გლიკლაზიდი MV 30 მგ და MV 60 მგ: ინსტრუქციები და მიმოხილვები დიაბეტით დაავადებულთათვის

გლიკლაზიდი MV არის ერთ – ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებადი პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ის მიეკუთვნება სულფონილურას პრეპარატების მეორე თაობას და მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც მონოთერაპიაში, ასევე სხვა შაქრის შემამცირებელ ტაბლეტებთან და ინსულინთან ერთად.

გარდა ამისა, სისხლში შაქრის შემცველი ეფექტის გარდა, გლიკლაზიდი დადებით გავლენას ახდენს სისხლის შემადგენლობაზე, ამცირებს ჟანგვითი სტრესს, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას. პრეპარატი არ არის მისი ნაკლოვანებების გარეშე: ის ხელს უწყობს წონის მატებას, გახანგრძლივებული გამოყენებით, ტაბლეტები კარგავს ეფექტურობას. გლიკლაზიდის მცირედი დოზის გადაჭარბებაც კი სავსეა ჰიპოგლიკემიით, რისკი განსაკუთრებით მაღალია ასაკში.

ზოგადი ინფორმაცია

Gliclazide MV– სთვის რეგისტრაციის მოწმობას გაიცემა რუსული კომპანია შპს ატოლი. ხელშეკრულებით გათვალისწინებული პრეპარატი აწარმოებს სამარას ფარმაცევტულ კომპანია ოზონს. ის აწარმოებს და შეფუთავს ტაბლეტებს და აკონტროლებს მათ ხარისხს. გლიკლაზიდის MV არ შეიძლება ეწოდოს მთლიანად საშინაო მედიცინას, რადგან მისთვის ფარმაცევტული ნივთიერება (ძალიან გლიკლაზიდი) შეიძინა ჩინეთში. ამის მიუხედავად, ცუდი არაფერი შეიძლება ითქვას წამლის ხარისხზე. დიაბეტით დაავადებულთა აზრით, ეს არ არის უარესი, ვიდრე ფრანგული დიაბეტი, იგივე შემადგენლობით.

პრეპარატი სახელით MV მიუთითებს იმაზე, რომ მასში შემავალი აქტიური ნივთიერება არის შეცვლილი ან გახანგრძლივებული გამოშვება. გლიკლაზიდი ტოვებს ტაბლეტს სწორ დროსა და სწორ ადგილას, რაც უზრუნველყოფს, რომ იგი დაუყოვნებლივ არ შედის სისხლძარღვში, მაგრამ მცირე ნაწილებში. ამის გამო, არასასურველი ეფექტების რისკი მცირდება, პრეპარატის მიღება შეიძლება უფრო ხშირად. თუ ტაბლეტის სტრუქტურა ირღვევა, მისი გახანგრძლივებული მოქმედება იკარგება, შესაბამისად, გამოყენების ინსტრუქცია არ გირჩევთ მის დაჭრას.

გლიკლაზიდი შედის აუცილებელი მედიკამენტების სიაში, ამიტომ ენდოკრინოლოგებს საშუალება აქვთ, ის უფასოდ დანიშნონ დიაბეტით დაავადებულებისთვის. ყველაზე ხშირად, დანიშნულების მიხედვით, ეს არის შინაური MV გლიკლაზიდი, რომელიც წარმოადგენს ორიგინალი დიაბეტონის ანალოგს.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

პრეპარატების გლიკლაზიდის გამოყენების ჩვენებები

გლიკლაზიდმა გამოიყენა ნებადართული მხოლოდ ტიპი 2 დიაბეტით და მხოლოდ ზრდასრულ პაციენტებში. იგი ინიშნება, როდესაც კვების ცვლილებები, წონის დაკლება და ფიზიკური აღზრდა საკმარისი არ არის ნორმალური გლიკემიისთვის. პრეპარატს შეუძლია შეამციროს საშუალო სისხლი შაქარი, რითაც ამცირებს ანგიოპათიის და დიაბეტის განუყოფლად დაკავშირებულ ქრონიკულ გართულებების რისკს.

მე -2 ტიპის დაავადების დასაწყისში, თითქმის ყველა დიაბეტით დაავადებულს აქვს ფაქტორები, რომლებიც აძლიერებს სისხლძარღვების გაწმენდას გლუკოზისგან: ინსულინის წინააღმდეგობა, ჭარბი წონა, დაბალი მობილურობა. ამ დროს საკმარისია პაციენტმა შეცვალოს ცხოვრების წესი და დაიწყოს მეტფორმინის მიღება. დიაბეტის დიაგნოზირება დაუყოვნებლად არის შესაძლებელი, პაციენტების მნიშვნელოვანი ნაწილი ექიმთან მიდის, როდესაც მათი ჯანმრთელობა ძალიან ცუდი გახდა. დეკომპენსირებული დიაბეტის პირველი 5 წლის განმავლობაში, ინსულინის გამომუშავების ბეტა უჯრედების ფუნქციები მცირდება. ამ დროისთვის, მეტფორმინი და დიეტა შეიძლება არ იყოს საკმარისი, ხოლო პაციენტებს ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ ინსულინის სინთეზს და განთავისუფლებას. გლიკლაზიდი MV ასევე მიეკუთვნება ასეთ სამკურნალო საშუალებებს.

როგორ მუშაობს მედიცინა?

საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მოთავსებული გლიკლაზიდი შეიწოვება სისხლში და მის ცილებთან არის დაკავშირებული. ჩვეულებრივ, გლუკოზა აღწევს ბეტა უჯრედებში და ასტიმულირებს სპეციალურ რეცეპტორებს, რომლებიც ინსულინის გამოყოფას ახდენენ. გლიკლაზიდი მუშაობს იმავე პრინციპით, ხელოვნურად პროვოცირებს ჰორმონის სინთეზს.

ინსულინის წარმოებაზე ეფექტი არ შემოიფარგლება მხოლოდ MV გლიკლაზიდის მოქმედებით. პრეპარატს შეუძლია:

1. ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირება. საუკეთესო შედეგები (ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდა 35% -ით) აღინიშნება კუნთების ქსოვილში.
2. ღვიძლის მიერ გლუკოზის სინთეზის შემცირება, რითაც ნორმალიზდება მისი სამარხვო დონე.
3. სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.
4. აზოტის ოქსიდის სინთეზის სტიმულირება, რომელიც მონაწილეობს წნევის რეგულირებაში, ანთების შემცირებაში და პერიფერიულ ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებაში.
5. იმუშავეთ როგორც ანტიოქსიდანტი.

გამოშვების ფორმა და დოზა

ტაბლეტში გლიკლაზიდი MV არის 30 ან 60 მგ აქტიური ნივთიერება. დამხმარე ინგრედიენტებია: ცელულოზა, რომელიც გამოიყენება, როგორც ნაყარი აგენტი, სილიციუმი და მაგნიუმის სტეარატი, როგორც ემულგატორები. ტაბლეტები თეთრი ან კრემის ფერის, მოთავსებულია ბუშტუკებში 10-30 ცალი. შეფუთვაში 2-3 ბლისტერი (30 ან 60 ტაბლეტი) და ინსტრუქციები. გლიკლაზიდის MV 60 მგ შეიძლება დაიყოს ნახევარში, ამისათვის ტაბლეტებზე რისკი არსებობს.

პრეპარატი უნდა იყოს მთვრალი საუზმის დროს. გლიკლაზიდი მუშაობს სისხლში შაქრის არსებობის მიუხედავად. ისე რომ ჰიპოგლიკემია არ მოხდეს, არცერთი კვება არ უნდა გამოტოვოთ, თითოეულ მათგანს უნდა ჰქონდეს ნახშირწყლების დაახლოებით თანაბარი მოცულობა. მიზანშეწონილია დღეში 6-ჯერ ჭამა.

დოზირების შერჩევის წესები:

დეტალური ინსტრუქციები გამოყენების შესახებ

რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის დაცვის კლინიკური რეკომენდაციების მიხედვით, გლიკლაზიდი უნდა დაინიშნოს ინსულინის სეკრეციის სტიმულირებისთვის. ლოგიკურად, საკუთარი ჰორმონის ნაკლებობა უნდა დადასტურდეს პაციენტის გამოკვლევით. მიმოხილვების თანახმად, ეს ყოველთვის არ ხდება. თერაპევტები და ენდოკრინოლოგები დანიშნულებენ პრეპარატს "თვალის დახამხამებით". შედეგად, ინსულინის საჭირო რაოდენობაზე მეტი სეკრეტირდება, პაციენტს მუდმივად სურს ჭამა, მისი წონა თანდათან იზრდება, დიაბეტისთვის კომპენსაცია კი არასაკმარისი რჩება. გარდა ამისა, ოპერაციული ამ რეჟიმის მქონე ბეტა უჯრედები უფრო სწრაფად განადგურებულია, რაც ნიშნავს, რომ დაავადება გადადის შემდეგ ეტაპზე.

როგორ ავიცილოთ ასეთი შედეგები:

1. დაიწყეთ დიაბეტის დიეტის დაცვა მკაცრად (ცხრილი 99. ნახშირწყლების ნებადართული რაოდენობა განსაზღვრავს ექიმს ან თავად პაციენტს გლიკემიის მიხედვით).
2. შემოიტანეთ აქტიური მოძრაობა ყოველდღიურ რუტინაში.
3. წონის ნორმალიზაცია. ზედმეტი ცხიმი აძლიერებს დიაბეტს.
4. დალიეთ გლუკოფაგი ან მისი ანალოგები. ოპტიმალური დოზაა 2000 მგ.

და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს ზომები საკმარისი არ არის ნორმალური შაქრისთვის, შეგიძლიათ იფიქროთ გლიკლაზიდზე. მკურნალობის დაწყებამდე, საჭიროა C- პეპტიდის ან ინსულინის ტესტების ჩატარება, რომ დარწმუნდეთ, რომ ჰორმონის სინთეზი ნამდვილად გაუფასურებულია.

როდესაც გლიკირებული ჰემოგლობინი უფრო მეტია, ვიდრე 8,5%, MV გლიკლაზიდი შეიძლება დაინიშნოს დიეტასა და მეტფორმინთან ერთად დროებით, სანამ არ მოხდება დიაბეტის კომპენსაცია. ამის შემდეგ, ინდივიდუალურად წყდება ნარკომანიის საკითხი.

როგორ უნდა ჩატარდეს ორსულობის დროს

გამოყენების ინსტრუქცია კრძალავს გლიკლაზიდთან მკურნალობას ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. FDA– ს კლასიფიკაციის მიხედვით, პრეპარატი მიეკუთვნება C. კლასს, რაც ნიშნავს რომ მას შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე, მაგრამ არ იწვევს თანდაყოლილ ანომალიებს. გლიკლაზიდი უფრო უსაფრთხოა ინსულინის თერაპიით ჩანაცვლამდე, ორსულობის დაწყებამდე, უკიდურეს შემთხვევებში - თავიდანვე.

გლიკლაზიდთან ძუძუთი კვების შესაძლებლობა არ ტესტირება. არსებობს მტკიცებულება, რომ სულფონილურას პრეპარატებს შეუძლიათ რძეში გადავიდნენ და ჩვილებში გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, ამიტომ ამ პერიოდის განმავლობაში მათი გამოყენება მკაცრად აკრძალულია.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

გლიკლაზიდის MV- ს ყველაზე სერიოზული გვერდითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ინსულინის წარმოებამ გადააჭარბა მას საჭიროებას. მიზეზი შეიძლება იყოს პრეპარატის შემთხვევითი დოზის გადაჭარბება, საკვების გამოტოვება ან მასში ნახშირწყლების ნაკლებობა, და კიდევ ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა. ასევე, შაქრის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლიკლაზიდის დაგროვება თირკმელებისა და ღვიძლის უკმარისობის გამო, ინსულინის აქტივობის ზრდა ზოგიერთ ენდოკრინულ დაავადებაში. მიმოხილვების თანახმად, ჰიპოგლიკემიით სულფონილურაზების მკურნალობისას, თითქმის ყველა დიაბეტით დაავადებულია. შაქრის წვეთების უმეტესობა შეიძლება აღმოიფხვრას მარტივ ეტაპზე.

როგორც წესი, ჰიპოგლიკემია თან ახლავს დამახასიათებელი ნიშნები: ძლიერი შიმშილი, კიდურების ტრემორი, აგიტაცია, სისუსტე. ზოგი პაციენტი თანდათანობით წყვეტს ამ სიმპტომების გამოვლენას, მათი შაქრის ვარდნა სიცოცხლისთვის საშიშია. მათ სჭირდებათ გლუკოზის ხშირი კონტროლი, მათ შორის ღამით, ან გადატანა სხვა შაქრის შემამცირებელ ტაბლეტებზე, რომლებსაც არ აქვთ ასეთი გვერდითი მოვლენა.

გლიკლაზიდის სხვა არასასურველი მოქმედებების რისკი შეფასებულია როგორც იშვიათი და ძალიან იშვიათად. შესაძლებელია:

• საჭმლის მომნელებელი პრობლემები გულისრევის, ნაწლავების რთული გადაადგილების ან დიარეის სახით. მათი შემსუბუქება შეგიძლიათ გლიკლაზიდის მიღებით ყველაზე მოცულობითი კვების დროს;
• კანის ალერგია, ჩვეულებრივ, გამონაყარის სახით, რომელსაც თან ახლავს ქავილი;
• თრომბოციტების, სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების დაქვეითება. სისხლის შემადგენლობა ნორმალურად დაუბრუნდება გლიკლაზიდის გაუქმების შემდეგ;
• ღვიძლის ფერმენტების საქმიანობის დროებითი მატება.

ვისთანაც გლიკლაზიდი MV უკუნაჩვენებია

რა შეიძლება შეიცვალოს

რუსული გლიკლაზიდი არის იაფი, მაგრამ საკმაოდ მაღალი ხარისხის წამალი, შეფუთვის ფასი Gliclazide MV (30 მგ, 60 ერთეული) 150 რუბლამდეა. შეცვალეთ იგი ანალოგებით, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჩვეულებრივი ტაბლეტები არ იყიდება.

ორიგინალური პრეპარატია დიაბეტონი MV, ყველა სხვა პრეპარატი იგივე შემადგენლობით, მათ შორის გლიკლაზიდი MV, წარმოადგენს გენერიკას, ან ასლებს. დიაბეტონის ფასი დაახლოებით 2-3-ჯერ მეტია, ვიდრე მისი გენერიკა.

გლიკლაზიდის MV ანალოგები და შემცვლელები, რომლებიც რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციაში (მითითებულია მხოლოდ შესწორებული გამოშვების პრეპარატები):

• გლიკლაზიდი-SZ წარმოებული Severnaya Zvezda CJSC;
• გოლდა MV, ფარმადასინეზ-ტიუმენი;
• გლიკლაზიდის კანონი Canonpharm წარმოებისგან;
• გლიკლაზიდი MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm;
• დიაბეტონგი, MS-Vita მწარმოებელი;
• გლიკლადა, კრკა;
• Glidiab MV აკრიხინიდან;
• Diabefarm MV ფარმაცევტული მწარმოებელი კომპანია.

ანალოგების ფასი არის 120-150 რუბლი თითო პაკეტზე. სლოვენიაში დამზადებული გლიკლადა არის ყველაზე ძვირად ღირებული პრეპარატი ამ სიიდან, პაკეტი დაახლოებით 250 მანეთი ღირს.

დიაბეტური მიმოხილვები