დიაბეტური განგრენა არის ქსოვილების ნეკროზი, რომელიც ვითარდება სისხლში შაქრის ამაღლების გამო. ყველაზე ხშირად, ქვედა კიდურები იმოქმედა, ეს განპირობებულია სისხლის მიმოქცევის თავისებურებებით. დროთა განმავლობაში, ისინი ბნელდება რკინისა და რკინის სულფიდის დაგროვების გამო. ეს ნივთიერებები შეჰყავთ სისხლს შეშუპების გამო. ფეხების ნეკროზი ხდება კაპილარების ჟანგბადის მიწოდების შეწყვეტის გამო. 20 წელზე მეტი ხნის გამოცდილებით დიაბეტით დაავადებულებში, ამ აშლილობის განვითარების რისკი იზრდება 80% -მდე.
მიზეზები
შაქრიანი დიაბეტის ქვედა კიდურების განგრენის ძირითადი მიზეზი ასოცირდება ტროფიკული დარღვევების გამოვლენასთან. მათ შორისაა:
პოლინეიროპათია არის ნერვული სისტემის დაავადება, რომელშიც განადგურებულია ნერვული ბოჭკოები.- მიკროანგიოპათია არის დაავადება, რომელიც ასოცირდება კაპილარული გამტარიანობის დაქვეითებასთან.
- მაკროანგიოპათია არის დიდი სისხლძარღვების დაზიანება.
- ძვლის წარმოქმნის დაქვეითება პირველადი ოსტეოპოროზის მთავარი მიზეზია. ასეთი დაავადება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვთა თრომბოზი.
- ინფექციური პროცესები - ამცირებს სისხლძარღვების ელასტიურობას.
- შემცირდა იმუნური შესაძლებლობები დიაბეტის წინააღმდეგ.
- ცუდი ჩვევების არსებობა: ალკოჰოლიზმი, მოწევა, ჭარბი წონა.
- დაბალი ხარისხის ფეხსაცმელი ეცვა.
- დაზიანებები ან დამწვრობა ქვედა კიდურებამდე.
პოლინეიროპათია არის ნერვული სისტემის დაავადება, რომელშიც განადგურებულია ნერვული ბოჭკოები.კლასიფიკაცია
განგრენა ქვედა კიდურების სერიოზული დაზიანებაა, რომელიც ასოცირდება ქსოვილების გარდაცვალებასთან. ეს იწვევს სერიოზულ ტკივილს, ამის გამო ადამიანი კარგავს სრულფასოვანი ცხოვრების წესის წარმართვის შესაძლებლობას. დღეს, ექსპერტები განასხვავებენ განგრენის ორ სახეს: მშრალი და სველი.
მშრალი განგრენა
მშრალი განგრენა კანის დაზიანებაა, რომლის მიზეზია სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. როგორც წესი, დაავადების ეს ფორმა დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებიც ამოწურულია ან ძლიერი დეჰიდრატაციაა. დაზიანება ვითარდება უკიდურესად ნელა, ხასიათდება ქსოვილების გამოშრობის შედეგად. დროთა განმავლობაში, ფეხებზე კანი იწყებს ნაოჭებს და გამკაცრებას, იძენს ყავისფერ ან შავ ფერს. ადამიანს არ შეუძლია ნორმალური ცხოვრების წარმართვა, ის ინვალიდი ხდება. მშრალი განგრენის აღიარება შესაძლებელია:
- ქვედა კიდურებში ძლიერი ტკივილი;
- შემცირებული ან არარსებობის მგრძნობელობა;
- ფეხების ცივი კანი;
- მუწუკების მუდმივი შეგრძნებები;
- არასაკმარისი პულსირება ფეხებში ან მისი არარსებობის გამო;
- ფეხების უსიამოვნოობა;
- კანის ფერმკრთალი.
სველი განგრენა
სველი განგრენის შეიძლება აღიარდეს თითქმის იგივე მანიფესტაციებით, როგორც მშრალი განგრენა. ყველაზე ხშირად, ასეთი დაზიანება დიაგნოზირებულია დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა. როგორც წესი, ასეთი პაციენტები მიდრეკილნი არიან ქვედა კიდურების რეგულარული შეშუპებით და კრუნჩხვებით. ჭრილობა თავისთავად ტენიანია, მას მშრალი დრო არ აქვს. ასეთი საფარი უკიდურესად მგრძნობიარეა ინფექციური და ბაქტერიული ინფექციებისგან, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ინტოქსიკაცია. სველი განგრენა უფრო მეტად ფატალური იქნება. ეს ფენომენი შეიძლება აღიარონ შემდეგი ნიშნით:
- ძლიერი ტკივილი ქვედა კიდურებში;
- მუდმივად იმყოფება ripple;
- სხეულის ტემპერატურის მომატება;
- სუნი ქვედა კიდურებისგან დამპალია;
- მრავალრიცხოვანი წითელი ლაქების ფორმირება კანზე;
- პულსირება, რომელიც იმყოფება ფეხებში;
- ქვედა კიდურების გაუფერულება, ისინი იძენენ ლურჯ ან მეწამულ შუქს;
- ვენების გამოვლინება ფეხებში.
მკურნალობის მეთოდები
განგრენის დიაბეტით დაავადებულებთან მკურნალობა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას. ძალიან მნიშვნელოვანია დაიცვას დამსწრე ექიმის ყველა მითითება, რადგან რეკომენდაციების უგულებელყოფა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების განვითარებამ.
- ანგიოპლასტიკა და სტენტირება არის პროცედურები, რომლებიც ხელს უწყობენ დიაბეტური განგრენის მძიმე ფორმის დამარცხებას. მათი დახმარებით შესაძლებელია კიდურის დატოვება. მეთოდების არსი არის დაზიანებული გემების რეზექცია, რაც აღადგენს სისხლის მიმოქცევას. ჩარევები ტარდება საავადმყოფოში, ანესთეზიის გარეშე - მცირე პუნქციის საშუალებით, ექიმი ასრულებს ყველა საჭირო მანიპულაციას სპეციალური ხელსაწყოთი. პროცედურის დროს ადამიანი პრაქტიკულად არ კარგავს სისხლს.
- სისხლძარღვთა შემოვლითი ოპერაცია არის ჩარევა, რომელსაც შეუძლია ნორმალიზდეს სისხლის მიმოქცევა ქვედა კიდურებში, აგრეთვე იშემიის განთავისუფლება. ეს მეთოდი საკმაოდ რადიკალურია, ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ინტერვენციის არსია დაზარალებული გემების სპეციალური დირიჟორებით ჩანაცვლება, რომლებიც ასრულებენ არტერიების მუშაობას.
- კანის გადანერგვა არის პროცედურა, რომლის დროსაც ექიმი მართავს დაზარალებულ და მკვდარ კანის ადგილებში. დაზარალებული ბუჩქების ნაცვლად, სპეციალური სამედიცინო ქსოვილის სამკერვალოა. ექიმებს ასევე შეუძლიათ სხეულის სხვა ნაწილების ქსოვილების გადანერგვა.
კიდურის ამპუტაცია არის ოპერაცია, რომლის დროსაც ექიმი ახდენს კიდურის ნაწილს ან მის მთლიანობას. ჩვეულებრივ, ამ მეთოდს მიმართავენ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც სხვა პროცედურებს არ მოუტანს სასურველ ეფექტს. ეს კეთდება იმისთვის, რომ ორგანიზმში ბაქტერიებისა და ინფექციების გავრცელება არ მოხდეს. ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და საჭიროებს გამოჯანმრთელების ხანგრძლივ პერიოდს. ერთი კიდურის მოხსნის შემდეგ აუცილებელია სხვის მდგომარეობის ყურადღებით მონიტორინგი, რადგან განგრენის შემდგომი განვითარების რისკი რჩება საკმაოდ დიდი.
კიდურის ამპუტაცია არის ოპერაცია, რომლის დროსაც ექიმი ახდენს კიდურის ნაწილს ან მის მთლიანობას. ჩვეულებრივ, ამ მეთოდს მიმართავენ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც სხვა პროცედურებს არ მოუტანს სასურველ ეფექტს. ეს კეთდება იმისთვის, რომ ორგანიზმში ბაქტერიებისა და ინფექციების გავრცელება არ მოხდეს. ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და საჭიროებს გამოჯანმრთელების ხანგრძლივ პერიოდს. ერთი კიდურის მოხსნის შემდეგ აუცილებელია სხვის მდგომარეობის ყურადღებით მონიტორინგი, რადგან განგრენის შემდგომი განვითარების რისკი რჩება საკმაოდ დიდი.ალტერნატიული მკურნალობა
ზოგიერთი ექსპერტი აღნიშნავს, რომ თერაპიული მარხვა ხელს შეუწყობს დიაბეტური განგრენის განვითარების შეჩერებას. ეს ექსპოზიციის რადიკალური მეთოდია, რომელსაც მუდმივად უნდა აკონტროლებდეს ექიმი. უმჯობესია ამის გაკეთება სპეციალურ საავადმყოფოში. განგრენული წარმონაქმნების საწყის ეტაპზე, შიმშილს შეუძლია სრულად შეაჩეროს პათოგენური პროცესები. ასევე, ფეხებზე ყოველდღიური დატვირთვა ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის დამკვიდრებას.
პრევენცია
შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული სერიოზული პათოლოგია, რომელიც უამრავ სერიოზულ დაავადებას იწვევს. სისხლში შაქრის ამაღლება უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების ჯანმრთელობაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების დაზიანება. გახანგრძლივების უგულებელყოფის შემთხვევაში, დიაბეტი იწვევს სერიოზულ გართულებებს, რომლებიც ხშირად გავლენას ახდენს ქვედა კიდურებზე.
ამგვარი დაავადებების განვითარების რისკის შესამცირებლად, აუცილებელია დაიცვან შემდეგი პრევენციული ზომები:
- უარი თქვით ყველა ცუდი ჩვევისგან, რაც უარყოფითად მოქმედებს სისხლის მიმოქცევზე: მოწევა, ალკოჰოლის დალევა;
- დააბრუნე თქვენი სხეულის წონა, რის გამოც არტერიული წნევა მატულობს;
- შეარჩიეთ თქვენი ფეხსაცმელი ფრთხილად: ის უნდა იყოს მაღალი ხარისხის და კომფორტული;
- უყურეთ თქვენს დიეტას, ის არ უნდა შეიცავდეს გლუკოზას;
- ყოველთვის ატარეთ წინდები - ისინი უნდა იყოს დამზადებული ბუნებრივი ქსოვილისგან;
- აქვს რამდენიმე წყვილი ფეხსაცმელი - ერთი და იგივე წყვილი არ შეიძლება ნახმარი 2 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
- შეამოწმეთ თქვენი ქვედა კიდურები ყოველდღე;
- თუ რაიმე ჭრილობა ჩანს ქვედა კიდურების ზედაპირზე, დაუყოვნებლივ მკურნალობა მათ;
- არ აცვიათ ჰოლიეის წინდები, რადგან მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ კანს;
- როდესაც სიმინდები ან სიმინდები ჩნდება, ფეხი გადააფარეთ ბაფთით - ბანდაჟმა შეიძლება დააზიანოს კანის ზედა ფენა;
- უარი თქვან ცხელი აბაზანების მიღებაზე, რაც აჩქარებს სისხლის მიმოქცევას;
- ღამით წაისვით კანზე ბუნებრივი ზეთები, რომლებიც ეხმარება ეპიდერმისის გაძლიერებას და აღდგენას.
მარტივი პროფილაქტიკური ზომების შესრულება დაგეხმარებათ ქვედა კიდურების განგრენის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან შეჩერებაში. თუ საკუთარ თავს პირველივე ნიშნები შეამჩნიეთ, ექიმთან კონსულტაციებისთვის.
