დაახლოებით ოცი წლის წინ, ადამიანის სინდრომის ანალოგი პირველად სინთეზირდა. და მას შემდეგ ის გაუმჯობესდა ისე, რომ დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ გამოიყენონ სხვადასხვა ტიპის ინსულინი, რათა შეინარჩუნონ სისხლში შაქრის ნორმალური დონე, მათი ცხოვრების წესიდან გამომდინარე.
მოგეხსენებათ, ინსულინი ორგანიზმში შედის ფონზე და წარმოიქმნება პანკრეასის მიერ ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღებით.
შაქრიანი დიაბეტის განვითარებით, მთავარი მიზეზი ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა და ინსულინის ნორმალური წარმოების შეუძლებლობაა. შედეგად, ადამიანის სისხლში შაქრის დონე თანდათან იზრდება, რაც რჩება მაღალ დონეზე, რაც იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას და სხვადასხვა გართულებებს.
ექიმი ინსულინს მკურნალობას უტარებს პირველი და ზოგჯერ მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს. ამავე დროს, შაქრიანი, საშუალო ან გახანგრძლივებული ინსულინი ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე. ინსულინის კლასიფიკაცია მერყეობს პაციენტის ცხოვრების წესის მიხედვით.
ხშირად, ინსულინის თერაპია ტარდება კომბინაციაში, როდესაც დიაბეტი ინიშნება ხანმოკლე და გახანგრძლივებული ინსულინით.
მოკლემეტრაჟიანი ინსულინები ახდენენ ინსულინის გამომუშავებას სხეულში შემავალი ნახშირწყლების საპასუხოდ, ხოლო გახანგრძლივებული მოქმედებები ფონური ინსულინის როლს ასრულებენ.
მოკლე ინსულინი დიაბეტისთვის
მოკლე ინსულინი ორგანიზმში შეჰყავთ ჭამამდე 30-40 წუთით ადრე, რის შემდეგაც დიაბეტი აუცილებლად უნდა ჭამოთ. ინსულინის მიღების შემდეგ, დაუშვებელია კვება. პაციენტი განსაზღვრავს ზუსტი დრო ინდივიდუალურად საკუთარი თავისთვის, აქცენტს აკეთებს სხეულის მახასიათებლებზე, დიაბეტის კურსზე და საკვების მიღებას.
მნიშვნელოვანია დაიცვან დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი ყველა წესი, რადგან ინსულინის მოკლე ტიპს აქვს თავისი პიკური მოქმედება, რაც აუცილებლად უნდა ემთხვეოდეს ჭამის შემდეგ პაციენტის სისხლში შაქრის მომატების პერიოდს.
ასევე აუცილებელია იცოდეთ, რომ მოხმარებული საკვების დოზა ყოველ ჯერზე ერთი და იგივე იყო, ამიტომ ინსულინის დოზა მკაცრად იყო გათვლილი და მას სრულად ანაზღაურებდა ჰორმონის დეფიციტი.
ინსულინის დოზის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის მკვეთრი მატება, და საკმაოდ დიდი დოზა, პირიქით, მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლში შაქრის შემცველობას. შაქრიანი დიაბეტის ორივე ვარიანტი მიუღებელია, რადგან ისინი სერიოზულ შედეგებამდე მივყავართ.
ეს ჩვეულებრივ ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის, თუ მათი სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება მათი კვების შემდეგ. პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია იმის გაგება, რომ მოკლე ინსულინის ეფექტი ბევრჯერ აღემატება ჭამის შემდეგ შაქრის დონის მატების პერიოდს.
ამ მიზეზით, დიაბეტით დაავადებულებს ინსულინის მიღებიდან ორი – სამი საათის განმავლობაში სჭირდებათ დამატებითი საჭმლის მიღება, რომ გლუკოზის დონე ნორმალურად დაუბრუნონ და ჰიპოგლიკემიის განვითარება შეუშალონ.
როგორ მივიღოთ მოკლევადიანი ინსულინი
- მიუხედავად მოკლევადიანი ინსულინის დადგენილი ტიპისა, პაციენტი ყოველთვის უნდა დაინიშნოს იგი მხოლოდ მთავარი ჭამის წინ.
- მოკლე ინსულინს აქვს საუკეთესო ეფექტი, თუ მიიღება პერორალურად, რაც დიაბეტისთვის ბევრად უფრო სასარგებლოა და უსაფრთხოა.
- იმისათვის, რომ ინექციური პრეპარატი თანაბრად შეიწოვოს, არ არის აუცილებელი ინექციის ადგილის მასაჟი მას შემდეგ, რაც დაინიშნოს მოკლე ინსულინი.
- მოკლე ინსულინის დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად. ამ შემთხვევაში მოზრდილებს შეუძლიათ დღეში 8-დან 24 ერთეულამდე შესვლა, ხოლო ბავშვები დღეში არა უმეტეს 8 ერთეული.
იმისათვის, რომ პაციენტმა შეძლოს დამოუკიდებლად გამოთვალოს ადმინისტრირებული ჰორმონის ზუსტი დოზა, არსებობს ე.წ წესი ინსულინის მოკლე პერიოდში. მოკლე ინსულინის ერთი დოზა შეიცავს დოზას, რომელიც გამოითვლება პურის ერთეულის ასიმილაციისთვის და სისხლში გლუკოზის შემცირების დოზა. ამ შემთხვევაში, ორივე კომპონენტი უნდა იყოს ტოლი ნულის ტოლი.
მაგალითად:
- თუ ცარიელ კუჭზე სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალურია, ამ შემთხვევაში მეორე კომპონენტი, რომელიც გამიზნულია შაქრის შემცირებისთვის, იქნება ნული. პირველი ღირებულება იქნება დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენ პურის ერთეულს აპირებენ საკვებით მოხმარება.
- თუ სისხლში შაქრის დონე ცარიელ კუჭზე მაღალია და უდრის დაახლოებით 11.4 მმოლ / ლიტრს, ამ შემთხვევაში გლუკოზის შემცირების დოზა იქნება 2 ერთეული. დოზა გამოითვლება ნახშირწყლების ოდენობის საფუძველზე, რომლებიც დაგეგმილია საკვების მოხმარებაში, აქცენტი მადაზე.
- თუ დიაბეტს აქვს სიცხე გამოწვეული სიცივის გამო, ინსულინის მოკლე ტიპი, ჩვეულებრივ, მიიღება დოზირებაში, რომელიც განკუთვნილია ხანმოკლე ცხელებისთვის. სადღეღამისო დოზის 10 პროცენტი შეადგენს 4 ერთეულს, პლუს შესანახი პურის დამატება.
მოკლე ინსულინის ტიპები
დღეს სპეციალიზებულ მაღაზიებში შეგიძლიათ იპოვოთ მოკლემეტრაჟიანი ინსულინების ფართო არჩევანი, მათ შორის:
- Actrapid MM;
- ჰუმულინი;
- Insuman Rapid;
- ჰუმორული.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ცხოველის პანკრეასისგან მიღებული მოკლე ინსულინის არჩევისას, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს გვერდითი მოვლენები ადამიანის სხეულთან შეუთავსებლობის გამო.
იმისდა მიუხედავად, თუ რომელი ინსულინის კლასიფიკაცია შეირჩევა, დოზა ყოველთვის მკაცრად უნდა იქნას დაცული.
თქვენ ყოველთვის უნდა გამოიყენოთ ინსულინის ადმინისტრირების რეგულარული რეჟიმი, შეცვალოთ ინექციის ადგილი და დაიცვას წესები მოკლე ინსულინის შენახვისა და გამოყენების მიზნით.
ინსულინის გამოყენება სისხლში შაქრის გასაზრდელად
პაციენტის სისხლში შაქარი შეიძლება გაიზარდოს სხვადასხვა მიზეზების გამო. თუ დიაბეტს აქვს სისხლში გლუკოზა 10 მმოლზე მეტს / ლიტრზე, აუცილებელია მოკლე ინსულინის დამატებითი მიღება.
ნავიგაციის გასაადვილებლად, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის შემუშავდა სპეციალური მაგიდა, რაც მიუთითებს ინსულინის საჭირო დოზირებაზე სისხლში შაქრის გარკვეული მაჩვენებლებისთვის.
| სისხლში შაქრის დონე, მმოლ / ლიტრი | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| ინსულინის დოზა | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
სისხლში შაქრის ნორმალიზაციისთვის საჭირო ზომების მიღებამდე, თქვენ უნდა გაანალიზოთ სისხლში შაქრის მომატების მიზეზი. თქვენ არ შეგიძლიათ შეამციროთ გლუკოზა ძალიან სწრაფად და გადაჭარბებულ დოზებში. ინსულინის ჭარბი მომატება მხოლოდ ჯანმრთელობას შეუძლია, გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითება. ამის შემდეგ, გლუკოზა კვლავ მკვეთრად გაიზარდოს და პაციენტი განიცდის ხტომაში შაქრებს.
თუ სისხლში გლუკოზის დონე 16 მმოლ / ლიტრზე მეტია, არ არის აუცილებელი დოზის გაზრდა ზემოთ, რაც მოცემულია ცხრილში. რეკომენდებულია ინსულინის მოკლე ტიპის დანერგვა 7 ერთეული დოზით, რის შემდეგაც, ოთხი საათის შემდეგ, უნდა გაიზომოს შაქრისთვის გლუკოზის შემცველობა და, საჭიროების შემთხვევაში, დაემატოს მცირე ჰორმონი.
თუ სისხლში შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში ამაღლებულია, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და შარდის ტესტის ჩატარება კეტონის ორგანოების არსებობისთვის. კერძოდ, ტესტის ზოლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას uretet შარდში აცეტონის გამოსავლენად. შარდში შაქრის შესამოწმებლად, ურიგლუკის მსგავსი ტესტის ზოლები გამოიყენება.
მოკლე ინსულინის შეყვანა აცეტონით შარდში
შარდში მყოფი აცეტონი შეიძლება დაგროვდეს, როდესაც ნახშირწყლების ნაკლებობაა მოხმარებულ საკვებში, როდესაც უჯრედებს ენერგია აკლია და ისინი იყენებენ ცხიმებს, როგორც საწვავს.
ორგანიზმებში ცხიმების დაშლის დროს ხდება მავნე კეტონის სხეულების წარმოება, რომელსაც ასევე აცეტონი ეწოდება. ამავე დროს, სისხლში შაქარი შეიძლება იყოს დაბალი და ხშირად კრიტიკულ დონეზე დაბლა.
შაქრის მაღალი დონით და ორგანიზმში აცეტონის არსებობის გამო, სისხლში ინსულინის ნაკლებობაა. ამ მიზეზით, დიაბეტიანმა დაუყოვნებლივ უნდა დაინიშნოს მოკლე ინსულინის ყოველდღიური დოზის დამატებითი 20 პროცენტი.
თუ ჰორმონის მიღებიდან სამი საათის შემდეგ, სისხლში შაქრის დონე მაღალია და აცეტონი ამაღლებულია, თქვენ უნდა გაიმეოროთ პროცედურა ყოველ სამ საათში.
ფაქტია, რომ აცეტონი სწრაფად ანგრევს ინსულინს, ბლოკავს მის გავლენას სხეულზე. თუ სისხლში გლუკოზის დაქვეითება შემცირდება 10-12 მმოლ / ლიტრამდე, თქვენ უნდა შეიყვანოთ ინსულინის შესაბამისი დოზა და ჭამოთ სწრაფი ნახშირწყლები, რის შემდეგაც პაციენტი თანდათანობით ბრუნდება თავის სტანდარტულ რეჟიმზე. აცეტონი შეიძლება ორგანიზმში გარკვეული დრო დარჩეს, თუმცა, მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი და შაქრის ნორმალიზება.
ტემპერატურის მატებასთან ერთად
თუ დიაბეტს აქვს 37,5 გრადუსზე მეტი სიცხე, საჭიროა სისხლში შაქრის გაზომვა და დამატებით შემოიღოთ მოკლე ინსულინის დოზა. ტემპერატურის ცვლილების მთელი პერიოდის განმავლობაში, ინსულინი უნდა დაინიშნოს ჭამის წინ. საშუალოდ, დოზა უნდა გაიზარდოს 10 პროცენტით.
სხეულის ტემპერატურის 39 და ზემოთ გრადუსამდე მატებასთან ერთად, ინსულინის ყოველდღიური დოზა იზრდება 20-25 პროცენტით. ამავდროულად, არ აქვს აზრი ხანგრძლივი ინსულინის ინექციისთვის, რადგან იგი სწრაფად იშლება მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედების ქვეშ.
დოზა უნდა იყოს თანაბრად გადანაწილებული მთელი დღის განმავლობაში და უნდა მიიღოთ 3-4 საათის შემდეგ. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა ჭამოთ ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები, სანამ სხეულის ტემპერატურა ნორმალურად არ დაბრუნდება. როდესაც აცეტონი შარდში ჩნდება, აუცილებელია გადავიდეს ზემოთ აღწერილი ინსულინოთერაპიაზე.
სავარჯიშო მოკლე ინსულინი
თუ სისხლში გლუკოზა აღემატება 16 მმოლ / ლიტრს, მაშინ პირველ რიგში აუცილებელია ძალისხმევა მიიღოთ სხეულის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის. მხოლოდ ამის შემდეგ დაშვებულია გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მომატება.
სისხლში შაქრის შემცველობით 10 მმოლ / ლიტრამდე, პირიქით, ფიზიკური განათლება ხელს უწყობს ორგანიზმში გლუკოზის დონის შემცირებას. გადაჭარბებულმა ვარჯიშობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. თუ ფიზიკური დატვირთვა მოკლევადიანი ხასიათისაა, რეკომენდებულია არა ინსულინის დოზის შეცვლა, არამედ სწრაფი ნახშირწყლების ჭამა ყოველ ნახევარ საათში.
თუ დიდხანს ვარჯიშობთ, ინსულინი მცირდება 10-50 პროცენტით, კლასების ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის მიხედვით. გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვით, გარდა მოკლე ფიზიკური დატვირთვით, გრძელი ინსულინიც მცირდება.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ვარჯიშის შემდეგ, სისხლში შაქრის დონე შეიძლება გაიზარდოს მხოლოდ ორიდან სამ დღეში. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა შეცვალოთ ინსულინის დოზირება, თანდათანობით დაუბრუნდეთ სტანდარტულ ჰორმონის მიღებას.
