აცეტონი არის ორგანული გამხსნელი, რომელიც იკავებს პირველ ადგილს კეტონების სერიაში. ეს სიტყვა მოდის გერმანული "აკეტონიდან".
თითოეული ადამიანის სხეულში მოქმედებს საკვების სხვადასხვა ბიოქიმიური დამუშავება ATP მოლეკულების განთავისუფლების მიზნით, ენერგიის მისაღებად. თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ბავშვის შარდში აცეტონი იმყოფება, მაშინ დარღვეულია ენერგეტიკული ციკლის ნორმა.
უჯრედების კვება შეიძლება გამოიყოს მთლიანი ფორმულით: პროდუქტები (ნახშირწყლები-ცხიმები-ცილები) - გლუკოზის მოლეკულები - ადენოსინის ტრიფოსფორიული მჟავა, ე.ი. ენერგია (მის გარეშე, უჯრედი ვერ ფუნქციონირებს). გამოუყენებელი გლუკოზის მოლეკულები დაჯგუფებულია ჯაჭვებში. ასე რომ, გლიკოგენი წარმოიქმნება ღვიძლში, რომელსაც ადამიანის ორგანიზმი იყენებს ენერგიის დეფიციტით.
ბავშვებში, სისხლში აცეტონის შემცველობის ნორმა აღემატება ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე მოზრდილებში. ფაქტია, რომ ბავშვის ღვიძლში გლიკოგენების მაღაზიები ძალიან ცოტაა.
გლუკოზის მოლეკულები, რომლებიც არ იყენებდნენ "საწვავს", კვლავ ცხიმოვან მჟავებად და ციებად იქცევა. თუმცა, მათი თვისებები უკვე განსხვავებულია, პროდუქტებში არ მომწონს. ამრიგად, სხეულის რეზერვების გაყოფა ხდება მსგავსი სქემის მიხედვით, მაგრამ წარმოიქმნება მეტაბოლიტები - კეტონები.
სისხლში აცეტონის წარმოქმნის პროცესი
შარდში აცეტონი ბიოქიმიური გლიკონეოგენეზის რეაქციების შედეგია, ე.ი. გლუკოზის წარმოება არ არის საჭმლის მონელების ელემენტებიდან, არამედ ცილებისა და ცხიმების მაღაზიებიდან.
ყურადღება მიაქციე! ნორმა არის სისხლში კეტონის ორგანოების არარსებობა.
კეტონის ფუნქციები მთავრდება უჯრედულ დონეზე, ე.ი. ისინი მთავრდება ფორმირების ადგილზე. შარდში კეტონების არსებობა აფრთხილებს ადამიანის ორგანიზმს ენერგიის დეფიციტის შესახებ, ხოლო უჯრედულ დონეზე არის შიმშილის გრძნობა.
კეტონემია
როდესაც აცეტონი შედის სისხლძარღვში, ბავშვი ვითარდება კეტონემია. კეტონები, რომლებიც თავისუფლად მოძრაობენ სისხლის ნაკადის მეშვეობით, აქვთ ტოქსიკური ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. მინიმალური რაოდენობით კეტონებით, აღგზნება ხდება, ხოლო გადაჭარბებული კონცენტრაციით, ხდება ცნობიერების დეპრესია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კომა.
ქეთონურია
როდესაც კეტონების ნორმა კრიტიკულად იქცევა, კეტონურია ხდება. კეტონი გვხვდება შარდში, მასში მხოლოდ სამი ტიპი არსებობს ადამიანის სხეულში. მათ აქვთ მსგავსი თვისებები, ამიტომ ანალიზებში მიუთითებენ მხოლოდ აცეტონის არსებობაზე.
მაღალი აცეტონის მიზეზები ბავშვებში
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში შარდში აცეტონის გაზრდის მიზეზები დიეტაში გლუკოზის დეფიციტია. ასევე, ფაქტორები მდგომარეობს გლუკოზის მაღალ მოხმარებაში, რაც პროვოცირდება სტრესული პირობებით, გონებრივი და ფიზიკური სტრესით. ქირურგია, ტრავმა და ზოგიერთი დაავადება ხელს უწყობს გლუკოზის კვლავ სწრაფ მოხმარებას.
არაბალანსებული დიეტა არის შარდში აცეტონის მაღალი შემცველობის ერთ-ერთი მიზეზი. ძირითადად, ბავშვთა მენიუ ავსებს ცილებსა და ცხიმებს, მათ გლუკოზად გადაქცევა არც თუ ისე ადვილია.
შედეგად, ნუტრიენტები ერთგვარ რეზერვებად იქცევა და, აუცილებლობის შემთხვევაში, იწყება ნეოგლუკოგენეზის პროცესი.
სისხლში კეტონების სერიოზული მიზეზები დიაბეტშია. დაავადებასთან ერთად, გლუკოზის კონცენტრაცია ძალიან მაღალია, თუმცა, ინსულინის დეფიციტის გამო, იგი არ აღიქმება უჯრედების მიერ.
აცეტონიემია
ბავშვთა ანალიზში აცეტონის გამოვლენასთან დაკავშირებით კომაროვსკი ყურადღებას ამახვილებს იმ ფაქტზე, რომ მიზეზები შარდმჟავას მეტაბოლიზმის დარღვევაში მდგომარეობს. შედეგად, purines წარმოიქმნება სისხლში, ხდება დისბალანსი ცხიმების და ნახშირწყლების შეწოვაში და ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის გადაჭარბება.
საშუალო ფაქტორები, რის გამოც ბავშვებში აცეტონი გვხვდება შარდში, მოიცავს ზოგიერთ დაავადებას:
- სტომატოლოგიური
- ენდოკრინული;
- ზოგადი ქირურგიული;
- ინფექციური.
კეტონის სხეულები სისხლში იხსნება სხვადასხვა მიზეზების გამო: არასწორი კვება, ზედმეტი მუშაობა, უარყოფითი ან დადებითი ემოციები, ან მზის გახანგრძლივება. აცეტონემიის ნიშნები მოიცავს ღვიძლის არაადეკვატურ განვითარებას გლიკოგენის პროცესისთვის და ფერმენტების დეფიციტით, რომლებიც გამოიყენება ჩამოყალიბებული კეტონების დასამუშავებლად.
მაგრამ სისხლში აცეტონის მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს 1-დან 13 წლამდე ასაკის ყველა ბავშვში, გადაადგილების საჭიროების გამო, რომელიც აღემატება მიღებულ ენერგიას.
სხვათა შორის, შარდში აცეტონი ასევე შეიძლება გამოვლენილი იყოს მოზრდილ ასაკში, და ამ თემაზე გვაქვს შესაბამისი მასალა, რომელიც სასარგებლო იქნება მკითხველს.
მნიშვნელოვანია! ბავშვებში შარდში შესაძლებელია აცეტონის გამოვლენა, შემდეგ აშკარა ხდება ქეთოაციდოზის კლინიკური ნიშნები.
აცეტონის ნიშნები
Acetonuria თანდასწრებით, შემდეგი სიმპტომები გვხვდება:
- gagging სასმელის ან კერძების მიღების შემდეგ;
- დამპალი ვაშლის სუნი იგრძნობა პირის ღრუსგან;
- დეჰიდრატაცია (მშრალი კანი, იშვიათი შარდვა, დაფარული ენა, ლოყებზე გახეთქება);
- კოლიკა.
აცეტონემიის დიაგნოზი
დიაგნოზის დადგენისას დადგენილია ღვიძლის ზომა. ტესტები აჩვენებს ცილების, ლიპიდებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაშლას და მჟავიანობის მატებას. მაგრამ შარდისა და სისხლში აცეტონის არსებობის დიაგნოზის მთავარი გზა დიაბეტის მქონე ბავშვებში არის შარდის შესწავლა.
ყურადღება მიაქციე! დიაგნოზის დასადასტურებლად საკუთარ თავს, იმის მითითებით, რომ აცეტონის ნორმა გადაჭარბებულია, გამოიყენება სპეციალური ტესტის ზოლები.
შარდში შეყვანისას, ტესტი იძენს ვარდისფერ ფერს და ძლიერი კეტონურიით, ზოლები იძენს მეწამულ შადრევანს.
მკურნალობა
დიაბეტში შარდში შემავალი აცეტონის გამოკლების მიზნით, თქვენ უნდა გაჯეროთ სხეული სწორი გლუკოზით. საკმარისია ბავშვმა მიირთვას რაიმე სახის ტკბილს.
შესაძლებელია აცეტონის გაყვანა და არა ღებინების პროვოცირება, გაზავებული ჩაის, ხილის სასმელების ან კომპოტის დახმარებით. ტკბილ სასმელს უნდა მიეწოდოთ 1 ჩაის კოვზი ყოველ 5 წუთში.
გარდა ამისა, აცეტონი შეიძლება მოიხსნას, თუ დაიცავთ დიეტას მსუბუქი ნახშირწყლების საფუძველზე:
- ბოსტნეულის ბულიონები;
- semolina ფაფა;
- დაფქული კარტოფილი;
- შვრიის ხორცი და პერსონალი.
მნიშვნელოვანია! აცეტონის გაყვანა არ მუშაობს იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ჭამს ცხარე, შებოლილი, ცხიმოვანი საკვები, სწრაფი საკვები და ჩიფსი. აცეტონიემიით, მნიშვნელოვანია დაიცვან კვების სწორი პრინციპები (თაფლი, ხილი და კონსერვები).
ასევე, დიაბეტის დროს კეტონის ნაწილაკების მოსაშორებლად კეთდება enemas– ის გაწმენდის საშუალება. და განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში, აცეტონის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოებში.
