ადამიანის მოკლე ინსულინი მოქმედებას ინექციიდან 30-45 წუთის შემდეგ იწყებს, ხოლო ინსულინის უახლესი ულტრასპორტის ტიპები Humalog, NovoRapid და Apidra - კიდევ უფრო სწრაფად, 10-15 წუთის შემდეგ. Humalog, NovoRapid და Apidra არ არის ზუსტად ადამიანის ინსულინი, არამედ ანალოგები, ანუ შეცვლილია და გაუმჯობესებულია ადამიანის “ნამდვილ” ინსულინთან შედარებით. მათი გაუმჯობესებული ფორმულის წყალობით, ისინი სისხლში შაქრის დაქვეითებას უფრო სწრაფად იწყებენ სხეულში.
Ultrashort ინსულინის ანალოგები შემუშავებულია ძალიან სწრაფად ჩახშობის სისხლში შაქრის spikes, რომ მოხდეს, როდესაც დიაბეტით სურს სურს ჭამა სწრაფი ნახშირწყლები. სამწუხაროდ, ეს იდეა პრაქტიკაში არ მუშაობს, რადგან შაქარი მიდის აკრძალულ პროდუქტებზე, როგორიცაა შეშლილი. Humalog, NovoRapid და Apidra– ს ამოქმედებით, ჩვენ კვლავაც ვაგრძელებთ დაბალ ნახშირწყლების დიეტის დაცვას. ჩვენ ვიყენებთ ინსულინის ულტრასორტულ ანალოგებს, რომ სწრაფად შეამცირონ შაქარი ნორმალურ დონეზე, თუ იგი მოულოდნელად გადახტა, და ასევე ზოგჯერ განსაკუთრებულ სიტუაციებში ჭამის წინ, როდესაც არასასიამოვნოა ჭამა 40-45 წუთით ადრე.
საკვების მიღებამდე მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის ინექციები საჭიროა პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი ან ტიპი 2 დიაბეტი, რომელთაც აქვთ მაღალი სისხლი შაქარი ჭამის შემდეგ. ვარაუდობენ, რომ თქვენ უკვე მიჰყევით დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, ასევე სცადეთ დიაბეტის ტიპის 2 აბები, მაგრამ ყველა ამ ზომას მხოლოდ ნაწილობრივ დაეხმარა. გაეცანით ტიპი 2 დიაბეტის და 1 ტიპის დიაბეტის შესახებ. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს, როგორც წესი, აზრი აქვს, რომ პირველ რიგში, ცდილობენ მკურნალობა მხოლოდ გახანგრძლივებული ინსულინით, როგორც ეს აღწერილია სტატიაში „გახანგრძლივებული ინსულინი ლანტუსი და გლარგინი. საშუალო NPH- ინსულინი პროტეფანი. ” შესაძლოა, თქვენი პანკრეასი გახანგრძლივებული ინსულინიდან დაისვენოთ ისე, რომ ის თავისთავად ჩერდება სისხლში შაქრის მიღებას, ჭამის შემდეგ, ინსულინის დამატებითი ინექციების გარეშე.
ნებისმიერ შემთხვევაში, საბოლოო გადაწყვეტილება იმის შესახებ, თუ რომელ ინსულინს უნდა დაენიშნოს, რა საათებში და რა დოზებშია მისი ინექცია, მიიღება მხოლოდ სისხლში შაქრის მთლიანი თვითკონტროლის შედეგებით მინიმუმ 7 დღის განმავლობაში. ინსულინის თერაპიის ეფექტური რეჟიმი შეიძლება იყოს მხოლოდ ინდივიდუალური. მისი შედგენის მიზნით, ექიმმა და თავად პაციენტმა უნდა შეძლონ ბევრი რამის გაკეთება, ვიდრე ყველა დიაბეტით დაავადებულთა დაწერა ერთნაირი დანიშვნა ინსულინის ფიქსირებული დოზების 1-2 ინექციით დღეში. გირჩევთ წაიკითხოთ სტატია ”რა ინსულინის ინექცია, რა დროს და რა დოზებში. სქემები ტიპი 1 დიაბეტისთვის და ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ”
როგორ მკურნალობა დიაბეტი მოკლე ან ულტრა მოკლე ინსულინით
ულტრაშორტის ინსულინი იწყებს მოქმედებას მანამ, სანამ სხეული დროულად შეიწოვება ცილების შეწოვაში და ზოგიერთ მათგანს გლუკოზად გადააქცევს. ამიტომ, თუ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე ხართ, მოკლე ინსულინი უკეთესია ჭამის წინ, ვიდრე Humalog, NovoRapid ან Apidra. მოკლე ინსულინის მიღება უნდა მოხდეს ჭამამდე 45 წუთით ადრე. ეს სავარაუდო დროა და დიაბეტის მქონე თითოეულმა პაციენტმა ეს ინდივიდუალურად უნდა განმარტოს თავისთვის. როგორ გავაკეთოთ ეს, წაიკითხეთ აქ. ინსულინის სწრაფი ტიპების მოქმედება გრძელდება დაახლოებით 5 საათის განმავლობაში. ეს არის ზუსტად ის დრო, როდესაც ადამიანებს ჩვეულებრივ ჭირდებათ სრულად საჭმლის მონელება.
ჩვენ ვიყენებთ ულტრასორტ ინსულინს "გადაუდებელ" სიტუაციებში, რათა სისხლში შაქარი ნორმალურად შემცირდეს, თუ იგი მოულოდნელად გადახტებოდა. დიაბეტის გართულებები ვითარდება, ხოლო სისხლში შაქარი ამაღლებულია. ამიტომ, ჩვენ ვცდილობთ მას ნორმალურად დაქვეითება რაც შეიძლება სწრაფად და ამისათვის ულტრა მოკლე ინსულინი უკეთესია ვიდრე მოკლე. თუ თქვენ გაქვთ მსუბუქი ტიპის 2 დიაბეტი, ანუ ამაღლებული შაქარი სწრაფად ნორმალიზდება თავისთავად, მაშინ მისი შემცირების მიზნით არ გჭირდებათ დამატებითი ინსულინის ინექცია. მხოლოდ რამდენიმე დღის განმავლობაში შაქრის სრული კონტროლი ხელს უწყობს იმის გარკვევას, თუ როგორ იქცევა სისხლში შაქარი შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტში.
ინსულინის ულტრა მოკლე ტიპები - იმოქმედეთ უფრო სწრაფად, ვიდრე ვინმე
ინსულინის ულტრასპორტის ტიპებია: ჰუმალოგო (ლიზპრო), ნოვორაპიდი (ასპარტი) და აპიდრა (გლულიზინი). ისინი წარმოებულია სამი სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანიის მიერ, რომლებიც ერთმანეთს ეჯიბრებიან. ჩვეულებრივი მოკლე ინსულინი არის ადამიანი, და ულტრასორტი - ეს არის ანალოგები, ე.ი. შეცვლილი, გაუმჯობესებული, შედარებით ნამდვილ ადამიანურ ინსულინთან. გაუმჯობესება მდგომარეობს იმაში, რომ ისინი იწყებენ სისხლში შაქრის დაქვეითებას უფრო სწრაფად, ვიდრე ჩვეულებრივ მოკლეზე - ინექციიდან 5-15 წუთის შემდეგ.
ულტრაშორტის ინსულინის ანალოგები გამოიგონეს, რომ შეანელონ სისხლში შაქრის კოჭები, როდესაც დიაბეტს სურს სწრაფად ნახშირწყლები ჭამოს. სამწუხაროდ, ეს იდეა პრაქტიკაში არ მუშაობს. ნახშირწყლები, რომლებიც დაუყოვნებლივ შეიწოვება, კვლავ სისხლში შაქარს უფრო სწრაფად ზრდის, ვიდრე უახლესი ულტრა მოკლე ინსულინიც ახერხებს მის დაქვეითებას. ამ ახალი ტიპის ინსულინის ბაზარზე გაშვებით, არავის გაუუქმებია აუცილებლობის შემთხვევაში დაიცვან დაბალი ნახშირწყლები დიეტა და დაიცვან მცირე დატვირთვების მეთოდი. რა თქმა უნდა, საჭიროა დაიცვას რეჟიმი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გსურთ სწორად გააკონტროლოთ დიაბეტი და თავიდან აიცილოთ მისი გართულებები.
თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტისთვის, მაშინ ადამიანის მოკლე ინსულინი უკეთესია ინექციების დროს ჭამის წინ, ვიდრე ულტრა მოკლე კოლეგებთან შედარებით. იმის გამო, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც მოიხმარენ მცირე ნახშირწყლებს, სხეული პირველ რიგში ასუფთავებს ცილებს, შემდეგ კი ზოგიერთ მათგანს გლუკოზად აქცევს. ეს ნელი პროცესია და ულტრასორტული ინსულინი ძალიან სწრაფად იწყებს მოქმედებას. ინსულინის მოკლე ტიპები - სწორად. მათ ჩვეულებრივ უნდა მოაყარონ 40-45 წუთის განმავლობაში დაბალ ნახშირწყლოვან კვებამდე.
ამასთან, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებისთვის, რომლებიც შეიზღუდავენ ნახშირწყლებს დიეტის დროს, ულტრასორტული ინსულინის ანალოგები ასევე შეიძლება გამოვიყენოთ. თუ შეაფასეთ თქვენი შაქარი გლუკომეტრით და დაინახეთ, რომ გადახტა, მაშინ ულტრა მოკლე ინსულინი შეამცირებს მას უფრო სწრაფად, ვიდრე მოკლედ. ეს ნიშნავს, რომ დიაბეტის გართულებებს განვითარებისთვის ნაკლები დრო ექნება. შეგიძლიათ ულტრაშორტული ინსულინის ინექცია, თუ ჭამის დროს 45 წუთის განმავლობაში ლოდინის დრო არ არის. ეს აუცილებელია რესტორანში ან მოგზაურობაში.
ყურადღება! Ultrashort ინსულინები ბევრად უფრო ძლიერია, ვიდრე ჩვეულებრივი მოკლე. კერძოდ, ჰუმალოგის 1 განყოფილება შეამცირებს სისხლში შაქრის დაქვეითებას დაახლოებით 2,5-ჯერ მეტი ინსულინის მოკლე ერთეულით. NovoRapid და Apidra დაახლოებით 1,5 ჯერ უფრო ძლიერია ვიდრე მოკლე ინსულინი. ეს არის სავარაუდო თანაფარდობა და ყველა დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა უნდა განსაზღვროს იგი თავისთვის გამოსაცდელი და შეცდომით. შესაბამისად, ულტრაშორტის ინსულინის ანალოგების დოზა უნდა იყოს ბევრად დაბალი, ვიდრე მოკლე ადამიანის ინსულინის ექვივალენტური დოზები. ასევე, ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ Humalog მოქმედებას იწყებს 5 წუთში უფრო სწრაფად, ვიდრე NovoRapid და Apidra.
ულტრასორტული ინსულინის დადებითი და უარყოფითი მხარეები
ადამიანის ინსულინის მოკლე სახეობებთან შედარებით, უახლეს ულტრა მოკლე ინსულინის ანალოგებს აქვთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები. მათ აქვთ უფრო ადრეული მოქმედების პიკი, მაგრამ შემდეგ მათი სისხლის დონე იკლებს დაბალია, ვიდრე რეგულარული მოკლე ინსულინით. მას შემდეგ, რაც ულტრასორტ ინსულინს უფრო მკვეთრი პიკი აქვს, ძნელი მისახვედრია, თუ რამდენი საკვები ნახშირწყლები გჭირდებათ ჭამა, რათა სისხლში შაქარი ნორმალური იყოს. მოკლე ინსულინის გლუვი მოქმედება ბევრად უკეთესია ორგანიზმის მიერ საკვების შეწოვისთვის, თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, შაქრიანი დიაბეტის გასაკონტროლებლად.
თავის მხრივ, მოკლე ინსულინის ინექცია უნდა გაკეთდეს ჭამამდე 40-45 წუთით ადრე. თუ დაიწყებთ საკვების მიღებას უფრო სწრაფად, მაშინ მოკლე ინსულინს დრო არ ექნება მოქმედების დრო, და სისხლში შაქარი გადახტომა. ინსულინის ახალი ულტრასორტების ტიპები იწყებენ მოქმედებას ბევრად უფრო სწრაფად, ინექციიდან 10-15 წუთში. ეს ძალიან მოსახერხებელია, თუ ზუსტად არ იცით, რა დროს საჭირო იქნება კვების დაწყება. მაგალითად, რესტორანში ყოფნისას. თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, გირჩევთ გამოიყენოთ ნორმალური სიტუაციებში ჭამის წინ ადამიანის მოკლე ინსულინი. ასევე შეინახეთ ულტრა მოკლე ინსულინი სპეციალური შემთხვევებისთვის.
პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ინსულინის ულტრასორტების ტიპები გავლენას ახდენს სისხლში შაქარზე ნაკლებად სტაბილურად, ვიდრე მოკლედ. ისინი მოქმედებენ ნაკლებად პროგნოზირებად, თუნდაც მცირე დოზებით ინექციის შემთხვევაში, როგორც ამას დიაბეტით დაავადებულები აკეთებენ, დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის შემდეგ, და კიდევ უფრო მეტიც, თუ ისინი სტანდარტული დიდი დოზებით შეიტანენ. ასევე გაითვალისწინეთ, რომ ინსულინის ულტრასორტების ტიპები ბევრად უფრო ძლიერია ვიდრე მოკლე. Humaloga- ს 1 ერთეული შეამცირებს სისხლში შაქარს დაახლოებით 2.5-ჯერ უფრო ძლიერად, ვიდრე 1 ინსულინის მოკლე ინსულინი. NovoRapid და Apidra დაახლოებით 1,5 ჯერ უფრო ძლიერია ვიდრე მოკლე ინსულინი. შესაბამისად, ჰუმალოგის დოზა უნდა იყოს დაახლოებით 0,4 დოზა მოკლე ინსულინის, ხოლო NovoRapid– ის ან Apidra– ს დოზა - დაახლოებით ⅔ დოზა. ეს არის ის მანიშნებელი ინფორმაცია, რომელიც ექსპერიმენტაციის საშუალებით უნდა გაირკვეს.
ჩვენი მთავარი მიზანია მინიმალური ან სრულად ავიცილოთ თავიდან ასაცილებლად სისხლში შაქრის დაქვეითება ჭამის შემდეგ. ამის მისაღწევად, თქვენ უნდა მისცეს ინექცია ჭამის წინ, საკმარისი დროით, რომ ინსულინმა დაიწყოს მოქმედება. ერთი მხრივ, გვინდა, რომ ინსულინმა დაიწყოს სისხლში შაქრის დაქვეითება სწორედ მაშინ, როდესაც საჭმლის მომნელებელი საკვები დაიწყებს მის ზრდას. მეორეს მხრივ, თუ ინსულინს ძალიან ადრე შეიტანთ, სისხლში შაქარი უფრო სწრაფად დაიკლებს, ვიდრე საკვებს შეუძლია მისი აწევა. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ უმჯობესია ინექცია მოკლედ ინსულინი 40-45 წუთის განმავლობაში დაბალ ნახშირწყლოვანი საკვების მიღებამდე. გამონაკლისს წარმოადგენს პაციენტები, რომლებმაც განუვითარდათ დიაბეტური გასტროპარეზი, ანუ კუჭის დაცლა დაგვიანებული ჭამის შემდეგ.
იშვიათად, მაგრამ მაინც გვხვდება დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომლებშიც ინსულინის მოკლე ტიპები რაიმე მიზეზით შეიწოვება სისხლში განსაკუთრებით ნელა. მათ უნდა შეიყვანონ ასეთი ინსულინი, მაგალითად, ჭამამდე 1.5 საათით ადრე. რა თქმა უნდა, ეს არც თუ ისე მოსახერხებელია. მათ უნდა გამოიყენონ უახლესი ულტრასორტული ინსულინის ანალოგები ჭამის წინ, რომელთაგან ყველაზე სწრაფია Humalog. კიდევ ერთხელ ხაზგასმით აღვნიშნავთ, რომ ასეთი დიაბეტიანი დაავადებები ძალიან იშვიათი მოვლენაა.
სტატიის გაგრძელება, რომელიც ახლახან წაიკითხეთ, არის გვერდი ”როგორ გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა ჭამის წინ. როგორ შევამციროთ შაქარი ნორმალურ დონეზე, ინსულინის სწრაფი ინექციით. ”
