სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვით ან ძლიერი დეჰიდრატაციით, ორგანიზმში კომპენსატორული რეაქციების დროს ჩნდება უკმარისობა და ვითარდება ჰიპოვოლემიური შოკი. ეს მდგომარეობა ხასიათდება ყველა სასიცოცხლო ფუნქციის დარღვევით: სისხლის მიმოქცევა მცირდება, სუნთქვა მცირდება, მეტაბოლიზმი განიცდის. სისხლში სითხის ნაკლებობა განსაკუთრებით საშიშია ბავშვებისთვის, ხანდაზმულებისთვის და ქრონიკული დეჰიდრატაციის მქონე ადამიანებისთვის, დიაბეტის, ჰიპერტენზიის, თირკმელების დაავადებების არასათანადო მოპყრობის გამო.
ჰიპოვოლემია უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება ანაზღაურდეს, თუ პაციენტმა მიიღო კომპეტენტური პირველი დახმარება, და ის დროულად მიუტანა საავადმყოფოში. მაგრამ არის დრო, როდესაც შეუძლებელია სითხის დაკარგვის შეჩერება, შემდეგ ჰიპოვოლემიური შოკი მთავრდება ლეტალურად.
გართულებების განვითარების მიზეზები
"ჰიპოვოლემიური შოკის" კონცეფციის არსი სწორედ მის სახელში დევს. ჰიპოვოლემია (ჰიპოვოლემია) ზუსტ თარგმანში - (ჰიპო-) სისხლის მოცულობის ნაკლებობა (ჰაიმა). ტერმინი "შოკი" ნიშნავს შოკი, შოკი. ამრიგად, ჰიპოვოლემიური შოკი არის სისხლძარღვებში სისხლის დეფიციტის მწვავე შედეგი, რასაც იწვევს ორგანოების დარღვევა და ქსოვილების განადგურება.
დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება
- შაქრის ნორმალიზება -95%
- ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
- ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
- არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
- დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%
მიერ საერთაშორისო კლასიფიკაციადა პათოლოგია მოხსენიებულია სასაქონლო ნაწილში რ57, ICD-10 კოდი y - რ57.1.
სისხლის მოცულობის შემცირების მიზეზები იყოფა ჰემორაგიული (სისხლის დაკარგვის გამო) და დეჰიდრატაცია (დეჰიდრატაციის გამო).
ჰიპოვოლემიური შოკის ყველაზე გავრცელებული მიზეზების ჩამონათვალი:
სისხლდენა საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. მათი მიზეზები:
- კუჭის წყლული;
- სხვადასხვა ეტიოლოგიის ნაწლავის ანთება;
- საყლაპავის ვარიკოზული ვენები ღვიძლის დაავადების გამო ან პორტალური ვენის შეკუმშვა სიმსივნის, კისტის, ქვების მიერ;
- საყლაპავის კედლის რღვევა უცხო სხეულების გავლის დროს, ქიმიური დამწვრობის გამო, ღებინებისაკენ სწრაფვის შეზღუდვისას;
- კუჭისა და ნაწლავების ნეოპლაზმები;
- აორტო-თორმეტგოჯა ნაწილის ფისტულა - ფისტულა აორტასა და თორმეტგოჯა ნაწლავის შორის.
სხვა მიზეზების სია:
- გარე სისხლდენა სისხლძარღვთა დაზიანების გამო. ამ შემთხვევაში, ჰიპოვოლემიური შოკი ხშირად ტრავმულადაა შერწყმული.
- შინაგანი სისხლდენა ნეკნების და მენჯის მოტეხილობების გამო.
- სისხლის დაკარგვა სხვა ორგანოებიდან: აორტის ანევრიზმის რღვევა ან სტრატიფიკაცია, ელენთის რღვევა ძლიერი დაჟეჟილობის გამო.
- ორსულობისა და მშობიარობის დროს ქალებში გენიტალური სისხლდენა, ცისტების ან საკვერცხეების რღვევები, სიმსივნეები.
- დამწვრობა იწვევს კანის ზედაპირზე პლაზმური განთავისუფლებას. თუ დიდი ტერიტორია დაზიანებულია, პლაზმის დაკარგვა იწვევს დეჰიდრატაციას და ჰიპოვოლემიურ შოკს.
- სხეულის გაუწყლოება ძლიერი ღებინების და დიარეის გამო ინფექციური დაავადებებით (როტავირუსი, ჰეპატიტი, სალმონელოზი) და მოწამვლა.
- პოლიურია დიაბეტში, თირკმელების დაავადებებში, შარდმდენების გამოყენება.
- მწვავე ჰიპერთირეოზი ან ჰიპოკორტიციზმი დიარეით და პირღებინება.
- ქირურგიული მკურნალობა სისხლის მაღალი დაკარგვით.
შეიძლება შეინიშნოს რამდენიმე მიზეზის ერთობლიობა, რომელთაგან თითოეული ინდივიდუალურად არ გამოიწვევს ჰიპოვოლემიურ შოკს. მაგალითად, გრძელი მაღალი სიცხის მქონე და ინტოქსიკაციის მქონე მძიმე ინფექციების დროს, შოკი შეიძლება განვითარდეს თუნდაც ოფლით სითხის დაკარგვის გამო, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სხეული დასუსტებულია სხვა დაავადებებით, ხოლო პაციენტი უარს ამბობს ან არ შეუძლია დალევა. პირიქით, სპორტსმენებში და ადამიანებში, რომლებიც მიჩვეულები არიან ცხელ კლიმატს და ატმოსფერულ დაბალ წნევას, არეულობა მოგვიანებით ვითარდება.
ჰიპოვოლემიური შოკის პათოგენეზი
წყალი არის სხეულის ყველა სითხეების განუყოფელი კომპონენტი - სისხლი, ლიმფური, ცრემლი, ნერწყვდენა, კუჭის წვენები, შარდი, ინტერ- და უჯრედშორისი სითხეები. ამის წყალობით, ჟანგბადი და კვება მიეწოდება ქსოვილებს, ამოიღება ზედმეტი მეტაბოლური პროდუქტები, ნერვული იმპულსები გადის, ხდება ყველა ქიმიური რეაქცია. სითხეების შემადგენლობა და მოცულობა სტაბილურია და მუდმივად აკონტროლებენ რეგულირების სისტემებს. სწორედ ამიტომ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებების მიზეზი ადამიანში, ლაბორატორიული ტესტების საშუალებით.
თუ ორგანიზმში სითხის დონე მცირდება, გემებში სისხლის მოცულობაც ეცემა. ჯანმრთელი ადამიანისთვის, მოცირკულირე სისხლის არა უმეტეს მეოთხედის დაკარგვა საშიში არ არის, მისი მოცულობა სწრაფად აღდგება დაუყოვნებლად, წყლის ნაკლებობის მიღებისთანავე. ამ შემთხვევაში, სხეულის სითხეების შემადგენლობის მუდმივობა არ ირღვევა თვითრეგულირების მექანიზმების გამო.
როდესაც სისხლში 10% იკარგება, სხეული იწყებს მუშაობას ჰიპოვოლემიის კომპენსაციის მიზნით: ელენთაში შენახული სისხლის მიწოდება (დაახლოებით 300 მლ) შემოვლითი სისხლძარღვებში, კაპილარებში წნევა ეცემა, ისე, რომ ქსოვილებიდან სითხე შემოდის სისხლში. გააქტიურებულია კატექოლამინების გამოყოფა. ისინი არღვევს ვენებს და არტერიებს, რათა გულმა ნორმალურად შეავსოს სისხლი. პირველ რიგში, ის შედის ტვინსა და ფილტვებში. სისხლის, კუნთების, საჭმლის მომნელებელი სისტემის და თირკმლების სისხლში სისხლის მიწოდება ხდება ნარჩენი პრინციპის შესაბამისად. ტენიანობის და ნატრიუმის შესანარჩუნებლად, შარდვა მცირდება. ამ ზომების წყალობით, წნევა რჩება ნორმალური ან მცირდება მცირე ხნით, პოზირების მკვეთრი ცვლილებით (ორთოსტატული ჰიპოტენზია).
როდესაც სისხლის დაკარგვა 25% -ს აღწევს, თვითრეგულირების მექანიზმები უძლურია. თუ არ მკურნალობა, მძიმე ჰიპოვოლემია იწვევს ჰიპოვოლემიურ შოკს. გულიდან სისხლის მიმოქცევა მცირდება, წნევის ვარდნა ხდება, მეტაბოლიზმი დამახინჯებულია, დაზიანებულია კაპილარული კედლები და სხეულის სხვა უჯრედები. ჟანგბადის შიმშილის გამო, ხდება ყველა ორგანოს უკმარისობა.
სიმპტომები და ნიშნები
შოკის სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია სითხის დაკარგვის სიჩქარეზე, სხეულის კომპენსატორულ შესაძლებლობებზე და გემებში მოქცეული სისხლის მოცულობის შემცირებაზე. მცირედი სისხლდენის დროს, ხანგრძლივი ზრდის დეჰიდრატაცია, სიბერეში, პირველ რიგში, ჰიპოვოლემიური შოკის ნიშნები შეიძლება არ იყოს.
სისხლის დაკარგვის სხვადასხვა ხარისხით სიმპტომები:
| სისხლის ნაკლებობა, საწყისი მოცულობის% | ჰიპოვოლემიის ხარისხი | სიმპტომები | დიაგნოსტიკური ნიშნები |
| ≤ 15 | მსუბუქი | წყურვილი, შფოთვა, სისხლდენის ან გაუწყლოების ნიშნები (იხ. ქვემოთ). ამ ეტაპზე შეიძლება არ აღინიშნოს შოკის სიმპტომები. | შესაძლებელია საწოლიდან გასვლის დროს გულისცემის 20-ზე მეტი დარტყმა გაზარდოთ. |
| 20-25 | საშუალო | ხშირი სუნთქვა, ოფლიანობა, ჩირქოვანი ოფლი, გულისრევა, თავბრუსხვევა, შარდვის მცირედი ვარდნა. შოკის ნიშნები ნაკლებად გამოხატულია. | დაბალი წნევა, სისტოლური ≥ 100. პულსი ნორმალურ დონეზეა, დაახლოებით 110. |
| 30-40 | მძიმე | სისხლის გადინების გამო, კანი ფერმკრთალდება, ტუჩები და ფრჩხილები ცისფერი ხდება. კიდურები და ლორწოვანი გარსები ცივია. ქოშინი ჩნდება, იზრდება შფოთვა და გაღიზიანება. მკურნალობის გარეშე, შოკი სიმპტომები სწრაფად გაუარესდება. | შარდის გამოყოფის დაქვეითება საათში 20 მლ – მდე, 110 – ზე მეტი წნევა ცუდად იგრძნობა. |
| > 40 | მასიური | კანი ფერმკრთალი, ცივი, არათანაბრად შეფერილი. თუ თითს დააჭირეთ პაციენტის შუბლზე, ნათელი ლაქა გრძელდება 20 წამზე მეტი ხნის განმავლობაში. ძლიერი სისუსტე, ძილიანობა, გაუფასურებული ცნობიერება. პაციენტი საჭიროებს ინტენსიურ მკურნალობას. | პულსი> 120, შეუძლებელია მისი ამოცნობა კიდურებზე. შარდვა არ არის. სისტოლური წნევა <80. |
გარე სისხლდენა ძნელია გამოტოვოთ, მაგრამ შინაგანი სისხლდენა ხშირად დიაგნოზირებულია, როდესაც ჰიპოვოლემიური შოკი უკვე განვითარდა.
შინაგანი ორგანოებიდან სისხლის დაკარგვა ეჭვმიტანილია შემდეგი სიმპტომებით:
- გულისრევა, სისხლის ღებინება, შავი განავლით სისხლი კუჭში და საყლაპავში;
- bloating;
- ხველას სისხლი ფილტვის სისხლდენით;
- გულმკერდის ტკივილი
- შარდის ნაწიბურები შარდში;
- ვაგინალური სისხლდენა მენსტრუაციის დროს 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ან ჩვეულებრივზე ბევრად მეტი.
დეჰიდრატაციის სიმპტომები: კანის ელასტიურობის დაქვეითება, როდესაც მასზე დაჭერით, მსუბუქი ბილიკი დიდი ხნის განმავლობაში არ გაქრება, თუ კანი ხელის ზურგზე გიბრუნებთ, ის დაუყოვნებლად არ გამოდის. ლორწოვანი გარსები მშრალია. თავის ტკივილი ჩნდება.
დიაგნოსტიკური ზომები
საავადმყოფოში მიტანის შემდეგ, ეჭვმიტანილი ჰიპოვოლემიური შოკით დაავადებულ პაციენტს დაუყოვნებლივ იღებენ სისხლი, განისაზღვრება მისი ჯგუფი და რეზუს, ტარდება მისი შემადგენლობის ლაბორატორიული კვლევები, მათ შორის ჰემატოკრიტის და ფარდობითი სიმკვრივის ჩათვლით. აუცილებელი მკურნალობის შესარჩევად, შეამოწმეთ ელექტროლიტების შემადგენლობა და სისხლის pH.
თუ შოკის მიზეზი არ არის ნათელი, ჩაატარეთ გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ის
- რენტგენი საეჭვო მოტეხილობებით.
- შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია, თუ არსებობს საშარდე სისტემის დაზიანების შანსი.
- ენდოსკოპია კუჭისა და საყლაპავის შესამოწმებლად.
- მენჯის ორგანოების ულტრაბგერა ვაგინალური სისხლდენის წყაროს დასადგენად.
- ლაპაროსკოპია, თუ არსებობს ეჭვი, რომ სისხლი გროვდება მუცლის ღრუში.
GSH- ის ხარისხის გასარკვევად, გამოითვლება შოკის ინდექსი. ის არის სისტოლური წნევის მაჩვენებლის მიხედვით წუთში პულსის გაყოფა. ჩვეულებრივ, ეს ინდექსი უნდა იყოს 0.6 ან ნაკლები, მწვავე ხარისხის შოკით - 1.5. მასიური სისხლის დაკარგვით ან სიცოცხლისათვის საშიში გაუწყლოებით, ჰიპოვოლემიური შოკის ინდექსი 1.5-ზე მეტია.
შოკის ინდექსით, ჰემატოკრიტის და ფარდობით სისხლის სიმკვრივით დაკარგული სისხლის მოცულობის განსაზღვრა:
| შოკის ინდექსი მე | სისხლი ითვლის | სისხლის დაკარგვა% | |
| ფარდობითი სიმჭიდროვე | ჰემატოკრიტი | ||
| 0,7<> | 1054-1057 | 0,4-0,44 | 10 |
| 0,9<> | 1050-1053 | 0,32-0,38 | 20 |
| 1,3<> | 1044-1049 | 0,22-0,31 | 30 |
| 1,5<> | < 1044 | < 0,22 | 50 |
| I> 2 | >70 | ||
ჰიპოვოლემიური შოკის დადასტურებით ხდება საცდელი მკურნალობა: თუ 10 წუთში სისხლის შემცვლელი 100 მლ სისხლის დანიშვნის შემდეგ პაციენტის არტერიული წნევა მოიმატებს და სიმპტომები ჩაცხრება, დიაგნოზი საბოლოოდ განიხილება.
გენერალური შტაბის პირველი დახმარების სამსახური
შეუძლებელია ჰიპოვოლემიური შოკის გაუმკლავება ექიმების დახმარების გარეშე. მაშინაც კი, თუ ეს გამოწვეულია დეჰიდრატაციით, შეუძლებელი იქნება პაციენტის დალევით სისხლის მოცულობის სწრაფად აღდგენა, მას ინტრავენური ინფუზია სჭირდება. აქედან გამომდინარე, პირველი მოქმედება, რომელსაც სხვები უნდა მიიღონ, როდესაც შოკის სიმპტომები გამოჩნდება სასწრაფოს გამოძახება.
გადაუდებელი ალგორითმი ექიმების მოსვლამდე:
- სისხლდენის დროს დააწექით პაციენტს ისე, რომ დაზიანება გულიდან 30 სმ-ზე მეტია. თუ შოკი გამოწვეულია სხვა მიზეზების გამო, უზრუნველყეთ სისხლის ნაკადის სისხლი: მოათავსეთ პაციენტი მის უკან, ფეხების ქვეშ - ნივთების როლიკებით. თუ ეჭვობთ ზურგის დაზიანებას (ნიშანი არის კიდურების მგრძნობელობის ნაკლებობა), სხეულის პოზიციის შეცვლა აკრძალულია.
- თავი გვერდზე გადაუხვიეთ ისე, რომ პაციენტი არ ატირებს, თუ ღებინება იწყება. თუ ის უგონო მდგომარეობაშია, შეამოწმეთ სუნთქვა. თუ ის სუსტი ან ხმაურიანია, გაეცანით თუ არა სასუნთქი გზები გადასასვლელი. ამისათვის გაწმინდეთ პირის ღრუს, თითები, რომ ჩაძირული ენა მიიღოთ.
- გაწმინდეთ ჭრილობის ზედაპირი. თუ უცხო ობიექტები ღრმად შედიან ქსოვილებში, აკრძალულია მათი შეხება. შეეცადეთ შეაჩეროთ სისხლი:
- თუ დაზიანებული კიდური შოკის მიზეზია, ჭრილობის ზემოთ წაისვით ტურინიკატი ან ირონია. დრო დადეთ, ჩაწერეთ იგი ფურცელზე და გადაიტანეთ ტურინიკის ქვეშ. უბრალოდ პაციენტის ინფორმირება ტურინიკის გამოყენების დროზე საკმარისი არ არის. საავადმყოფოში მიტანის დროისთვის იგი შეიძლება უკვე უგონო მდგომარეობაში აღმოჩნდეს.
- ვენური სისხლდენით (ნიშნები - მუქი, თანაბრად მიედინება სისხლი) საკმაოდ მჭიდრო ბაფთით. უმჯობესია, თუ ის ანტისეპტიკურია. ბანდინგის დროს, შეეცადეთ ჭრილობის კიდეები ერთმანეთთან მიიტანოთ.
- თუ შეუძლებელია ბანდაჟის ან ტურნიკის გამოყენება, სისხლი შეჩერებულია gauze swab- ით, ხოლო მისი არარსებობის შემთხვევაში, ნებისმიერი ქსოვილით ან თუნდაც პლასტიკური ჩანთა. რამოდენიმე ფენაში შედის დაჭრილობა ჭრილობაზე და დაჭერით ხელით 20 წუთის განმავლობაში. თქვენ არ შეგიძლიათ ამოიღოთ ტალღა მთელი ამ ხნის განმავლობაში, თუნდაც რამდენიმე წამის განმავლობაში. თუ იგი სისხლით არის გაჯერებული, დაამატეთ bandage ახალი ფენები.
- დაფარეთ პაციენტი, თუ ეს შესაძლებელია მშვიდი და არ დატოვოთ იგი სასწრაფოს ჩამოსვლამდე.
- გარეგანი სისხლდენით ან შინაგანი ეჭვით, არ უნდა მიაწოდოთ პაციენტს სასმელი, და მით უმეტეს, ნუ იკვებებით მას. ამ გზით თქვენ ამცირებთ ასფიქსიის ალბათობას.
ყურადღება მიაქციე! სხვებისგან მხოლოდ ზემოთ მითითებული სასწრაფო დახმარების ალგორითმის სწორი შესრულებაა საჭირო. თუ თქვენ არ ხართ ექიმი, პაციენტს, რომელიც ჰიპოვოლემიური შოკით არის დაავადებული, არ უნდა მიეწოდოთ რაიმე წამალი, ჩაიტაროთ წვეთები, ან მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები.
როგორ მკურნალობა GSH
გადაუდებელი ექიმების ამოცანაა შეაჩეროს სისხლდენა, პაციენტის ანესთეზიით და საავადმყოფოში გადაყვანის დროს დაიწყოს სისხლის მოცულობის კორექციის პირველი ეტაპი. ამ ეტაპზე მიზანია უზრუნველყოს სისხლის მინიმალური მიწოდება სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირებისთვის და ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდების გაუმჯობესებით. ამისათვის დააყენეთ ზედა წნევა 70-90 – მდე.
ამ მიზნის მიღწევა ხდება ინფუზიური თერაპიის მეთოდებით: კათეტერი შეჰყავთ ვენაში და კრისტალოიდიდან (მარილიანი ან რინგერის ხსნარი) ან კოლოიდური (პოლიგუკინი, მაკროდექსი, გეკოდეზი) ხსნარები ინექცია პირდაპირ სისხლში. თუ სისხლის დაკარგვა მძიმეა, შეგიძლიათ ერთდროულად განახორციელოთ ინფუზია 2-3 ადგილზე. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ზეწოლა არ მკვეთრად გაიზარდოს, პირველი 15 წუთის განმავლობაში არაუმეტეს 35. ძალიან სწრაფი წნევის ზრდა გულისთვის საშიშია.
უჯრედების ჟანგბადის შიმშილი მცირდება ჰაერის ნაზავით ინჰალაციის გზით, მინიმუმ 50% ჟანგბადით. თუ პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა, იწყება ხელოვნური სუნთქვა.
თუ ჰიპოვოლემიური შოკი ძალიან მძიმეა და არ არსებობს რეაქცია თერაპიაზე, ჰიდროკორტიზონი ინიშნება პაციენტზე, ეს ხელს უწყობს სხეულს წნევის მობილიზაციაში და სტაბილიზაციაში. შესაძლოა, წამლების შემოღება მოხდეს სიმპათომიმეტიკების ჯგუფიდან, რომლებიც თირკმელზედა ჯირკვლის პროვოცირებას, ვაზოკონსტრიქციას და წნევის მომატებას ახდენენ.
მკურნალობის შემდეგი ეტაპები უკვე ტარდება საავადმყოფოში. აქ, კრისტალოიდების და კოლოიდების შემოღება გრძელდება. სისხლის პროდუქტებთან ან მის კომპონენტებთან დაკავშირებული დანაკარგების ანაზღაურება, სისხლის გადასხმა, ინიშნება მხოლოდ სისხლის ძლიერი დანაკლისისთვის, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის დეპრესია. თუ სისხლის დეფიციტი 20% -ზე მეტია, თავდაპირველ მკურნალობას ემატება სისხლის წითელი უჯრედების და ალბუმინის ინფუზია. მასიური სისხლის დაკარგვით და ძლიერი შოკით, პლაზმური ან ახლად მომზადებული სისხლი ინფიცირდება.
ამ ანალიზების საფუძველზე სისხლის მოცულობის საწყისი შევსების შემდეგ, მისი შემადგენლობის კორექტირება გრძელდება. მკურნალობა ამ დროს მკაცრად ინდივიდუალურია. შეიძლება დაინიშნოს კალიუმის და მაგნიუმის პრეპარატები. თრომბოზის პროფილაქტიკისთვის, ჰეპარინი გამოიყენება, გულის დაავადებებთან ერთად იგი დიგოქსინთან ერთად ხვდება. ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ანტიბიოტიკები ინიშნება. თუ შარდვა არ აღდგება თავისთავად, იგი სტიმულირდება მანიტოლით.
პრევენცია
ჰიპოვოლემიისა და შემდგომი შოკის პროფილაქტიკის საფუძველია მისი მიზეზების პრევენცია: სისხლის დაკარგვა და დეჰიდრატაცია.
ამისათვის თქვენ უნდა:
- სითხის მოხმარების მონიტორინგი. ჰიპოვოლემიური შოკი უფრო სწრაფად ვითარდება, თუ პაციენტს ადრე ჰქონდა გაუწყლოების ნიშნები.
- ღებინებითა და დიარეით, აღადგენს სითხის დაკარგვას. თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ გამოსავალი - შეურიეთ ჩაის კოვზი შაქარი და მარილი ჭიქა წყალში. მაგრამ უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალური მედიკამენტები, მაგალითად Regidron ან Trihydron. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებში მოწამვლისა და როტოვირუსების დალევა, რადგან მათი ჰიპოვოლემიური შოკი ვითარდება უფრო სწრაფად.
- რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს, გაიარეთ გულ-სისხლძარღვთა და თირკმელების დაავადებების დროული მკურნალობა.
- ანაზღაურდება შაქრიანი დიაბეტისთვის და მუდმივად ინახავთ სისხლის რაოდენობას სამიზნე დონეზე.
- შეიტყვეთ სისხლდენის შეჩერების წესები.
- თუ დაზიანება თან ახლავს სისხლის დაკარგვას, უზრუნველყოს პაციენტის სწრაფი ტრანსპორტირება სამედიცინო დაწესებულებაში.
- შარდმდენი პრეპარატების დასალევად მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, გახანგრძლივებული გამოყენებით პერიოდულად გააკეთეთ სისხლის ტესტები.
- მძიმე ტოქსიკოზის სამკურნალოდ, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან და არ შეეცადოთ გაუმკლავდეთ საკუთარ თავს.
ქირურგიული ჩარევების ჩატარებისას, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ჰიპოვოლემიური შოკის პროფილაქტიკას. ოპერაციის დაწყებამდე ანემია გამოირიცხება, თანმდევი დაავადებები მკურნალობენ. მისი დროს, სისხლდენა მცირდება ტურინიტების გამოყენებით, სპეციალური აღჭურვილობის, ვაზოკონსტრიქტორული საშუალებების გამოყენებით. კონტროლირებადი სისხლის მოცულობა კონტროლდება: ხელსახოცები და ტამპონები იწონიან, გათვალისწინებულია ასპირატორის მიერ შეგროვებული სისხლი. სისხლის ჯგუფის წინასწარ განსაზღვრა ხდება და მზადდება ტრანსფუზიის მიზნით.
