შემთხვევათა უმრავლესობაში, ბუგანოიდები ინიშნება, როგორც პირველი პრეპარატი, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. მეტფორმინ-რიხტერი არის ჰიპოგლიკემიური აგენტების ამ კლასთან დაკავშირებული მრავალი სამკურნალო საშუალება. ტაბლეტის წარმოება ხდება უნგრული კომპანიის Gideon-Richter- ის რუსული ფილიალის მიერ, რომელიც ერთ-ერთი უდიდესი ევროპული ფარმაცევტული მწარმოებელია.
მეტფორმინის პოპულარობა აიხსნება მისი დაწყების მაღალი ეფექტურობით, დაავადების დაწყებისას, გვერდითი მოვლენების მინიმალური რაოდენობა, დადებითი გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე და დიაბეტის წონა. იმისდა მიუხედავად, რომ თქვენი ექიმი იღებს ტრადიციულ ან ინოვაციურ მიდგომას, დიაბეტის დიაგნოზის დანიშვნისთანავე, ის დანიშნავს დიეტას, მოძრაობას და მეტფორმინს.
მნიშვნელოვანია: დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ ჩვენი სტატია ორიგინალური პრეპარატის მეტფორმინის შესახებ
გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა
მეტფორმინ რიხტერი ხელმისაწვდომია ოვალური ან მრგვალი ტაბლეტების სახით. მათში მოქმედი ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. როგორც დამატებითი კომპონენტები, შემადგენლობაში შედის შემკვრელები კოპოვიდონი და პოვიდონი, შემავსებლები მიკროკრისტალური ცელულოზა და მაგნიუმის სტეარატი, თეთრი ფილმის საფარი Opadry.
ტრადიციულად, მწარმოებელი აწარმოებს პრეპარატ ორ დოზას - 500 და 850 მგ. რამდენიმე თვის წინ დამატებით დარეგისტრირდა მეტფორმინ-რიხტერი 1000, რომელიც განკუთვნილია დიაბეტით დაავადებულთათვის, ინსულინის მაღალი გამძლეობით და, შესაბამისად, წამლის დიდი დღიური დოზა. უახლოეს მომავალში, სავარაუდოდ, იგი გამოჩნდება სააფთიაქო ქსელში.
დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება
- შაქრის ნორმალიზება -95%
- ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
- ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
- არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
- დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%
პრეპარატის ფასი დაბალია: 200-265 რუბლი. 60 ტაბლეტისთვის. უმეტეს აფთიაქებში, მისი შეძენა შესაძლებელია რეცეპტის გარეშე. პრეპარატის უფასოდ მიღება, დიაბეტის მქონე პაციენტი უნდა დარეგისტრირდეს ენდოკრინოლოგთან.
ყურადღება მიაქციე! ექიმის მიერ დანიშნულ რეცეპტში მიეთითება მხოლოდ აქტიური ნივთიერება - მეტფორმინი. სააფთიაქოში შეგიძლიათ მოგეწოდოთ არა მხოლოდ მეტფორმინ-რიხტერი, არამედ ნებისმიერი ანალოგი.
შენახვის ვადა Metformin-Richter 500 და 850 - 3 წელი, 1000 მგ ტაბლეტების შენახვა შესაძლებელია 2 წლის განმავლობაში.
როგორ მოქმედებს პრეპარატი?
მეტფორმინი არის მთავარი პრეპარატი, რომელიც ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის დაუყოვნებლივ და სიცოცხლის განმავლობაში. ექიმების ამ მედიცინის ერთგულების მიზეზი მისი მოქმედება მდგომარეობს:
- მეტფორმინს აქვს მაღალი ჰიპოგლიკემიური ეფექტურობა, რომელიც შედარებულია სულფონილურეებთან. მისი მიზანი საშუალებას იძლევა შეამცირონ გლიკირებული ჰემოგლობინის საშუალოდ საშუალოდ 1,5%. საუკეთესო შედეგები აღინიშნება ჭარბი დიაბეტით დაავადებულებში.
- პრეპარატი კარგად არის შერწყმული დიაბეტისთვის დადგენილი სხვა პრეპარატებთან. მეტფორმინთან ორ და სამკომპონენტურ თერაპიას პაციენტთა უმეტესობაში დიაბეტის კონტროლის მიღწევა შეუძლია.
- მედიკამენტს აქვს გულ-სისხლძარღვთა უნიკალური თვისებები. დადასტურებულია, რომ მისი მიღება ამცირებს გულის შეტევის რისკს, აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევას.
- მეტფორმინი ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო ანტიდიაბეტური პრეპარატია. ეს პრაქტიკულად არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას, სხვა საშიში გვერდითი ეფექტები აღირიცხება უკიდურესად იშვიათად.
მეტფორმინ-რიხტერის შაქრის შემცირების ეფექტი რამდენიმე მექანიზმის შედეგია, მათგან არც ერთი არ მოქმედებს ინსულინის სინთეზზე. აბის მიღების შემდეგ, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოება ერთდროულად ჩახშულია, ქსოვილებში მისი ტრანსპორტირება უმჯობესდება ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირების გამო. გამოყენების ინსტრუქცია აღნიშნავენ, რომ მეტფორმინის დამატებითი ეფექტები ხელს უწყობს დიაბეტის კონტროლის გაუმჯობესებას - საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან ნახშირწყლების შეწოვის შენელება და მადის დაქვეითება. მიმოხილვების თანახმად, ამ მოქმედებას შეუძლია ხელი შეუწყოს დიაბეტში წონის დაკარგვის პროცესს.
გამოყენების ჩვენებები
ექიმების შეფასებებში, მეტფორმინს ხშირად უწოდებენ ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის საფუძველს. საერთაშორისო და რუსული კლინიკური რეკომენდაციები სრულად ეთანხმება ამ განცხადებას. მკურნალობის მიდგომები იცვლება, ახალი მედიკამენტები და დიაგნოსტიკური მეთოდები ჩნდება, მაგრამ მეტფორმინის ადგილი უცვლელი რჩება.
პრეპარატი ინიშნება:
- ყველა დიაბეტი, ვისთვისაც კვების კორექტირება არ წარმოადგენს მიზნობრივ გლიკემიას.
- დიაბეტის გამოვლენისთანავე, თუ ტესტებმა აჩვენა ინსულინის მაღალი წინააღმდეგობა. ეს შეიძლება ვივარაუდოთ მაღალი წონის მქონე პაციენტებში.
- როგორც გრძელი დაავადების მქონე დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის ნაწილი.
- ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით, ინსულინის დოზის შემცირების მიზნით.
- პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მეტაბოლური სინდრომი, აქვთ პრადიატი, როგორც ცხოვრების წესი, იცვლება ცხოვრების წესი.
- სიმსუქნით დაავადებული და დიაბეტის მაღალი რისკი. ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებით, მეტფორმინ რიხტერი ზრდის დიეტის ეფექტურობას.
ამჟამად, არსებობს მტკიცებულება იმის შესახებ, რომ პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია პოლიკისტოზური საკვერცხეების და ღვიძლის სტატოზისთვის, მაგრამ ეს მითითებები ჯერ კიდევ არ არის მითითებული მითითებებში.
მეტფორმინის არასასურველი ეფექტი
მეტფორმინის ძირითადი გვერდითი მოქმედება დაკავშირებულია მის ეფექტთან კუჭის მეშვეობით საკვების გავლის სიჩქარეზე და წვრილი ნაწლავის მოძრაობაზე, ამ დროს ხდება ძირითადი მონელების პროცესები. ეს დარღვევები ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის, მაგრამ მნიშვნელოვნად ამძაფრებს პრეპარატის ტოლერანტობას და ზრდის მკურნალობა უარი თქვას პაციენტებზე ცუდი ჯანმრთელობის გამო.
გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მეტფორმინ-რიხტერთან მკურნალობის დასაწყისში აღინიშნება დიაბეტით დაავადებულთა 25% -ში. ისინი შეიძლება გამოხატავდეს გულისრევაში და მეტალურ გემოს პირის ღრუში ცარიელი კუჭის, ღებინების, დიარეის დროს. ეს არასასურველი მოქმედება დოზადაა დამოკიდებული, ანუ ის ერთდროულად იზრდება დოზის გაზრდით. რამდენიმე კვირის შემდეგ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ადაპტირდება მეტფორმინთან, სიმპტომების უმეტესი ნაწილი სუსტდება ან ქრება.
დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები მიუთითებს, რომ აბების მიღება ერთდროულად, როგორც მყარი დიეტა, ხელს უწყობს სიმპტომების შემცირებას, სადღეღამისო დოზის 3 დოზებად დაყოფა და დოზის თანდათანობითი გაზრდა მინიმალურიდან (500, მაქსიმალური 850 მგ).
აგრეთვე, მეტფორმინ-რიხტერის მიღებისას დიაბეტის მქონე პაციენტებში შეიძლება აღინიშნოს კანის ალერგიული რეაქციები, ღვიძლის ფუნქციის დროებითი და უმნიშვნელო დარღვევა. მათი რისკი შეფასებულია, როგორც ძალიან იშვიათი (0.01% -მდე).
მხოლოდ მეტფორმინის დამახასიათებელი გვერდითი ეფექტი არის ლაქტური აციდოზი. მისი ალბათობაა 100 შემთხვევაზე 3 შემთხვევა. ლაქტური აციდოზის თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად უნდა დაიცვათ გამოყენების ინსტრუქცია, არ მიიღოთ პრეპარატი, თუ არსებობს უკუჩვენებები, არ გადააჭარბოთ დადგენილ დოზას.
უკუჩვენებები
რა შემთხვევებში აკრძალულია მეტფორმინ-რიხტერის გამოყენება:
აკრძალვის მიზეზი | უკუჩვენებები |
გაზრდის ლაქტური აციდოზის რისკს. | თირკმლის უკმარისობა (ლაქტური აციდოზის შემთხვევების 85%), დეჰიდრატაცია, ძლიერი ინფექციები, ალკოჰოლიზმი, ჰიპოქსია გულის ან რესპირატორული უკმარისობის გამო, ანემია. პაციენტის ლაქტური აციდოზი წარსულში. |
შეიძლება გამოიწვიოს ანაფილაქსიური რეაქცია | ალერგია აბების კომპონენტებზე. |
დაცვა არ დაადასტურა | ორსულობა, 10 წლამდე ასაკის ბავშვები. |
საჭიროა ინსულინის დროებითი თერაპია | დიაბეტის მწვავე გართულებები, ფართო დაზიანებები და ოპერაციები. |
როგორ ავიღოთ მეტფორმინ რიხტერი
მეტფორმინის დოზა უნდა შეირჩეს პირადად თითოეული დიაბეტისთვის. შერჩევის პერიოდის განმავლობაში ინსტრუქცია გირჩევთ გლუკოზის გაზომვას უფრო ხშირად.
როგორ განვსაზღვროთ სასურველი დოზა:
- საწყისი დოზა ითვლება 1 ტაბლეტი Metformin-Richter 500 ან 850. პირველი 2 კვირის განმავლობაში ის არ გამოსწორებულია. ტაბლეტების მიღება ხდება სადილის შემდეგ.
- თუ არ არსებობს გვერდითი მოვლენები, დოზა იზრდება 500 ან 850 მგ ყოველ 2 კვირაში. ტაბლეტები იყოფა 2, შემდეგ კი 3 დოზად. როგორც დოზა იზრდება, პირველი უზმოზე გლუკოზა ნორმალიზდება, შემდეგ კი ყოველდღიურად გლუკოზა.
- ოპტიმალური დოზაა 2000 მგ. ტაბლეტების რაოდენობის კიდევ უფრო მატებას თან ახლავს გლიკემიის გაცილებით შემცირება, ვიდრე საწყისთან შედარებით.
- მეტფორმინის მაქსიმალური ნებადართული ყოველდღიური რაოდენობაა 3000 მგ, თირკმელების დაავადებების დროს - 1000 მგ, ბავშვობაში - 2000 მგ.
ექიმები და დიაბეტიანი პრეპარატების შესახებ
წლების განმავლობაში მეტფორმინ-რიხტერმა შეაგროვა უამრავი დადებითი და უარყოფითი მიმოხილვა. დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ეს წამალი ძალიან პოპულარულია, რადგან კარგად ამცირებს ჰიპერგლიკემია, ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი მიზეზის გარეშე. ისინი აღნიშნავენ პრეპარატის სწრაფ მოქმედებას: "სიტყვასიტყვით ერთი ტაბლეტიდან".
მეტფორმინ-რიხტერი ასევე მიიღება, როგორც მადის ჩახშობის საშუალება, PCOS– ში ოვულაციის სტიმულირება, სპორტსმენებში კანქვეშა ცხიმის სისქის შესამცირებლად. მეტფორმინის დამატებითი ეფექტები შეფასებულია ორაზროვანად. ყულაბა ბანკში არის დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა და წონის დაკლება ათობით კილოგრამით. ბუნებრივია, ასევე არსებობს უარყოფითი მიმოხილვები. ყველაზე ხშირად, მათი ავტორები არიან ადამიანები, რომლებმაც მიიღეს მეტფორმინი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, რაც მარტივად აიხსნება. ენდოკრინოლოგები წამალი წონის დასადგენად წამლებს ინიშნებიან მხოლოდ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინის წინააღმდეგობა, რაც ყველა სრულ ადამიანს არ აქვს.
ექიმები აღნიშნავენ მეტფორმინ-რიხტერის მაღალ ეფექტურობას, არა მხოლოდ დიაბეტიან პაციენტებში, არამედ იმ ადამიანებშიც, ვინც უახლოეს მომავალში დიაბეტის გამოვლენას განიცდის. პაციენტების სათანადო მოპყრობით და პასუხისმგებლობით განწყობილებით, დაავადების თავიდან აცილება შესაძლებელია 75% შემთხვევაში.
პრეპარატის ანალოგები
ნებისმიერი რუსული პრეპარატი სახელწოდებით "მეტფორმინი" შეიძლება შეიცვალოს მეტფორმინ-რიხტერი. ისინი წარმოებულია ვერტექსის, მედისორბის, კანონფარმის, აკრიხინის და სხვების მიერ. გლიformin, Merifatin, Bagomet აქვთ იგივე შემადგენლობა. მეტფორმინ-რიხტერის უცხოური ანალოგები - ფრანგული გლუკოზა, გერმანული სიოფორი და მეტფოგამმა. ეს წამლები მსგავსია potency, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გადახვიდეთ მათ დოზის ხელახალი არჩევის გარეშე.
პაციენტებისთვის, რომლებიც არ მოითმენს ტაბლეტებს, ექიმები რეკომენდაციას იძლევიან Metformin-Richter– ის ნაცვლად, დალიონ გახანგრძლივებული მოქმედების ანალოგები იმავე აქტიური ნივთიერებით: გლუკოფაგი ლონგი, მეტფორმინი პროლონგი, მეტფორმინი MV.