ენდოკრინოლოგი შეძლებს დიაბეტის დიაგნოზირებას და მისი ტიპის განსაზღვრას, თანამედროვე მედიცინის დონის გათვალისწინებით, ბევრი პრაქტიკის და გამოცდილების გარეშე. გამონაკლისი არის დაავადების ისეთი ფორმა, როგორიცაა მოდი დიაბეტი.
მაშინაც კი, ვინც არ არის პროფესიონალი ექიმი და არ ემუქრება ენდოკრინული სისტემის ყოველდღიური დაავადებები, ცნობილია, რომ არსებობს ორი ტიპის დიაბეტი:
- ინსულინდამოკიდებული - ტიპი 1 დიაბეტი;
- ინსულინდამოკიდებული ტიპის 2 დიაბეტი.
თვისებები, რომლითაც აღიარებულია პირველი ტიპის დაავადება: მისი დაწყება ხდება მოზარდობის პერიოდში ან მოზარდობის პერიოდში, ხოლო ინსულინის მიღება საჭიროა დაუყოვნებლივ და ახლა მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
პაციენტს არ შეუძლია მის გარეშე, როგორც ჰაერისა და წყლის გარეშე. და ეს იმიტომ, რომ პანკრეასის უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ამ ჰორმონის წარმოებაზე, თანდათან კარგავენ თავიანთ ფუნქციებს და იღუპებიან. სამწუხაროდ, მეცნიერებს ჯერ არ მიუღიათ მათი რეგენერაციის საშუალება.
ტიპი 2 დიაბეტი ხშირად ვითარდება ხანდაზმულ ადამიანებში. სავსებით შესაძლებელია მასთან ცხოვრება მრავალი წლის განმავლობაში, ინსულინის ინექციის გარეშე. მაგრამ ექვემდებარება მკაცრ დიეტას და რეგულარულ ვარჯიშს. შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები ინიშნება, როგორც დამხმარე საშუალება, მაგრამ ისინი ყოველთვის არ არის საჭირო.
დაავადების ანაზღაურება შესაძლებელია. რამდენად წარმატებული იქნება ეს დამოკიდებულია მხოლოდ თავად პაციენტის სურვილსა და ნებისყოფაზე, მისი ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობიდან, დიაგნოზის გაკეთების დროს, ასაკსა და ცხოვრების წესზე.
ექიმი მხოლოდ დანიშვნებს აკეთებს, მაგრამ რამდენს დაიმსახურებენ, მას არ შეუძლია გააკონტროლოს, რადგან მკურნალობა დამოუკიდებლად ტარდება სახლში.
დაავადების ასეთი ფორმის განვითარება, როგორც მოდური დიაბეტი, გარკვეულწილად სხვაგვარად მიმდინარეობს. რა არის ეს, როგორ ამოვიცნოთ იგი, რა მახასიათებლები და საფრთხე გაქვთ - ქვემოთ.
არასტანდარტული სიმპტომები და მახასიათებლები
Mody დიაბეტი არის განსაკუთრებული პათოლოგიის ფორმა. მისი სიმპტომები და კურსი არ მიეკუთვნება პირველი ან მეორე ტიპის დიაბეტისთვის დამახასიათებელ სტანდარტებს.
მაგალითად: მოდური დიაბეტი გულისხმობს, თუ პატარა ბავშვში, აშკარა მიზეზით, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია 8.0 მმოლ / ლ-მდე იზრდება, ფენომენი შეინიშნება არაერთხელ, მაგრამ სხვა არაფერი ხდება? ანუ, დიაბეტის სხვა ნიშნები არ აღინიშნება.
როგორ ავხსნათ ის ფაქტი, რომ ზოგიერთ ბავშვში ტიპის 1 დიაბეტის საწყისი ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლამდე? ან არის ეს ფენომენი, როდესაც მოზრდილებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული მოზარდები, არ გვჭირდება მრავალი წლის განმავლობაში ინსულინის დოზის გაზრდა, მაშინაც კი, თუ ისინი განსაკუთრებით არ აკონტროლებენ მათ სისხლში შაქარს?
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის 1 დიაბეტი ახალგაზრდა პაციენტებში და ბავშვებში, ხშირად ასიმპტომური და არა მძიმეა, თითქმის მსგავსი ტიპის დიაბეტი ასაკოვან პაციენტებში. სწორედ ამ შემთხვევებში შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ისეთი სახის დაავადება, როგორიცაა მოდი.
შაქრის დაავადების ყველა შემთხვევის 5 – დან 7 პროცენტს შორის ხდება ე.წ. მოდური დიაბეტი. მაგრამ ეს მხოლოდ ოფიციალური სტატისტიკაა.
ექსპერტები ამბობენ, რომ სინამდვილეში, დიაბეტის ეს ფორმა გაცილებით ხშირია. მაგრამ ეს არასრული რჩება დიაგნოზის სირთულის გამო. რა არის მოდური დიაბეტი?
რა არის ამ ტიპის დაავადება?
ახალგაზრდების სიმწიფის დაწყების დიაბეტი - ასე ხდება გაშიფრული ინგლისურის აბრევიატურა. რაც თარგმანში ნიშნავს ახალგაზრდებში სექსუალურ ტიპის დიაბეტს. პირველად ასეთი ტერმინი შემოიღეს 1975 წელს ამერიკელმა მეცნიერებმა, რათა დადგინდეს დიაბეტის ატიპიური, ცუდად პროგრესირებადი ფორმა ახალგაზრდა პაციენტებში, მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით.
დაავადება ვითარდება გენის მუტაციის ფონზე, რის შედეგადაც ხდება პანკრეასის კუნძული აპარატის დისფუნქციები. გენეტიკურ დონეზე ცვლილებები ყველაზე ხშირად ხდება მოზარდობის, ახალგაზრდობისა და ბავშვობაშიც კი. მაგრამ დაავადების დიაგნოზის დასადგენად, უფრო ზუსტად, მისი ტიპისა, შესაძლებელია მხოლოდ მოლეკულური გენეტიკური კვლევის მეთოდით.
იმისათვის, რომ დაინიშნოს მოდური დიაბეტი, უნდა დადასტურდეს მუტაცია გარკვეულ გენებში. დღემდე იზოლირებულია 8 გენი, რომლებსაც შეუძლიათ მუტაცია, რაც იწვევს ამ ტიპის დაავადების სხვადასხვა ფორმით განვითარებას. ყველა მათგანი განსხვავდება სიმპტომებით და კლინიკური წარმოდგენით, შესაბამისად, მკურნალობაში სხვადასხვა ტაქტიკაა საჭირო.
რა შემთხვევებში შეიძლება ამ ტიპის დაავადების ეჭვი
მაშ, რა სახის სიმპტომები და ინდიკატორები მიანიშნებენ, რომ ამ კონკრეტულ იშვიათ და რთულ დიაბეტის ტიპის დიაგნოზი ხდება? კლინიკური სურათი შეიძლება ძალიან ჰგავდეს ტიპი 1 დიაბეტის განვითარებას და კურსს. პარალელურად, ასეთი ნიშნები აღინიშნება:
- დაავადების ძალიან გრძელი (მინიმუმ ერთი წელი) რემისია, ხოლო დეკომპენსაციის პერიოდები საერთოდ არ შეინიშნება. მედიცინაში, ამ ფენომენს ასევე "თაფლობის თვე" ეწოდება.
- მანიფესტთან ერთად, არ არსებობს კეტოაციდოზი.
- უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს, ინარჩუნებენ თავიანთ ფუნქციებს, რაც მოწმობს სისხლში C- პეპტიდის ნორმალურ დონეზე.
- ინსულინის მინიმალური მიღებით, ძალიან კარგი ანაზღაურება შეინიშნება.
- გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებლები არ აღემატება 8% -ს.
- არანაირი კავშირი არ აქვს HLA სისტემასთან.
- არ არის გამოვლენილი ანტისხეულები ბეტა უჯრედებსა და ინსულინზე.
მნიშვნელოვანია: დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ჰყავს ახლო ნათესავები, რომლებსაც ასევე აქვთ დიაბეტის დიაგნოზი, საზღვარზე „მშიერი“ ჰიპერგლიკემია, გესტაციური დიაბეტი (ორსულობის დროს) ან უჯრედების გლუკოზის შემწყნარებლობის გამო.
მოდური დიაბეტის არსებობის ეჭვი არსებობს იმ შემთხვევებში, როდესაც მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი დადასტურდა 25 წლამდე ასაკში, ხოლო სიმსუქნის სიმპტომების გარეშე.
მშობლები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ, თუ მათ შვილებს აქვთ სიმპტომები, როგორიცაა ეს ორი ან მეტი წლის განმავლობაში:
- მშიერი ჰიპერგლიკემია (არა უმეტეს 8.5 მმოლ / ლ), მაგრამ სხვა დამახასიათებელი თანმდევი მოვლენების გარეშე - წონის დაკლება, პოლიდიფსია, პოლიურია;
- ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება.
პაციენტებს, როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში განსაკუთრებული ჩივილები არ აქვთ. პრობლემა ის არის, რომ თუ ერთი წამით გამოტოვებთ, სხვადასხვა გართულებები შეიძლება განვითარდეს და დიაბეტი გახდება კომპენსაცია. შემდეგ რთული იქნება დაავადების მიმდინარეობის კონტროლი.
ამიტომ საჭიროა რეგულარული გამოკვლევა და კლინიკური სურათის მცირედი ცვლილებით და ახალი სიმპტომების გამოვლინებებით, დაიწყეთ თერაპია სისხლში შაქრის შემცირების მიზნით.
ინფორმაცია: აღინიშნება, რომ ქალებში დიაბეტის ასეთი უჩვეულო ტიპი უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში. იგი, როგორც წესი, უფრო მკაცრი ფორმით მიმდინარეობს. არ არსებობს მეცნიერულად დადასტურებული ახსნა ამ ფენომენის შესახებ.
მოდი დიაბეტის ჯიშები
დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი გენებით აქვთ მუტაცია, დაავადების 6 სხვადასხვა ფორმა არსებობს. ყველა მათგანი სხვადასხვა გზით მიმდინარეობს. მათ უწოდებენ, შესაბამისად, Mody-1, Mody-2 და ა.შ. ყველაზე ნაზი ფორმაა Modi-2 დიაბეტი.
ამ შემთხვევაში უზმოზე ჰიპერგლიკემია იშვიათად აღემატება 8.0% -ს, პროგრესირება, ისევე როგორც კეტოაციდოზის განვითარება, არ არის ფიქსირებული. დიაბეტის სხვა დამახასიათებელი გამოვლინებები არ აღინიშნება. დადგენილია, რომ ეს ფორმა ყველაზე გავრცელებულია საფრანგეთისა და ესპანეთის მოსახლეობაში.
კომპენსატორული სტატუსი პაციენტებში შენარჩუნებულია ინსულინის უმნიშვნელო დოზით, რომლის გაზრდა თითქმის არ არის აუცილებელი.
ევროპის ჩრდილოეთ ქვეყნებში - ინგლისი, ჰოლანდია, გერმანია - მობი -3 უფრო ხშირია. დაავადების კურსის ეს ვარიანტი ყველაზე გავრცელებულია. იგი ვითარდება მოგვიანებით ასაკში, როგორც წესი, 10 წლის შემდეგ, მაგრამ ამავე დროს სწრაფად, ხშირად სერიოზული გართულებებით.
ასეთი პათოლოგია, როგორც Modi-1, ძალზე იშვიათია. ამ ფორმის დიაბეტის ყველა შემთხვევში, Modi-1 არის მხოლოდ 1%. დაავადების კურსი მძიმეა. დაავადების ვარიანტი Modi-4 ვითარდება ახალგაზრდებში 17 წლის შემდეგ. Modi-5 ახსენებს ზომიერ კურსს და მეორე ვარიანტის პროგრესირებას. მაგრამ ეს ხშირად გართულებულია ისეთი დაავადებით, როგორიცაა დიაბეტური ნეფროპათია.
მკურნალობის მეთოდები
ვინაიდან პანკრეასის პათოლოგიის ეს ფორმა არ განსხვავდება აქტიური პროგრესირების დროს, მკურნალობის ტაქტიკა იგივეა, რაც შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ში. საწყის ეტაპზე, პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის საკმარისია შემდეგი ზომები:
- დაბალანსებული მკაცრი დიეტა;
- საკმარისი ვარჯიში.
ამავე დროს, პრაქტიკაში დადასტურდა, რომ სწორად არის შერჩეული და რეგულარულად ხორციელდება ფიზიკური ვარჯიშები, რაც იძლევა შესანიშნავი შედეგების მიღებას და ხელს უწყობს სწრაფ, კარგ კომპენსაციას.
ასევე გამოიყენება შემდეგი მიდგომები და ტექნიკა:
- რესპირატორული ტანვარჯიში, იოგა.
- საკვების ჭამა, რომელიც ხელს უწყობს შაქრის შემცირებას.
- ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები.
რა მეთოდი არჩეულია, ის ყოველთვის უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმს. როდესაც დიეტა და ხალხური რეცეპტები საკმარისი არ არის, ისინი გადადიან შაქრის შემცირების საკვებს და ინსულინთერაპიას. ჩვეულებრივ, ეს აუცილებელი ხდება pubert- ის დროს, როდესაც მკვეთრად იცვლება ჰორმონალური ფონი.
