შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და 2, ეტიოლოგია და პათოგენეზი

შაქრიანი დიაბეტი, თუნდაც მისი სახელის მიუხედავად, ადამიანის ცხოვრება ტკბილს არ აკეთებს. ეს იდეა არ არის ახალი და არ იწევს ორიგინალობას.

პირიქით, შაქრის დაავადება ავადმყოფის მკაცრ და დაუნდობელ კორექტირებას ახდენს პაციენტის მთელ ცხოვრების წესთან.

მაგრამ ეს არ არის სასოწარკვეთის მიზეზი. პლანეტის მილიარდი მოსახლეობის მესამედი, ვინც პირადად იცის ამ დაავადების შესახებ, არ კარგავს გულს, ეწინააღმდეგება მას. მათ არა მხოლოდ სჯერათ და იმედოვნებენ, არამედ გადაწყვეტილი აქვთ ამ ავადმყოფობის დამარცხება.

და მაინც, მოდით გაერკვნენ, რა სახის დაავადებაა ეს - დიაბეტი.

შაქრის დაავადების სახეები

შაქრიანი დიაბეტის ეტიოლოგია კარგად არის გაგებული და, ზოგადად, შემდეგი სახით შეიძლება აღწერილიყო. როდესაც ენდოკრინული სისტემის მხრივ პათოლოგიური პრობლემები წარმოიქმნება, რის შედეგადაც პანკრეასის წყვეტს ინსულინის სინთეზს, რომელიც პასუხისმგებელია ნახშირწყლების ათვისებაზე, ან, პირიქით, ქსოვილი არ პასუხობს თავის ორგანოს „დახმარებას“, ექიმები აღნიშნავენ ამ სერიოზული დაავადების გაჩენას.

ამ ცვლილებების გამო, შაქარი სისხლში იწყებს დაგროვებას, იზრდება მისი "შაქრის შემცველობა". დაუყოვნებლივ გახვევის გარეშე, კიდევ ერთი უარყოფითი ფაქტორი ჩართულია - გაუწყლოება. ქსოვილებს არ შეუძლიათ უჯრედებში წყლის შენარჩუნება, თირკმელებში კი სხეულისგან შარდის ფორმით გამოიყოფა შაქრის სიროფი. სამწუხაროდ, პროცესის ასეთი თავისუფალი ინტერპრეტაციისთვის - ეს მხოლოდ უკეთეს გაგებაშია.

სხვათა შორის, სწორედ ამ საფუძველზე იყო ძველ ჩინეთში, რომ ამ დაავადებას დიაგნოზი დაუსვეს, თუ ჭიანჭველებს შარდში მიშვებდნენ.

უგულებელყოფს მკითხველს შეიძლება ჰქონდეს ბუნებრივი კითხვა: რატომ არის ეს ასე საშიში შაქრის დაავადება, მათი თქმით, კარგად, სისხლი გახდა უფრო ტკბილი, ეს რა არის?

უპირველეს ყოვლისა, დიაბეტი საშიშია იმ გართულებების გამო, რაც მას იწვევს. არსებობს დაზიანება თვალების, თირკმელების, ძვლების და სახსრების, ტვინის, ზედა და ქვედა კიდურების ქსოვილების გარდაცვალების შედეგად.

ერთი სიტყვით - ეს არის ყველაზე უარესი მტერი არამარტო კაცისა, არამედ კაცობრიობისა, თუ კვლავ დავუბრუნდებით სტატისტიკას.

მედიცინა დიაბეტს ორ ტიპად ყოფს (ტიპებად):

1. ინსულინზე დამოკიდებული - ტიპი 1. მისი თავისებურება მდგომარეობს პანკრეასის დისფუნქციით, რომელიც, მისი დაავადების გამო, ვერ ახერხებს ორგანიზმისთვის საკმარის ინსულინს.
2. ინსულინის დამოუკიდებელი ტიპი 2. აქ დამახასიათებელია საპირისპირო პროცესი - ჰორმონი (ინსულინი) იწარმოება საკმარის მოცულობაში, თუმცა გარკვეული პათოლოგიური გარემოებების გამო, ქსოვილებს არ შეუძლიათ მასზე ადეკვატური რეაგირება.

უნდა აღინიშნოს, რომ მეორე ტიპი ავადმყოფთა 75% -ში გვხვდება. ისინი ყველაზე ხშირად ავადდებიან ხანდაზმული და ხანდაზმული ადამიანები. პირიქით, პირველი ტიპი არ იშურებს ბავშვებსა და ახალგაზრდებს.

ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზები

ამ ტიპის დიაბეტი, რომელსაც ასევე უწოდებენ არასრულწლოვანთა დიაბეტი, ახალგაზრდების ყველაზე უარესი მტერია, რადგან ყველაზე ხშირად იგი ვლინდება 30 წლის ასაკამდე. მუდმივად შესწავლილია ტიპი 1 დიაბეტის ეტიოლოგია და პათოგენეზი. ზოგიერთ სამედიცინო მეცნიერს მიაჩნია, რომ ამ დაავადების მიზეზი მდგომარეობს ვირუსებში, რომლებიც წითელას, წითურას, ღორღის, ღრძილების, ჰეპატიტის, აგრეთვე ნაწლავის კოქსაკის ვირუსის წარმოქმნის პროვოცირებას ახდენენ.

რა ხდება ამ შემთხვევებში სხეულში?

ზემოხსენებულ საშვილოსნოებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ პანკრეასა და მის კომპონენტებზე - β- უჯრედებზე. ეს უკანასკნელი შეწყვეტს ინსულინის წარმოებას მეტაბოლური პროცესებისთვის საჭირო ოდენობით.

მეცნიერები განსაზღვრავენ დიაბეტის ყველაზე მნიშვნელოვან ეტიოლოგიურ ფაქტორებს ბავშვებში:

• სხეულის ტემპერატურის ხანგრძლივი სტრესი: გადახურება და ჰიპოთერმია;
• ცილების გადაჭარბებული მიღება;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

შაქრის მკვლელი დაუყოვნებლივ არ ამჟღავნებს თავის "სიცრუეს" არსს, მაგრამ უმრავლესობის სიკვდილის შემდეგ ხდება - უჯრედების 80%, რომლებიც ახდენენ ინსულინის სინთეზს.

შაქრიანი დიაბეტის პათოგენეზის სქემა ან დაავადების განვითარების სცენარი (ალგორითმი) დამახასიათებელია უმეტეს პაციენტებში და გავლენას ახდენს საერთო მიზეზ-შედეგობრივ ურთიერთობებზე:

1. დაავადების განვითარების გენეტიკური მოტივაცია.
2. ფსიქო-ემოციური დარტყმა. უფრო მეტიც, გაზრდილი გაღიზიანების მქონე ადამიანები შეიძლება დაავადების მძევლები გახდნენ ფსიქოლოგიური სიბრტყეში ყოველდღიური არასახარბიელო ვითარების გამო.
3. ინსულინი არის პანკრეასის რეგიონების ანთებითი პროცესი და β – უჯრედების მუტაცია.
4. ციტოტოქსიური (მკვლელი) ანტისხეულების წარმოშობა, რომლებიც აინჰიბირებს და შემდეგ ბლოკავს სხეულის ბუნებრივ იმუნურ პასუხს, რაც არღვევს მთლიანი მეტაბოლური პროცესს.
5. Β – უჯრედების ნეკროზი (სიკვდილი) და დიაბეტის აშკარა ნიშნები.

ვიდეო დოქტორ კომაროვსკისგან:

ტიპი 2 დიაბეტის რისკის ფაქტორები

ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების მიზეზები, პირველისაგან განსხვავებით, ინსულინის მიერ წარმოქმნილი პანკრეასის ქსოვილების მიერ აღქმის დაქვეითება ან ნაკლებობაა.

მარტივად რომ ვთქვათ: სისხლში შაქრის დაშლისთვის, β – უჯრედები წარმოქმნიან ამ ჰორმონის საკმარის რაოდენობას, თუმცა, მეტაბოლურ პროცესში ჩართული ორგანოები, სხვადასხვა მიზეზის გამო, არ „ხედავენ“ და არ „გრძნობენ“ მას.

ამ მდგომარეობას ეწოდება ინსულინის წინააღმდეგობა ან ქსოვილის მგრძნობელობის დაქვეითება.

მედიცინა განიხილავს შემდეგ უარყოფით წინაპირობებს, როგორც რისკის ფაქტორები:

1. გენეტიკური. სტატისტიკა ”ამტკიცებს” იმ ადამიანების 10% -ს, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტიანი პაციენტი გვარში, რისკავს პაციენტების რიგების გადავსებას.
2. სიმსუქნე. ეს ალბათ გადამწყვეტი მიზეზია, რაც ხელს უწყობს ამ დაავადებების დაჩქარებული ტემპით მიღებას. რა არის ამის დასარწმუნებლად? ყველაფერი უკიდურესად მარტივია - ცხიმის სქელი ფენის გამო, ქსოვილები წყვეტენ ინსულინის შეწოვას, უფრო მეტიც, ისინი ამას საერთოდ არ "ხედავენ"!
3. დიეტის დარღვევა. ამ ფაქტორს "ჭიპის ტვინი" უკავშირდება წინა. დაუცველი ჟორი, არომატული ფქვილის, ტკბილი, სანელებლებისა და შებოლილი ქინძისთავებით, არა მხოლოდ წონის მატებას უწყობს ხელს, არამედ უმოწყალოდ აწუხებს კუჭქვეშა ჯირკვალს.
4. გულ-სისხლძარღვთა დაავადება. ისეთი დაავადებები, როგორებიცაა ათეროსკლეროზი, არტერიული ჰიპერტენზია, გულის კორონარული დაავადება ხელს უწყობს ინსულინის არარსებობას უჯრედულ დონეზე.
5. სტრესი და მუდმივი პიკის ნერვული სტრესი. ამ პერიოდის განმავლობაში ხდება კატექოლამინების ძლიერი გამოყოფა ადრენალინისა და ნორეპინეფრინის სახით, რაც, თავის მხრივ, ზრდის სისხლში შაქრის შემცველობას.
6. ჰიპოკორტიციზმი. ეს არის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ქრონიკული დისფუნქცია.

ტიპი 2 დიაბეტის პათოგენეზის აღწერა შეიძლება შეფასდეს, როგორც ორგანიზმში მეტაბოლური (მეტაბოლური) პროცესის დროს გამოვლენილი ჰეტეროგენული (ჰეტეროგენული) დარღვევების თანმიმდევრობა. საფუძველი, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, არის ინსულინის წინააღმდეგობა, ანუ გლუკოზის ათვისებისთვის განკუთვნილი ინსულინის ქსოვილების არაპერიკულობა.

შედეგად, ძლიერი დისბალანსი აღინიშნება ინსულინის სეკრეციას (წარმოებას) და მის აღქმას (მგრძნობელობას) შორის ქსოვილების მიერ.

მარტივი მაგალითის გამოყენებით, არაცნობიერი ტერმინების გამოყენებით, რაც ხდება, შეიძლება აიხსნას შემდეგში. ჯანმრთელ პროცესში, პანკრეასი, "ხედავს", რომ სისხლში შაქრის მომატებაა, β– უჯრედებთან ერთად წარმოქმნის ინსულინს და სისხლში აგდებს მას. ეს ხდება ე.წ. პირველი (სწრაფი) ფაზის დროს.

ეს ეტაპი პათოლოგიაში არ არის, რადგან ჯირკვალი "ვერ ხედავს" ინსულინის წარმოქმნის საჭიროებას, ისინი ამბობენ, რატომ არის ის უკვე. მაგრამ პრობლემა მდგომარეობს იმაში, რომ საპირისპირო რეაქცია არ ხდება, შაქრის დონე არ იკლებს, რადგან ქსოვილები არ აკავშირებენ მის გაყოფის პროცესს.

სეკრეციის ნელი ან მე -2 ეტაპი უკვე ხდება ჰიპერგლიკემიისადმი რეაქციის სახით. მატონიზირებელ (მუდმივ) რეჟიმში ინსულინის წარმოება ხდება, თუმცა, ჰორმონის ჭარბი მიღების მიუხედავად, შაქრის დაქვეითება არ ხდება ცნობილი მიზეზის გამო. უსასრულოდ იმეორებს.

ვიდეო დოქტორ მალიშევისგან:

გაცვლის დარღვევები

შაქრიანი დიაბეტის 1 და 2 ტიპის ეტიოპათოგენეზის განხილვა, მისი მიზეზ-შედეგობრივი ურთიერთობები, რა თქმა უნდა, გამოიწვევს ისეთი ფენომენების ანალიზს, როგორიცაა მეტაბოლური დარღვევები, რაც აძლიერებს დაავადების მიმდინარეობას.

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ დარღვევებს თავად ტაბლეტებით არ მკურნალობენ. ისინი საჭიროებენ ცვლილებებს მთელი ცხოვრების წესში: კვებაში, ფიზიკურ და ემოციურ სტრესში.

ცხიმის მეტაბოლიზმი

ცხიმების საშიშროების შესახებ პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, აღსანიშნავია, რომ ცხიმები არის ენერგიის წყარო გაჭიმული კუნთების, თირკმელებისა და ღვიძლისთვის.

ჰარმონიაზე ლაპარაკი და აქსიომაზე ქადაგება - ყველაფერი უნდა იყოს ზომიერად, უნდა აღინიშნოს, რომ ცხიმის ოდენობის ნორმიდან გადახრა, ამ მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით, სხეულისთვის ერთნაირად საზიანოა.

ცხიმის მეტაბოლიზმის დამახასიათებელი დარღვევები:

1. სიმსუქნე. დაგროვილი ცხიმის ნორმა ქსოვილებში: მამაკაცებისთვის - 20%, ქალებისთვის - 30% მდე. ყველაფერი რაც უფრო მაღალია არის პათოლოგია. სიმსუქნე არის ღია ჭიშკარი გულის კორონარული დაავადების, ჰიპერტენზიის, შაქრიანი დიაბეტის, ათეროსკლეროზის განვითარებისათვის.
2. კაჭექსია (ამოწურვა). ეს არის მდგომარეობა, რომელშიც ორგანიზმში არსებული ცხიმის მასა ნორმალურია. გამონაბოლქვის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს: დაბალკალორიული საკვების გახანგრძლივებისგან, ჰორმონალური პათოლოგიებისგან, მაგალითად, გლუკოკორტიკოიდების დეფიციტით, ინსულინით, სომატოსტატით.
3. დისლიპიოპროტეინემია. ეს დაავადება გამოწვეულია ნორმალურ პროპორციის დისბალანსით, რომელიც შეიცავს პლაზმაში მოცემულ სხვადასხვა ცხიმებს. დისლიპოპროტეინემია არის თანმდევი კომპონენტი დაავადებები, როგორიცაა გულის კორონარული დაავადება, პანკრეასის ანთება, ათეროსკლეროზი.

ძირითადი და ენერგიის მეტაბოლიზმი

ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები - ეს არის ერთგვარი საწვავი მთელი ორგანიზმის ენერგეტიკული ძრავისთვის. როდესაც სხეული სხვადასხვა პათოლოგიების გამო, ინტოქსიკაციით ინგრევა პროდუქტებით, მათ შორის თირკმელზედა ჯირკვლების, პანკრეასის და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებით, ორგანიზმში ხდება ენერგიის გაცვლის დარღვევა.

როგორ განვსაზღვროთ და რა გზით უნდა გამოვხატოთ ადამიანის სიცოცხლის მხარდაჭერისთვის აუცილებელი ენერგიის ხარჯების ოპტიმალური რაოდენობა?

მეცნიერებმა დანერგეს ისეთი რამ, როგორიცაა ძირითადი მეტაბოლიზმი, რაც პრაქტიკაში გულისხმობს სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭირო ენერგიის რაოდენობას მინიმალური მეტაბოლური პროცესებით.

მარტივი და გასაგები სიტყვებით, ეს შეიძლება აიხსნას შემდეგნაირად: მეცნიერება ამტკიცებს, რომ ჯანმრთელ ადამიანს, რომელსაც აქვს ნორმალური სახის წონა 70 კგ წონაზე ცარიელ კუჭზე, ცრუ მდგომარეობაში, კუნთების აბსოლუტური მოდუნებული მდგომარეობით და ოთახის ტემპერატურა 18 ° C- ით, სჭირდება 1700 კკალ / დღე, რათა შეინარჩუნოს ყველა სასიცოცხლო ფუნქცია .

თუ ძირითადი გაცვლა ხორციელდება ± 15% გადახრით, მაშინ ეს განიხილება ნორმალურ დიაპაზონში, წინააღმდეგ შემთხვევაში გამოვლენილია პათოლოგია.

პათოლოგია, რომელიც ზრდის ბაზალური მეტაბოლიზმის ზრდას:

• ჰიპერთირეოზი, ფარისებრი ჯირკვლის ქრონიკული დაავადება;
• სიმპათიკური ნერვების ჰიპერაქტიურობა;
• ნორეპინეფრინის და ადრენალინის გაზრდილი წარმოება;
• ღრძილების მომატება.

ბაზალური მეტაბოლური მაჩვენებლის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი შიმშილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფარისებრი ჯირკვლისა და პანკრეასის დისფუნქცია.

წყლის გაცვლა

წყალი ცოცხალი ორგანიზმის აუცილებელი კომპონენტია. მისი როლი და მნიშვნელობა, როგორც ორგანული და არაორგანული ნივთიერებების იდეალური „მანქანა“, ასევე ოპტიმალური დაშლის საშუალება და სხვადასხვა რეაქციები მეტაბოლურ პროცესებში არ შეიძლება შეფასდეს.

მაგრამ აქ, ბალანსზე და ჰარმონიაზე საუბრისას, ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ როგორც მისი ჭარბი, ასევე დეფიციტი ორგანიზმისთვის ერთნაირად საზიანოა.

შაქრიანი დიაბეტით, წყლის გაცვლის პროცესებში დარღვევები შესაძლებელია როგორც ერთი მიმართულებით, ასევე სხვა მიმართულებით:

1. დეჰიდრატაცია ვლინდება გახანგრძლივებული მარხვის შედეგად და გაზრდილი სითხის დაკარგვა დიაბეტის დროს თირკმელების აქტივობის გამო.
2. სხვა შემთხვევაში, როდესაც თირკმელები ვერ უმკლავდებიან მათთვის დაკისრებულ დავალებებს, ხდება ზედმეტი წყლის დაგროვება უჯრედშორის სივრცეში და სხეულის ღრუსებში. ამ მდგომარეობას ჰიპერმოსოლარული ჰიპერჰიდრატაცია ეწოდება.

მჟავა – ფუძის ბალანსის აღდგენის, მეტაბოლური პროცესების სტიმულირებისა და წყლის ოპტიმალური გარემოს აღდგენის მიზნით, ექიმები გირჩევენ მინერალური წყლის დალევას.

საუკეთესო მინერალური წყლებიდან:

• ბორჯომი
• ესენცუკი;
• მიგოგოროდი;
• პიატიგორსკი;
• ისტუსუ;
• ბერეზოვსკის მინერალიზებული წყლები.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი

მეტაბოლური დარღვევების ყველაზე გავრცელებული ტიპებია ჰიპოგლიკემია და ჰიპერგლიკემია.

თანხმოვან სახელებს ფუნდამენტური განსხვავებები აქვთ:

1. ჰიპოგლიკემია. ეს არის მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალურად დაბალია. ჰიპოგლიკემიის მიზეზი შეიძლება იყოს საჭმლის მონელება, ნახშირწყლების დაშლისა და შეწოვის მექანიზმში დარღვევების გამო. მაგრამ არა მხოლოდ ეს შეიძლება იყოს მიზეზი. ღვიძლის, თირკმელების, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიამ, ისევე როგორც ნახშირწყლებთან დაბალ დიეტამ, შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის ვარდნა კრიტიკულ დონეზე.
2. ჰიპერგლიკემია. ეს მდგომარეობა არის ზემოაღნიშნული საპირისპიროდ, როდესაც შაქრის დონე ნორმალურად მაღალია. ჰიპერგლიკემიის ეტიოლოგია: დიეტა, სტრესი, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სიმსივნეები, თირკმელზედა თორმეტგოჯა ნაწლავის სიმსივნე (ფოქრომოციტომა), ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიური გადიდება (ჰიპერთირეოზი), ღვიძლის უკმარისობა.

ნახშირწყლების პროცესების დარღვევების სიმპტომები დიაბეტში

ნახშირწყლების შემცირება:

• აპათია, დეპრესია;
• არაჯანსაღი წონის დაკარგვა;
• სისუსტე, თავბრუსხვევა, ძილიანობა;
• კეტოაციდოზი, მდგომარეობა, რომელშიც უჯრედებს სჭირდებათ გლუკოზა, მაგრამ არ მიიღოთ ეს რაიმე მიზეზით.

ნახშირწყლების გაზრდილი რაოდენობა:

• არტერიული წნევა;
• ჰიპერაქტიურობა
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები;
• სხეულის ტრემორი - სხეულის სწრაფი, რიტმული ტრამვა, რომელიც დაკავშირებულია ნერვული სისტემის დისბალანსთან.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის შედეგად გამოწვეული დაავადებები:

ოფიციალური მედიცინა ირწმუნება, რომ ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტი არ შეიძლება სრულად განკურნდეს. მაგრამ მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგის წყალობით, ისევე როგორც წამლის თერაპიის გამოყენების წყალობით, მის განვითარებაში დაავადება შეანელებს იმდენს, რომ იგი საშუალებას მისცემს პაციენტს არ იგრძნოს გარკვეული შეზღუდვა ყოველდღიური სიხარულის აღქმაში და იცხოვროს მთელი ცხოვრება.