სისხლის ტესტი ინსულინისთვის: მშობიარობის წესი, დეკოდირების და ნორმა

სისხლში ინსულინის ოდენობა მუდმივად იცვლება მთელი დღის განმავლობაში, გლუკოზის შეყვანის საპასუხოდ. ზოგიერთ დაავადებაში რთული ბალანსია დარღვეული, ჰორმონის სინთეზი განსხვავდება ფიზიოლოგიური ნორმებისგან. ინსულინის სისხლის ტესტირება საშუალებას გაძლევთ დროულად დაადგინოთ ეს გადახრა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, მეტაბოლური სინდრომით, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოზი, რადგან პაციენტს აქვს საშუალება განკურნოს სტიმულაციური დარღვევები და თავიდან აიცილოს დიაბეტი. ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პანკრეასის მოქმედება, არის მთელი რიგი კვლევების განუყოფელი ნაწილი ჰიპოგლიკემიის მიზეზის დასადგენად. შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში სამარხვო ინსულინის ოდენობა გამოიყენება ინსულინის წინააღმდეგობის ინდექსის გამოსათვლელად.

ანალიზის მინიჭების მიზეზები

ინსულინი არის მთავარი ჰორმონი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირების კომპლექსურ სისტემაში. იგი წარმოიქმნება პანკრეასის დროს სპეციალური ტიპის უჯრედების - ბეტა უჯრედების დახმარებით, ისინი განლაგებულია ლანგერჰანის კუნძულებზე. ინსულინი სისხლში იხსნება მასში გლუკოზის კონცენტრაციის მატებით. ეს ასტიმულირებს გლუკოზის გადასვლას ქსოვილში, ამის გამო სისხლში მისი დონე იკლებს და გარკვეული პერიოდის შემდეგ მცირდება ჰორმონის დონე. ინსულინის წარმოების შესაფასებლად, სისხლი იღება ცარიელ კუჭზე, გარკვეული ხანგრძლივობის შიმშილის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ჯანმრთელ ადამიანებში მისი რაოდენობა ყოველთვის ჯდება ნორმაში, ხოლო ნებისმიერი გადახრა არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების ნიშანი.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

ანალიზს სხვადასხვა ლაბორატორიებში ცარიელი კუჭის საფუძველზე შეიძლება ეწოდოს იმუნორეაქტიური ინსულინი, ბაზალური ინსულინი, IRI. მიანიჭეთ მას შემდეგ შემთხვევებში:

• წონის მომატება ან დაკარგვა, რაც არ შეიძლება აიხსნას დიეტური ჩვევებით;
• ჰიპოგლიკემია იმ ადამიანებში, რომლებიც არ განიცდიან დიაბეტის მკურნალობას. ისინი გამოხატულია ძლიერი შიმშილის გრძნობით, კიდურების მოწყვეტით, ძილიანობით;
• თუ პაციენტს აქვს პრადიაბეტის რამდენიმე ტიპიური ნიშანი: ჭარბი წნევა BMI> 30-ით, ათეროსკლეროზი, გულის იშემია, პოლიკისტოზური საკვერცხეები;
• საეჭვო შემთხვევებში, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის გარკვევა ან მკურნალობის სასურველი რეჟიმის არჩევა.

რას აჩვენებს ინსულინის ტესტი

ინსულინის ტესტი საშუალებას გაძლევთ:

1. იდენტიფიცირება სიმსივნეები, რომლებიც მოიცავს უჯრედებს, რომლებსაც შეუძლიათ ინსულინის გამომუშავება. ამ შემთხვევაში, ჰორმონი თავისუფლდება სისხლში არაპროგნოზირებად, დიდი რაოდენობით. ანალიზი გამოიყენება არა მხოლოდ ნეოპლაზმის გამოსავლენად, არამედ მისი ქირურგიული მკურნალობის წარმატების შესაფასებლად, შესაძლო რეციდივების გასაკონტროლებლად.
2. ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის შესაფასებლად - ინსულინის წინააღმდეგობა. ამ შემთხვევაში, თქვენ ერთდროულად უნდა გაიაროთ გლუკოზის ტესტი. ინსულინის რეზისტენტობა დამახასიათებელია ტიპი 2 დიაბეტისთვის და მისი წინამორბედი დარღვევებისა: პრადიაბეტისა და მეტაბოლური სინდრომის მიმართ.
3. ტიპი 2 დიაბეტის გახანგრძლივების შემთხვევაში, ანალიზმა აჩვენებს, თუ რამდენ ჰორმონს ქმნის პანკრეასი და აქვს თუ არა პაციენტს საკმარისი შაქრის შემსუბუქებული აბი, ან ინიშნება თუ არა ინსულინის ინექციები. ანალიზი ასევე კეთდება მწვავე ჰიპერგლიკემიური პირობების მკურნალობის შემდეგ, როდესაც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ინსულინის ადმინისტრირებით გადადის ჩვეულ მკურნალობაში.

ტიპი 1 დიაბეტით, ეს ანალიზი არ გამოიყენება. დაავადების დასაწყისში წარმოქმნილი ანტისხეულები ხელს უშლის მისი შედეგების სწორ ინტერპრეტაციას; თერაპიის დაწყების შემდეგ, ინსულინის პრეპარატები, რომლებიც სტრუქტურაში მსგავსია საკუთარი ჰორმონის მიმართ. ამ შემთხვევაში საუკეთესო ალტერნატივაა C- პეპტიდების გამოკვლევა. ეს ნივთიერება სინთეზირდება ინსულინის პარალელურად. ანტისხეულები მასზე არ რეაგირებენ, ხოლო C- პეპტიდური ინსულინის პრეპარატები არ შეიცავს.

კუნთოვანი დისტროფიით, მისენკო-კუშინგის სინდრომი, ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა და ღვიძლის დაავადებები, აუცილებელია მუდმივად მონიტორინგი ყველა ორგანოს მუშაობის შესახებ, ამიტომ პაციენტები, სხვა გამოკვლევებთან ერთად, რეგულარულად უნდა შემოწმდნენ ინსულინზე.

როგორ ავიღოთ ანალიზი

სისხლში ინსულინის ოდენობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ გლუკოზის დონეზე, არამედ უამრავ სხვა ფაქტორზე: ფიზიკური დატვირთვა, ნარკოტიკები და ადამიანის ემოციური მდგომარეობაც კი. იმისათვის, რომ ანალიზების შედეგები საიმედო იყოს, ამისთვის მზადებას საჭიროებს ყურადღების მიქცევა:

1. 2 დღის განმავლობაში გამორიცხეთ ზედმეტი ცხიმიანი საკვები. არ არის აუცილებელი საკვების მიღებაზე უარი ცხიმის ნორმალური მიღებით.
2. ერთი დღის განმავლობაში, ამოიღეთ ყველა ზედმეტი დატვირთვა, არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ ფსიქოლოგიური. ანალიზის წინა დღეს სტრესი არის სისხლის შეწირვის გადადების მიზეზი.
3. დღეში არ სვამს ალკოჰოლს და ენერგიას, ნუ შეცვლი ჩვეულებრივ დიეტას. დროებით შეწყვიტეთ ყველა მედიკამენტი, თუ ეს ზიანს არ აყენებს ჯანმრთელობას. თუ გაუქმება შეუძლებელია, აცნობეთ ლაბორატორიის მუშაკს.
4. 12 საათი არ ჭამა. მხოლოდ დაუშვებელია წყლის გაზის გარეშე დასაშვები დრო.
5. 3 საათი არ მოწევა.
6. სისხლის მიღებამდე 15 წუთით ადრე იჯექით ჩუმად ან დაწექით საწოლზე.

ტესტის ჩატარების საუკეთესო დროა დილის 8-11. სისხლი ვენისგან არის აღებული. მცირეწლოვან ბავშვებში ამ პროცედურის გასაადვილებლად, დაწყებამდე ნახევარი საათით ადრე მათ სჭირდებათ სასმელი წყლის ჭიქა.

მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის დონეზე:

დეკოდირება და ნორმები

ანალიზის შედეგად სისხლში ინსულინის ოდენობა გამოიხატება სხვადასხვა ერთეულში: mkU / ml, mU / l, pmol / l. მათი ერთმანეთის გადაყვანა მარტივია: 1 მკგ / ლ = 1 μU / ml = 0,138 ს.მოლ / ლ.

სავარაუდო სტანდარტები:

ინსულინის ნორმალური ღირებულებები დამოკიდებულია ანალიზის ტექნოლოგიაზე, ამიტომ სხვადასხვა ლაბორატორიაში ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს. შედეგის მიღების შემდეგ აუცილებელია ყურადღება გაამახვილოთ ლაბორატორიის მიერ მოწოდებულ საცნობარო მონაცემებზე, და არა სავარაუდო ნორმებზე.

ინსულინი ნორმალურზე მაღლა ან ქვემოთ

ინსულინის დეფიციტი იწვევს უჯრედების შიმშილს და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ზრდას. შედეგი შეიძლება იყოს ოდნავ დაბალია, ვიდრე ნორმალურია ჰიპოფიზის და ჰიპოთალამუსის დაავადებებით, სტრესითა და ნერვული ამოწურვით, გახანგრძლივებული ფიზიკური ვარჯიშებით ნახშირწყლების ნაკლებობასთან ერთად, ინფექციური დაავადებებით და დაუყოვნებლივ მათ შემდეგ.

ინსულინის მნიშვნელოვანი ვარდნა მიუთითებს პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დაწყების ან პანკრეასის ფუნქციის გაუარესების შესახებ პაციენტებში, რომლებიც ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულნი არიან. მწვავე პანკრეატიტი და პანკრეასის ნეკროზი ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი.

სისხლში მომატებული ინსულინი მიუთითებს შემდეგ დარღვევებზე:

• არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი. როგორც დაავადება პროგრესირებს, ინსულინის დონე შემცირდება და სისხლში გლუკოზა გაიზრდება.
• ინსულინომი არის სიმსივნე, რომელსაც შეუძლია წარმოქმნას და გამოიფიტოს თვით ინსულინი. ამავე დროს, არავითარი კავშირი არ არის შაქრის მიღებასა და ინსულინის სინთეზს შორის, შესაბამისად, ჰიპოგლიკემია არის ინსულინის სავალდებულო ნიშანი.
• ინსულინის ძლიერი წინააღმდეგობა. ეს ის მდგომარეობაა, რომელშიც ორგანიზმის ინსულინის ამოცნობის უნარი შესუსტებულია. ამის გამო, შაქარი არ ტოვებს სისხლს და პანკრეასი იძულებულია გააძლიეროს ჰორმონის სინთეზი. ინსულინის წინააღმდეგობა მეტაბოლური დარღვევების ნიშანია, მათ შორის 2 ტიპის დიაბეტი. იგი მჭიდრო კავშირშია სიმსუქნესთან: ის იზრდება როგორც სხეულის წონის მომატებისას, ისე ჭარბი ინსულინი, თავის მხრივ, ხელს უწყობს ახალი ცხიმების გადადებას.
• ინსულინის ანტაგონისტული ჰორმონების გადაჭარბებულ წარმოებასთან დაკავშირებული დაავადებები: იშენკო-კუშინგის სინდრომი ან აკრომეგალია. აკრომეგალიით, ადენოჰიპოფიზი წარმოქმნის ზრდის ჰორმონის გადაჭარბებულ რაოდენობას. მისენკო-კუშინგის სინდრომი თან ახლავს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების გაზრდას. ეს ჰორმონები ასუსტებს ინსულინის მოქმედებას, ამიტომ მისი სინთეზი გაძლიერებულია.
• გალაქტოზისა და ფრუქტოზის მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევები.

ინსულინის დონის ცრუ გადაჭარბება ხდება გარკვეული პრეპარატების ანალიზისა და ადმინისტრირების არასათანადო მომზადებით.

ფასი

სხვადასხვა ლაბორატორიებში ანალიზის ღირებულება 400-დან 600 რუბლამდე მერყეობს. სისხლის შეგროვება ხდება ცალკე; მისი ფასი 150 მანეთამდეა. სწავლა დაუყოვნებლივ იწყება, ასე რომ, მეორე სამუშაო დღეს შეგიძლიათ მიიღოთ მისი შედეგები.

მეტი თემა:

>> სისხლის ტესტი შაქრისთვის - რისთვის, როგორ უნდა მიიღოთ და შედეგების გაშიფვრა.