დიაბეტური ნეიროპათია არის ადამიანის ნერვული სისტემის დაავადება, რომელიც დიაბეტის გართულებაა. ეს დაავადება თანდათანობით ვითარდება. დიდი ხნის განმავლობაში, ადამიანი შეიძლება არ ეჭვობდეს, რომ მას აქვს ეს დაავადება და შეიძლება არ მიექცეს მნიშვნელობას საწყის სიმპტომებს. ამასთან, დიაბეტური პოლინეიროპათიის განვითარებასთან ერთად, სამუშაო შესაძლებლობები მნიშვნელოვნად მცირდება, მისი სრულ დაკარგვამდე.
ეს დაავადება გავლენას ახდენს როგორც სომატურ, ისე ავტონომიურ ნერვულ სისტემაზე. სომატური ნერვული სისტემის უკმარისობა იწვევს ქვედა კიდურებში ძლიერი ტკივილს და მათი მგრძნობელობის დაკარგვას. ეს ართულებს სიარულს და პაციენტს პრაქტიკულად ინვალიდს ხდის. ავტონომიურმა ნეიროპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, მაგალითად, გულისცემა ან სუნთქვის დარღვევა.
დიაბეტური ნეიროპათიის განვითარების მთავარი მიზეზი არის ორგანიზმში შაქრის შემცველობა. ნერვული სისტემის ფუნქციონირების გაუმჯობესების მისაღწევად, შეგიძლიათ შეამციროთ სისხლში გლუკოზის დონე.
დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები
დიაბეტური ნეიროპათიის სიმპტომები იყოფა ორ ტიპად: აქტიური და პასიური.
აქტიური სიმპტომები:
- ქვედა კიდურების კუნთებში წვის შეგრძნება და ჩხვლეტა. ზოგჯერ ტკივილი ისეთი ინტენსიური ხდება, რომ იგი "ელექტრო შოკი" ჰგავს;
- კუნთების კრუნჩხვები;
- ტკივილის მაღალი მგრძნობელობა.
ხშირად პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ნეიროპათია, უჭირთ მოძრაობა, არსებობს კიდურების დაბუჟება ან სიმტკიცე.
პასიური სიმპტომები
- დიარეა
- რეპროდუქციული სისტემის დისფუნქციები, როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში;
- სახის კანის ელასტიურობის დაქვეითება;
- მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება;
- შარდთან დაკავშირებული პრობლემები;
- ხშირი თავბრუსხვევა;
- საკვების გადაყლაპვა და საღეჭი სირთულე;
- მეტყველების დარღვევა.
სენსორმოტორული ნეიროპათია
ამ ტიპის დაავადება აზიანებს ნერვულ ბოჭკოებს, რომლებიც კიდურებს ერგებიან. განსაკუთრებით, სენსორმოტორული ნეიროპათია მოქმედებს ქვედა კიდურების მგრძნობელობაზე.
სიმპტომები ვლინდება ქვედა კიდურების მხრიდან პაციენტის მიერ სიგნალის შეგრძნების უნარის დაქვეითებით. იგი წყვეტს ტკივილს, ტემპერატურას, წნევასა და მის რყევას. კიდურების მგრძნობელობის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვით, ადამიანს შეუძლია დააზიანოს ფეხი ან დაიწვას და არც კი შეამჩნია. ამის შედეგად, ჭრილობები და წყლულები იქმნება ფეხების კანზე, რომლის მეშვეობითაც შესაძლებელია ინფექციების შეღწევა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს განგრენის განვითარება ან განგრენის განვითარება და დაავადების განვითარებით - კიდურის ამპუტაცია.
ასეთი სიმპტომების თანახმად, დიაბეტური პოლინეიროპათია ვითარდება და დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ შესაბამისი ტესტები. მაშინაც კი, თუ პაციენტი არ უჩივის ფეხის ტკივილს, ეს არ მიანიშნებს ნეიროპათიის ნაკლებობაზე. აუცილებელია კანის ქვედა დაზიანებისა და ქვედა კიდურების და ფეხების კანის და თითების შორის არსებული სივრცეების შემოწმება. ეს დამოკიდებულება ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.
ავტონომიური ნეიროპათია
ნერვები, რომლებიც აკონტროლებენ შინაგანი ორგანოების მუშაობას, ქმნიან ავტონომიურ ნერვულ სისტემას. დიაბეტურმა პოლინევროპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი მუშაობის უკმარისობა. ამის პირველი ნიშნებია ხშირი თავბრუსხვევა, განსაკუთრებით სხეულის პოზიციის ცვლილებით და გამწვავებით. გულის რიტმის დარღვევის გამო სიკვდილის რისკი თითქმის 4 ჯერ იზრდება.
ასევე, ეს დაავადება გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაზე. კუჭისგან საკვები უფრო ნელა მოძრაობს, რაც იწვევს გასტროპარეზის განვითარებას. გასტროპორეზის განვითარებასთან ერთად, სირთულეები წარმოიქმნება სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლის გზით, ისევე როგორც მისი დონის ნორმალურად შენარჩუნებასთან ერთად.
ავტონომიური ნეიროპათია მოქმედებს ბუშტზე. მთავარი სიმპტომია შარდის შეუკავებლობა ან არასრული დაცლა. არასრული დაცლა იწვევს ამ ორგანოში ინფექციის განვითარებას, რაც გარკვეული პერიოდის შემდეგ თირკმელებზე მოქმედებს.
დაავადების მიზეზები
ადამიანებში პოლინეიროპათიის განვითარების ძირითადი მიზეზი არის სისხლში შაქრის მომატება. უფრო მეტიც, დიაბეტი ქრონიკულია. ადამიანის ორგანიზმში გლუკოზის შემცველობა მაღალ დონეზეა რამდენიმე წლის განმავლობაში. დიაბეტური ნეიროპათია არის თანმდევი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია დიაბეტით.
დაავადების მიმდინარეობის ორი ძირითადი მექანიზმი არსებობს. თავდაპირველად, გლუკოზა აზიანებს მცირე სისხლძარღვებს და კაპილარებს, რომლებიც ნერვულ დაბოლოებებს აწვდიან საკვებს. კაპილარების დაზიანების შედეგად ნერვები იწყებენ ჟანგბადის ნაკლებობას, ნერვული იმპულსები მცირდება ან მთლიანად იკარგება.
დაავადების განვითარების მეორე შემთხვევაში, ხდება გლუკოზის ცილებთან შერწყმის პროცესი. ამ პროცესს გლიკაცია ეწოდება. რაც უფრო მაღალია სისხლში გლუკოზის დონე, მით უფრო მეტ ნაერთებთან იქმნება ცილა. ასეთი ნაერთი იწვევს ცილების, მათ შორის ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას.
დაავადების დიაგნოზი
თუ დიაგნოზირებულია დიაბეტური პოლინეიროპათია, მაშინ პირველ რიგში ექიმი ხელმძღვანელობს პაციენტის ჩივილებს. თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს არ აქვს ნეიროპათიის აშკარა ნიშნები, ეს არ ნიშნავს რომ მას არ აქვს ეს დაავადება.
დაავადების დადგენის მიზნით, სპეციალისტები იყენებენ პაციენტის სისხლში არსებულ არაერთ ლაბორატორიულ ტესტს, ასევე ნერვული სისტემის დიაგნოზირებას. ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დასადგენად ყველაზე საიმედო მეთოდებია ელექტრომიოგრაფია და რაოდენობრივი სენსორული ტესტირება.
დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ნეიროპათიის სიმპტომების გარეშე, ექიმი დანიშნავს სავალდებულო გამოკვლევას, წელიწადში ერთხელ მაინც. თუ სიმპტომები გამოითქმის და პაციენტის ჩივილები არსებობს, მაშინ გამოკვლევა ინიშნება ექვს თვეში ერთხელ. დაავადების დროული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება ადრეულ ეტაპზე და თავიდან აიცილოთ შემდგომი გართულებები.
დიაბეტური პოლინეიროპათიის მკურნალობა
ნეიროპათიის მკურნალობა მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის შემცირებას და სისხლში ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას. შაქრის ნორმალიზაციით, პაციენტის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება და კიდურების მგრძნობელობა დროთა განმავლობაში დაუბრუნდება. ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ მოგვიანებით მკურნალობა დაიწყო, უფრო რთულია მგრძნობელობის აღდგენა, რადგან ნერვული დაბოლოებები არ აღდგება.
მკურნალობის დროს უნდა დაიცვან მკაცრი დიეტა, დაივიწყოთ ტკბილი, ფქვილი, ალკოჰოლი და მოწევა. თავიდან უნდა იქნას აცილებული დაზიანებები და ჭრილობები, განსაკუთრებით ქვედა კიდურები. ასეთ შემთხვევებში ფეხსაცმელი მაქსიმალურად კომფორტული უნდა იყოს, მიკროტრავმების მკურნალობაც კი უნდა ჩატარდეს ანტიბაქტერიული აგენტის საშუალებით, ყველა ეს დიაბეტური პოლინევროპათია მოითხოვს მკაცრ დაცვას.
ფეხების კანი ყოველდღიურად უნდა შეიზილოთ მკვებავი კრემით, რათა თავიდან იქნას აცილებული კანის გახეთქვა და კანი. ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაცრად დაცვით, არსებობს სრული სიცოცხლის დაბრუნების შანსი.
