მეტაბოლური სინდრომი - როგორ ხდება მისი დიაგნოზირება და მკურნალობა

მაღალკალორიული საკვების, პერსონალური ტრანსპორტირებისა და დანამდვილებით სამუშაოების არსებობამ განაპირობა ის, რომ განვითარებულ ქვეყნებში, მოსახლეობის თითქმის მესამედს მეტაბოლური პრობლემები აქვს. მეტაბოლური სინდრომი ასეთი დარღვევების კომპლექსია. ახასიათებს სიმსუქნე, ქოლესტერინის და ინსულინის ჭარბი წონა, სისხლიდან გლუკოზის შემოდინების გაუარესება კუნთებში. პაციენტებს აქვთ მაღალი წნევა, მუდმივი დაღლილობა, შიმშილის მომატება.

საბოლოო ჯამში, მეტაბოლური დარღვევები იწვევს ათეროსკლეროზს, თრომბოზს, შაქრიან დიაბეტს, გულის დაავადებებს და ინსულტს. ვარაუდობენ, რომ მომდევნო ათწლეულში მეტაბოლური სინდრომის მქონე ადამიანი გახდება 1,5-ჯერ მეტი, ხოლო ხანდაზმულთა ჯგუფში დაავადების პრევალენტობა 50% -ს მიაღწევს.

მეტაბოლური სინდრომი - ეს რა არის

გასული საუკუნის სამოციან წლებში, დაფიქსირდა ურთიერთობა ჭარბი წონის, ტიპის 2 დიაბეტის, სტენოკარდიის და ჰიპერტენზიის დაავადებებს შორის. გაირკვა, რომ ეს დარღვევები უფრო ხშირად გვხვდება ჭარბი სიმსუქნით დაავადებულ ადამიანებში, ანდროიდის ტიპის მიხედვით, როდესაც მეტი ცხიმი დეპონირდება ზედა სხეულში, ძირითადად მუცლის ღრუში. 80-იანი წლების ბოლოს ჩამოყალიბდა მეტაბოლური სინდრომის საბოლოო განმარტება: ეს არის მეტაბოლური, ჰორმონალური და მასთან დაკავშირებული დარღვევების ერთობლიობა, რომლის ძირითადი მიზეზი იყო ინსულინის წინააღმდეგობა და ინსულინის გამომუშავება.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

ჰორმონალური ფონის ბუნებიდან გამომდინარე, მეტაბოლური სინდრომი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მამაკაცებში. სწორედ ამიტომ მათ აქვთ სიკვდილის უფრო მაღალი ალბათობა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისგან. ქალებში, რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება მენოპაუზის შემდეგ, როდესაც ესტროგენის წარმოება შეჩერებულია.

მეტაბოლური სინდრომის მთავარი პროვოკატორი განიხილება, როგორც ჰორმონის ინსულინისადმი ქსოვილების წინააღმდეგობის გაზრდა. საკვებში ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობის გამო, სისხლში უფრო მეტი შაქარია, ვიდრე სხეულს სჭირდება. გლუკოზის მთავარი მომხმარებელი არის კუნთები, კვების აქტიური მუშაობის დროს მათ ათი ჯერ მეტი დრო სჭირდებათ. ფიზიკური ვარჯიშის არარსებობის და შაქრის ჭარბი მიღების შემთხვევაში, სხეულის უჯრედები იწყებენ გლუკოზის შეყვანის შეზღუდვას საკუთარ თავში. მათი რეცეპტორები წყვეტენ ინსულინის ამოცნობას, რომელიც ქსოვილში შაქრის მთავარი გამტარია. თანდათანობით, მე -2 ტიპის დიაბეტი ვითარდება.

პანკრეასი, რომელმაც მიიღო ინფორმაცია, რომ გლუკოზა ნელა შეუდგა უჯრედებში შესვლას, გადაწყვეტს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაჩქარებას და ინსულინის გაზრდილი რაოდენობით სინთეზს. ამ ჰორმონის დონის ზრდა ასტიმულირებს ცხიმოვან ქსოვილების დეპონირებას, რაც საბოლოო ჯამში, ჭარბი წონისკენ მიდის. სისხლში ამ ცვლილებებთან ერთად, დისლიპიდემია ხდება - გროვდება დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები. სისხლის ნორმალურ შემადგენლობაში ცვლილებები პათოლოგიურად მოქმედებს გემებზე.

ინსულინის რეზისტენტობის და ჰიპერინსულინემიის გარდა, მეტაბოლური სინდრომის მიზეზებად ითვლება შემდეგი:

1. ვისცერული ცხიმის მნიშვნელოვანი ზრდა საკვებში ჭარბი კალორიის გამო.
2. ჰორმონალური დარღვევები - კორტიზოლის ჭარბი რაოდენობა, ნორეპინეფრინი, პროგესტერონის და ზრდის ჰორმონის ნაკლებობა. მამაკაცებში - ტესტოსტერონის დაქვეითება, ქალებში - მისი მატება.
3. გაჯერებული ცხიმების ჭარბი მიღება.

ვინ არის უფრო მგრძნობიარე MS

რეკომენდებულია რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება, მეტაბოლური სინდრომის იდენტიფიცირების მიზნით, რისკის შემცველი ყველა ადამიანი.

ამ ჯგუფის კუთვნილების ნიშნები:

• წნევის პერიოდული მატება (> 140/90);
• ჭარბი წონა ან მუცლის სიმსუქნე (მუცლის არეში);
• ფიზიკური დატვირთვის დაბალი დონე;
• არაჯანსაღი დიეტისადმი ერთგულება;
• გაიზარდა თმის ზრდა სახეზე და კიდურები ქალებში;
• განსაზღვრული შაქრიანი დიაბეტი ან გლუკოზის ტოლერანტობა;
• კორონარული გულის დაავადება;
• სისხლძარღვების პრობლემები ფეხებში;
• ათეროსკლეროზი და ცერებროვასკულური შემთხვევა;
• gout
• პოლიკისტოზური საკვერცხე, არარეგულარული მენსტრუაცია, უნაყოფობა ქალებში;
• ერექციული დისფუნქცია ან შემცირება პოტენციურად მამაკაცებში.

მეტაბოლური სინდრომის სიმპტომები

მეტაბოლური სინდრომი იწყება მინიმალური მეტაბოლური დარღვევებით, ვითარდება ნელა, თანდათანობით გროვდება თანმდევი დაავადებები. მას არ აქვს აშკარა ნიშნები - ტკივილი, ცნობიერების დაქვეითება ან მაღალი ტემპერატურა, ამიტომ ისინი ჩვეულებრივ ყურადღებას არ აქცევენ ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებებს, ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც მეტაბოლური სინდრომი ახდენს ორგანიზმზე მნიშვნელოვან ზიანის მოტანას.

ტიპიური სიმპტომები:

• სწრაფი ნახშირწყლების გარეშე საკვები არ არის დამაკმაყოფილებელი. ხორცის კერძი სალათით არ არის საკმარისი, სხეულს მოითხოვს დესერტი ან pastries ტკბილი ჩაით;
• დაგვიანებული საკვები იწვევს გაღიზიანების შეგრძნებას, გაუარესდება განწყობა, იწვევს აღშფოთებას;
• საღამოს გაიზარდა დაღლილობა, მაშინაც კი, თუ არ იყო ფიზიკური დატვირთვა მთელი დღის განმავლობაში;
• წონა იზრდება, ცხიმი დეპონირდება ზურგზე, მხრებზე, მუცელზე. კანქვეშა ცხიმის გარდა, რომლის სისქე ადვილად იგრძნობა, მუცლის მოცულობა იზრდება შინაგანი ორგანოების გარშემო ცხიმის დეპოზიტების გამო;
• ძნელია თავი აიძულო ადგომა ადგე, ზედმეტი კილომეტრის გავლა, კიბეებზე ასვლა და არა ლიფტი;
• პერიოდულად, ძლიერი გულისცემა იწყება, რაც გამოწვეულია ინსულინის დონის მატება მეტაბოლურ სინდრომში;
• ყელის ტკივილი ან შეკრულობის შეგრძნება ზოგჯერ იგრძნობა გულმკერდში;
• თავის ტკივილის სიხშირე იზრდება;
• თავბრუსხვევა, გულისრევა გამოჩნდება;
• ვაზოსპაზმის გამო სიწითლე ჩანს კისერზე და მკერდზე;
• სითხის მომატებული მომატება წყურვილისა და პირის ღრუს მუდმივი შეგრძნების გამო;
• დარღვეულია ნაწლავის მოძრაობების რეგულარობა, ხშირია ყაბზობა. მეტაბოლური სინდრომის დროს ჰიპერინსულინემია ხელს უწყობს საჭმლის მონელების შენელებას. ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობის გამო, გაზების წარმოება იზრდება;
• გაიზარდა ოფლიანობა, განსაკუთრებით ღამით.

დადგენილია, რომ მეტაბოლური აშლილობებისადმი მიდრეკილება მემკვიდრეობითია, ამიტომ რისკჯგუფში შედის აგრეთვე პირები, რომელთა მშობლებს ან ძმებს აქვთ მუცლის სიმსუქნე, მაღალი წნევა, შაქრიანი დიაბეტი ან ინსულინის წინააღმდეგობა, გულის პრობლემები, ვარიკოზული ვენები.

სისხლის ტესტის შედეგად გამოვლენილი მეტაბოლური სიმპტომის ნიშნები:

MS დიაგნოზი

თუ მეტაბოლურ სინდრომში ეჭვი გეპარებათ, საჭიროა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს. თანმდევი დაავადებების მკურნალობაში შეიძლება ჩაერთონ სხვა სპეციალისტებიც - კარდიოლოგი, სისხლძარღვთა ქირურგი, თერაპევტი, რევმატოლოგი, მკვებავი.

სინდრომის დიაგნოზის პროცედურა:

1. პაციენტის გამოკვლევა მეტაბოლური დარღვევების, ცუდი მემკვიდრეობის, მისი აქტივობის დონის და კვების მახასიათებლების ნიშნების გამოსავლენად.
2. დაავადების ანამნეზის შეგროვება: როდესაც პათოლოგიები შეინიშნა, სიმსუქნე გამოჩნდა, წნევა მოიმატა, იყო მაღალი შაქარი.
3. ქალები გაირკვეს რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობა - წარსული დაავადებები, ორსულობა, მენსტრუაციის რეგულარობა.
4. ფიზიკური გამოკვლევა:

• განსაზღვრავს სიმსუქნის ტიპს, ცხიმოვანი ქსოვილის ზრდის მთავარ ადგილებს;
• წელის გარშემოწერილობა იზომება. ქალებში OT> 80 სმ და მამაკაცებში 94 სმ, მეტაბოლური სინდრომი აღინიშნება უმეტეს შემთხვევაში;
• ითვლის წელის თანაფარდობას თეძოებთან. მამაკაცებში ერთიანობის ზემოთ კოეფიციენტი და ქალებში 0.8 მიუთითებს მეტაბოლური დარღვევის მაღალი ალბათობის შესახებ;
• გამოითვლება სხეულის მასის ინდექსი (წონის თანაფარდობა კვადრატულ სიმაღლესთან, წონა გამოხატულია კგ-ში, სიმაღლე მ-ში). 25 წელზე მაღალი BMI ზრდის მეტაბოლური სინდრომის განვითარების რისკს, BMI> 40-ით, დარღვევის ალბათობა ითვლება უკიდურესად მაღალი.

1. ბიოქიმიური ანალიზების მიმართვა სისხლის შემადგენლობაში არსებული პათოლოგიების გამოსავლენად. გარდა ზემოაღნიშნული კვლევებისა, ინსულინისა და ლეპტინის ტესტები შეიძლება დაინიშნოს:

• ინსულინის გადაჭარბებული მეთოდი ყველაზე ხშირად პაციენტში ინსულინის რეზისტენტობას გულისხმობს. გლუკოზისა და ინსულინის სამარხვო დონის მიხედვით, შეიძლება ვიმსჯელოთ პაციენტში რეზისტენტობის სიმძიმის შესახებ და პროგნოზირება კი შაქრიანი დიაბეტის ადრეულ განვითარებაზე;
• ლეპტინი იზრდება სიმსუქნით, ჭარბი კვებით, იწვევს სისხლში შაქრის მატებას.

1. წნევის გაზომვა, კარდიოგრაფის ჩაწერა.
2. სიმსუქნისთვის, შეიძლება დაგჭირდეთ:

• ბიოიმპანსომეტრია ორგანიზმში წყლისა და ცხიმის შემცველობის შესაფასებლად;
• არაპირდაპირი კალორიმეტრია იმის დასადგენად, თუ რამდენ კალორიას სჭირდება პაციენტი დღეში.

გამორიცხულია მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზი დაავადებების უახლეს საერთაშორისო კლასიფიკაციაში. კვლევის შედეგების თანახმად, დასკვნის სახით, აღწერილია სინდრომის ყველა კომპონენტი: ჰიპერტენზია (კოდი ICB-10 I10), სიმსუქნე (კოდი E66.9), ჰიპერგლიკემია, დისლიპიდემია, გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება.

მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობა

მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობის საფუძველი ჭარბი წონის მოშორებაა. ამისათვის, დიეტის შემადგენლობა რეგულირდება, მცირდება მისი კალორიული შემცველობა, შემოღებულია ყოველდღიური ფიზიკური აღზრდის კლასები. ასეთი არამექანიკური მკურნალობის პირველი შედეგები ხილული გახდება, როდესაც მუცლის სიმსუქნის მქონე პაციენტი წონის დაახლოებით 10% -ს კარგავს.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვიტამინები, საკვები დანამატები, მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს და სისხლში შედგენილი შემადგენლობის გასწორებას.

მეტაბოლური სინდრომის სამკურნალო კლინიკური რეკომენდაციების თანახმად, პირველი 3 თვის განმავლობაში, პაციენტებს არ ინიშნება წამლები. მათთვის კვების კორექტირება ხდება, ხორციელდება ფიზიკური ვარჯიშები. შედეგად, წონის დაკლებასთან ერთად, წნევა, ქოლესტერინი ხშირად ნორმალიზდება, ინსულინის მგრძნობელობა აუმჯობესებს.

ავადმყოფი სიმსუქნით, შესაძლებელია ბარიატრიული ქირურგიის მეთოდების გამოყენება: კუჭის შემოვლითი ოპერაცია და ბაფთით გასტროპლასტიკა. ისინი ამცირებენ კუჭის მოცულობას და საშუალებას აძლევს ავადმყოფს, რომელსაც აქვს კვების დარღვევა, თავი იგრძნოს სრულ საჭმლის მცირე ნაწილისგან.

თუ 3 თვის განმავლობაში სისხლის რაოდენობა არ დაბრუნებულა ნორმალურად, მედიკამენტები ინიშნება დარჩენილი პრობლემების სამკურნალოდ: ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კორექტორი, და წამლები სისხლის წნევის შესამცირებლად.

ნარკოტიკების გამოყენება

დიეტა

მეტაბოლური სინდრომის ჭარბი წონის მკურნალობის ერთადერთი რეალური გზა არის გახანგრძლივებული ენერგიის დეფიციტის შექმნა. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, სხეული იყენებს ცხიმის მარაგს ენერგიის გამომუშავებისთვის. მუცლის სიმსუქნე ქრონიკული დაავადებაა. წონის ნორმის დაკარგვის შემდეგაც კი, ყოველთვის აღინიშნება რეციდივის საფრთხე. ამრიგად, არაფერი რჩება, როგორ უნდა მოვიქცეთ მეტაბოლური დარღვევების მუდმივად მკურნალობა, მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ძირითადად, არა ნარკოლოგიური მეთოდების გამო - ფიზიკური აღზრდა და სწორი კვება. სასურველი შედეგის მიღწევის შემდეგ, ექიმებისა და პაციენტის ძალისხმევა უნდა იყოს მიმართული მისი შენარჩუნების დიდი ხნის განმავლობაში.

კალორიების მიღება გამოითვლება ისე, რომ პაციენტმა თვეში არაუმეტეს 2-4 კგ დაიღვარა. ენერგიის დეფიციტი იქმნება ცხოველური ცხიმების ძლიერი შემცირების გამო, ხოლო ნაწილობრივი - ნახშირწყლები. მინიმალური ყოველდღიური კალორიული მნიშვნელობა ქალებისთვის არის 1200 კკალ, მამაკაცებისთვის - 1500 კკალ, ცხიმები უნდა იყოს დაახლოებით 30%, ნახშირწყლები - 30-50 (30% თუ შაქარი გაიზარდა ან მნიშვნელოვანი ინსულინის წინააღმდეგობა გვხვდება), ცილები - 20-30 (თუ არა ნეფროპათია).

თერაპიული კვების პრინციპები მეტაბოლურ სინდრომში:

1. მინიმუმ 3 კვება, სასურველია 4-5. გრძელი "მშიერი" ინტერვალით მიუღებელია.
2. უჯერი ცხიმები (თევზი, მცენარეული ზეთი) უნდა შეადგენდეს მათი მთლიანი რაოდენობის ნახევარზე მეტს. ცხოველური ცხიმების ჭამა უნდა ახლდეს მწვანილის ან უმი ბოსტნეულის ჭამა.
3. ცილის საუკეთესო წყაროა თევზი და რძის პროდუქტები. ხორციდან - ფრინველი და საქონლის ხორცი.
4. ნახშირწყლები სასურველია ნელა (უფრო მეტია ნელა ნახშირწყლები). ტკბილეულს, pastries, თეთრი ბრინჯი, შემწვარი კარტოფილი შეიცვალა წიწიბურა და შვრიის, ქატო პური.
5. საკვებმა უნდა უზრუნველყოს მინიმუმ 30 გრ ბოჭკოვანი დღე. ამისათვის მენიუში უნდა იყოს ბევრი ახალი ბოსტნეული.
6. გაზრდილი წნევით, მარილი შემოიფარგლება დღეში 1 ჩაის კოვზით.თუ საკვებს ოდნავ დაამატებთ მარილს, ორი კვირის განმავლობაში შეგიძლიათ შეეგუოთ კერძების ახალ გემოვნებას.
7. კალიუმის მოხმარების გასაზრდელად, საჭიროა დიეტაში შეიტანოთ მწვანე ბოსტნეული, პარკოსნები, უმი სტაფილო.
8. სხეულისთვის 1 კგ უნდა იყოს მინიმუმ 30 მლ სითხე. ჩაი, წვენები და სხვა სასმელები ჩანაცვლებულია სუფთა წყლით. ერთადერთი გამონაკლისი არის ვარდის ბულიონი.

სიმსუქნის მკურნალობა უნდა იყოს პერიოდული: აქტიურად დაკარგეთ ცხიმი ექვსი თვის განმავლობაში, შემდეგ კი იმავე პერიოდისთვის, ოდნავ გაზარდეთ კალორიები წონის სტაბილიზაციისთვის. თუ ჯერ კიდევ წონის დაკლება გჭირდებათ, გაიმეორეთ ციკლი.

ზოგადი ცხოვრებისეული რჩევები

თუ დიდი ხნის განმავლობაში დაიცავთ დაბალკალორიულ დიეტას, ორგანიზმში მეტაბოლიზმი შენელდება, სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, 15-დან 25% -მდე. შედეგად, წონის დაკარგვის ეფექტურობა მცირდება. მეტაბოლური სინდრომის მკურნალობისას ენერგიის მოხმარების გაზრდის მიზნით, ფიზიკური დატვირთვა სავალდებულოა. ასევე, კუნთების აქტიური მუშაობით, ინსულინის წინააღმდეგობა მცირდება, იკლებს ტრიგლიცერიდები, იზრდება კარგი ქოლესტერინი, იზრდება გულის ვარჯიშები, ფილტვების მოცულობა და ორგანოების ჟანგბადის მიწოდება.

გაირკვა, რომ მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტებს, რომლებმაც ჩაატარეს რეგულარული ტრენინგი თავიანთ ცხოვრებაში, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განიცდიან დაავადების რეციდივებს. აერობული ვარჯიში საუკეთესოდ ანელებს. ძლიერი წონით ვარჯიში არასასურველია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ წნევა პერიოდულად იზრდება.

აერობული ვარჯიში არის ნებისმიერი სპორტი, რომელშიც კუნთების დიდი ნაწილი დიდხანს მუშაობს, ხოლო გულისცემა მატულობს. მაგალითად, სირბილი, ჩოგბურთი, ველოსიპედი, აერობიკა. თანდათან იწყება კლასები ისე, რომ არ გადატვირთონ მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტები, რომელთა უმეტესი ნაწილი ბოლო დროს თამაშობდა სპორტს შორეულ ახალგაზრდობაში. თუ არსებობს ეჭვი, რომ პაციენტს შეუძლია გაუმკლავდეს მათ, ისინი გულის და სისხლძარღვების მუშაობას ასრულებენ სარბენი ბილიკზე ან სავარჯიშო ველოსიპედზე - სარბენი ბილიკი ან ველოსიპედის ერგომეტრია.

ვარჯიშები იწყება 15 წუთიანი გასეირნებით, თანდათან იზრდება სიჩქარე და ხანგრძლივობა დღეში საათამდე. სასურველი ეფექტის მისაღწევად, ტრენინგი უნდა ჩატარდეს კვირაში მინიმუმ სამჯერ, და სასურველია ყოველდღიურად. მინიმალური ყოველკვირეული დატვირთვაა 150 წუთი. ეფექტური ვარჯიშის ნიშანი არის გულისცემის სიხშირე მისი მაქსიმალური სიხშირის 70% -მდე გაზრდა (გამოითვლება 220 მინუს ასაკში).

ჯანსაღი დიეტის და ფიზიკური დატვირთვის გარდა, მეტაბოლური სინდრომისთვის მკურნალობა უნდა შეიცავდეს მოწევის შეწყვეტას და ალკოჰოლის მკაცრად შეზღუდვას. თამბაქოს გარეშე ცხოვრება იწვევს კარგი ქოლესტერინის გაზრდას 10% -ით, ალკოჰოლის გარეშე - 50% -ით ამცირებს ტრიგლიცერიდების დონეს.

პრევენცია

რუსეთის ყოველი მესამე რეზიდენტი დაავადებულია მეტაბოლური სინდრომით. იმისათვის, რომ არ მოხვდეს მათ რიგებში, თქვენ უნდა იცხოვროთ ჯანსაღი ცხოვრებით და რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევები.

რეკომენდაციები მეტაბოლური დარღვევების პროფილაქტიკისთვის:

1. ჭამეთ ხარისხიანი, მინიმალურად დამუშავებული საკვები. ბოსტნეულის მიღება ყოველი ჭამის დროს, ნამცხვრის ნაცვლად დესერტის ხილი მნიშვნელოვნად შეამცირებს დარღვევების რისკს.
2. ნუ შიმშილით, თორემ სხეული შეეცდება, თავი დაანებოს ყოველ დამატებით კალორიას.
3. მაქსიმალურად ისარგებლეთ თქვენი ცხოვრებით. მოაწყეთ თქვენი დღე ისე, რომ მას ადგილი ჰქონდეს ძილის დროს სასეირნოდ და სპორტული დარბაზი.
4. გამოიყენეთ ყველა საშუალება, რომ გადაადგილდეთ მეტი - დილაობით გააკეთეთ სავარჯიშოები, იარეთ ნაწილი, რომ იმუშაოთ ფეხით, მიიღოთ ძაღლი და გაისეირნეთ.
5. იპოვნეთ სპორტი, რომელთანაც იგრძნობთ მოძრაობის სიხარულს. შეარჩიეთ ყველაზე კომფორტული ოთახი, ხარისხიანი აპარატურა, ნათელი სპორტული ტანსაცმელი. ჩაერთეთ თანამოაზრეების კომპანიაში. მხოლოდ სპორტში სიამოვნების მიღების შემთხვევაში შეგიძლიათ გააკეთოთ ეს მთელი ცხოვრება.
6. თუ რისკის ქვეშ ხართ, პერიოდულად გააკეთეთ ქოლესტერინის ტესტები. თუ თქვენს ნათესავებში დიაბეტიანი პაციენტებია, ან 40 წელზე უფროსი ასაკის ხართ - გლუკოზის შემწყნარებლობის დამატებითი ტესტი.

როგორც ხედავთ, ჯანსაღი ცხოვრება და სიამოვნებით ცხოვრება არ არის ისეთი რთული.