შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადება. მასზე დაავადებული ადამიანები, პირველ რიგში, უნდა დაიცვან ამ დაავადებისთვის რეკომენდებული მკაცრი დიეტა. დიეტის დიეტა დიაბეტისთვის არის პათოგენეტიკური მკურნალობის ძირითადი მეთოდი.
მაგრამ თუ დაავადების მკურნალობა მოზრდილებში შეიძლება შემოიფარგლოს მხოლოდ დიეტებით, მაშინ ბავშვებში დიაბეტით დაავადებული, უმეტეს შემთხვევაში, ინსულინის თერაპია საჭიროა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვებში დიაბეტი ყველაზე ხშირად ინსულინდანაა დამოკიდებული. ამიტომ ასეთ სიტუაციებში დიეტა ყოველთვის უნდა იყოს შერწყმული ინსულინის ინექციებთან.
დიაბეტი შეიძლება გამოჩნდეს ბავშვებში ნებისმიერ ასაკში და სიცოცხლის ბოლომდე მუდმივი თანამგზავრია. რა თქმა უნდა, დიეტის მკურნალობა არ უნდა მნიშვნელოვნად არღვევს საკვებში ბავშვის ფიზიოლოგიურ საჭიროებებს. ეს არის წინაპირობა ბავშვის ნორმალური განვითარების, ზრდისა და იმუნიტეტის მხარდაჭერის უზრუნველსაყოფად.
ამ თვალსაზრისით, დიაბეტით დაავადებული ბავშვის დიეტის შედგენისას, მკვებავი ორგანიზაციამ უნდა დაიცვას ძირითადი წესები.
ნახშირწყლების კონტროლი
ბავშვის კვება უნდა ემყარებოდეს საკვების მიღებას. ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს მეტაბოლური დარღვევების არსი, რომლებიც გვხვდება დიაბეტით. დიეტა უნდა აშენდეს ისე, რომ ბავშვი იღებს რაც შეიძლება მეტ ცხიმს და ნახშირწყლებს.
ავადმყოფი ბავშვის დიეტაში (ეს ეხება მოზრდილებს) ნახშირწყლები სპეციალურ ადგილს იკავებენ, რადგან ისინი ენერგიის მთავარ წყაროდ ითვლებიან. ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები შეიცავს დიდი რაოდენობით ვიტამინს და მინერალურ მარილებს.
შაქრიანი დიაბეტით, ნახშირწყლების ათვისება მკვეთრად ირღვევა, მაგრამ ამ ცვლილებების დონე განსხვავებულია სხვადასხვა ნახშირწყლებისთვის. სწორედ ამიტომ, თუ მშობლები დიაბეტით დაავადებული ბავშვის დიეტაში ნახშირწყლების ფიზიოლოგიურ ნორმას დაუშვებენ, მათ უნდა შეინარჩუნონ მკაცრი ნახშირწყლების შემცველობა, რომელიც ნაწლავში დიდი ხნის განმავლობაში არ არის შენარჩუნებული, მაგრამ სწრაფად შეიწოვება, რითაც იზრდება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია.
რა საკვები შეიცავს ძირითადად მაღალი კლასის ნახშირწყლებს? აქ არის ნაწილობრივი სია:
- შაქარი და ყველა ის პროდუქტი, რომლის წარმოების პროცესში გამოიყენეს იგი (ჯემი, მურაბები, ჟელე, ჩაშუშული ხილი);
- მაკარონი
- პური, განსაკუთრებით Premium თეთრი ფქვილისგან;
- მარცვლეული, კერძოდ, semolina;
- კარტოფილი - პროდუქტი, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება დიეტაში;
- ხილი (ბანანი, ვაშლი).
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ბავშვის დიეტის დროს, ამ ყველა პროდუქტის მონიტორინგი ყოველდღიურად უნდა მოხდეს. ზოგი მათგანი საერთოდ უნდა გამოირიცხოს.
დამატკბობლები
სამწუხაროდ, შაქრიანი დიაბეტიანი ბავშვისთვის სიცოცხლე აიკრძალება. რა თქმა უნდა, ეს ძალიან რთულია და ხშირად იწვევს ბავშვში ნეგატიურ ემოციებს. ამ პროდუქტის გარეშე შედგენა და კვება ადვილი არ არის.
საჩარინს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში იყენებენ დიაბეტში საკვების საგრძნობლად გაუმჯობესების მიზნით. მაგრამ საქკარინის ტაბლეტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ როგორც დანამატი ყავაში ან ჩაიში, ამიტომ მათ არ მიუღიათ გამოყენება ბავშვთა საკვებში.
ბოლო პერიოდში პოპულარული გახდა დამატკბობლები, როგორიცაა xylitol და sorbitol. ორივე ეს პრეპარატი არის პოლიჰიდრული ალკოჰოლი და კომერციულად ხელმისაწვდომია როგორც გამაჯანსაღებელი და სუფთა სახით. Xylitol და sorbitol ხშირად დაემატა მზა საკვებს:
- ლიმონათი;
- შოკოლადი
- ტკბილეული;
- ნამცხვრები
- ნამცხვრები.
ამის წყალობით, დიაბეტით დაავადებულთათვის ნებადართული პროდუქციის სპექტრი გაფართოვდა, დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს საშუალება აქვთ ტკბილეულის ჭამა.
შაქრიანი შემცვლელების გამოყენება სორბიტოლი და xylitol აუმჯობესებს პროდუქტების ასორტიმენტს და საკვების გემოს მახასიათებლებს. გარდა ამისა, ამ პრეპარატებმა დიაბეტით დაავადებულთა დიეტის კალორიულ და ნახშირწყლოვან მნიშვნელობას მიახლოება ნორმალურ მნიშვნელობებთან.
Xylitol დიაბეტისთვის გამოიყენება 1961 წლიდან, მაგრამ სორბიტოლი გამოიყენეს გაცილებით ადრე - 1919 წლიდან. დამატკბობლების მნიშვნელობა ის არის, რომ ისინი ნახშირწყლებია, რომლებიც არ იწვევენ გლიკემიის განვითარებას და არ იწვევს გვერდითი მოვლენებს, რომლებიც მნიშვნელოვნად განსხვავდება შაქრისგან.
კლინიკური კვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ xylitol და sorbitol ხასიათდება სხვა ცნობილი ნახშირწყლების ნელი შეწოვით. დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის ეს ხარისხი ძალიან მნიშვნელოვანია.
მას შემდეგ, რაც ნაწლავში გლუკოზა სწრაფად შეიწოვება, ადამიანის სხეული, რომელსაც აქვს ინსულინის ნათესავი ან აბსოლუტური ნაკლებობა, ძალიან სწრაფად გაჯერებულია მასში.
ცხიმები
ამასთან, პროდუქტები, რომლებშიც xylitol შეიცავს შაქრის ნაცვლად, არ შეიძლება ეწოდოს აბსოლუტურად ადაპტირებულ დიაბეტით დაავადებულთათვის. ეს იმის გამო ხდება, რომ ცხიმის შემცველობის თვალსაზრისით, ეს საკვები (განსაკუთრებით ტკბილეული, შოკოლადი, ნამცხვრები და ნამცხვრები) ძალიან დამძიმებულია პანკრეასის კუნძულებზე მდებარე ლანგრანების კუნძულებზე.
მნიშვნელოვანია! დიაბეტში ცხიმის რაოდენობა რამდენჯერმე უნდა იყოს, ვიდრე ბავშვის ჯანმრთელი დიეტის დროს. ეს გამოწვეულია შაქრიანი დიაბეტით ლიპიდური ცხიმოვანი მეტაბოლიზმის დიდი დარღვევით. ცხიმების გარეშე მთლიანად ჭამა, რა თქმა უნდა, დაუშვებელია, რადგან ეს ელემენტი ორგანიზმს ენერგიასა და ცხიმში ხსნად ვიტამინებს აძლევს, რაც ასე აუცილებელია ფიზიოლოგიური პროცესებისთვის.
ამ დაავადებით, დიეტა საშუალებას იძლევა გამოიყენოთ მხოლოდ კარაქი და მცენარეული ზეთი, და ბოსტნეულის შემადგენლობაში შედის ყოველდღიური დიეტა. ეს ის სასარგებლოდ მოქმედებს შაქრიანი დიაბეტის დროს დარღვეული ცხიმოვანი მჟავების დონეზე. ბავშვობაში და უფრო მეტიც, დიაბეტით დაავადებულებში, არ არის საჭირო ცხიმების ცეცხლგამძლე ტიპების გამოყენება (ჯიშის ცხვრის, ბატი და ღორის ცხიმი).
მცირე დიაბეტის დიეტის დროს ყოველდღიური ცხიმის მთლიანი მასა არ უნდა აღემატებოდეს იმავე ასაკის ჯანმრთელი ბავშვის მენიუში ცხიმის რაოდენობის 75% -ს.
როდესაც ეს შესაძლებელია, დიეტა უნდა შეესაბამებოდეს ფიზიოლოგიურ ასაკობრივ მოთხოვნებს. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ბავშვი სწორად გაიზარდოს და განვითარდეს. კუნძულის აპარატის სიცოცხლისუნარიანობის გასაზრდელად შექმნილი შეზღუდვები, ფიზიოლოგიურ საჭიროებებთან და დიეტასთან შესაბამისობა, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს კალორიებს, ვიტამინებს, ცილებსა და მინერალურ კომპონენტებს შორის ბალანსის შექმნას.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ცილების სრული მოთხოვნილება უნდა დაკმაყოფილდეს (2-3 გრამი 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში, ასაკის შესაბამისად). ამავე დროს, ცხოველთა ცილის მინიმუმ 50% უნდა ინახებოდეს დიეტაში.
იმისათვის, რომ ბავშვის სხეული შეივსოს ლიპოტროპული ნივთიერებებით, ახალგაზრდა ხორცი, განსაკუთრებით უცხიმო ხორცი, ბავშვის კვებაში უნდა შეიტანოს. ცხვრის და ღორის გააკეთებენ.
ნახშირწყლების პათოლოგიური რაოდენობა და დიეტის დროს ცხიმის რაოდენობის შემცირება, ცილის დატვირთვის შენარჩუნებისას, იწვევს პაციენტთა დიეტაში საკვების ძირითადი კომპონენტების თანაფარდობის ცვლილებას.
დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებისა და დიაბეტით დაავადებული სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის, კორელაციის კოეფიციენტი B: W: Y არის 1: 0.8-0.9: 3-3.5. ხოლო ამავე ასაკის ჯანმრთელ ბავშვებში, ეს არის 1: 1: 4. მოზარდებისა და საშუალო სკოლის მოსწავლეებისთვის 1: 0.7-0.8: 3.5-4, დადგენილი 1: 1: 5-6-ის ნაცვლად.
აუცილებელია ვცდილობთ უზრუნველვყოთ, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის დიეტაში ნახშირწყლების ყოველდღიური რაოდენობა მუდმივი და გამოსწორებულია ცხიმებისა და ცილების შემცველობით, ბავშვის ასაკთან და წონასთან მიმართებაში. ეს მოთხოვნა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დაავადების უსიამოვნო კურსისთვის, რომელიც ხშირად გვხვდება ბავშვებსა და მოზარდებში.
ზოგიერთ შემთხვევაში, რეგულირებადი ნახშირწყლების ყოველდღიური მოხმარების პრინციპის განხორციელება შესაძლებელია პროდუქტების შეცვლის გამო, რაც ხდება მათი ნახშირწყლების მნიშვნელობის შესაბამისად.
ცვალებადი პროდუქტები
თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს თანაფარდობა: ქერი ან წიწიბურა 60 გ ოდენობით, ნახშირწყლების შემცველობაში ტოლია 75 გრ თეთრი ან 100 გრ შავი პური, ან 200 გრ კარტოფილი.
თუ შეუძლებელია ბავშვისთვის საჭირო პროდუქტის მიცემა დანიშნულ დროს, ის შეიძლება შეიცვალოს პროდუქტით ანალოგიური რაოდენობით ნახშირწყლები. ამისათვის თქვენ უნდა გაიგოთ, თუ როგორ უნდა გამოანგარიშება.
გარდა ამისა, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტებში ყოველთვის უნდა გაიარონ ნებისმიერი პროდუქტი მყისიერი ნახშირწყლები (ტკბილეული, შაქარი, ნამცხვარი, რულონები). ისინი შეასრულებენ "გადაუდებელი დახმარების" როლს განვითარებული ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის შემთხვევაში. ყველაზე დეტალური ხედვის მიღება შეგიძლიათ ქვემოთ მოყვანილი სიიდან.
ნახშირწყლების შემცველობის მიხედვით, 20 გრ თეთრი პური ან 25 გრ შავი პური შეიძლება შეიცვალოს:
- ოსპი, ბარდა, ლობიო, ხორბლის ფქვილი - 18 გ;
- კრეკერი - 17 გ;
- შვრია - 20 გრ;
- მაკარონი, სემოლინა, სიმინდი, ქერი, წიწიბურა, მარცვლეული, ბრინჯი - 15 გრ;
- სტაფილო - 175 გრ;
- ვაშლი ან მსხალი - 135 გ;
- ფორთოხალი - 225 გ;
- გამხმარი ვაშლი - 20 გრ;
- ტკბილი ალუბალი - 100 გრ;
- ატამი, გარგარის ჟოლო, მწიფე ბოსტნეული, მოცხარი, ქლიავი - 150 გრ;
- ყურძენი - 65 გრ;
- მოცვის - 180 გრ;
- მთელი რძე - 275 გრ.
ცხიმის შემცველობის მიხედვით, 100 გრამი ხორცი შეიძლება შეიცვალოს:
- 3 კვერცხი
- 125 გრ ხაჭო;
- 120 გრ თევზი.
ცილის ოდენობით, 100 გრ ნაღების ხორცი შეიცვალა:
- 400 გრ არაჟანი, ნაღები;
- 115 გრ გარსი.
დიეტაში საკვების და კალორიების ძირითადი ელემენტების შინაარსის გამოთვლის გარდა, ასევე უნდა გამოითვალოს შაქრის ყოველდღიური ღირებულება. ეს შეიძლება განისაზღვროს საკვებში ყველა ნახშირწყლების რაოდენობით და ½ ცილაში. ეს აღრიცხვა აუცილებელია ნახშირწყლების ტოლერანტობის და საკვების ნახშირწყლების ბალანსის დასადგენად ავადმყოფი ბავშვისთვის.
იმისათვის, რომ შეძლოთ ვიმსჯელოთ ნახშირწყლებისადმი ტოლერანტობისადმი და ნახშირწყლების ბალანსისთვის, დიეტის შაქრის ღირებულების გარდა, თქვენ უნდა განსაზღვროთ შარდში შაქრის ყოველდღიური დანაკარგის ოდენობა. ამისათვის გამოიყენეთ გლუკოზურიული პროფილი, რომელიც ზუსტ წარმოდგენას აძლევს არა მხოლოდ დაჟანგული ნახშირწყლების რაოდენობას, არამედ გლიკოზურიის დონის შესახებ დღის სხვადასხვა ინტერვალებით, ერთსა და იმავე დროს შეჭამული საკვები ინგრედიენტების მოცულობის შესაბამისად.
დიეტის კორექტირება
დიაბეტით დაავადებული ბავშვების დიეტას, დაავადების ფაზის მიხედვით, უნდა ჰქონდეს შესაბამისი კორექტირება. ზემოთ უკვე აღვნიშნეთ, რომ ყველაზე მკაცრი კვების მოთხოვნები პანკრეასის გასათავისუფლებლად (საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირება და შაქრის მოცილება) წარმოდგენილია დიაბეტის სუბკლინიკურ ფაზაში და მანიფესტაციური დიაბეტის პირველ ეტაპზე.
კეტოაციდოზის მდგომარეობის განვითარება მოითხოვს არა მხოლოდ საკვებში კალორიების რაოდენობის შემცირებას, არამედ მკვეთრად შეზღუდავს ბავშვებში დიეტაში ცხიმის რაოდენობას.
ამ პერიოდის განმავლობაში კვება ყველაზე მეტად უნდა დაზოგოთ. მენიუდან მთლიანად უნდა გამორიცხოთ:
- ყველი
- კარაქი;
- არაჟანი;
- ცხიმიანი რძე.
ეს საკვები უნდა შეიცვალოს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვებით:
- კარტოფილი შეზღუდვების გარეშე;
- ტკბილი რულეტი
- პური
- ტკბილი ხილი;
- შაქარი.
კომაზე ადრე და მის შემდეგ, საკვები უნდა შედგებოდეს მხოლოდ ხილისა და ბოსტნეულის წვენების, დაფქული კარტოფილის, ჟელე. ისინი შეიცავენ კალციუმის მარილებს და აქვთ ტუტე რეაქცია. მკვებავი საშუალებები გირჩევენ ტუტე მინერალური წყლების (ბორჯომი) შეყვანას დიეტაში. მშობიარობის შემდგომი მდგომარეობის მეორე დღეს, პური ინიშნება, მესამეზე - ხორცი. ზეთი საკვებში შეიძლება შევიდეს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც კეტოზი მთლიანად გაქრება.
როგორ გაუმკლავდეს დიაბეტის პროდუქტებს
საკვები პროდუქტების კულინარიული დამუშავება უნდა შეესაბამებოდეს დაავადების ცვლილებების ან მათთან ასოცირებულ დაავადებებს.
მაგალითად, კეტოაციდოზით, დიეტამ უნდა დაიწიოს ბავშვების კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი მექანიკურ და ქიმიურ დონეზე. აქედან გამომდინარე, პროდუქტები უნდა იყოს დაფქული (დაფქული), გამოირიცხება ყველა სახის გამღიზიანებელი.
ყურადღება მიაქციე! შაქრიანი დიაბეტით, არსებობს ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანმდევი დაავადებების თანდათანობითი ალბათობა. აქედან გამომდინარე, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია პროდუქციის უფრო საფუძვლიანი კულინარული დამუშავება.
იდეალურ შემთხვევაში, საკვები უნდა იყოს ორთქლზე, ხოლო მისი რაოდენობა უნდა იყოს ზომიერი, მაგრამ შეიცავს უამრავ ბოჭკოს. პური უმჯობესია მიირთვათ გამხმარი ფორმით, არ დაივიწყოთ მინერალური წყალი.
დიეტის მომზადების დროს დიაბეტის მქონე პაციენტებმა დიდი ყურადღება უნდა მიაქციონ ლიპოტროპული პრეპარატების შემცველ პროდუქტებს:
- ახალგაზრდა ცხვრის და ღორის ზოგიერთი სახეობა;
- ხბოს;
- თევზი
- შვრია და ბრინჯის მარცვლები;
- ხაჭო, კეფირი, რძე.
ავადმყოფი ბავშვის კვება უნდა შეიცავდეს ამ პროდუქტებს. 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში დიეტის გაანგარიშებისას, ცალკე რეკომენდაციებია. მოზარდები ზრდის ცილის რაოდენობას და სხვა ელემენტებს. მაგრამ ყველაფერი უნდა შეესაბამებოდეს ახალგაზრდა ორგანიზმის ფიზიკური აქტივობის დონეს.
დიაბეტით დაავადებული ბავშვის კვების მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 10-14 დღეში ერთხელ, ამბულატორიულ საფუძველზე. ბავშვის სახლში დაკვირვებისას რეკომენდებულია კვების ინდივიდუალური გაანგარიშება ასაკის, ფიზიკური დატვირთვის დონის და სხეულის წონის შესაბამისად.
