შეიძლება ჩემს ზურგს დიაბეტით დააზარალდეს? ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით, პაციენტები განიცდიან სხვადასხვა დაავადებებს, გართულებებს და დისკომფორტს. ხშირად, დიაბეტით დაავადებულები უჩივიან ტკივილს უკან, განსაკუთრებით წელის არეში. პანკრეატიტი, რომელსაც ახასიათებს კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთებითი პროცესი, შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტისთვის მსგავსი პრობლემები.
პათოლოგიის მკურნალობისას პრიორიტეტულია ტკივილის შემსუბუქების ყველა საშუალება. პანკრეატიტის დროს ზურგის ტკივილის განვითარების მექანიზმში მთავარ როლს ასრულებენ პანკრეასის დროს მიმდინარე პროცესები. ეს შეიძლება იყოს ნაღვლის სადინრების გაუვალობა, ქსოვილებში მიკროცირკულაციის დაქვეითება, ანთებითი, დისტროფიული ცვლილებები.
პანკრეატიტის მწვავე კურსის დროს, უკანა ტკივილი ვითარდება პანკრეასის ქსოვილის შეკუმშვების გამო, ორგანოს შეშუპება ხდება, მასში დიდი რაოდენობით სითხე გროვდება. დისტროფიული და ნეკროზული ადგილების გაჩენა შეიძლება იყოს ინდივიდუალური ნიშანი, მრავალჯერადი შემთხვევებიდან დაწყებული ერთჯერადი ფოკუსამდე.
პათოლოგიის მწვავე ფორმის განვითარებით, ჯირკვლის პარენქიმის ნაწილების მთლიანობის დარღვევით, ფერმენტები ევაკურდება სადინარების საზღვრებს მიღმა, ამიტომ ტკივილი ამ შემთხვევაში შეიძლება სერიოზულად გაიზარდოს. ქრონიკული ანთება ნაკლებად ინტენსიურ დისკომფორტს უქმნის ახლა:
- იშემიური პროცესები ჭარბობს;
- იწყება ჯირკვლოვანი ქსოვილის ჩანაცვლება.
პანკრეასის ზოგიერთ რაიონში ხდება კისტოზური ნეოპლაზმები, აგრეთვე კალციფიკაციის ზონებში.
შედეგად, ქსოვილების სექციები, რომლებიც სიცოცხლისუნარიანი დარჩა, შეკუმშულია, ფერმენტების გადინება ხდება და ტკივილი მატულობს.
მკურნალობის არარსებობისას და ანთებითი პროცესის გახანგრძლივებული კურსის დროს, ტკივილის სინდრომი ვლინდება თუნდაც მსუბუქი გაღიზიანებით.
ტკივილის დამახასიათებელი
პანკრეატიტის დროს ტკივილის და მისი ბუნების ლოკალიზაციას შეიძლება ეწოდოს ინდივიდუალური სიმპტომები, მაგრამ, მეორეს მხრივ, ისინი პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. თუ ანთება მწვავეა, ტკივილი აღინიშნება ნებისმიერი საკვები გამღიზიანებლის გამოყენების შემდეგ. როგორც პათოლოგიური პროცესი პროგრესირებს, ტკივილის ინტენსივობა იზრდება.
შაქრიანი დიაბეტი უშეცდომოდ ეძებს უმარტივეს პოზას, მაგრამ შემთხვევათა უმრავლესობა, პაციენტი ვერ გრძნობს თავს ნახევრად იჯდეს, იწევს თავის მხარეს, ან ემბრიონის პოზიციაზე. თუ პაციენტი იწევს ზურგზე, მას უფრო გამოხატული დისკომფორტი აქვს.
როგორც წესი, დიაბეტის მქონე პაციენტში პანკრეატიტის დროს ტკივილი ლოკალიზებულია ზედა მუცლის არეში, კერძოდ, ეპიგასტრიკულ რეგიონში. მიუხედავად ამისა, ბევრი პაციენტი უჩივის ტკივილს მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, ძალიან იშვიათად, ტკივილი მწვავე კურსის დროს ტკივილს ემსგავსება სტენოკარდიის დამახასიათებელ ტკივილს, ისინი გამოვლინდებიან დისკომფორტის უკანა მხარეს, ქვედა ყბის ან მკლავის მარცხენა მხარეს.
ქრონიკული ანთებითი პროცესი ცოტა სხვანაირად მიმდინარეობს, ტკივილი შეიძლება იყოს ინტენსივობის სხვადასხვა ხარისხით:
- წელის მიდამოში (მარცხენა ნახევარღვიმის ან სრული ქამრის სახით);
- უკანა არეში მიმდებარე ქსოვილში გავრცელების გარეშე;
- sternum- ს ქვემოთ (ქვედა ნეკნების რეგიონში);
- მუცლის ღრუს ზედა ნაწილში, მუცლის შუა ნაწილში.
დიაბეტით დაავადებულთა დიდი ნაწილი, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში განიცდიდნენ პანკრეატიტს, აღნიშნავენ ტკივილის სიხშირეს, ანუ ტკივილი ტკივილს განიცდის. ხშირად ტკივილი იმდენად მძიმეა, რომ არ არის გამორიცხული ფსიქიური აშლილობების განვითარება.
შეიძლება თუ არა ჩემი ზურგი დიაბეტით დაავადდეს, თუ მე ჭამა მძიმე საკვებით? დიახ, ჩვეულებრივ, პანკრეატიტით, ეს ხდება ზუსტად. ტკივილის პირველი ნიშნები იწყება გამოჩნდება, როგორც კი ასეთი საკვების მიღებიდან ნახევარი საათის შემდეგ.
პეპტიური წყლულის ტკივილის შეტევა ცარიელ კუჭზე პრაქტიკულად არ ხდება, ზოგიერთ შემთხვევაში, გაუმჯობესების პერიოდების შემდეგ, პაციენტი აღნიშნავს ტკივილის გამწვავებას.
ტკივილის უეცარი შეწყვეტა ამ შემთხვევაში, პანკრეასის ქსოვილის გარდაცვალების ნიშანია - ნეკროზი.
როგორ გავათავისუფლოთ ტკივილი სახლში
თუ ორგანიზმში ანთებითი პროცესის სტადია მწვავეა, ტკივილის გაუჩინარება შეიძლება დაავადების გამწვავების მტკიცებულება იყოს. ეგრეთ წოდებული "მწვავე მუცლის" მანიფესტაციები ქირურგიულმა ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს და დიაგნოზირდეს მხოლოდ ინ ვივოში, იკრძალება ნებისმიერი ტკივილის სამკურნალო საშუალების გამოყენება ტკივილის მოსაშორებლად.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, პათოლოგიის დიაგნოზი უკიდურესად რთულია. თუ შაქარი იზრდება პანკრეატიტით, ტკივილის სინდრომის აღმოსაფხვრელად ყველაზე ეფექტური გზაა ყინულის გამათბობლის გამოყენება მუცელზე და უკან.
პანკრეასის ტკივილი შეიძლება შეჩერდეს სახლში, ამისათვის ნებადართულია არასტეროიდული ანალგეტიკების გამოყენება, მედიკამენტების ამ სეგმენტში ყველაზე ეფექტურია ტაბლეტები: იბუპროფენი, პარაცეტამოლი, დიკლოფენაკი.
პარაცეტამოლის შეძენა შესაძლებელია ტაბლეტების, სიროფის ან თხევადი სავსე კაფსულების სახით. პრეპარატის დოზა თითოეულ შემთხვევაში უნდა შეირჩეს მკაცრად ინდივიდუალურად. თერაპია შეგიძლიათ დაიწყოთ ყველაზე მცირე თანხებით, საჭიროების შემთხვევაში, დოზა თანდათან იზრდება.
პარაცეტამოლის ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის შესუსტების გამო, რეკომენდებულია წამლებზე გადასვლა:
- დიკლოფენაკი;
- იბუპროფენი.
ტკივილი შეიძლება აღმოიფხვრას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებისგან, ანტიფსიქოტიკებისგან პოტენციის ეფექტის გამო, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევებში, ძალიან ძლიერი ტკივილის გამო.
ანთებითი პროცესის კომპლექსური თერაპია მოიცავს ნარკოტიკებს: პანკრეასის ფერმენტები, ჰორმონის სომატოსტატინი და მისი სინთეზური ნაერთები, H-2-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები.
პანკრეასის ფერმენტები აუმჯობესებენ საჭმლის მონელებას, ამცირებენ დატვირთვას ჯირკვლის ქსოვილზე. გარდა ამისა, ისინი ხელს უწყობენ ფუნქციური დატვირთვის შემცირებას, ტკივილის სინდრომის ინტენსივობას.
სომატოოსტატს ახასიათებს დიაბეტური სხეულის მგრძნობელობის შემცირება ტკივილისადმი, პრეპარატის სინთეზური ანალოგი არის ოქტრეოტიდი. მედიკამენტებს აქვთ ექსპოზიციის გაზრდილი ხანგრძლივობა, ამის გამო, 3 დღეში შესაძლებელია სტაბილური ეფექტის მიღწევა.
უნდა გვესმოდეს, რომ სომატოსტატს აქვს მრავალი უკუჩვენება, გვერდითი მოვლენა. ამიტომ, პრეპარატი და მისი ანალოგები არ არის ნებადართული, რომ გამოიყენოთ დიაბეტით დაავადებულთა აბსოლუტურად ყველა სამკურნალოდ. დანიშვნა უნდა განხორციელდეს ინდივიდუალურად, დაწყებული შემდეგიდან:
- დაავადების კლინიკური სურათი;
- სიმპტომები
H-2-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები ხელს უწყობენ პანკრეასის ფერმენტების სეკრეციის შეჩერებას, ისინი მითითებულია პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორებთან ერთად.
ბლოკატორებს შორის, Famotidine არის ყველაზე პოპულარული პრეპარატი, იგი ხასიათდება ანტიოქსიდანტების მოქმედებით, აქვს მცირედი გვერდითი მოვლენები და მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს პაციენტის სისხლში რევოლოგიური მახასიათებლების გაუმჯობესებას.
ფამოტიდინის წყალობით, პანკრეასის სეკრეციის ნარჩენების აქტივობა მინიმუმამდეა დაყვანილი, რაც განპირობებულია მარილმჟავას კუჭში სეკრეციის სწრაფი ინჰიბიციით.
ზემოხსენებულ წამლებთან ერთად დიაბეტის დროს მუცლის ტკივილი და მუცლის ტკივილი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები:
- ლანსოპრაზოლი;
- რაბეპრაზოლი;
- ესომეპრაზოლი
ეს მედიკამენტები ხასიათდება იმით, რომ ისინი პაციენტის სხეულს აძლევენ არასასურველი რეაქციების მინიმალურ რაოდენობას და არ იწვევენ სისხლში შაქრის მჟავას. ამ მიზეზით, ნარკოტიკების მოხმარება სრულიად უსაფრთხოა ჯანმრთელობისთვის, იმ პირობით, რომ შერჩეულია ზუსტი ინდივიდუალური დოზა, პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორების გამოყენება ნებადართულია საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში.
აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა ხალხური საშუალებები ხშირად შეიძლება გამოყენებულ იქნას პანკრეასის ტკივილის აღმოსაფხვრელად, მათ არ შეუძლიათ შეცვალონ ძირითადი მკურნალობა, მაგრამ კომბინაციაში ისინი ხელს უწყობენ დიაბეტის მქონე პირის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას.
საავადმყოფოს ტკივილის შემსუბუქება
მძიმე პანკრეატიტის დროს, დიაბეტიანი სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია უნდა მოხდეს საავადმყოფოში, ნარკოტიკები გამოიყენება საავადმყოფოში ტკივილის აღმოსაფხვრელად - ანალგეტიკები. რა სახის წამალია აუცილებელი, ექიმი გადაწყვეტს სიტუაციის მიხედვით, უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები ინიშნება: ქეთანოვი, პრომედოლი, ტრამადოლი, ომნოპონი.
განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში, ნარკოტიკების ანალგეტიკები უნდა იყოს შერწყმული ანტიფსიქოტიკებთან, ანტიდეპრესანტებთან და დამამშვიდებლებთან. ეს მნიშვნელოვანია ერთმანეთის მოქმედების გასაუმჯობესებლად და ტკივილის ინტენსივობის შემცირება უკანა და მუცლის ღრუში.
დიაბეტის შესაძლო გართულებები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
