ათეროსკლეროზი სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებების სიაშია, თუმცა ერთი შეხედვით შეიძლება განსხვავებული ჩანდეს. მას არ აქვს სწრაფი განვითარება, სიმპტომების დაბინდვა და სხვა პათოლოგიების სურათებია შესაძლებელი.
სინამდვილეში, ათეროსკლეროზი ნელა, მაგრამ აუცილებლად ახდენს გავლენას სხეულის ყველა არტერიაზე ერთმანეთის მიყოლებით, თანდათანობით ვიწროვდება სისხლძარღვების სანათურის შეჭრა და სისხლის მიმოქცევის ბლოკირებას. ეს იწვევს ქრონიკულ იშემიას, არღვევს ფუნქციას და აჩერებს ორგანოების მუშაობას.
ათეროსკლეროზის გავრცელება სხეულში
ყველაზე ხშირად, ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევის დიდი წრის არტერიებზე - აორტაზე, ქვედა კიდურების გემებზე და თავის ტვინის არტერიებზე.
ფეხების არტერიული გემების დაზიანებით, ჩნდება შემდეგი სიმპტომები: მუწუკები და ფეხების გაციება, ქვედა კიდურებში პულსაციის დადგენის უუნარობა და ღრძილების ფართო დაზიანებით, კანის უსიამოვნო ჩხვლეტის დროს ფიზიკური ვარჯიშის დროს. ფეხის წინა მხარეს გატარებული პროცესით (ვინაიდან კუნთის ფენა ნაკლებია და, შესაბამისად, რამდენიმე გემია, იშემია უფრო სწრაფად ვითარდება), იქმნება ტროფიკული წყლული, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს ან განგრენაში, ან კიბოს პროცესში. განგრენა კიდურების ნეკროზია, რაც საბოლოოდ იწვევს სისხლის მოწამვლას და სიკვდილს.
მრავალფეროვანი სიმპტომი ახასიათებს აორტის დაზიანებებს, ადამიანის ორგანიზმში მისი დიდი ნაწილის გამო - გულის მარცხენა პარკუჭიდან, მისი განავრცობამდე, თავის ქალის არტერიებში.
პროცესის ლოკალიზაცია შესაძლებელია შემდეგში:
- კორონარული გემები სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა, რამაც შეიძლება მიოკარდიუმის ინფარქტი გამოიწვიოს. კლინიკურად, ეს ძალიან ჰგავს სტენოკარდიას - ტკივილის შეკუმშვას და შეკუმშვას მუცლის უკან, ქოშინი, სისუსტე, შფოთვა, შიშის ან ნერვული განცდა. ამ შემთხვევაში, დამახასიათებელი ნიშანია ტკივილის ხანგრძლივობა რამდენიმე საათის განმავლობაში და მისი წინააღმდეგობა ნიტროგლიცერინის მიმართ, სტენოკარდიისგან განსხვავებით;
- მუცლის აორტის, კერძოდ, მეზენტრული არტერიების დაზიანების შემთხვევაში, ათეროსკლეროზი იღებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევის ფორმას საკვების მოწამვლის ტიპით: გულისრევა, პირღებინება, მუცლის ტკივილი, გაუტკივარების განავლის სახით შეკრულობა ან დიარეა. სიმპტომები არ წყდება ანტისპაზმოდებით და დროთა განმავლობაში მატულობს;
მენჯის არეში მისი განშტოების დონეზე გადაკეტილი არტერიების დროს, აღინიშნება ბარძაყის არტერიების დაზიანების სიმპტომები.
ტვინის არტერიების დაზიანების საწყისი გამოვლინებები
თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზასა და ბრაზიოციფალური მაგისტრალური აქვს საკმაოდ სპეციფიკური სიმპტომოტოლოგია, რომელიც ვლინდება მხოლოდ დაავადების საბოლოო და პრაქტიკულად შეუქცევადი ეტაპზე.
დაავადების პირველი დამცავი ქრონიკული დაღლილობა და სისუსტეა, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს თვეებით და ზოგჯერ წლობითაც კი. ამავდროულად, ადამიანი ყოველთვის პოულობს მათთვის საბაბს, მაგალითად: ბანალურ სამუშაოზე მუშაობის დროს, მუდმივი სტრესი ან ამინდის პირობებში ცვალებადობა.
დროთა განმავლობაში, პაციენტი გრძნობს მუდმივ გაღიზიანებას, რადგან ნერვული სისტემა მუშაობს მუდმივი დაძაბულობის პირობებში ქრონიკული ჟანგბადის შიმშილის პირობებში, რადგან გემები მუდმივად ივსება დაფებით.
ამ ეტაპზე დაავადება ხშირად შემთხვევითობით ხვდება რუტინულ გამოკვლევებს, ან სისხლს ლიპიდებს გადასაცემად.
შემთხვევების 90% -ში ათეროსკლეროზი ვითარდება განვითარების შემდეგ ეტაპზე - როდესაც შევიწროების დონე აღწევს კლირენსის ნახევარზე მეტს. შემდეგ სიმპტომები უფრო გამოხატული და გაუარესდება.
მათ ასევე ემატება თავბრუსხვევა ფიზიკური ვარჯიშის დროს და დასვენების დროს, ტკივილი თავის არეში და კისერზე, "ფრიალებს" ციმციმი და თვალების წინ მუქი ლაქების არსებობა, ტინეზი. ეს გამოწვეულია ტვინის ისეთი სტრუქტურების ჰიპოქსიით, როგორიცაა ვესტიბულური აპარატურა, ოპტიკური ნერვები და ცერებრული.
ამის პარალელურად, პაციენტი თანდათანობით ვითარდება დეპრესიული მდგომარეობა, რომელსაც ახლობლებმა შეამჩნიონ. ეგრეთ წოდებული ტვინის სიმპტომები, ტვინის ქსოვილის დაზიანების სპეციფიკური ნიშნები, ნელა იზრდება.
ხერხემლის უფრო ვრცელი დაზიანებებით იწყება საავტომობილო სფეროს დარღვევები და კოორდინაცია. ეს ვლინდება კიდურების ტრემორით ან უკონტროლო ტრუსით, თავის კანკალით, ხელების უეცარი მოძრაობით.
შემდეგი სიტყვის ცენტრი განიცდის. მეტყველება ხდება გაკვირვებული, დაბნეული, უყოყმანოდ. ეს იპყრობს გარემოს ყურადღებას, პაციენტს უხერხულობას უქმნის და მას შეუძლია სტიმულს მისცეს ექიმთან კონსულტაცია.
ტვინის ფუნქციის დარღვევის ძირითადი სიმპტომები
თუ ამ დროს მკურნალობა არ დაწყებულა, ბოლო ეტაპი ვითარდება.
ახასიათებს მეხსიერების დაქვეითება, თანდათანობით, მაგრამ საბოლოოდ სულ. თავდაპირველად, ეს ვლინდება სახელების და თარიღების დავიწყებით, შემდეგ ხდება მოვლენებისა და ხალხის დავიწყება, საბოლოოდ კი ვითარდება დემენცია.
ეს სერიოზული პირობაა, განსაკუთრებით ოჯახისა და მეგობრებისთვის, რადგან დემენცია იწვევს პიროვნების სრულ დაკარგვას.
ადამიანს არ შეუძლია შეასრულოს საყოფაცხოვრებო ძირითადი საქმიანობა - ფეხსაცმლის მიბმადან საკვების ჭამაში, თვითმომსახურების უნარის დაკარგვა.
ეს სტადია უმეტეს შემთხვევაში არ ექვემდებარება რეგრესიას და მთავრდება ინსულტით - იშემიური ან ჰემორაგიული.
იშემიური ინსულტი იქმნება გემის ბლოკირების შედეგად ათეროსკლეროზული დაფით, არსებობს მკვეთრი ჟანგბადის შიმშილი და ნეკროზით იშემია.
ჰემორაგიული ინსულტი გამოწვეულია დაზარალებული გემის რღვევით, რაც იწვევს თავის ტვინის ქსოვილების მასობრივ სისხლდენას და გაჟღენთვას, რაც იწვევს ტვინის ფუნქციის დარღვევას.
ასევე, ნებისმიერი ინსულტი იწვევს ცერებრალურ შეშუპებას, რაც ვლინდება თავის ტვინის სტრუქტურების, კერძოდ, ტვინის ღეროს გადაადგილებით და ფრთებით. სწორედ მასში არის ლოკალიზებული გულის ცემა, სუნთქვა და გადაყლაპვაზე პასუხისმგებელი სასიცოცხლო ცენტრები. მათ გარეშე, ადამიანი იღუპება რამდენიმე წუთში.
სწორედ ამიტომ, ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი უნდა გამოვლინდეს პირველადი სიმპტომების ეტაპზე და უნდა დაიწყოს მედიკამენტების მიღება, რომ სერიოზული შედეგები არ განვითარდეს.
ათეროსკლეროზის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
სწორი დიაგნოზის გაკეთება ყოველთვის იწყება პაციენტის გამოკითხვით.
პათოლოგიის განვითარების მიზეზებია რისკფაქტორები, მათი იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა ხელს უწყობს დაავადების პროგრესირების შენელებას.
ძირითადი საკითხების ჩამონათვალში შედის რისკის ფაქტორების იდენტიფიცირება.
ათეროსკლეროზის დროს, რისკფაქტორებია:
- მოწევა - ეს ითვალისწინებს არა მხოლოდ სიგარეტის რაოდენობას დღეში, არამედ მოწევის გამოცდილებას. ეს ახასიათებს გამაღიზიანებელი ნივთიერებების ეფექტის ხარისხს და ხანგრძლივობას გემების მემბრანზე, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში;
- შაქრიანი დიაბეტის არსებობა ან არარსებობა - სისხლში გლუკოზის მომატება ყოველთვის აუარესებს დაავადების პროგნოზს და მისი პროვოცირების ფაქტორს წარმოადგენს არტერიების ინტიმურ გავლენაზე დესტრუქციული ეფექტის გამო. ხშირად იწვევს ინვალიდობას;
- სიმსუქნის ხარისხი, თუ ეს არსებობს. ჭარბი წონა რისკფაქტორია ენდოკრინული და გულსისხლძარღვთა სისტემის მრავალი დაავადების, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის და ჰიპერტენზიის, შესაბამისად;
- არასათანადო კვება და ვარჯიშის ნაკლებობა - კომპლექსში ხშირად იწვევს ჭარბი წონა. ასევე, ამ პირობებში, ძირითადი გემები გამხდარი, გახდებიან მყიფე და მტვრევადი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი განადგურება;
- ალკოჰოლის მოხმარება ერთ – ერთი ყველაზე საშიში რისკფაქტორია, რადგან ეს იწვევს ღვიძლის დაავადებების გაჩენას, რომელიც ამუშავებს სისხლძარღვებისათვის მავნე ქოლესტერინს საჭმლის მომნელებელ ნაღვლის მჟავებში. ამის გარეშე, ქოლესტერინის დაფები, რომლებიც ბლოკავს სისხლის ნაკადს, წარმოიქმნება არტერიებში ჭარბი ლიპიდებისგან. ასევე, ეს ფირფიტები შეიძლება გამოვიდეს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების მწვავე ბლოკირება. ხშირად ეს ფილტვის არტერიებია და ეს გამოიწვევს ფილტვის ინფარქტს და რესპირატორული დაპატიმრებას.
ასევე, დაავადების გარეგნობის მიზეზი შეიძლება დატვირთული იყოს მემკვიდრეობითობით. ღირს, რომ პაციენტისგან გაირკვეს, იყო თუ არა ოჯახში ათეროსკლეროზის შემთხვევები, რადგან ეს დაავადება შეიძლება ოჯახური ხასიათის იყოს.
და ოჯახის ყველა წევრის ჯანმრთელობის უზრუნველსაყოფად, პრევენცია შეიძლება განხორციელდეს ადრეული ბავშვობიდან.
ასისტენტის დიაგნოსტიკური მეთოდები
გასაუბრების შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს ლაბორატორიული ტესტები.
დიაგნოზის გასარკვევად, ექიმი განსაზღვრავს მთელი რიგი ლაბორატორიული ტესტების გავლა.
ექსპერტიზის შედეგების მიღების შემდეგ ექიმი შეძლებს დაადგინოს პათოლოგიის განვითარების სავარაუდო ხარისხი და დაადგინოს ინსტრუმენტული გამოკვლევის საჭიროება.
ლაბორატორიული ანალიზის შედეგების მიხედვით, ექიმს შეუძლია დაინახოს:
- ათეროსკლეროზის დროს სისხლის საერთო ტესტში აღინიშნება ერითროციტების დანალექების სიხშირე და C- რეაქტიული ცილის ზრდა. ეს მიუთითებს ანთებით პროცესზე, რომელიც ვითარდება სხეულში;
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტში, ლიპიდების პროფილი ყურადღებას მიიპყრობს. ეს აჩვენებს ურთიერთობას ლიპიდურ ფრაქციებს შორის. ჩვეულებრივ, მთლიანი ქოლესტერინის რაოდენობაა დაახლოებით 5 მმოლ / ლ. ათეროსკლეროზის განვითარებით, ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად იზრდება და რაც უფრო მაღალია, მით უფრო მატულობს დაავადება. ასევე ღირს ყურადღება მიაქციონ დაბალი და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს შორის თანაფარდობას. ჩვეულებრივ, პირველი უნდა იყოს არა უმეტეს 3 მმოლ / ლ, ხოლო მეორე - მინიმუმ 1 მმოლ / ლ. იდეალურ შემთხვევაში, უფრო მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, მით უკეთესი, რადგან მათ აქვთ "ცუდი" ქოლესტერინის შებოჭვის და სხეულიდან მისი ამოღების თვისება.
შემდეგ ისინი გადადიან ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდებზე, რომ დაადასტურონ ან უარყონ დიაგნოზი.
რენტგენოგრაფია უმარტივესი და ყველაზე ეფექტური მეთოდია. მას შეუძლია გამოავლინოს კალციფიცირებული დაფები თავის ტვინის გემებში. თუმცა, ამ მეთოდს აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლოვანებები - პირველ რიგში, ეს არის სურათის უზუსტობა. მეორეც, თუ კალციუმს ჯერ არ ჰქონია დაფა დეპონირების დროს, მაშინ დაზიანება არ იქნება ნაჩვენები ფილმზე. ამიტომ, ამჟამად, ეს მეთოდი მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში გამოიყენება.
უფრო დეტალური მეთოდია ანგიოგრაფია კონტრასტით. ის მოიცავს კონტრასტული საშუალების შეტანას სისხლში და ეკრანზე სისხლის ნაკადის პატენტურობის ჩვენებას. მიუხედავად იმისა, რომ ინვაზიურია, თანამედროვე მედიცინაში იგი საკმაოდ უსაფრთხოდ ითვლება.
გარდა ამისა, გამოიყენება ტვინის გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, კერძოდ, დოპლერის რეჟიმში, ეს ხელს უწყობს დაფების არსებობას ან არარსებობას სხეულში შეღწევის გარეშე.
ეს მეთოდი ითვლება ოქროს სტანდარტად ათეროსკლეროზის დიაგნოზში, მისი მაღალი ხელმისაწვდომობისა და უსაფრთხოების გამო.
ათეროსკლეროზის მკურნალობა აბებით
ათეროსკლეროზის მკურნალობისას, სხვადასხვა მეთოდია გამოყენებული, რაც დამოკიდებულია დაავადების სტადიასა და მიმდინარეობაზე.
ყოველთვის განიხილება დიეტასა და სახლში ვარჯიშის გზით ქოლესტერინის დონის შემცირება, რადგან შემთხვევების 20% -ში დაავადება შეიძლება შეიცვალოს მხოლოდ ამ მეთოდების გამოყენებით.
თუმცა, ამ მიდგომის არაეფექტურობით, მედიკამენტები ინიშნება.
გამოყენებული მედიკამენტები მიეკუთვნება ნარკოტიკების სხვადასხვა ჯგუფებს, მაგრამ კომბინირებული ეფექტის შედეგად მიიღწევა კარგი თერაპიული ეფექტი.
ეს საშუალებებია:
- წამლები, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინს, არღვევენ ორგანიზმში მისი ბიოსინთეზის პროცესს. ეს არის სტატინები და ფიბრატები, რომლებიც ხელს უშლიან ღვიძლში მივალონატის განვითარებას. სტატინები კარგად მოითმენს, როგორც მთავარ თერაპიას, აქვს მცირედი გვერდითი მოვლენები. ისინი ინიშნება ყველა პაციენტში, რომლებსაც აქვთ რისკის ფაქტორები და აქვთ ისეთი გართულებები, როგორიცაა სტენოკარდია, მაღალი წნევა, მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი, რომ თავი დაეღწია მათ სიმპტომებს.
- თუ სტატინების მიღებასთან დაკავშირებით არსებობს უკუჩვენებები, მაგალითად, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, მაშინ ინიშნება ნაღვლის მჟავების სეკრეტორები, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინს ნაწლავების მეშვეობით ნაღვლის მჟავების ამოღებით.
- თუ ერთდროულ დაავადებებს შორის არსებობს შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, მაშინ ინიშნება შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები - ეს არის სულფანილიამიდები, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის წარმოქმნას პანკრეაში, და ბუგანოიდები, რომლებიც ზრდის გლუკოზის ჭარბი გამოყენებას კუნთოვანი ქსოვილის საშუალებით.
გარდა ამისა, ვიტამინის თერაპია გამოიყენება. E ვიტამინის სახით ბუნებრივი ანტიოქსიდანტის დანიშვნა აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს სისხლძარღვთა კედელში ჟანგვის პროცესების შემცირებით.
ფართო გამოყენებისას ათეროსკლეროზის მკურნალობისას ნაპოვნია ტრადიციული მედიცინის საშუალებები - მცენარეების დეკორქცია, რომლებიც მოქმედებენ სხეულის აღდგენაზე.
რადიკალური თერაპიები
რადიკალური მეთოდები გამოიყენება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში.
თუ ნარკოტიკების მკურნალობის დროს მდგომარეობა გაუარესდება, ჩნდება კითხვა, თუ რატომაა ქირურგიული კორექტირება პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.
განვითარების ბოლო ეტაპზე, დაავადების მოწინავე მდგომარეობაში გამოვლენის მიზნით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიული მეთოდები.
ათეროსკლეროზულში სისხლის მიმოქცევის გასწორების ქირურგიული მეთოდებია:
- კარდიტის ენდართრეტექტომია მოიცავს ოპერაციის ღია გზით ჩატარებას დაზიანებულ ცერებრალურ ჭურჭელზე, რის შედეგადაც ათეროსკლეროზული დაფა ამოღებულია არტერიიდან, რის შემდეგაც იგი იწვება და ადგილზე დგება;
- ანგიოპლასტიკა დახურული ოპერაციაა, რომელიც წინა ანალოგიით ხორციელდება, მხოლოდ კრანიუმის გახსნის გარეშე. კათეტერი შეიყვანება ბარძაყის არტერიაში, რომელიც ვრცელდება დაზარალებულ გემზე, ანგიოგრაფიის კონტროლის ქვეშ. შემდეგ ათეროსკლეროზული დაფა ირევა საპირისპირო მიმართულებით;
- სისხლძარღვთა სტენტირება - გულისხმობს ჰიპოალერგიული მავთულის ჩარჩოს დამონტაჟებას გემის შევიწროების ადგილზე. ითვლება ამ ყველაფრის ყველაზე ნაკლებად ტრავმული ოპერაციისაგან, აქვს ბევრი კარგი მიმოხილვა პაციენტების მხრიდან.
ნებისმიერ შემთხვევაში, ყოველთვის უკეთესია დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ვიდრე ამის შემდეგ მკურნალობა სხვადასხვა მეთოდებით. ამიტომ, თქვენ უნდა დაიცვან სამედიცინო რეკომენდაციები ჯანსაღი ცხოვრების წესის შესახებ და არ ჰქონდეთ ცუდი ჩვევები მრავალი წლის განმავლობაში სიმტკიცისა და სიცოცხლისუნარიანობის შესანარჩუნებლად.
ტვინის ათეროსკლეროზი აღწერილია ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.
