რა არის ინსულინის ანტისხეულები?

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული აპარატის ქრონიკული დაავადება, რომელიც მჭიდრო კავშირშია ლანგრანსის კუნძულების უჯრედების აუტოიმუნურ განადგურებასთან. ისინი ასრულებენ ინსულინს, ამცირებენ ორგანიზმში გლუკოზის დონეს.

ინსულინისადმი ანტისხეულების წარმოქმნის სიმპტომები წარმოიქმნება, თუ უჯრედების 80% -ზე მეტი განადგურებულია. პათოლოგია უფრო ხშირად აღინიშნება ბავშვობაში ან მოზარდობაში. მთავარი მახასიათებელია სისხლის პლაზმის სპეციალური ცილოვანი ნაერთების სხეულში ყოფნა, რაც მიუთითებს აუტოიმუნურ მოქმედებაზე.

ანთების სიმძიმე განისაზღვრება ცილოვანი ბუნების სხვადასხვა სპეციფიკური ნივთიერების რაოდენობისა და კონცენტრაციით. ისინი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ჰორმონი, არამედ:

1. საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანული კუნძული უჯრედები, რომლებსაც აქვთ გარედან და უჯრედშიდა ფუნქციები;
2. კუნძულების უჯრედების მეორე ღია ანტიგენი;
3. გლუტამატის დეკარბოქსილაზა.

ყველა მათგანი მიეკუთვნება G კლასის იმუნოგლობულინებს, რომლებიც სისხლის ცილების ფრაქციის ნაწილია. მისი არსებობა და რაოდენობა განისაზღვრება ELISA– ს საფუძველზე ტესტირების სისტემების გამოყენებით. შაქრიანი დიაბეტის ფორმირების ძირითადი სიმპტომები გაერთიანებულია აუტოიმუნური ცვლილებების გააქტიურების საწყის ეტაპზე. შედეგად, ანტისხეულების წარმოება ხდება.

როგორც ცოცხალი უჯრედები მცირდება, ცილოვანი ნივთიერებების რაოდენობა იმით მცირდება, რომ სისხლის ტესტი აჩერებს მათ გამოვლენას.

ინსულინის ანტისხეულების კონცეფცია

ბევრს აინტერესებს: ინსულინის ანტისხეულები - რა არის? ეს არის ადამიანის ჯირკვლების მიერ წარმოებული მოლეკულის ტიპი. ის მიმართულია საკუთარი ინსულინის წარმოების წინააღმდეგ. ასეთი უჯრედები ერთ-ერთი ყველაზე სპეციფიკური სადიაგნოსტიკო მაჩვენებელია ტიპი 1 დიაბეტისთვის. მათი შესწავლა აუცილებელია ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის ტიპის განსაზღვრისათვის.

გლუკოზის დაქვეითება შეინიშნება ადამიანის სხეულის უდიდესი ჯირკვლის სპეციალური უჯრედების აუტოიმუნური დაზიანების შედეგად. ეს იწვევს ორგანიზმიდან ჰორმონის თითქმის სრულ გაქრობას.

ინსულინის ანტისხეულები ინიშნება IAA. ისინი გამოვლენილია სისხლის შრატში, ცილოვანი წარმოშობის ჰორმონის მიღებამდეც კი. ზოგჯერ ისინი იწყებენ წარმოებას 8 წლის წინ, დიაბეტის სიმპტომების გამოვლენამდე.

გარკვეული რაოდენობით ანტისხეულების გამოვლინება პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე. 100% შემთხვევაში, ცილის ნაერთები გვხვდება, თუ დიაბეტის ნიშნები გამოჩნდა ბავშვის სიცოცხლის 3-5 წლამდე. შემთხვევების 20% -ში ეს უჯრედები გვხვდება მოზრდილებში, რომლებიც დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით.

სხვადასხვა მეცნიერების კვლევებმა დაამტკიცა, რომ დაავადება ვითარდება წელიწადნახევრის განმავლობაში - ორ წელიწადში ანტიცელულარული სისხლით დაავადებულ ადამიანთა 40% -ში. ამიტომ, ეს ადრეული მეთოდია ინსულინის დეფიციტის, ნახშირწყლების მეტაბოლური დარღვევების გამოსავლენად.

როგორ იქმნება ანტისხეულები?

ინსულინი არის სპეციალური ჰორმონი, რომელიც წარმოქმნის პანკრეასს. იგი პასუხისმგებელია გლუკოზის შემცირება ბიოლოგიურ გარემოში. ჰორმონი წარმოქმნის სპეციალურ ენდოკრინულ უჯრედებს, სახელწოდებით Langerhans- ის კუნძულები. შაქრიანი დიაბეტის პირველი ტიპის გამოვლენით, ინსულინი გარდაიქმნება ანტიგენად.

სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ ანტისხეულების წარმოება შესაძლებელია როგორც საკუთარ ინსულინზე, ასევე ინექციაზე. სპეციალური ცილოვანი ნაერთები პირველ შემთხვევაში იწვევს ალერგიული რეაქციების გაჩენას. ინექციების გაკეთებისას, ჰორმონის წინააღმდეგობა ვითარდება.

ინსულინის ანტისხეულების გარდა, სხვა ანტისხეულები იქმნება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. როგორც წესი, დიაგნოზის დასმის დროს შეიძლება გაირკვეს, რომ:

• საგნების 70% -ს აქვს ანტისხეულების სამი განსხვავებული ტიპი;
• პაციენტების 10% - მხოლოდ ერთი ტიპის მფლობელის მფლობელი;
• პაციენტთა 2-4% -ს არ აქვს კონკრეტული უჯრედები სისხლის შრატში.

იმისდა მიუხედავად, რომ ანტისხეულები უფრო ხშირად ვლინდება 1 ტიპის დიაბეტის დროს, ყოფილა შემთხვევები, როდესაც მათ აღმოაჩინეს ტიპი 2 დიაბეტი. პირველი დაავადება ხშირად მემკვიდრეობით მიიღება. პაციენტების უმეტესობა იგივე ტიპის HLA-DR4 და HLA-DR3 გადამტანები არიან. თუ პაციენტს ჰყავს უშუალო ნათესავები ტიპი 1 დიაბეტით, მაშინ ავადმყოფობის მიღების რისკი 15-ჯერ იზრდება.

ანტისხეულების შესწავლის ჩვენებები

ვენური სისხლი ანალიზისთვის არის აღებული. მისი გამოკვლევა საშუალებას იძლევა დიაბეტის ადრეული დიაგნოზირება. ანალიზი აქტუალურია:

1. დიფერენციალური დიაგნოზის დასადგენად;
2. პროდიაბეტური ნიშნების გამოვლენა;
3. წინასწარგანწყობისა და რისკების შეფასების განმარტებები;
4. ინსულინის თერაპიის აუცილებლობის ვარაუდები.

გამოკვლევა ტარდება ბავშვებსა და მოზრდილებში, რომლებსაც აქვთ ამ პათოლოგიების ახლო ნათესავები. ეს ასევე მნიშვნელოვანია საგანი ჰიპოგლიკემიით დაავადებული ან გლუკოზის შემწყნარებლობის მქონე პაციენტების შემოწმებისას.

ანალიზის თვისებები

ვენური სისხლი გროვდება ცარიელი ტესტის მილში, განცალკევებული გელით. ინექციის ადგილი ბამბის ბურთთან ერთად იკუმშება სისხლდენის შესაჩერებლად. ასეთი გამოკვლევისთვის რთული მომზადება არ არის საჭირო, მაგრამ, სხვა ტესტების მსგავსად, უმჯობესია, სისხლი შეიტანოთ დილით.

რამდენიმე რეკომენდაცია არსებობს:

1. ბოლო კვებიდან დაწყებული ბიომეურნეობის მიწოდებამდე უნდა გაიაროს მინიმუმ 8 საათი;
2. ალკოჰოლის შემცველი სასმელები, ცხარე და შემწვარი საკვები უნდა გამოირიცხოს დიეტადან დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში;
3. ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს ფიზიკურ ძალისხმევას;
4. ნუ მოწევთ ბიომასალის მიღებამდე ერთი საათით ადრე;
5. არასასურველია მედიკამენტების მიღების დროს ბიომეტრიის მიღება და ფიზიოთერაპიული პროცედურების ჩატარება.

თუ ანალიზი საჭიროა დინამიკაში ინდიკატორების გასაკონტროლებლად, მაშინ ყოველ ჯერზე ეს უნდა განხორციელდეს იმავე პირობებში.

პაციენტების უმეტესობისთვის მნიშვნელოვანია: საერთოდ უნდა არსებობდეს ინსულინის ანტისხეულები. ნორმალურია ის დონე, როდესაც მათი რაოდენობაა 0-დან 10 ერთეულამდე / მლ. თუ უფრო მეტი უჯრედები არსებობს, მაშინ შეიძლება ვიფიქროთ არა მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1-ის წარმოქმნა, არამედ:

• დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება ენდოკრინული ჯირკვლების პირველადი აუტოიმუნური დაზიანებით;
• აუტოიმუნური ინსულინის სინდრომი;
• ინექციური ინსულინის ალერგია.

უარყოფითი შედეგი უფრო ხშირად ნორმის მტკიცებულებაა. თუ არსებობს დიაბეტის კლინიკური გამოვლინებები, მაშინ პაციენტი იგზავნება დიაგნოზით, მეტაბოლური დაავადების გამოვლენის მიზნით, რომელიც ხასიათდება ქრონიკული ჰიპერგლიკემიით.

ანტისხეულებისათვის სისხლის ტესტირების შედეგების მახასიათებლები

ინსულინისადმი ანტისხეულების გაზრდილი რაოდენობის გათვალისწინებით, შეიძლება ვივარაუდოთ სხვა აუტოიმუნური დაავადებების არსებობა: ლუპუსის ერითემატოზი, ენდოკრინული სისტემის დაავადებები. ამიტომ, დიაგნოზის გაკეთებამდე და დიაგნოზის დადგენამდე, ექიმი აგროვებს ყველა ინფორმაციას დაავადებებისა და მემკვიდრეობის შესახებ, ასევე ახორციელებს სხვა დიაგნოზირებულ ზომებს.

სიმპტომები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტიპი 1 დიაბეტის ეჭვი, მოიცავს:

1. ინტენსიური წყურვილი;
2. შარდის რაოდენობის გაზრდა;
3. წონის დაკლება
4. მადის მომატება;
5. შემცირდა მხედველობა და სხვა.

ექიმების თქმით, ჯანმრთელი მოსახლეობის 8% -ს ანტისხეულები აქვს. უარყოფითი შედეგი არ არის დაავადების არარსებობის ნიშანი.

ინსულინის ანტისხეულების საწინააღმდეგო ტესტი არ არის რეკომენდებული, როგორც სკრინინგი 1 ტიპის დიაბეტისთვის. მაგრამ გამოკვლევა სასარგებლოა დატვირთული მემკვიდრეობის მქონე ბავშვებისთვის. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დადებითი ტესტის შედეგი და ავადმყოფობის არარსებობა, უშუალო ნათესავებს აქვთ იგივე რისკი, როგორც სხვა სუბიექტები იმავე მოსახლეობაში.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენს შედეგზე

ინსულინისადმი ანტისხეულების ნორმა უფრო ხშირად გვხვდება მოზრდილებში.

დაავადების დაწყებიდან პირველი 6 თვის განმავლობაში, ანტისხეულების კონცენტრაცია შეიძლება შემცირდეს ისეთ დონემდე, რომ შეუძლებელი ხდება მათი რაოდენობის დადგენა.

ანალიზი არ იძლევა გარჩევა, ცილოვანი ნაერთები იწარმოება საკუთარი ჰორმონის ან ეგზოგენური (ადმინისტრირდება ინექციის საშუალებით). ტესტის მაღალი სპეციფიკის გამო, ექიმი განსაზღვრავს დიაგნოზის დასადასტურებელ დამატებით მეთოდებს.

დიაგნოზის გაკეთებისას მხედველობაში მიიღება შემდეგი:

1. ენდოკრინული დაავადება გამოწვეულია აუტოიმუნური რეაქციით თქვენი პანკრეასის უჯრედების საწინააღმდეგოდ.
2. გაშვებული პროცესის მოქმედება პირდაპირ დამოკიდებულია წარმოქმნილი ანტისხეულების კონცენტრაციაზე.
3. გამომდინარე იქიდან, რომ ბოლო ცილების წარმოება იწყება კლინიკური სურათის გამოვლენამდე დიდი ხნით ადრე, ყველა ტიპის წინაპირობაა ტიპი 1 დიაბეტის ადრეული დიაგნოზისთვის.
4. გათვალისწინებულია, რომ მოზრდილებში და ბავშვებში, დაავადების ფონზე სხვადასხვა უჯრედები იქმნება.
5. ჰორმონის საწინააღმდეგო ანტისხეულები უფრო მეტად დიაგნოსტიკური მნიშვნელობაა ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის პაციენტებთან მუშაობის დროს.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტთა მკურნალობა ინსულინის ანტისხეულების საწინააღმდეგოდ

სისხლში ინსულინისადმი ანტისხეულების დონე მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმია. ის საშუალებას აძლევს ექიმს გამოასწოროს თერაპია, შეაჩეროს ნივთიერების წინააღმდეგობის განვითარება, რაც ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირებას. წინააღმდეგობა ჩნდება ცუდად გაწმენდილი პრეპარატების დანერგვით, რომელშიც დამატებით არის პროვანსული, გლუკაგონი და სხვა კომპონენტები.

აუცილებლობის შემთხვევაში, კარგად გაწმენდილი ფორმულირებები (ჩვეულებრივ ღორის) ინიშნება. ისინი არ იწვევს ანტისხეულების წარმოქმნას.
ზოგჯერ ანტისხეულები გამოვლენილია იმ პაციენტების სისხლში, რომლებიც მკურნალობენ ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.