შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გლუკოზის დონის გამოსასწორებლად ინსულინის პრეპარატები გამოიყენება. NovoRapid არის ჰიპოგლიკემიური აგენტების უახლესი თაობის ერთ-ერთი წარმომადგენელი. იგი გამოიყენება როგორც დიაბეტის თერაპიის ნაწილი, ინსულინის დეფიციტის ასამაღლებლად, თუ ორგანიზმში მისი სინთეზი დაქვეითებულია.
NovoRapid ოდნავ განსხვავდება ჩვეულებრივი ადამიანის ჰორმონისგან, ამის გამო იგი სწრაფად იწყებს მოქმედებას და პაციენტებს შეუძლიათ დაიწყონ ჭამა მისი დანერგვისთანავე. ტრადიციულ ინსულინებთან შედარებით, NovoRapid აჩვენებს უკეთეს შედეგებს: დიაბეტით დაავადებულებში გლუკოზა სტაბილიზდება ჭამის შემდეგ, მცირდება ღამის ჰიპოგლიკემიის რიცხვი და სიმძიმე. უპირატესობებში შედის პრეპარატის უფრო ძლიერი მოქმედება, რაც დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობას საშუალებას აძლევს შეამცირონ მისი დოზა.
გამოყენების ინსტრუქცია
ინსულინი ნოვოროპიდს აწარმოებს დანიური ფარმაცევტული კომპანია Novo Nordisk, რომლის მთავარი მიზანია გლიკემიური კონტროლის გაუმჯობესება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. პრეპარატში აქტიური ნივთიერება ასპარტია. მისი მოლეკულა ინსულინის ანალოგია, იგი იმეორებს მას სტრუქტურაში, გარდა ერთადერთი, მაგრამ მნიშვნელოვანი განსხვავებისა - ერთი შემცვლელი ამინომჟავა. ამის გამო, ასპარტის მოლეკულები არ იკვებება ჰექსამერების წარმოქმნით, როგორც ჩვეულებრივი ინსულინი, მაგრამ თავისუფალ მდგომარეობაშია, ამიტომ ისინი იწყებენ უფრო სწრაფად მუშაობას შაქრის შემცირების მიზნით. ასეთი ჩანაცვლება შესაძლებელი გახდა თანამედროვე ბიოინჟინერიის ტექნოლოგიების წყალობით. ასპარტის შედარება ადამიანის ინსულინთან არ გამოვლენილა მოლეკულის მოდიფიცირების რაიმე უარყოფითი გავლენის შესახებ. პირიქით, ნარკოტიკების ადმინისტრირების ეფექტი გახდა უფრო ძლიერი და სტაბილური.
დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება
- შაქრის ნორმალიზება -95%
- ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
- ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
- არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
- დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%
NovoRapid არის მზა გამოსავალი კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის, იგი გამოიყენება ყველა ტიპის დიაბეტისთვის, თუ თქვენი ინსულინის სერიოზული ნაკლებობაა. პრეპარატი ნებადართულია ბავშვებში (2 წლიდან) და ასაკში, ორსულ ქალებში. იგი შეიძლება pricked შპრიცის კალმები და ინსულინის ტუმბოები. მწვავე ჰიპერგლიკემიური პირობების სამკურნალოდ შესაძლებელია ინტრავენური შეყვანა.
მნიშვნელოვანი ინფორმაცია დიაბეტიკოსებისთვის NovoRapid ინსულინის შესახებ გამოყენების ინსტრუქციიდან:
| ფარმაკოდინამიკა | NovoRapid– ის ძირითადი მოქმედება, როგორც ნებისმიერი სხვა ინსულინი, არის სისხლში შაქრის დაქვეითება. ეს მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს უჯრედული მემბრანების გამტარიანობას, საშუალებას აძლევს გლუკოზას შიგნით ჩასვლას, ააქტიურებს გლუკოზის დაშლის რეაქციებს, ზრდის გლიკოგენების მაღაზიებს კუნთებსა და ღვიძლში, ასევე ასტიმულირებს ცხიმებისა და ცილების სინთეზს. |
| გამოშვების ფორმა | ხელმისაწვდომია 2 ფორმით:
ინსტრუქციის თანახმად, ინსულინის Penfill და Flekspen მსგავსია შემადგენლობით და კონცენტრაციით. Penfill უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, თუ საჭიროა პრეპარატის დაბალი დოზები. |
| ჩვენებები |
|
| გვერდითი მოვლენები | ინსულინის ყველაზე გავრცელებული უარყოფითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია. ის ვითარდება, როდესაც ინექციური ინსულინის დოზა აღემატება სხეულის საჭიროებებს. იშვიათად (დიაბეტით დაავადებულთა 0.1-1%) ალერგია შეიძლება მოხდეს როგორც ინექციის ადგილზე, ასევე განზოგადებული. სიმპტომები: შეშუპება, გამონაყარი, ქავილი, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, სიწითლე. შემთხვევების 0.01% -ში შესაძლებელია ანაფილაქსიური რეაქციები. დიაბეტით დაავადებულებში გლიკემიის მკვეთრი ვარდნის პერიოდის დროს შეიძლება აღინიშნოს ნეიროპათიის სიმპტომები, მხედველობის დარღვევა და შეშუპება. ეს გვერდითი მოვლენები ქრება საკუთარი თავის მკურნალობის გარეშე. |
| დოზის შერჩევა | სწორი ოდენობა გამოითვლება საკვების ნახშირწყლების შემცველობაზე. დოზა იზრდება ფიზიკური სერიოზული ძალის გამოყენებით, სტრესი, დაავადებები ცხელება. |
| ნარკოტიკების მოქმედება | ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება გაზარდოს ან შეამციროს ინსულინის საჭიროება. ძირითადად ეს არის ჰორმონალური პრეპარატები, ანტიდეპრესანტები, აბები ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ბეტა ბლოკატორებს შეუძლიათ შეამსუბუქონ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, რაც უფრო რთულია მისი ამოცნობა. ალკოჰოლის მიღება ნოვროპიდთან ერთად აკრძალულია, რადგან ეს მნიშვნელოვნად აუარესებს დიაბეტის კომპენსაციას. |
| წესები და შენახვის დრო | ინსტრუქციის თანახმად, გამოუყენებელი ინსულინი ინახება მაცივარში, რომელსაც შეუძლია შეინარჩუნოს ტემპერატურა 2-8 ° C. ვაზნები - 24 თვის განმავლობაში, შპრიცის კალმები - 30 თვე. დაწყებული შეფუთვა შეიძლება ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 4 კვირის განმავლობაში. ასპარტი მზისგან განადგურებულია 2 და ქვემოთ გრადუსზე ტემპერატურაზე. |
იმის გამო, რომ NovoRapid ძალიან მგრძნობიარეა შენახვის პირობების მიმართ, დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ სპეციალური გამაგრილებელი მოწყობილობები მისი ტრანსპორტირებისთვის - იხილეთ სტატია ამის შესახებ. ინსულინის შეძენა არ შეიძლება ანონსების საშუალებით, რადგან დაზიანებული პრეპარატი შეიძლება ვიზუალურად არ განსხვავდებოდეს ნორმალურიდან.
ინსულინის NovoRapid საშუალო ფასი:
- ვაზნები: 1690 რუბლს შეადგენს. თითო პაკეტი, 113 რუბლი. თითო 1 მლ.
- შპრიცის კალმები: 1750 რუბლს შეადგენს. თითო პაკეტი, 117 რუბლი. თითო 1 მლ.
NovoRapida– ს გამოყენების პრაქტიკული რჩევები
მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად, თუ როგორ სწორად უნდა იქნას მიღებული NovoRapid– ის მოქმედება, როდესაც მისი მოქმედება იწყება და მთავრდება, ამ შემთხვევაში ინსულინი შეიძლება არ იმუშაოს, რომელ წამლებთან ერთად საჭიროა მისი კომბინაცია.
Novorapid (Flekspen და Penfill) - პრეპარატი ძალიან სწრაფად მოქმედებს
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი
NovoRapid ითვლება ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინად. შაქრის შემამცირებელი ეფექტი მისი მიღების შემდეგ აღინიშნება უფრო ადრე, ვიდრე Humulin, Actrapid და მათი ანალოგების გამოყენებისას. მოქმედების დაწყება დიაპაზონშია 10-დან 20 წუთამდე. დრო დამოკიდებულია დიაბეტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, კანქვეშა ქსოვილის სისქეზე ინექციის ადგილზე და მის სისხლში მომარაგებაზე. მაქსიმალური ეფექტია ინექციის შემდეგ 1-3 საათის განმავლობაში. ისინი NovoRapid ინსულინს აყენებენ ჭამამდე 10 წუთით ადრე. დაჩქარებული მოქმედების წყალობით, იგი დაუყოვნებლივ აშორებს შემომავალ შაქარს, ხელს უშლის მას სისხლში დაგროვებისგან.
როგორც წესი, ასპარტი გამოიყენება გრძელი და საშუალო მოქმედების ინსულინებთან ერთად. თუ დიაბეტს აქვს ინსულინის ტუმბო, მას მხოლოდ მოკლე ჰორმონი სჭირდება.
მოქმედების დრო
შედარებით მოკლე ინსულინებთან შედარებით, NovoRapid მოქმედებს ნაკლებად, დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში. ეს დრო საკმარისია იმისათვის, რომ საკვებისგან ყველა შაქარი გადავიდეს სისხლში, შემდეგ კი ქსოვილში. დაჩქარებული ეფექტის გამო, ჰორმონის შეყვანის შემდეგ, დაგვიანებული ჰიპოგლიკემია არ ხდება, განსაკუთრებით საშიშია ღამით.
სისხლის გლუკოზა იზომება ინექციიდან 4 საათის შემდეგ, ან მომდევნო ჭამის წინ. პრეპარატის შემდეგი დოზა ინიშნება არა უადრეს წინა ვადის ამოწურვამდე, მაშინაც კი, თუ დიაბეტით დაავადებულს აქვს მაღალი შაქარი.
შესავალი წესები
შესაძლებელია ნოვოროპიდული ინსულინის ინექცია შპრიცის კალმის, ტუმბოს და რეგულარული ინსულინის შპრიცის გამოყენებით. იგი ინიშნება მხოლოდ კანქვეშ. ერთჯერადი ინტრამუსკულური ინექცია არ არის საშიში, მაგრამ ინსულინის ჩვეულებრივ დოზას შეუძლია არაპროგნოზირებადი ეფექტი, ჩვეულებრივ, უფრო სწრაფი, მაგრამ ნაკლებად გახანგრძლივებული ეფექტი.
ინსტრუქციის თანახმად, დღეში ინსულინის საშუალო რაოდენობა, მათ შორის გრძელი, არ აღემატება ერთ ერთეულს თითო კილოგრამ წონაზე. თუ რიცხვი უფრო დიდია, ექიმთან კონსულტაციებისთვის უნდა მიუთითოთ, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნახშირწყლების ბოროტად გამოყენების, განვითარებული ინსულინის წინააღმდეგობის, არასწორი ინექციის ტექნიკის და უხარისხო წამლის შესახებ. დღიური დოზის მიღება არ შეიძლება ერთდროულად, რადგან ეს აუცილებლად გამოიწვიოს შაქრის მკვეთრი ვარდნა. თითო დოზა უნდა გამოითვალოს ცალკე თითოეული კვებისთვის. ჩვეულებრივ, გაანგარიშებისთვის გამოიყენება პურის ერთეულების სისტემა.
ინექციის ადგილზე კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ზედმეტი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, NovoRapid ინსულინი უნდა იყოს მხოლოდ ოთახის ტემპერატურაზე, ხოლო ნემსი ყოველ ჯერზე უნდა იყოს ახალი. ინექციის ადგილი მუდმივად იცვლება, იგივე კანის არეალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას 3 დღის შემდეგ და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მასზე დარჩა ინექციის კვალი. ყველაზე სწრაფი შეწოვა დამახასიათებელია წინა მუცლის კედლისთვის. ის არის navel და გვერდითი გორგლების მიდამოში და მიზანშეწონილია მოკლე ინსულინის ინექცია.
დანერგვის ახალი საშუალებების, შპრიცის კალმების ან ტუმბოების გამოყენებამდე, საჭიროა დეტალურად შეისწავლოთ მათი ინსტრუქციები. პირველად არის უფრო ხშირად, ვიდრე ჩვეულებრივ, სისხლში შაქრის გაზომვა. პროდუქტის სწორი დოზირებისას რომ დარწმუნდეთ, ყველა სახარჯი უნდა იყოს მკაცრად ერთჯერადი. მათი განმეორებითი გამოყენება სავსეა გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკის გაზრდით.
საბაჟო მოქმედება
თუ ინსულინის გამოთვლილი დოზა არ გამოდგება და ჰიპერგლიკემია მოხდა, მისი აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ 4 საათის შემდეგ. ინსულინის შემდეგი ნაწილის შემოღებამდე უნდა დაადგინოთ მიზეზი, თუ რატომ არ მუშაობს წინა.
ეს შეიძლება იყოს:
- ვადაგასული პროდუქტი ან შენახვის არასათანადო პირობები. თუ მედიცინა დავიწყებულია მზეში, გაყინული, ან ის დიდი ხნის განმავლობაში სითბოში იმყოფებოდა, თერმული ტომრის გარეშე, ბოთლი მაცივრიდან უნდა შეიცვალოს ახალით. გაფუჭებული ხსნარი შეიძლება მოღრუბლული გახდეს, ფანტელები შიგნით. კრისტალების შესაძლო ფორმირება ქვედა და კედლებზე.
- არასწორი ინექცია, გამოთვლილი დოზა. ინსულინის სხვა ტიპის დანერგვა: გრძელი, მოკლედ, ნაცვლად.
- შპრიცის კალმის დაზიანება, უხარისხო ნემსი. ნემსის პატენტირება კონტროლდება შპრიციდან გამოსავლის წვეთის შესუსტებით. შპრიცის კალმის შესრულება არ შეიძლება შემოწმდეს, ამიტომ ის შეიცვალა დაზიანების დაზიანების პირველივე ეჭვის საფუძველზე. დიაბეტით დაავადებული ყოველთვის უნდა ჰქონდეს სარეზერვო ინსულინის დამატება.
- ტუმბოს გამოყენებამ შეიძლება შეაჩეროს ინფუზიის სისტემა. ამ შემთხვევაში, ის უნდა შეიცვალოს გრაფიკამდე. ტუმბო, როგორც წესი, აფრთხილებს სხვა დაზიანებებს ხმის სიგნალით ან შეტყობინებით ეკრანზე.
NovoRapid ინსულინის გაზრდილი მოქმედება შეიძლება შეინიშნებოდეს მისი დოზის გადაჭარბებით, ალკოჰოლის მიღებით, ღვიძლისა და თირკმლების არასაკმარისი ფუნქციით.
შეცვალა NovoRapida Levemir
NovoRapid და Levemir არის იგივე მწარმოებლის ნარკოტიკები, რომელთაც ძირეულად განსხვავებული ეფექტი აქვთ. რა განსხვავებაა: ლევმირი არის ხანგრძლივი ინსულინი, იგი ინიშნება დღეში 2-ჯერ დღეში, რათა შეიქმნას ბაზისური ჰორმონის სეკრეციის ილუზია.
NovoRapid ან Levemir? NovoRapid არის ულტრასორტი, საჭიროა შაქრის შემცირება ჭამის შემდეგ. არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება მეორეს შეცვლა, ეს გამოიწვევს პირველ რიგში ჰიპერ- და, რამდენიმე საათის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიამდე.
დიაბეტით მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას, შაქრის ნორმალიზებისთვის საჭიროა როგორც გრძელი, ისე მოკლე ჰორმონები. NovoRapid ინსულინი ხშირად კომბინირებულია ზუსტად ლევმირთან, რადგან მათი ურთიერთქმედება კარგად არის შესწავლილი.
ანალოგები
ამჟამად, NovoRapid ინსულინი არის ერთადერთი ულტრასორტული პრეპარატი რუსეთში, რომელსაც ასპარტი აქვს, როგორც აქტიური ნივთიერება. 2017 წელს ნოვო ნორდისკმა დაიწყო ახალი ინსულინი, Fiasp, შეერთებულ შტატებში, კანადაში და ევროპაში. ასპარტის გარდა, ის შეიცავს სხვა კომპონენტებსაც, რაც მის მოქმედებას კიდევ უფრო სწრაფად და სტაბილურს გახდის. ასეთი ინსულინი ხელს შეუწყობს მაღალი შაქრის პრობლემის მოგვარებას ჭამის შემდეგ, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ნახშირწყლებს. მისი გამოყენება ასევე შეიძლება დიაბეტით დაავადებულებმა არასტაბილური მადასთან, რადგან ამ ჰორმონის ინექცია შესაძლებელია ჭამისთანავე, საკვების მიღებით. ჯერ კიდევ შეუძლებელია მისი ყიდვა რუსეთში, მაგრამ სხვა ქვეყნებიდან შეკვეთისას, მისი ფასი გაცილებით მაღალია, ვიდრე ნოვოროპედის, დაახლოებით 8500 რუბლი. შეფუთვისთვის.
NovoRapid– ის ხელმისაწვდომი ანალოგები არის Humalog და Apidra ინსულინები. მათი მოქმედების პროფილი თითქმის ემთხვევა, მიუხედავად იმისა, რომ აქტიური ნივთიერებები განსხვავებულია. ინსულინის ანალოგის შეცვლა აუცილებელია მხოლოდ გარკვეული ბრენდის მიმართ ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში, რადგან ჩანაცვლება მოითხოვს ახალი დოზის შერჩევას და აუცილებლად გამოიწვევს გლიკემიის დროებით გაუარესებას.
ორსულობა
კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ NovoRapid ინსულინი არ არის ტოქსიკური და არ იმოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, ამიტომ მისი გამოყენება ორსულობის დროს ნებადართულია. ინსტრუქციის თანახმად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ბავშვის ტარების დროს აუცილებელია დოზის განმეორებითი კორექტირება: შემცირება 1 ტრიმესტრში, ზრდა 2 და 3. ბავშვობაში მშობიარობის დროს ინსულინი საჭიროა ბევრად ნაკლები, მშობიარობის შემდეგ ქალი, ჩვეულებრივ, დაუბრუნდება ორსულობამდე გამოანგარიშებულ დოზებს.
ასპარტი არ შედის რძეში, ამიტომ ძუძუთი კვება არ მოუტანს ზიანს მოუტანს პატარას.
