საჭიროა შაქრის შარდის ტესტირება, თუ დამსწრე ექიმი ეჭვობს, რომ ადამიანი ვითარდება შაქრიანი დიაბეტი ან თირკმელების მუშაობასთან დაკავშირებული სხვა დაავადება.
გლუკოზა არის სისხლის მნიშვნელოვანი ელემენტი, მაგრამ შარდში მისი ყოფნა ემსახურება როგორც პიროვნებაში პათოლოგიის გამოჩენის მთავარ ნიშანს. საიმედო ინფორმაციის მოსაპოვებლად საჭიროა შარდის ანალიზი მასში გლუკოზის არსებობისთვის, რომელიც განსხვავდება შარდის სტანდარტული ანალიზით ალგორითმისა და მოქმედების მეთოდების მიხედვით.
რატომ იღებენ შარდს შაქარი?
გლუკოზა შეიძლება იყოს ადამიანის შარდში, მაგრამ დაბალი კონცენტრაციის დროს. მცირე შაქარი ნორმად ჩაითვლება. შარდში ნახშირწყლების მაღალი შემცველობით, შეგვიძლია ვისაუბროთ ადამიანებში გლუკოზურიის არსებობაზე.
გლუკოზურია ხდება მრავალი მიზეზის გამო, რომელთაგან მთავარია:
- ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობა;
- მუდმივი სტრესი;
- სამუშაო;
- ჭარბი წამალი.
როგორც ადამიანის სხეულმა პასუხად, შარდში გლუკოზის მომატებული დონე აღინიშნება. გლუკოზურია ჩნდება შაქრიანი დიაბეტის პროგრესირების ფონზე და თირკმელებით გლუკოზის ცუდი შეწოვით.
შარდის შაქრის ნიმუშის მიღება აუცილებელია შემდეგი სიმპტომებით:
- თავის ტკივილი
- მშრალი პირის ღრუსა და წყურვილის მუდმივი შეგრძნება;
- შიმშილის მუდმივი შეგრძნება;
- მუდმივი შარდვა;
- მხედველობასთან დაკავშირებული პრობლემები;
- დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება;
- ფეხების და მკლავების ხშირი numbness.
გადაუდებელი ანალიზის მიზეზი არის პირის მიერ სწრაფი წონის დაკარგვა. მამაკაცებში აღინიშნება პოტენციალის პრობლემები, ქალებში - მენსტრუაციის ციკლის დარღვევა.
შეგროვების წესები
მასში შაქრის გამოსავლენად შარდის შეგროვება მოითხოვს წინასწარ მომზადებას. ამის გარეშე ექიმი ვერ შეძლებს ზუსტი და სანდო მონაცემების მოპოვებას შარდში გლუკოზის ჭარბი შესაძლო მიზეზების შესახებ.
ბევრი რამ არის დამოკიდებული ანალიზის ტიპზე. გამოიყოფა დილა და ყოველდღიური შარდის ანალიზი.
უფრო ზუსტი მონაცემები იძლევა ყოველდღიურ ანალიზს. მისი დახმარებით შესაძლებელია გლუკოზურიის მანიფესტაციის დონის იდენტიფიცირება.
მშობიარობისთვის მზადება
ორივე ტიპის ანალიზში პაციენტის ჩასატარებლად მოსამზადებელი ზომები ცოტა განსხვავდება. რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება შეაჩერონ პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე. ნუ მიიღებთ შარდმდენებს.
გარდა ამისა, უნდა დაიცვან შემდეგი პირობები:
- არ მოიხმაროთ ის პროდუქტები, რომელთაც შეუძლიათ შეცვალონ შარდის ფერი (წიწიბურა, პომიდორი, ყავა, ფორთოხალი, ჭარხალი, ჩაი) დღის განმავლობაში და ანალიზის დღეს;
- წინასწარი მარაგი სტერილური მშრალი კონტეინერები ანალიზისთვის (მცირე დილის ანალიზისთვის, 3-ლიტრი ყოველდღიური);
- არ ჩაერთოთ ფიზიკურ შრომასა და სპორტში ტესტების მიღებამდე;
- არ დაამუშაოთ;
- ანალიზის დღეს განახორციელეთ სასქესო ორგანოების ჰიგიენა (ჩამოიბანეთ ორგანოები საპნით და გაწურეთ ქაღალდის პირსახოცით);
- დილის ანალიზში, დილით პაციენტი არ უნდა ჭამოს რაიმე საკვებს.
როგორ შევიკრიბოთ ყოველდღიური ანალიზი?
თუ დილის ანალიზი ერთჯერადია, მაშინ ყოველდღიური გულისხმობს შარდის შეგროვებას მთელი დღის განმავლობაში. პროცედურისთვის საჭიროა დიდი ტევადობა, რომელიც შეგიძლიათ იკავოთ 3 ლიტრამდე შარდით. დღის განმავლობაში, პაციენტი მოიხმარს წყალს ნორმალურ რეჟიმში, შენარჩუნებულია სასქესო ორგანოები.
ყოველდღიური ანალიზის გავლისას მოცემულია მოქმედებების შემდეგი ალგორითმი:
- პირველი დილის მოგზაურობა ტუალეტში ბუშტის დაცვით შარდის შეგროვების გარეშე;
- მეორე მოგზაურობის შემდეგ შარდი გროვდება ერთ დიდ კონტეინერში;
- შეგროვება ხდება 24 საათის განმავლობაში (დილიდან დილამდე);
- ყოველ ჯერზე, შეგროვებული შარდის მქონე კონტეინერი იდება მაცივარში, სადაც იქმნება 4-7– ის ოპტიმალური ტემპერატურა0გ;
- მეორე დღეს, პაციენტი აღრიცხავს მისთვის გამოყოფილი შარდის რაოდენობას დღეში;
- ბანკი აღრიცხავს პირის წონასა და სიმაღლეს;
- ანალიზის გავლის შემდეგ, ქილაზე შინაარსი შეირყა;
- მხოლოდ 200 მლ მიიღება შარდის მთელი მოცულობისგან და შეედინება ადრე მომზადებულ სტერილურ და მშრალ კონტეინერში;
- ეს კონტეინერი სპეციალისტს გადაეცემა.
პაციენტებს უნდა დააკვირდნენ ამ ალგორითმის შესაბამისობას. შარდი უნდა შეგროვდეს ერთ საერთო კონტეინერში. ის არ უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე. სანდო მონაცემები აჩვენებს მასალას, რომელიც გადადის შარდის ბუშტის ბოლო ცარიელი მომენტიდან 1.5 საათში. თუ ეს პერიოდი გადააჭარბა, გამოკვლევა იძლევა არაზუსტი ინფორმაციას შარდის ქიმიური შემადგენლობის სწრაფი ცვლილების გამო.
ორსულობის დროს შარდის ტესტში შაქარი
ორსული ქალის ნორმალური მოქმედების დროს, ამ ტიპის ნახშირწყლები არ უნდა შეინიშნებოდეს შარდში.
ორსულობის 27-ე კვირიდანვე, ქალებს ხშირად აქვთ spikes შარდის შაქრის მომატებისას. ეს გამოწვეულია ნაყოფის გლუკოზის საჭიროებით. ამ მიზეზით, დედის სხეული იწყებს ჭარბი შაქრის წარმოებას, შეანელებს ინსულინის წარმოებას გარკვეული ხნით.
ორსულთა შარდში გლუკოზის არსებობა დაკავშირებულია თირკმელებზე დიდ ტვირთთან. მათ ყოველთვის ვერ ახერხებენ მისი ჭარბი გაფილტვრა, ნაწილს შარდში გადადიან. ორსულ ქალებში შარდის მომატებული შაქრის მოკლევადიანი და ერთჯერადი დაკვირვება ნორმალურ ფიზიოლოგიურ მოვლენად ითვლება.
ამ ფენომენის სისტემატური გამოვლით ორსულ ქალს უფრო ხშირად უვითარდება დიაბეტი.
ეს გამოიხატება სიმპტომებით:
- ძლიერი მადა;
- მუდმივი წყურვილი, პირის სიმშრალე;
- ხშირი შარდვა;
- არტერიული წნევის მომატება;
- ინფექციების გამოჩენა საშოში.
რისკის ჯგუფის ქალები არიან:
- დაორსულდით 30 წლის შემდეგ;
- ორსულობის წინ სისხლში შაქრის და შარდის მაღალი შემცველობა;
- ჭარბი წონა;
- პირველი შვილის დაბადება 4.5 კგ წონაზე.
შემდეგი რეკომენდაციები დაგეხმარებათ ორსულ ქალებში შარდში გლუკოზის გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად:
- დასვენება;
- წონის დინამიკის მონიტორინგი;
- გინეკოლოგის ხშირი მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა;
- ორსულობის პერიოდში მოწევა და ალკოჰოლი;
- ტესტების მუდმივი ჩაბარება;
- დიეტა საკვები.
შარდში გლუკოზის განსაზღვრის მეთოდები
სტანდარტული ტესტები ვერ ახდენს შარდში შაქრის არსებობის ან არარსებობის დადგენას.
ამისათვის გამოიყენება სპეციალური მეთოდები:
- ნილანდერის ტესტი;
- გლუკოზა ოქსიდაზას ტესტი;
- გინესის ტესტი;
- ფერიმეტრიული მეთოდი;
- პოლარიმეტრული მეთოდი.
აღწერა ცხრილი გლუკოზის განსაზღვრის მეთოდებისთვის:
გლუკოზის გამოვლენის მეთოდი | მეთოდის აღწერა |
| ნილანდერის ტესტი | რეაგენტის შარდში დამატება ბისუტის ნიტრატი და როშელის მარილის საფუძველზე, რომელიც დაიშალა კასტიკური სოდაის ხსნარში. ყავისფერი სითხისა და ნალექების მოპოვება მიუთითებს მასში შაქრის არსებობაზე. ტესტი ხშირად იძლევა ცრუ დადებით შედეგს. |
| გლუკოზის ოქსიდაზას ტესტი | გლუკოსტეს ინდიკატორის ქაღალდის ზოლები შარდში რამდენიმე წამში ჩაეფლო. ზოლები ცვლის ფერს, როდესაც გლუკოზის მაღალი დონე არსებობს. |
| გინესის ნიმუში | მეთოდის ტექნიკა ემყარება შარდში რეაგენტის 20 წვეთის დამატებას, რომელიც ეფუძნება ერთმანეთზე თანმიმდევრულად შერეულს სპილენძის სულფატისა და გამოხდილი წყლის, კაუსტიკური სოდა და წყლის, გლიცერინის და წყლის სხვადასხვა გემებში. პირველი და მეორე ჭურჭელი შერეულია და შეედინება მესამეში. როდესაც რეაგენტი ემატება შარდს, იგი იძენს ლურჯ ელფერით, რის შემდეგაც მილის თბება ზედა ნაწილში, სანამ არ მოხდება. შარდში გლუკოზის თანდასწრებით გამოსავალი ყვითელი ხდება. |
| კოლმეტრიული მეთოდი | შარდთან ერთად შერეული შარდის ფერი განსაზღვრავს მასში გლუკოზის დონეს. გამოიყენება სპეციალური ალთჰაუზენის ფერის მასშტაბები. |
| პოლარიმეტრული მეთოდი | პოლარიმეტრის გამოყენებით, განისაზღვრება ნახშირწყლების უნარი, რომ მოახდინოს პოლარიზებული შუქის სხივი სპეციფიკური კუთხით. იშვიათად გამოიყენება. |
ანალიზის ნორმები და ინტერპრეტაცია
შარდის მაჩვენებლებს აქვს მაჩვენებლები:
- შარდის ნორმალური მოცულობა დღეში - 1200-დან 1500 მლ-მდე;
- ფერი - ღია ყვითელი;
- შარდის სტრუქტურა გამჭვირვალეა;
- შაქრის დონე - არაუმეტეს 0.02%;
- pH დონის დონე - არანაკლებ 5, არა უმეტეს 7;
- ნაკუწ სუნი;
- ცილის რაოდენობა შეადგენს 0,002 გ / ლ მდე.
ვიდეო მასალა დოქტორ მალიშევის შესახებ შარდის ანალიზში ცვლილებების ნორმებისა და მიზეზების შესახებ:
თუ ნორმალური მნიშვნელობები გადააჭარბა, სპეციალისტი ახერხებს სრული სურათის შეგროვებას და კვლევის მონაცემების გადასაწყვეტად შემდეგნაირად:
- შარდის ჭარბი მიღება დღეში - პოლიურიის განვითარება ორგანიზმზე დიდი დატვირთვის ფონზე, როგორც დიაბეტის ან დიაბეტის ინსპიდიუსის აშკარა სიმპტომი;
- მუქი ფერი - სხეულში წყლის ნაკლებობა ან მისი შეკავება ქსოვილებში;
- ცხიმოვანი შარდი - თირკმელების უროლიტიზისის ან ანთებითი დაავადებების განვითარება, ბუშტის მოქმედება, ქუსის არსებობის გამო;
- შაქრის კონცენტრაციის მომატება - შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის გლუკოზურია;
- მაღალი pH - თირკმელების გაუმართაობა;
- ტკბილი სუნი - დიაბეტი, ბევრი კეტონური სხეული;
- ჭარბი ცილა - პიელონეფრიტი, ცისტიტი, ჰიპერტენზია, ურეთრიტი, თირკმლის ტუბერკულოზი, პროსტატიტი (მამაკაცებში).
