდენობა სისხლში შედის, შემდეგ კი თირკმელებში.
მოგეხსენებათ, ცხიმი არის საუკეთესო საშუალება ადამიანის სხეულში ენერგიის შესანახად. მისი წარმოქმნა გლუკოზადან ასევე ასტიმულირებს ჰორმონის ინსულინს. ისინი ქმნიან ერთგვარ ენერგეტიკულ ცხიმს საშუალოდ, მამაკაცი სხეულში 70 კგ მასით არის დაახლოებით 13 კგ ცხიმი. ამ ცხიმის დიდი ნაწილი ცხიმოვან ქსოვილშია.
ინსულინი ამცირებს თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაციას სისხლში, ასევე ხელს უწყობს ტრიგლიცერიდების დაგროვებას ცხიმის სამიზნე უჯრედებში.
ინსულინი ასრულებს თავის მოქმედებას ცილის რეცეპტორის მეშვეობით. ეს რეცეპტორი არის უჯრედის მემბრანის რთული ინტეგრალური ცილა, რომელიც იქმნება ორი ქვედანაყოფისაგან (a და b). თითოეული მათგანი ჩამოყალიბებულია ორი პოლიპეპტიდური ჯაჭვით.
მაღალი სპეციფიკური ინსულინი აკავშირებს რეცეპტორის α-ქვემდებარეობას, იგი ცვლის თავის მახასიათებლებს ჰორმონის მიბმისას. ამრიგად, ტიროზინის კინაზის მოქმედება ხდება ქვე-ქვედანაყოფში b, ეს ასტიმულირებს განშტოებულ რეაქციებს ფერმენტის გააქტიურებით.
ინსულინთან და რეცეპტორთან ურთიერთქმედების შედეგების მთელი ბიოქიმია ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე ნათელი, მაგრამ ცნობილია, რომ მეორადი შუამავლების, კერძოდ დიაცილგლიცეროლების და ინოზიოლის ტრიფოსფატის გამოჩენა. მთავარი ეფექტია ცილა კინაზის C ფერმენტის გააქტიურება ფოსფორილირებადი მოქმედებით. ეს უკავშირდება უჯრედებში მეტაბოლიზმის ცვლილებებს.
ინსულინის მეტაბოლური ეფექტები
ინსულინი აჩქარებს გლუკოზის გადაქცევას ტრიგლიცერიდებში. თუ ინსულინის ნაკლებობაა, მაშინ საპირისპირო პროცესი ჩნდება - ცხიმების მობილიზება.
ჰორმონის ანტიკატაბოლური მოქმედებაა ის, რომ ინსულინი აფერხებს ცილის ჰიდროლიზს, ანუ ამცირებს ცილების დეგრადაციას. ასევე აღინიშნება ლიპოლიზის შემცირება - სისხლში ცხიმოვანი მჟავების შემცირება.
გაირკვა, რომ ინსულინის ყველაზე პატარა ლეტალური დოზაა 100 ერთეული. ზოგი გადარჩა 3000 ერთეულიც კი. თუ არსებობს სერიოზული დოზის გადაჭარბების შესაძლებლობა, საჭიროა სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახება.
ინსულინს აქვს შემდეგი შედეგები:
- აძლიერებს უჯრედების მიერ გლუკოზისა და სხვა ნივთიერებების შეწოვას,
- ააქტიურებს საკვანძო გლიკოლიზის ფერმენტებს,
- ზრდის გლიკოგენის სინთეზის ინტენსივობას,
- გლუკოგენოგენეზის ინტენსივობის დაქვეითება: ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნა სხვადასხვა ნივთიერებებისგან.
ჰორმონის ანაბოლური ეფექტი გამოიხატება:
- გაზრდილი შეწოვა ამინომჟავების უჯრედების მიერ (ვალინი და ლუჟინი),
- კალიუმის, ფოსფატისა და მაგნიუმის იონების უჯრედში მიწოდების გაძლიერება,
- დნმ-ის რეპლიკაციის და ცილის ბიოსინთეზის გაძლიერება,
- ცხიმოვანი მჟავების სინთეზის გაძლიერება და მათი შემდგომი გამჟღავნება.
მას კომაში შეიძლება რამდენიმე საათი დასჭირდეს, ამიტომ ინსულინის ლეტალური დოზაც კი არ გამოიწვევს სიკვდილს. ამის მიუხედავად, თქვენ ჯერ კიდევ უნდა იცოდეთ რა უნდა იყოს სასწრაფო დახმარების მკურნალობა დიაბეტური კომა.
ინსულინის წესები
პრეპარატის მიღების გრაფიკი და ყველაზე შესაფერისი დოზა უნდა დაადგინოს კომპეტენტურმა დამსწრე ექიმმა, დიაბეტის მქონე პირის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით. გასათვალისწინებელია დაავადების მიმდინარეობის ბუნება და ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
ინსულინის ფასი დაახლოებით 600-700 რუბლია. ეს წამალი უნდა იქნას გამოყენებული ექსკლუზიურად სამედიცინო ზედამხედველობით.
ჰორმონის ინსულინის მოქმედების მექანიზმები ნათელია თანამედროვე მედიცინაში. დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აკმაყოფილებენ გარკვეულ კლასიფიკაციას.
ინსულინის ეს ტიპები გამოირჩევა:
- ინსულინის სწრაფი მოქმედება. ასეთი ნივთიერების მოქმედება ჩნდება მიღებიდან 5 წუთში. მაქსიმალური შედეგი არის ერთ საათში. ასეთი ინსულინის მოქმედება სწრაფად ახლავს მას. ის ჭამენ
- მოკლე მოქმედების ინსულინი. ადამიანი გრძნობს ჰორმონის მოქმედებას ნახევარ საათში. ინსულინი უნდა დაინიშნოს ჭამის წინ,
- ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა. ამ ტიპის პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მოკლევადიანი ინსულინით ან სწრაფი მოქმედების ვარიანტით. ამრიგად, მიიღწევა ხანგრძლივი ეფექტი,
- ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. იგი დანერგულია დილით და ძალაშია მთელი დღის განმავლობაში. მისი გამოყენება შესაძლებელია სწრაფი მოქმედების ან ხანმოკლე მოქმედების ინსულინთან ერთად.
ახლა, დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ინსულინის გამოყენების რამდენიმე ვარიანტი აქვთ. ჰორმონის ინექცია შესაძლებელია შპრიცის საშუალებით თხელი თანამედროვე ნემსებით. ამ გზით, სწრაფი და უმტკივნეულო ინექციები შეიძლება გაკეთდეს. ასეთი ნემსი შეჰყავთ ცხიმოვან ქსოვილში ან სხეულის ასეთ ნაწილებში:
- კანის ქვეშ
- მუცლის არეში
- დუნდულები
- მხრები
- თეძოები.
ინსულინთან ერთად, მათ შეუძლიათ გაყიდონ შპრიცის კალამი, რომელიც აღჭურვილია დოზირების მასშტაბით. ხშირ შემთხვევაში, ამ მოწყობილობას აქვს ჩაშენებული კარტრიჯი.
ჰორმონის ინექცია ასევე შესაძლებელია ნემსის საშუალებით, მაგრამ ინექცია ხორციელდება ჩრიქერის გამოყენებით, არა დგუშის გამოყენებით. ასეთი მოწყობილობა მოსახერხებელია გამოსაყენებლად ბავშვებისთვის, რომლებმაც უნდა განახორციელონ მედიკამენტების თვითდაქტირება.
ტუმბო შესაძლებელს გახდის ინსულინის კანქვეშა ინექციის რეგულარულად ჩატარება. როგორც წესი, მოწყობილობა გამოიყენება მუცლის ღრუსთვის. საჭირო დროის ინტერვალების შემდეგ, ტუმბო მილის მეშვეობით ინსულინს ორგანიზმში გადააქვს. ტუმბო პოპულარული მოწყობილობაა, რომელიც გამორიცხავს ინექციების საჭიროებას.
მაგრამ ეს მეთოდი გარკვეულ დისკომფორტს იწვევს. ამიტომ, დიდი რაოდენობით მეცნიერი მუშაობს ინსულინის ადმინისტრირების უფრო მოსახერხებელი გზების აღმოჩენაში. ადრე იყო ჰორმონის შეყვანის პოპულარიზაციის პროცესი სუნთქვის საშუალებით, მაგრამ ეს წარმატებული არ აღმოჩნდა.
ამჟამად, აკრძალულია ასეთი მოწყობილობების გაყიდვა. აქტივობები მიმდინარეობს სპეციალური სპრეების და სპეციალური პლასტმასის შესაქმნელად, რაც საშუალებას მისცემს ჰორმონის ინსულინის მიღებას პირის ღრუს მეშვეობით. თუმცა, ასეთი მოწყობილობები ჯერ არ არის ხელმისაწვდომი ფართო გამოყენებისთვის.
იმისათვის, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი მოკლე დროში შეიწოვდეს სისხლში, ის უნდა შეიყოს კუჭში. ხალხის გარკვეული ნაწილი ურჩევნია ინექციების გაკეთებას მხარზე. ასევე ხშირად, დიაბეტით დაავადებული ადამიანები ინსულინს ატარებენ თავიანთ დუნდულებსა და ბარძაყებში. უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ ადგილებში პრეპარატი ძალიან ნელა უნდა მიიღოთ.
ჰორმონის ინსულინის მოქმედების მექანიზმების გაცნობიერების გათვალისწინებით, საჭიროა რეგულარულად ინექცია სხეულის იმავე უბანში. მაგრამ მტკივნეული და ხილული ბეჭდების თავიდან ასაცილებლად, ზოგჯერ აუცილებელია სხეულის იმ ნაწილის შეცვლა, რომელშიც ინსულინი მიიღება. ყველაზე ხშირად, ინექციების ადგილები ალტერნატიულია წრეში.
ინსულინის გამოყენებისას ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის დონის მუდმივად მონიტორინგი. ამ ფაქტორზე გავლენას ახდენს:
- დიეტა და კვება,
- პაციენტის სპორტული საქმიანობა,
- განიცდიან დადებით ან უარყოფით ემოციებს,
- სხვა დაავადებების მკურნალობის მახასიათებლები.
იდენტურმა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ დაავადების მიმდინარეობაზე სხვადასხვა ადამიანში ან პირის ცხოვრების სხვადასხვა ეტაპზე. ყოველდღიურად, რამდენჯერმე უნდა შეფასდეს სისხლში შაქარი, რათა სრულად გააკონტროლოს სიტუაცია და ფიზიკური მდგომარეობა.
გლუკოზის დონის შესამოწმებლად, თითისგან სისხლი უნდა წაიღოთ. ასეთი მონიტორინგის საფუძველზე, გარკვეული დასკვნების გამოტანა ხდება. რამდენი შაქარი არის კონცენტრირებული სისხლში, გამოითვლება ადმინისტრირებული ინსულინის სქემა.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ტიპი 1 დიაბეტი ჩვეულებრივ გრძელდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
ამიტომ, თქვენ სისტემატურად უნდა აკონტროლოთ თქვენი ფიზიკური მდგომარეობა და პანკრეასი, რომელიც ინსულინს წარმოქმნის.
მნიშვნელოვანი რჩევები
დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა აკონტროლონ საკვების მოხმარება, ასევე სპორტული აქტივობების რაოდენობა და სუფთა წყლის მიღება. ინსულინდამოკიდებულ ადამიანებმა უნდა აკონტროლონ ცხოვრების წესი კიდევ უფრო მკაცრად.
ასეთ პაციენტებს სისტემატიურად უნდა განახორციელონ ინსულინის ინექციები. ეს დამოკიდებულია დღის დროზე და რამდენიმე სხვა ფაქტორზე. ჰორმონის ინსულინი მუდმივად უნდა შეიცვალოს ერთით, რომლის დამოუკიდებელი სინთეზი შეუძლებელია ადამიანის პანკრეასის მიერ.
ამ ჩანაცვლებითი თერაპია გარკვეულწილად აუმჯობესებს პირის მდგომარეობას და ეხმარება მას სრულფასოვან ცხოვრებაში.
ბოლო დროს ყველაზე პოპულარულია უახლესი ვარიანტები. შპრიცის კალამი არის ძალიან მოსახერხებელი მექანიზმი, რომელიც შესაფერისია პატარა ბავშვებისთვისაც კი, რომლებსაც ინსულინის ინექციების გაკეთება უწევთ.
ტუმბო ნემსით ამცირებს ინსულინის ადმინისტრირებას, ეს შესაფერისია პაციენტთა უმეტესობისთვის. უნდა გვახსოვდეს, რომ დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი ყველა დოზა უნდა დაიცვან.
არ არის რეკომენდებული მკურნალობის რეჟიმის დარღვევა, რადგან ეს იწვევს უარყოფით შედეგებს, რაც საფრთხეს უქმნის პირის სიცოცხლეს. საშიშია დოზის გადაჭარბება, რადგან ეს იწვევს სიკვდილს.
თქვენ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ მაღალი ხარისხის წამლები, რომლებსაც ექნებათ მინიმალური შესაძლო გვერდითი რეაქციები. სანამ სახსრებს იყიდით, უნდა გამოიკვლიოთ რა არის ინსულინი. ღირებულება ყოველთვის არ ასახავს საქმეთა რეალურ მდგომარეობას.
აუცილებელია გამოიყენოთ მხოლოდ რეპუტაციის მქონე მწარმოებლების პროდუქტებით, რომლებსაც აქვთ გრძელი რეპუტაცია. ინსულინის გახანგრძლივებული გამოყენებამდე შეძენამდე, ასევე შეგიძლიათ წაიკითხოთ ადამიანები და კომპეტენტური ექიმები.
ამ სტატიაში ვიდეო მოგვითხრობს ჰორმონის ინსულინის როლზე სხეულის ყველა ფუნქციაზე.
