Galvus Met არის ფუნდამენტურად ახალი საშუალება დიაბეტისთვის, მასში აქტიური ინგრედიენტებია ვილდაგლიპტინი და მეტფორმინი. პრეპარატს შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს გლიკემია: ადმინისტრირების წლის საკონტროლო ჯგუფში, მან ხელი შეუწყო გლიკირებული ჰემოგლობინის 1.5% -ით შემცირებას. ამ აბების მიღება ჰიპოგლიკემიის ოდენობის 5,5-ჯერ შემცირებით ხდის შაქრიანი დიაბეტის თერაპიას. დაავადებული პაციენტების 95% კმაყოფილი იყო მკურნალობით და გეგმავს მისი შემდგომი დაცვა.
Galvus არის კიდევ ერთი პრეპარატი, იგი შეიცავს მხოლოდ ვილდაგლიპტინს. ტაბლეტების კომბინაცია შესაძლებელია მეტფორმინთან, სულფონილურას წარმოებულებთან, ინსულინთერაპიასთან.
გამოყენების ინსტრუქცია
გალვუსის მოქმედება ემყარება ინტრესინების ეფექტებს. ეს არის ჰორმონები, რომლებიც ორგანიზმში სინთეზირდება ჭამის შემდეგ. ისინი ასტიმულირებენ ინსულინის სეკრეციას და განთავისუფლებას. ვილდაგლიპტინი Galvus- ის შემადგენლობაში ახანგრძლივებს მოქმედებას ერთ – ერთი ინკრეტინის - გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1. ფარმაკოლოგიური კლასის მიხედვით, ნივთიერება მიეკუთვნება DPP-4 ინჰიბიტორებს.
პრეპარატი დამზადებულია შვეიცარიული კომპანია Novartis Pharma- ს მიერ, მთელი წარმოების ციკლი ევროპაშია. ვილდაგლიპტინი რეგისტრირებულია რუსეთის წამლის რეესტრში შედარებით ცოტა ხნის წინ, 2008 წელს. გასული ათწლეულის განმავლობაში, წარმატებული გამოცდილება ნარკოტიკების გამოყენებასთან დაკავშირებით, დაგროვდა, ის მოხვდა სასიცოცხლო მნიშვნელობის სიაში.
თეორიულად, ახლა ნებისმიერი ტიპის დიაბეტი, რომელსაც აქვს ტიპი 2, შეუძლია მიიღოს იგი უფასოდ. პრაქტიკაში, ასეთი დანიშვნები იშვიათია, რადგან პრეპარატი საკმაოდ ძვირია. საშუალო წლიური გალვუსის თერაპია 15,000 რუბლს შეადგენს. უფრო ძვირია ვიდრე სტანდარტული.
დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება
- შაქრის ნორმალიზება -95%
- ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
- ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
- არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
- დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%
| მოქმედება | იგი აწესრიგებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს რამდენიმე მხრიდან: ის აუმჯობესებს ინსულინის სინთეზს, ამცირებს გლუკაგონის სეკრეციას, ანელებს ნაწლავის გლუკოზის მიღებას, ამცირებს მადას, იცავს პანკრეასის დაავადებებს, აჩერებს ბეტა უჯრედების სიკვდილს და ახდენს ზრდის ახალ სტილს. მეტფორმინი, როგორც Galvus Meta- ს ნაწილი, ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას, აფერხებს ღვიძლში გლუკოზის სინთეზს და მის შესვლას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. Galvus- ს შეუძლია სისხლის ლიპიდური პროფილის გაუმჯობესება, მეტფორმინთან ერთად, ეს მოქმედება მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია. პრეპარატის ბიოშეღწევადობა აღწევს 85% -ს, ის არ იცვლება ჭამის დროდან გამომდინარე. გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, სისხლში ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია ხდება 105 წუთის შემდეგ, თუ ტაბლეტები მიიღეს ცარიელ კუჭზე, ხოლო 150 წუთის შემდეგ, თუ საკვებთან ერთად. ვილდაგლიპტინის უმეტესობა გამოიყოფა შარდში, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით დაახლოებით 15%, მეტფორმინი მთლიანად გამოიყოფა თირკმელებით. |
| ჩვენებები | ტიპი 2 დიაბეტი. გალვუსის მკურნალობა არ გააუქმებს დიეტასა და ფიზიკურ განათლებას. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილად, იგი არ გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტისა და კეტოაციდოზის დროს. |
| უკუჩვენებები | აბსოლუტური უკუჩვენება არის ალერგიული რეაქცია პრეპარატის კომპონენტებზე. ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის ლაქტოზა, ამიტომ ისინი არ არის რეკომენდებული ლაქტაზის დეფიციტით. Galvus არ არის დადგენილი ბავშვებში, რადგან მისი გავლენა ბავშვთა სხეულზე ჯერ არ არის შესწავლილი. ნორმალური ოპერაციისთვის, Galvus უნდა მეტაბოლიზდეს დროულად და გამოიდევნოს სხეულიდან. სანამ აბების მიღებას დაიწყებთ, ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ დამატებითი გამოკვლევა. მიღება Galvus Meta ასევე იკრძალება დეჰიდრატაცია, ჰიპოქსია, სერიოზული ინფექციური დაავადებები, დიაბეტის მწვავე გართულებები, ალკოჰოლიზმი. ტაბლეტების მიღება დროებით გაუქმებულია ქირურგიული ჩარევების, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის დროს, რენტაბოლური ნივთიერებების შეყვანაზე. |
| ჯანმრთელობის კონტროლი | იმის გამო, რომ Galvus- მა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ღვიძლის ფუნქციონირებაზე, გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ, მისი გამოყენების დროს, გააძლიეროს ჯანმრთელობის კონტროლი. აბების მიღებამდე მიზანშეწონილია ღვიძლის ტესტების ჩატარება: სისხლის ტესტები AcAt და AlAt. სწავლა მეორდება კვარტალურად, დაშვების პირველი წლის განმავლობაში. თუ ღვიძლის ტესტების შედეგები სამჯერ აღემატება ნორმას, გალვუსი უნდა გაუქმდეს. Galvus Met ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს. მდგომარეობას თან ახლავს ქოშინი, ტკივილი კუნთებსა და მუცელში, ტემპერატურის ვარდნა. ლაქტური აციდოზის მქონე პაციენტები საჭიროებენ სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. |
| დოზის შერჩევა | თითოეული Galvus ტაბლეტი შეიცავს 50 მგ ვილდაგლიპტინს. დალიეთ 1 ან 2 ტაბლეტი დღეში. დოზა დამოკიდებულია დიაბეტის სიმძიმეზე. Galvus Met ასევე დასაშვებია არაუმეტეს 2 ტაბლეტი. თითოეულ ტაბლეტში 1000 მგ-მდე მეტფორმინი ემატება. მაგალითად, Galvus Met- ში 50 + 1000 მგ: ვილდაგლიპტინი 50, მეტფორმინი 1000 მგ. მეტფორმინის დოზა შერჩეულია გლიკემიის მიხედვით. |
| დოზის გადაჭარბება | მაქსიმალური ნებადართული დოზის ოთხჯერადი ჭარბი რაოდენობა იწვევს შეშუპებას, ცხელებას, კუნთების ტკივილს და მგრძნობელობის დარღვევებს. ექვსჯერადი დოზის გადაჭარბება ხდება სისხლში ფერმენტების და ცილების შემცველობის გაზრდით. Galvus Meta- ის დოზის გადაჭარბება საშიშია ლაქტური აციდოზისთვის. მეტფორმინის 50 გ-ზე მეტი მიღებისას, გართულება აღინიშნება პაციენტების 32% -ში. დოზის გადაჭარბება ხდება სიმპტომურად, აუცილებლობის შემთხვევაში, პრეპარატი ამოღებულია სისხლიდან ჰემოდიალიზის გამოყენებით. |
| გვერდითი მოვლენები | Galvus იწვევს მინიმალურ უარყოფით რეაქციებს. გვერდითი მოვლენების უმრავლესობა რბილი და დროებითია, ამიტომ არ საჭიროებს ტაბლეტების გაუქმებას. შესაძლო პრობლემები: პაციენტთა <10% - თავბრუსხვევა, <1% - თავის ტკივილი, ყაბზობა, კიდურების შეშუპება, <0.1% - ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. Galvus Meta- ს გვერდითი ეფექტების სტატისტიკაში, ზემოთ ჩამოთვლილი დარღვევების გარდა, ასევე შეიცავს მეტფორმინით გამოწვეულ არასასურველ ეფექტს:> 10% - გულისრევა ან საჭმლის მომნელებელი სხვა პრობლემები, <0.01% - კანის რეაქციები, ლაქტური აციდოზი, B12 ანემია. |
| ორსულობა და GV | საწყისი ექსპერიმენტული მონაცემების თანახმად, გალვუსი არ ერევა ნაყოფის ნორმალურ განვითარებაში, მაგრამ საკმარისი გამოცდილება პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით ჯერ არ არის დაგროვილი. არ ჩატარებულა კვლევები ვილდაგლიპტინის რძეში შეღწევის შესაძლებლობის შესახებ. ინფორმაციის უქონლობის გამო ინსტრუქცია კრძალავს ორსულობისა და კვების დროს გალვუსის გამოყენებას. |
| ნარკოტიკების ურთიერთქმედება | არ აღინიშნა ვილდაგლიპტინის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედების შემთხვევები. მეტფორმინს შეუძლია შეცვალოს ეფექტურობა ჰორმონების, წნევის ტაბლეტების და სხვა პოპულარული პრეპარატების მიღების დროს (სრული სია მოცემულია ინსტრუქციებში). |
| ტაბლეტების შემადგენლობა | ვილდაგლიპტინი ან ვილდაგლიპტინი + მეტფორმინი, ლაქტოზა, ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ტიტანის დიოქსიდი, ტალკი. |
| შენახვა | Galvus - 2 წელი, Galvus Met - 18 თვე. |
გალვუსი მეტმა
მეტფორმინი არის უნივერსალური პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტისთვის, ინიშნება თითქმის ყველა პაციენტზე. გამოყენების დიდი ხნის განმავლობაში, დადასტურდა არა მხოლოდ ამ მედიცინის ეფექტურობა, არამედ ასევე აღმოაჩინა ბევრი სასარგებლო ეფექტი გულზე, სისხლძარღვებზე, სისხლის ლიპიდურ სპექტრზე. დიაბეტოლოგთა ასოციაციების რეკომენდაციების თანახმად, სხვა პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მეტფორმინი არ არის საკმარისი დიაბეტის კომპენსაციისთვის.
Galvus Met ტაბლეტები გაერთიანებულია, ისინი შეიცავს მეტფორმინს და ვილდაგლიპტინს. პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ტაბლეტების რაოდენობა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ამცირებს მათგან ერთ-ერთი დაკარგვის რისკს. პრეპარატის მინუსი არის მკურნალობის უფრო მაღალი ღირებულება გალვუსის და მეტფორმინის ცალკეულ დოზასთან შედარებით.
| დოზები Galvus Met, მგ | საშუალო ფასი 30 ჩანართზე, რუბლს შეადგენს. | იგივე დოზის Galvus- ისა და გლუკოფაგის 30 ტაბლეტის ფასი, რუბლი. | ფასის მომატება,% |
| 50+500 | 1550 | 875 | 44 |
| 50+850 | 890 | 43 | |
| 50+1000 | 950 | 39 |
ანალოგები და შემცვლელი
ვინაიდან გალვუსი ახალი წამალია, პატენტის დაცვა მაინც ვრცელდება მასზე. სხვა მწარმოებლებს არ შეუძლიათ შექმნან ტაბლეტები იმავე აქტიური ინგრედიენტით, იაფი შიდა ანალოგები არ არსებობს.
DPP-4 ინჰიბიტორები და ინკრეტინის მიმიტიკა შეიძლება გახდეს Galvus- ის შემცვლელები:
- sitagliptin (Januvius, Xelevia, Yasitara);
- საქსგლიპტინი (ონგლიზა);
- ეგზენტიდი (ბაეტა);
- liraglutide (ვიქტოზა, საქსენდა).
ყველა ეს კოლეგა ძვირია, განსაკუთრებით ბაეტა, ვიქტოზა და საქსენდა. ზემოაღნიშნული ერთადერთი რუსული პრეპარატია Yasitar Pharmasintez-Tumen– დან. წამალი დარეგისტრირდა 2017 წლის ბოლოს, ის ჯერ კიდევ არ არის ხელმისაწვდომი აფთიაქებში.
თუ პაციენტი მიჰყვება დიეტას, იღებს Galvus Met მაქსიმალურ დოზას, ხოლო შაქარი კვლავ ნორმალურ დონეზეა, მაშინ პანკრეასი ახლოს არის ამოწურვით. ამ სიტუაციაში, შეგიძლიათ შეეცადოთ ხელი შეუწყოთ ინსულინის სინთეზს სულფონილურას წარმოებულებით, მაგრამ, სავარაუდოდ, ისინი ასევე არასაკმარისად ეფექტური იქნება. თუ თქვენი ინსულინის წარმოება შეწყდა, დიაბეტით დაავადებულს ინსულინის ჩანაცვლებითი თერაპია ჭირდება. არ გადადოს მისი დასაწყისი. დიაბეტის გართულებები ვითარდება თუნდაც ოდნავ მომატებული გლუკოზით.
Galvus Met ან Yanumet
ორივე პრეპარატი შეიცავს იმავე ჯგუფის ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს: Galvus Met - ვილდაგლიპტინი მეტფორმინით, Janumet - მეტაგარტინი - sitagliptin. ორივეს აქვს იგივე დოზის პარამეტრები და ახლო ღირებულება: იანუმეტის 56 ტაბლეტი - 2600 რუბლი, 30 ტაბლეტი. Galvus Meta - 1550 რუბლი. ვინაიდან ისინი თანაბრად ამცირებენ გლიცირებულ ჰემოგლობინს, მათი ეფექტურობა ექვივალენტად ითვლება. ამ მედიკამენტებს უწოდებენ უახლოეს ანალოგებს.
ნარკოტიკების განსხვავებები:
- ვილდაგლიპტინი აუმჯობესებს სისხლის ლიპიდების პროფილს, რითაც ამცირებს ანგიოპათიის განვითარების რისკს, სიტაგლიპტინი არა მხოლოდ არ აქვს დადებით ეფექტს, არამედ შეუძლია ქოლესტერინის მომატება.
- მეტფორმინი ცუდად მოითმენს, მისი მიღების დროს, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გვერდითი მოვლენები ვლინდება. მეტფორმინის გახანგრძლივებული ფორმა ხელს უწყობს ტოლერანტობის გაუმჯობესებას. ეს არის Yanumet Long ტაბლეტების ნაწილი. Galvus Met და Yanumet შეიცავს რეგულარულ მეტფორმინს.
გალვუსი ან მეტფორმინი
გალვუს მეტეში აქტიური ნივთიერებები ექვივალენტურია. ორივე გავლენას ახდენს შაქრის დონეზე, მაგრამ ატარებს მათ მოქმედებას სხვადასხვა კუთხით. მეტფორმინი - ძირითადად ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირების გამო, ვილდაგლიპტინი - ინსულინის სინთეზის მატება. ბუნებრივია, პრობლემაზე მრავალფუნქციური ეფექტი უფრო ეფექტურია. გაზომვის შედეგების თანახმად, Galvus– ის მეტფორმინის დამატება ამცირებს გლიკაციურ ჰემოგლობინს 0,6% -ით 3 თვეში.
აზრი არ აქვს იმის გადაწყვეტას, უკეთესია თუ არა გალვუსი ან მეტფორმინი. მეტფორმინი მიიღება დაავადების დასაწყისში, დიეტასა და სპორტთან ერთად, წამალთან ერთად, სასურველია ორიგინალური გლუკოფაგი ან შესანიშნავი ხარისხის სიოფორი. როდესაც ეს არ არის საკმარისი, Galvus ემატება მკურნალობის რეჟიმს ან შეიცვლება სუფთა მეტფორმინი Galvus Metomet.
გალვუსის იაფი ალტერნატივა
აბები Galvus- ზე იაფია, მაგრამ იგივე უსაფრთხო და ეფექტური ჯერ კიდევ არ არსებობს. დიაბეტის განვითარება შეგიძლიათ შეანელოთ რეგულარული ვარჯიშით, დაბალი ნახშირწყალბადით დიეტა და იაფი მეტფორმინი. რაც უფრო უკეთესია ანაზღაურება დიაბეტისთვის, აღარ დაგჭირდებათ სხვა წამლები.
კარგად ცნობილი სულფონილის შარდოვანი პრეპარატები, როგორიცაა Galvus, აძლიერებენ ინსულინის სინთეზს. ეს მოიცავს ძლიერი, მაგრამ არა უსაფრთხო Maninil, უფრო თანამედროვე Amaryl და Diabeton MV. ისინი არ შეიძლება ჩაითვალონ Galvus- ის ანალოგებადრადგან ნარკოტიკების მოქმედების მექანიზმი სერიოზულად განსხვავდება. სულფონილიურას წარმოებულები ჰიპოგლიკემიის პროვოცირებას ახდენენ, გადაიტვირთება პანკრეასი, აჩქარებს ბეტა უჯრედების განადგურებას, ასე რომ, როდესაც მათ იღებთ, უნდა იყოთ მზად იმისთვის, რომ რამდენიმე წელიწადში დაგჭირდებათ ინსულინთერაპია. გალვუსი ხელს უშლის ბეტა უჯრედების სიკვდილს, გახანგრძლივებს პანკრეასის მუშაობას.
დაშვების წესები
ვილდაგლიპტინის რეკომენდებული დოზა:
- 50 მგ, ადმინისტრაციის დასაწყისში, სულფონილურას პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას, ისინი იღებენ ტაბლეტს დილით;
- 100 მგ მძიმე შაქრიანი დიაბეტისთვის, ინსულინთერაპიის ჩათვლით. წამალი იყოფა 2 დოზად.
მეტფორმინისთვის, ოპტიმალური დოზაა 2000 მგ, მაქსიმალური 3000 მგ.
Galvus შეიძლება მთვრალი ცარიელი ან სრულ მუცელზე, Galvus Met - მხოლოდ საკვებით.
გვერდითი ეფექტების რისკის შემცირება
დიაბეტით დაავადებულთა აზრით, Galvus Met ოდნავ უკეთესია ტოლერანტულად, ვიდრე სუფთა მეტფორმინი, მაგრამ ის ხშირად იწვევს საჭმლის მომნელებელ პრობლემებსაც: დიარეა, ღებინება და მუცელში დისკომფორტი. ასეთ სიმპტომებზე მკურნალობაზე უარის თქმა არ ღირს. გვერდითი მოვლენების სიმძიმის შესამცირებლად, თქვენ უნდა დაუთმოთ სხეულს დრო, რომ მოერგოს წამალს. მკურნალობა იწყება მინიმალური დოზით, ძალიან ნელა იზრდება იგი ოპტიმალურ დონეზე.
დოზის გაზრდის სავარაუდო ალგორითმი:
- ჩვენ Galvus Met- ის პაკეტს ვყიდულობთ ყველაზე მცირე დოზით (50 + 500), პირველ კვირას ვიღებთ 1 ტაბლეტს.
- თუ საჭმლის მომნელებელი პრობლემები არ არის, დილას და საღამოს ორმაგ დოზას ვცვლით. თქვენ არ შეგიძლიათ დალიოთ Galvus Met 50 + 1000 მგ, იგივე დოზის მიუხედავად.
- როდესაც პაკეტი დასრულდა, შეიძინეთ 50 + 850 მგ, დალიეთ 2 ტაბლეტი.
- თუ შაქარი ისევ ნორმაზე მაღლა დგას, შეფუთვის დასრულების შემდეგ, ჩვენ გადავდივართ Galvus Met 50 + 1000 მგ. დოზის გაზრდა აღარ შეგიძლიათ.
- თუ დიაბეტის ანაზღაურება არასაკმარისია, ჩვენ ვამატებთ სულფონილურას ან ინსულინს.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ურჩევენ მიიღონ მეტფორმინის მაქსიმალური დოზა. ამ შემთხვევაში, საღამოს, ისინი დამატებით სვამენ Glucofage ან Siofor 1000 ან 850 მგ.
თუ შაქარი სამარხვო ამაღლებულია, ხოლო ჭამის შემდეგ ყველაზე ხშირად ნორმალურ ფარგლებში, მკურნალობა შეიძლება მოწესრიგდეს: დალიეთ Galvus ორჯერ, და გლუკოფაგი ლონგი - საღამოს ერთხელ დოზით 2000 მგ. გაფართოებული გლუკოფაგი აქტიურად იმუშავებს მთელი ღამის განმავლობაში, რითაც დილით ნორმალური გლიკემია უზრუნველყოფს. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი პრაქტიკულად არ არსებობს.
ალკოჰოლის თავსებადობა
გალვუსის ინსტრუქციებში ალკოჰოლი არ არის ნახსენები, რაც იმას ნიშნავს, რომ ალკოჰოლი არ ახდენს გავლენას ტაბლეტების ეფექტურობაზე და არ ზრდის გვერდითი მოვლენებს. მაგრამ Galvus Meta– ს გამოყენებისას, ალკოჰოლიზმი და ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია უკუნაჩვენებია, რადგან ისინი მნიშვნელოვნად ზრდის ლაქტური აციდოზის ალბათობას. გარდა ამისა, ალკოჰოლის რეგულარული დალევა, თუნდაც მცირე რაოდენობით, აუარესებს დიაბეტის კომპენსაციას. იშვიათი ალკოჰოლის მოხმარება ითვლება შედარებით უსაფრთხო, თუ ინტოქსიკაციის ხარისხი რბილია. საშუალოდ, ეს არის 60 გრ სპირტი ქალებისთვის, ხოლო მამაკაცებისთვის 90 გრ.
ეფექტი წონაზე
Galvus Met არ აქვს პირდაპირი გავლენა წონაზე, მაგრამ მის შემადგენლობაში შემავალი ორივე აქტიური ნივთიერება აუმჯობესებს ცხიმის მეტაბოლიზმს და ამცირებს მადის შემცირებას. მიმოხილვების თანახმად, მეტფორმინის წყალობით, დიაბეტის მქონე პაციენტებმა შეიძლება დაიკლოთ რამდენიმე ფუნტი. საუკეთესო შედეგია დიაბეტით დაავადებულებისთვის, რომლებსაც აქვთ ზედმეტი წონა და გამოხატული ინსულინის წინააღმდეგობა.
