მთელს მსოფლიოში ორ მილიონზე მეტი ადამიანია დაავადებული ტროფიკული წყლულებით, რომლებიც ვლინდება ფეხებსა და ფეხებზე. ტროფიკული წყლული არის დაავადება, რომელშიც ვლინდება ეპითელიუმის ან სარდაფის მემბრანის ღრმა დეფექტები და აღინიშნება ანთებითი პროცესები.
ეს დაავადება იწვევს ფეხებზე ქსოვილების დაკარგვას, ხოლო კანზე წყლულის შეხორცების შემდეგ, ნაწიბურები რჩება.
ტროფიკული ჭრილობების მკურნალობა ფეხებზე, მიუხედავად იმისა, რომ დღეს მედიცინა ძალიან განვითარებულია, ერთ-ერთი ყველაზე რთული პროცესია. უჯრედებში დაავადებით, კვების პროცესების დარღვევა ხდება - ტროფიული.
ასევე, სხეულის დამცავი ფუნქციები მნიშვნელოვნად შემცირებულია, ამიტომ აღდგენის უნარი ნაწილობრივ დაკარგულია. ტროფიკული წყლულების ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ტიპია დიაბეტი.
შაქრიანი დიაბეტი
ისეთი დაავადებით, როგორიცაა დიაბეტი, მრავალი განსხვავებული გართულება წარმოიქმნება, მათგან ერთ-ერთი არის დიაბეტური ტროფიკული წყლული. ეს დაავადება საშიშია იმით, რომ მას თავს დაესხნენ სხვადასხვა ინფექციები, რომელთა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს განგრენა და ფეხის შემდგომი ამპუტაცია.
დაავადების დაწყებისას, ქვედა კიდურები ნაკლებად მგრძნობიარე ხდება ნერვული უჯრედების გარდაცვალების გამო. ეს შეიძლება იგრძნოთ, თუ ფეხი მოკიდეთ ფეხიზე, რომელიც შეხებით ცივი იქნება.
ასევე, პაციენტს ღამით ტკივილი აქვს. სიმპტომები ფეხებზე არტერიული წყლულის მსგავსია. ამასთან, არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავება:
- არ არის წყვეტილი კლოდულიზმის სინდრომი;
- ჭრილობა უფრო ღრმაა;
- წყლული დიდია.
ჩვეულებრივ, დიაბეტური წყლული მდებარეობს თითების თითებზე. ხშირად მისი წარმოშობის ფაქტორი არის სიმსივნეების ერთადერთი დაზიანება. წყლულების კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია ფეხის ანგიოპათია დიაბეტში.
შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა
შაქრიანი დიაბეტით ქვედა კიდურებზე ტროფიკული წყლულებისგან თავის დასაღწევად, პაციენტი ირჩევს ინდივიდუალურ მკურნალობას თითოეული პაციენტისთვის. ეს მიდგომა აუცილებელია, რადგან წყლულოვანი წარმონაქმნების წარმოქმნის მრავალი მიზეზი არსებობს.
ამ ფაქტორების დადგენის მიზნით, შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დაწყებამდე ტარდება ბაქტერიოლოგიური, ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური ანალიზები. ხშირად გამოიყენება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა.
სხვადასხვა კვლევების ჩატარების და ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.
- თერაპია შეიძლება იყოს ქირურგიული,
- წამალი
- ადგილობრივი მკურნალობა ასევე შეუერთდება თერაპიული ზომების კომპლექსს, რომლის დროსაც წყლულები ასუფთავებენ ქუსლს და მკვდარ ქსოვილს.
ამისათვის დიაბეტის დროს ფეხის ჭრილობა მკურნალობს ანტისეპტიკური ხსნარებით და მალამოებით, რაც ხელს უწყობს კანის რეგენერაციას და ჭრილობების ნაწიბურების განვითარებას. გარდა ამისა, ფიზიოთერაპიასა და ალტერნატიულ თერაპიას მნიშვნელოვანი როლი აქვთ სამკურნალო პროცესში.
ქირურგიული მკურნალობა ტროფიკული წყლულებისთვის
ქირურგიული ჩარევით, ქირურგი ასრულებს ნეკროზული ქსოვილის ექსციციას, ასევე ხსნის ანთებით ფოკუსს. ასეთი ქირურგიული პროცედურები მოიცავს:
- ვაკუუმი;
- Curettage;
- ვაკუუმთერაპია (VAC თერაპია)
მკურნალობის დროს დაზარალებული ტერიტორია ექვემდებარება უარყოფით დაბალი წნევას (-125 მმჰგ) პოლიურეთანის სახვევების გამოყენებით.
ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის:
- ამოიღეთ ჩირქოვანი წარმონაქმნები წყლულიდან;
- ჭრილობის შეშუპება, ზომა და სიღრმე;
- ზრდის სისხლის მიმოქცევას ფეხების ქსოვილებში;
- იწყებს ახალი გრანულების ფორმირების პროცესს;
- შემცირებულია გართულებების რისკი;
- წყლულის შიგნით ქმნის ტენიან გარემოს, რომელიც საიმედოდ იცავს ვირუსული ინფექციებისგან და ბაქტერიებისგან.
კათერიზაცია გამოიყენება ჰიპერტენზიული, ვენური ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნებიან.
ვირტუალური ამპუტაცია არის ტექნიკა, რომელსაც დიდი მოთხოვნილება აქვს შაქრიანი დიაბეტის დროს ნეიროტროფიული წყლულების მკურნალობაში. მეთოდი ემყარება მეტატაროფოფანგიალური სახსრისა და ძვლის რეზექციას.
ამავე დროს, ძირში არ იშლება ანატომიური მთლიანობა, ძვლოვანი ინფექციის ფოკუსები და ზედმეტი წნევის პრობლემები ამოღებულია.
ვენური არტერიული ფისტულების პერკუტანული მოციმციმე. ეს მეთოდი გამოიყენება ჰიპერტენზიული წყლულების სამკურნალოდ (Martorell სინდრომი). ოპერაცია ხორციელდება წყლულის კიდეების გასწვრივ ფისტულების გასანაწილებლად.
წამლის სამკურნალო საშუალება დიაბეტური წყლულისთვის
მედიკამენტებით თერაპია თან ახლავს ნებისმიერ ქირურგიულ ჩარევას. წამლის მკურნალობა ასევე შეიძლება იყოს მკურნალობის დამოუკიდებელი მეთოდი, შაქრიანი დიაბეტის დროს წყლულების გარკვეული ფორმების შემთხვევაში, ზომიერი და ზომიერი.
დაავადების კურსის ბუნებიდან გამომდინარე, იგი იყოფა სხვადასხვა ეტაპზე.
პირველი ეტაპი
ტირილი წყლულის საწყის ეტაპზე მკურნალობის პერიოდში შედის შემდეგი მედიკამენტები:
- ანტიალერგიული საშუალებები (სუპრასტინი, ტავგეილი და ა.შ.);
- ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები;
- ინტრავენური ინექციების საწინააღმდეგო ანტიპლასტიკური საშუალებები (რეოპოლიგლიუკინი, პენტოქსიფილლინი);
- ანთების საწინააღმდეგო (არასტეროიდული) მედიკამენტები (დიკლოფენაკი, კეტოპროფენი).
საწყის ეტაპზე ადგილობრივი თერაპია მიზნად ისახავს მკვდარი უჯრედებისა და ბაქტერიების წყლულიდან ამოღებას. ეს ეხება:
- წყლულის სარეცხი საშუალება ანტისეპტიკური ხსნარებით, რომელიც დაფუძნებულია ფურაცილინას, კალიუმის პერმანგანატის, გვირილის, celandine, ქლორჰექსიდინის ან სერიის საფუძველზე;
- კომპრესების გამოყენება სამკურნალო კრემებით (სტრეპტოლავენი, ლევომიკოლი, დიოქსიკოოლი), აგრეთვე სპეციალური სამკერვალო ხსნარისთვის (კორბონეტა).
ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰემოსორბცია, სისხლის განწმენდის პროცედურა.
მეორე ეტაპი
ნარკოტიკების მკურნალობის ამ ეტაპზე, რომლის დროსაც იწყება სამკურნალო ეტაპი და ნაწიბურების წარმოქმნა, სამკურნალო მალამოები (ემბრინი, სოლკოზეტერი, აქტევიგინი) და ანტიოქსიდანტები (ტოკოფერონი) გამოიყენება ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ.
იცვლება ადგილობრივი მკურნალობის ხასიათი. მეორე ეტაპზე, ჭრილობის სამკერვალო გამოიყენება:
- ალევინ;
- სვიდერმი;
- ალგიპორი;
- algimaf;
- heshispon და პერსონალი.
ასევე, შაქრიანი დიაბეტით წყლულოვანი ზედაპირი მკურნალობს კურიოზინით.
მესამე ეტაპი
წამლის თერაპიის ბოლო ეტაპზე აღმოფხვრილია ძირითადი დაავადება, რამაც გამოიწვია ტროფიკული წყლულის გამოჩენა.
ფიზიოთერაპია წყლულების მკურნალობის დროს
ფიზიოთერაპიული პროცედურების ეფექტურობის გასაზრდელად, სამკურნალო ეტაპზე გათვალისწინებულია ერთ-ერთი აპარატის ზომა:
- მკურნალობა უარყოფითი ადგილობრივი წნევით კრავჩენკოს წნევის პალატაში. ეს მეთოდი გამოიყენება ათეროსკლეროზული წყლულებისთვის.
- ულტრაბგერითი დაბალი სიხშირის კავიტაცია. თერაპია აძლიერებს ანტიბიოტიკების და ანტისეპტიკების ეფექტს წყლულების წყლულის წარმოქმნის ვირუსებზე.
- მაგნიტური თერაპია. იგი ინიშნება როგორც ვაზოდილატორის, სედატიური, ტკივილგამაყუჩებელი და დეკონესტანტური ეფექტი.
- ლაზერული თერაპია გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად, ანთების მოსაშორებლად და ქსოვილის უჯრედების შეკეთების სიმულაციისთვის.
- ულტრაიისფერი ზემოქმედება. პროცედურა ინიშნება სხეულის სხვადასხვა წინააღმდეგობისადმი წინააღმდეგობის გასაუმჯობესებლად.
- თერაპია აზოტით და ოზონით. აუმჯობესებს ჟანგბადის შეწოვას კანის უჯრედების მიერ და იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის ზრდას.
- ტალახის თერაპია და ბალნეოთერაპია. ასეთი მკურნალობა ინიშნება სრული აღდგენისთვის დაავადების შემდეგ.
როგორ მკურნალობენ დიაბეტური წყლულების რთული ფორმები?
ეს ხდება, რომ წყლული ლოკალიზებულია დიდ ადგილებში, ამიტომ თერაპია არ მოაქვს აუცილებელ შედეგებს. ჭრილობა არ კურნავს და ამით პაციენტს გაუთავებელი ტანჯვა მოაქვს. ხშირად ეს ფენომენი დამახასიათებელია ვენური უკმარისობის გამწვავებული ფორმისთვის.
მძიმე ტროფიკული წყლულების დროს ხდება კანის გადანერგვა. კანის საჭირო ნაჭერი აღებულია ბარძაყის ან დუნდულისგან.
ეპითელიუმის გადანერგილი ნაწილაკების ფესვი ხდება და ხდება წყლულის გარშემო კანის რეგენერაციის ზოგიერთი სტიმულატორი.
ხალხური საშუალებები დიაბეტური წყლულების სამკურნალოდ
დიაბეტური წყლულების მკურნალობა ძალიან შრომატევადი პროცესია. ასეთი ჭრილობების გაკეთება ძნელია გამონაყარისგან, და ეს ერევა შეხორცებასა და გაჯანსაღებაში. სამკურნალო ეტაპზე, ხალხური თერაპია მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ნარკოტიკების მკურნალობის ეფექტურობას.
ეს შედგება წყლულის რეცხვით სამკურნალო მცენარეებისგან დეკორქციებით და ინფუზიებით, აგრეთვე მათი შემდგომი მკურნალობა ხელნაკეთი მალამოებით, ანუ შესაძლებელია დიაბეტური ტერფის მკურნალობა სახლში.
ძლიერ ანტისეპტიკური მახასიათებლებს გააჩნია მემკვიდრეობა, celandine, calendula და გვირილა. ეს მცენარეები ადვილად არ აშორებენ ანთებას, მაგრამ ასევე ქმნიან ახალგაზრდა ეპითელიუმს. სარეცხი პროცედურის დასრულების შემდეგ, ტრადიციული მკურნალი გირჩევთ გამოიყენოთ შემდეგი რეცეპტები:
- სუფთა ჭრილობა უნდა დაიწვას არაყის ან პროპოლისის ლაქით. ამის შემდეგ, ichthyol კრემი ან ვიშნევსკის მალამო, რომელიც შეიცავს არყის ტარს, ვრცელდება ტკივილის ადგილზე.
- თუ წყლულები დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნება, მაშინ გამოიყენეთ ბამბის ბალიშები, რომლებიც გაჯერებულია ტარით. შედეგად მიღებული კომპრესები გამოიყენება ჭრილობაზე 2-3 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი უნდა შეიცვალოს ახლით. პროცედურა მეორდება, სანამ წყლულები მთლიანად არ გაქრება.
- ასევე შესანიშნავი ინსტრუმენტი ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ არის ფხვნილი გამხმარი ტატრის ფოთლებისგან დამზადებული ფხვნილი. მკურნალობის დაწყებამდე წყლული უნდა დაიბანოთ რივანოლის ხსნარით. შემდეგ იგი უნდა იყოს sprinkled მომზადებული სამკურნალო ფხვნილი და bandage. პროცედურა სისტემატურად უნდა განმეორდეს, კვლავ და ისევ დაზარალდეს კანის დაზარალებული არეალი ფხვნილით, მაგრამ ჭრილობა უკვე არ უნდა გაირეცხოს. ტატარნიკისგან მიღებული ფხვნილის წყალობით, დიაბეტური წყლული მალე შეხორცდება.
