გლუკოზის წვეთები საშუალებას გაძლევთ სწრაფად აღადგინოთ დასუსტებული სხეული და აუმჯობესოთ პაციენტის საერთო კეთილდღეობა. ასეთი მედიცინის რამდენიმე სახის გადაწყვეტილება არსებობს: იზოტონური და ჰიპერტონიული. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი ჩვენებები და უკუჩვენებები. არასწორად გამოყენების შემთხვევაში, მედიკამენტს შეუძლია ზიანი მიაყენოს სხეულს.
აღწერა, ჩვენებები და უკუჩვენებები
გლუკოზა არის მთელი სხეულისთვის ენერგიის უნივერსალური წყარო. ეს ხელს უწყობს ძალების სწრაფად აღდგენას და პაციენტის საერთო კეთილდღეობის გაუმჯობესებას. ეს ნივთიერება უზრუნველყოფს თავის ტვინის უჯრედების და ნერვული სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ხშირად, გლუკოზა ინტრავენური შეყვანისთვის ინიშნება პოსტოპერაციულ პერიოდში.
ამ ნივთიერების ნაკლებობის ძირითადი მიზეზებია:
- არასწორი კვება;
- ალკოჰოლი და საკვები მოწამვლა;
- დარღვევები ფარისებრი ჯირკვალში;
- ნეოპლაზმის წარმოქმნა;
- ნაწლავისა და კუჭის პრობლემები.
სისხლში გლუკოზის ოპტიმალური დონე უნდა შენარჩუნდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, გულის და სხეულის სტაბილური ტემპერატურისთვის.
არსებობს მრავალი კლინიკური ჩვენება გამოსავლის გამოსაყენებლად. ეს მოიცავს:
სისხლში შაქრის დაქვეითება;- შოკის მდგომარეობა;
- ღვიძლის კომა;
- გულის პრობლემები;
- ფიზიკური ამოწურვა;
- შინაგანი სისხლდენა;
- ოპერაციის შემდგომი პერიოდი;
- ინფექციური დაავადება;
- ჰეპატიტი;
- ჰიპოგლიკემია;
- ციროზი.
სისხლში შაქრის დაქვეითება;გლუკოზის შემცველობა ენიჭება ბავშვებს, თუ არის დეფიციტი დედის რძეში, დეჰიდრატაცია, სიყვითლე, მოწამვლა და როდის ხდება მათი ნაადრევი. იგივე პრეპარატი ინიშნება ბავშვის დაზიანებების და ბავშვის ჟანგბადის შიმშილისთვის.
აუცილებელია უარი თქვან გლუკოზის ხსნარის გამოყენებაზე, თუ მოცემულია შემდეგი კლინიკური სიტუაციები:
- გლუკოზის დაბალი შემწყნარებლობა;
- ჰიპერმოსოლარული კომა;
- დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი;
- ჰიპერლაქტაციდემია;
- ჰიპერგლიკემია.
უკიდურესი სიფრთხილით, წვეთი შეიძლება მიენიჭოთ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ქრონიკული და გულის უკმარისობა. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ასეთი ნივთიერების გამოყენება დასაშვებია. ამასთან, დიაბეტის განვითარების რისკის აღმოსაფხვრელად, ექიმმა უნდა აკონტროლოს გლუკოზის ოდენობის ცვლილება გესტაციის პერიოდში.
გადაწყვეტის მრავალფეროვნება
არსებობს გამოსავლის 2 ტიპი: იზოტონური და ჰიპერტონიული. მათ შორის მთავარი განსხვავებაა გლუკოზის კონცენტრაცია, ისევე როგორც სამკურნალო ეფექტი, რომელიც მათ აქვთ პაციენტის სხეულზე.
იზოტონური ხსნარი არის წყალში განზავებული აქტიური ნივთიერების 5% კონცენტრაცია ინექციისთვის ან მარილიანი სახით. ამ სახის მედიკამენტს აქვს შემდეგი თვისებები:
სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება;- სითხის შევსება ორგანიზმში;
- ტვინის სტიმულირება;
- ტოქსინების და ტოქსინების მოცილება;
- უჯრედების კვება.
სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება;ამგვარი გამოსავალი შეიძლება დაინიშნოს არა მხოლოდ ინტრავენურად, არამედ ანამნეზითაც. ჰიპერტონიული ჯიში არის 10-40% -იანი ხსნარი ვენაში ინექციისთვის. მას აქვს შემდეგი შედეგები პაციენტის სხეულზე:
- ააქტიურებს შარდის წარმოებას და ექსკრეციას;
- აძლიერებს და dilates სისხლძარღვებს;
- აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს;
- ნორმალიზდება ოსმოსური არტერიული წნევა;
- შლის ტოქსინებს და ტოქსინებს.
ინექციის ეფექტის გასაზრდელად, მედიცინა ხშირად შერწყმულია სხვა სასარგებლო ნივთიერებებთან. ასკორბინის მჟავასთან ერთად გლუკოზის წვეთი გამოიყენება ინფექციური დაავადებების, სისხლდენებისა და სხეულის მაღალი ტემპერატურისთვის. შემდეგი ნივთიერებები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დამატებითი ნივთიერებები:
- ნოვოკაინი;
- ნატრიუმის ქლორიდი;
- აქტოვეგინი;
- დანილი PD4;
- პლაზმა განათებული 148.
ნოვოკაინი ხსნარს ემატება მოწამვლის, ორსულობის დროს გესტოზის, ტოქსიკოზის და მძიმე კრუნჩხვების შემთხვევაში. ჰიპოკალიემიით, რომელიც წარმოიშვა ინტოქსიკაციისა და დიაბეტის ფონზე, კალიუმის ქლორიდი გამოიყენება როგორც დამატებითი ნივთიერება. ხსნარი Actovegin- ს შერეულია ტვინში წყლულების, დამწვრობის, ჭრილობებისა და სისხლძარღვთა დარღვევებისათვის. დანილის PD4 გლუკოზასთან ერთად მითითებულია თირკმლის უკმარისობის დროს. და მოწამვლის, პერიტონიტის და დეჰიდრატაციის აღმოსაფხვრელად, დანერგულია გამოსავალი პლაზმალიტ 148-ით.
განაცხადის და დოზირების მახასიათებლები
წამლის საშუალებით წამლის დანერგვა ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც აუცილებელია პრეპარატის მიღება თანდათანობით სისხლში. თუ არასწორ დოზას აირჩევთ, მაშინ გვერდითი ეფექტების ან ალერგიული რეაქციის დიდი რისკი არსებობს.
ყველაზე ხშირად, ასეთი წვეთი მოთავსებულია სერიოზული დაავადების მკურნალობის დროს, როდესაც აუცილებელია, რომ წამალი მუდმივად იმყოფებოდეს სისხლში და გარკვეულ დოზებში. მედიკამენტები, რომლებიც წვეთოვანი მეთოდით ხორციელდება, იწყებენ სწრაფად მოქმედებას, ამიტომ ექიმს შეუძლია დაუყოვნებლივ შეაფასოს ეფექტი.
აქტიური ნივთიერების 5% -იანი ხსნარი შეჰყავთ ვენაში, წუთში 7 მლ-მდე სიჩქარით. მაქსიმალური დოზა დღეში 2 ლიტრი ზრდასრულთათვის. წამალი, რომლის კონცენტრაციაა 10%, წვეთი წვეთი წუთში 3 მლ-მდე. სადღეღამისო დოზაა 1 ლიტრი. 20% -იანი ხსნარი ინიშნება 1.5−2 მლ წუთში.
ინტრავენური ჭავლის ადმინისტრირებისთვის აუცილებელია 5- ან 10% -იანი ხსნარის მიღება 10-50 მლ-ში. ნორმალური მეტაბოლიზმის მქონე ადამიანისთვის, პრეპარატის დოზა დღეში უნდა იყოს არაუმეტეს 250-450 გ., შემდეგ გამოიყოფა სითხის ყოველდღიური მოცულობა, რომელიც გამოიყოფა 30-დან 40 მლ-მდე კგ-მდე. ბავშვების პირველ დღეს, მედიცინის მიღება ინიშნება 6 გ ოდენობით, შემდეგ თითოეულში 15 გ.
გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება
უარყოფითი გამოვლინების შემთხვევები იშვიათია. მიზეზი შეიძლება იყოს ხსნარის არასწორი მომზადება ან დექსტროზის არასწორი დოზით შეყვანა. პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ შემდეგი უარყოფითი გამოვლინებები:
- წონის მომატება;
- სისხლის კოლტები იმ ადგილებში, სადაც მოთავსებულია წვეთი;
- ცხელება;
- მადის მომატება;
- კანქვეშა ქსოვილის ნეკროზი;
- ჰიპერვოლემია.
სწრაფი ინფუზიის გამო, ორგანიზმში სითხის დაგროვება შეიძლება მოხდეს. თუ გლუკოზის დაჟანგვის უნარი არსებობს, მაშინ მისმა სწრაფმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიის განვითარება. ზოგიერთ შემთხვევაში, პლაზმაში აღინიშნება კალიუმის და ფოსფატის რაოდენობის შემცირება.
თუ დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შეინიშნება, შეწყვიტეთ ხსნარის მიღება. შემდეგი, ექიმი აფასებს პაციენტის მდგომარეობას და, საჭიროების შემთხვევაში, ატარებს სიმპტომურ თერაპიას.
უსაფრთხოების ზომები
იმისათვის, რომ თერაპიამ მაქსიმალური ეფექტი გამოიწვიოს, უნდა გვესმოდეს, თუ რატომ არის გლუკოზა წვეთი ინტრავენურად, რა არის პრეპარატის ხანგრძლივობა და ოპტიმალური დოზირება. წამლის ხსნარი ძალიან სწრაფად არ შეიძლება დაინიშნოს ან ძალიან გრძელი პერიოდის განმავლობაში. თრომბოფლებიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ნივთიერება ინექცია მხოლოდ მსხვილ ვენებში. ექიმმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს წყლის ელექტროლიტური ბალანსი, ასევე სისხლში გლუკოზის რაოდენობა.
განსაკუთრებული სიფრთხილით, პრეპარატი ინიშნება თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევასთან დაკავშირებული პრობლემების გამო. ეს გამოწვეულია იმით, რომ წამლის ნივთიერებას შეუძლია გააძლიეროს ტვინის სტრუქტურების დაზიანება, რითაც ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას. გამოსავალი არ უნდა მიიღოთ კანქვეშა ან ინტრამუსკულურად.
მანიპულაციის ჩატარებამდე ექიმმა უნდა ისაუბროს იმაზე, თუ რატომ არის გლუკოზა ჩაყრილი ვენაში და რა თერაპიული ეფექტი უნდა შეინიშნოს. ნივთიერების შეტანამდე, სპეციალისტმა უნდა დარწმუნდეს, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები.
