დიაბეტით დაავადებული ჯირკვლები ორგანიზმში ადგილობრივი ქსოვილების ნეკროზის პროცესია, რის შედეგადაც აღინიშნება სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილების ინფექცია. კადავერური ნივთიერებები სისხლშიც შედის, რაც იწვევს სიტუაციის გამწვავებას - ვლინდება დიაბეტის შინაგანი ორგანოების ძლიერი დამარცხება - ღვიძლის, გულის, ფილტვების.
ექიმთან დაგვიანებული მოწოდება, არაადეკვატური მკურნალობა, არაჯანსაღი ცხოვრების წესი და პრობლემის უგულებელყოფა იწვევს მხოლოდ ერთ შედეგს - ეს არის თერაპიის რადიკალური მეთოდი, რომელიც გულისხმობს კიდურის ამპუტაციას.
დიაბეტის ფონზე, ქვედა კიდურები ყველაზე ხშირად განიცდიან. დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია განუვითარდეს ფეხის განგრენა, ერთი ფალანქსი, მან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ყველა თითზე, თუ არ დარჩა მკურნალობა, და უფრო გრძელი, უარესი. თუ ექიმთან დროულად არ გაიარეთ კონსულტაცია, დიაბეტური განგრენა აქტიურად იმოქმედებს, რაც გამოიწვევს ფეხის მუხლზე ამპუტაციას.
აუცილებელია გავითვალისწინოთ ასეთი პათოლოგიის მიზეზები, გაირკვეს დიაბეტში განგრენის ნიშნები. გარდა ამისა, თქვენ უნდა გაირკვეს, შესაძლებელია თუ არა ამ პროცესის თავიდან აცილება, და როგორ განკურნოს განგრენა ამპუტაციის გარეშე?
რატომ ხდება განგრენა?
იმის ცოდნა, თუ რა არის განგრენა, უნდა გაარკვიოთ, რატომ შეიძლება მოხდეს ეს. დიაბეტში განგრენის განვითარება შეიძლება მრავალი მიზეზის საფუძველზე იყოს. თუმცა, სიტუაციების უმეტესი ნაწილი, განგრენა ერთდროულად რამდენიმე მიზეზის გამო ვითარდება.
განგრენის იშემიური ფორმა არის ორგანიზმში ათეროსკლეროზული ცვლილებების შედეგი, რის შედეგადაც ხდება სისხლძარღვების გახეთქვა, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. შედეგად, ქსოვილი არ იღებს საკმარის სისხლსა და ჟანგბადს, და ხდება სიკვდილი.
დიაბეტური ტერფისთვის დამახასიათებელია წყლულების განვითარება ფეხებზე ან ფეხზე, ხოლო თუ ისინი დიდხანს არ განიკურნებიან, გარდა ამისა, ინფექცია უერთდება, ინფექციური ხასიათის განგრენის გამოჩენა დიაგნოზირებულია.
დიაბეტებში განგრენის გამომწვევი სხვა მიზეზები არსებობს:
- ორგანიზმში გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითების შედეგია პოლინევროპათია, რომელიც ვითარდება ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედებში. ამ ფონზე, ნერვული საცობების მიკროსკოპული გემები იმოქმედა, შეინიშნება უჯრედების ნაადრევი დაბერება.
- მცირე გემების დარღვევით და კაპილარების კედლების გამტარიანობის შემცირებით, განგრენა იწყება შაქრიანი დიაბეტით.
- დიდი გემების დარღვევის შემთხვევაში, ათეროსკლეროზული ცვლილებების ფონზე, ორგანიზმში სისხლის კოლტები წარმოიქმნება - ეს ასევე განგრენის წამყვანი ფაქტორია.
- ქსოვილის ნეკროზი არის მრავალი ფაქტორი, როგორიცაა არასასიამოვნო ფეხსაცმელი, სიმსუქნე, იმუნური სისტემის მნიშვნელოვანი შესუსტება.
შაქრიანი დიაბეტი, მიუხედავად მისი ტიპისა, უშუალო საფრთხეს წარმოადგენს დიაბეტით დაავადებულთათვის, მრავალჯერადი გართულების მიღება. და განგრენა დიაბეტისთვის (ფოტო), ერთი მათგანი.
დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ განავითარონ ტროფიკული წყლულები ფეხებზე და დაბალი მგრძნობელობით, რადგან ტკივილის ბარიერი შემცირდა, პაციენტი უბრალოდ ვერ გრძნობს რაიმე ცვლილებას მის სხეულში.
ქვედა კიდურების დიაბეტით დაავადებული განგრენა არასოდეს ვითარდება პათოლოგიის ადრეულ ეტაპზე.
ის შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ იმ შემთხვევებში, თუ პათოლოგია დიაგნოზირდა, მინიმუმ 5 წლის წინ.
განგრენის ნიშნები და სიმპტომები
სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე თანდათან შხამს ორგანიზმს, რის შედეგადაც იღუპება ნერვული დაბოლოებები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან "ტკივილის" გადაცემაზე, აკონტროლებენ ქვედა კიდურების მგრძნობელობას.
ამასთან ერთად, ის ნერვული დაბოლოებები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ფეხების კანზე ოფლის გამოყოფას, იღუპებიან, რაც იწვევს კანის სიმშრალეს, ხშირად ჩნდება ბზარები. და რადგან ყველაფერი ბუნებრივია, დამატებითი ინფექციები უერთდება არა სამკურნალო და ღია ჭრილობას, რაც მხოლოდ ამძიმებს სიტუაციას.
სამწუხაროდ, თუ ადამიანს აქვს განგრენის გვიანი სტადია, ამ შემთხვევაში მედიკამენტების ეფექტურობა ნულზე მცირდება. ანტიბიოტიკები არ დაეხმარება, რადგან მათ უბრალოდ ვერ უმკლავდებიან დავალებას, ბაქტერიები უვითარდებათ მათ წინააღმდეგობას. და ამ შემთხვევაში, კიდურის ამპუტაციის თავიდან ასაცილებლად, უბრალოდ არ მუშაობს.
საწყისი სიგნალი სიმპტომების სახით, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესი ვითარდება, პრაქტიკულად არ არსებობს, რადგან ფეხებს იგივე მგრძნობელობა არ აქვთ. ამასთან, შეიძლება განისაზღვროს პრეკურსორების პირველი ნიშნები, რომლებიც დიაბეტიანმა შეშფოთებულმა უნდა გამოიწვიოს:
- ქვედა კიდურების ქრონიკული დაღლილობა მოძრაობის დროს, ფეხის მცირე რგოლი, ფეხების შეხების იმუნიტეტი.
- ფეხის დეფორმაცია, ტკივილი ფეხებში.
- ქვედა კიდურების, ანუ ფეხების, თითების ფერის შეცვლა. კანი ცივი და წითელია, შეიძლება ითქვას, რომ უფრო ახლოს არის ლურჯი.
თუ დროულად მიაქცევთ ასეთ წინამორბედებს და დაიწყეთ ფეხის წყლულების მკურნალობა, მაშინ პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია. მთავარია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა, სწორი ცხოვრების წესის წარმართვა (კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს).
- დაზარალებულ მხარეში მუდმივი ტკივილის სინდრომია, ტკივილის წამალი არ ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას.
- დაზარალებული ადგილები შავი ან ჟოლოსფერი ხდება, რაც იმაზე მიუთითებს, რომ ქსოვილის ნეკროზი დაიწყო.
- დაზარალებულ მხარეში არ არის სისხლის მიმოქცევა.
- არსებობს გართულება: ინფექცია. ეს განსაკუთრებით ეხება სველი განგრენის შემთხვევებს.
- ჩირქოვანი მასები იხსნება ჭრილობისგან, ვლინდება სხეულის ინტოქსიკაცია.
სამწუხაროდ, დაწყებული პროცესის შეჩერება რთულია, მაგრამ შესაძლებელია, თუ პაციენტი დროულად მიმართავს ექიმს და არა ალტერნატიულ ხალხურ საშუალებებს სახლში.
დამსწრე ექიმი, უშეცდომოდ, ატარებს კიდურის ვიზუალურ გამოკვლევას, გირჩევთ ბაქტერიოლოგიურ გამოკვლევას, დანიშნულია ტესტები შაქრის, სისხლის და კრეატინინის ტესტების ჩატარებისთვის, ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
გართულებების სახეები
შაქრიანი დიაბეტის დროს განგრენის ორი ტიპი ვითარდება: მშრალი განგრენა და სველი (სველი) განგრენა.
მშრალი განგრენა ვითარდება იმ სიტუაციებში, როდესაც სისხლძარღვების patency თანდათან მცირდება. ასეთი პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 წელი. ამ პერიოდის განმავლობაში ადამიანს შეუძლია მშვიდად იცხოვროს საკუთარ სხეულში ცვლილების შეგრძნების გარეშე, ხოლო სხეული, თავის მხრივ, ადაპტირდება ასეთ პათოლოგიასთან, ავითარებს დამცავ ფუნქციებს.
სიტუაციების უმეტესი ნაწილი, მშრალი განგრენა ხდება თითებზე, ინფექციური პროცესები არ უერთდება.
ამ ტიპის განგრენა ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით: ძლიერი ტკივილი ფეხებში, რაც დროთა განმავლობაში ჩირქდება. გარე გამოკვლევისთანავე, დაზარალებულ ტერიტორიას შესამჩნევი განსხვავებები აქვს ჯანმრთელ ადგილებში, სუნი არ აქვს. ჭრილობა არ მოქმედებს ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობაზე.
როგორც წესი, ამ ტიპის განგრენის საფრთხე არ არსებობს, ხოლო ფეხი ამპუტაცია შესაძლებელია მხოლოდ კოსმეტიკური მაჩვენებლების მიხედვით. ან ისეთ შემთხვევებში, როდესაც განგრენის სველ ფორმაში შეყვანის 100% რისკია.
სველი განგრენა ხასიათდება შემდეგით:
- თუ პაციენტს აქვს დიაბეტური ფეხი, მაშინ ბაქტერიების დამატება დროის საკითხია, ისინი იწყებენ სწრაფად გამრავლებას, რის შედეგადაც დაზარალებული არეალი იზრდება.
- გარეგნულად კიდურისათვის შეიძლება დამახასიათებელი იყოს სიტყვა "კადავერი", დაავადება სწრაფად პროგრესირებს, ჯანმრთელ ქსოვილს აზიანებს.
- უსიამოვნო სუნი იგრძნობა ინფიცირებული ადგილიდან, ჭრილობა ყოველთვის სველია, არ გამოშრება.
- მოწამვლა ხდება, რადგან ბევრი კავერბული ნივთიერება შედის სისხლში.
სველი განგრენით, ქსოვილების ინფექციის დროს კანქვეშა რეგიონი ივსება წყალბადის სულფიდით, ასე რომ, როდესაც დაჭრილზე დაჭერით, შეგიძლიათ მოისმინოთ გარკვეული ხმა.
აღსანიშნავია, რომ ამ ტიპის განგრენის მკურნალობა არ არის შესაძლებელი, ფეხის დაზოგვა თითქმის არასოდეს არის შესაძლებელი, და ამ სიტუაციიდან საუკეთესო გამოსავალი კიდურის ამპუტაციაა.
როგორ მოვიქცეთ განგრენის მკურნალობა?
განგრენის დიაბეტით განგრენის მკურნალობა შესაძლებელია ორი გზით - ეს არის ქირურგიული ჩარევა და კონსერვატიული თერაპია. თუმცა, ყველაზე ეფექტური მკურნალობა იქნება ქირურგია.
კონსერვატიული მკურნალობის საშუალებით, ექიმი ცდილობს მიიღოს დაავადების კომპენსაცია, შეამციროს დატვირთვა ფეხებზე (განსაკუთრებით დაზარალებულ ადგილზე), გამოიყენოს ანტიბიოტიკები ინფექციური პროცესების გავრცელების შესამცირებლად, ასევე შეამციროს პაციენტის სხეულის მოწამვლა.
კონსერვატიული მკურნალობის დროს რეკომენდებულია დიაბეტით დაავადებულთათვის ვიტამინები და მინერალური ელემენტების კომპლექსები, რომლებიც აძლიერებენ ადამიანის იმუნურ სისტემას და ზრდის მის ბუნებრივ ბარიერულ ფუნქციებს.
ქირურგიული მეთოდი სველი განგრენის მთავარი მკურნალობაა და ერთადერთი ვარიანტია, რაც ხელს შეუწყობს სიკვდილის თავიდან აცილებას. მკვდარი ქსოვილის მექანიკურ მოცილებასთან ერთად ტარდება შემდეგი მოქმედებები:
- ანტიბაქტერიული თერაპია ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებით.
- სიმპტომური თერაპია, რომელიც ამცირებს სხეულის ინტოქსიკაციას.
- სისხლის გადასხმა.
ბევრ პაციენტს აინტერესებს, თუ რამდენი ცხოვრობენ ისინი ასეთ უბედურებასთან? მშრალი განგრენა არ მოქმედებს ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე და ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ეს იწვევს პაციენტების სიკვდილს.
თუმცა, პაციენტი შეიძლება გარდაიცვალოს პათოლოგიებიდან, რამაც გამოიწვია ეს მდგომარეობა. მაგალითად, ხანდაზმულებში, განგრენის განვითარება ათეროსკლეროზის შედეგია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
რაც შეეხება სველი ტიპის პათოლოგიას, ადეკვატური მკურნალობის გარეშე, ადამიანის სიცოცხლე გაგრძელდება არაუმეტეს სამი დღისა და ყოველ საათს ითვლის. აღსანიშნავია, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ განკურნება დაავადება საკუთარ თავს სახლში, ვერცერთი განგრენის მალამო ვერ უმკლავდება მას, ისევე როგორც მასაჟს დიაბეტისთვის.
პროფილაქტიკური ზომები
ფეხების დიაბეტით დაავადებულ ფეხებში ტკივილი საუკუნო სირთულეა პაციენტებისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც ზუსტად აქვს 2 ტიპის პათოლოგია. თქვენი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია დაავადების დიაგნოზის დაუყოვნებლად, დაიწყოს პრევენციის ჩატარება.
აუცილებელია უარი თქვას ცუდი ჩვევები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში სრული მიმოქცევის დარღვევა, რაც ზრდის ათეროსკლეროზული ცვლილებებისა და დიაბეტური ტერფის განვითარების ალბათობას. ჯაჭვის გასწვრივ ეს ყველაფერი შეიძლება განგრენის შედეგი იყოს.
როდესაც კუსუსი ფეხით გვხვდება, წებოვანი პლასტმასის, ანუ წებოვანი პროდუქტების გამოყენება არ შეიძლება. წებოვანი პაჩის ამოღებისას, არსებობს კანის ზედა ფენის მოხსნის ალბათობა, რაც გამოიწვევს ინფექციისადმი მგრძნობიარე ჭრილობას.
ფეხსაცმელებს მცირე მნიშვნელობა არ აქვთ. მოუხერხებელმა ფეხსაცმელმა ან ფეხსაცმელმა შეიძლება გამოიწვიოს ფეხებზე განგრენის განვითარება. აუცილებელია მხოლოდ კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება, ის არ უნდა დააჭიროთ და რუბლს, გახეხეთ და ა.შ.
ზაფხულში, თქვენ უნდა იყოთ რამდენიმე წყვილი ფეხსაცმლის მფლობელი, და თქვენ უნდა აცვიათ იგი თავის მხრივ, შემდეგ კი გაწმენდის გარეშე. ყოველდღე თქვენ უნდა შეამოწმოთ თქვენი ფეხები დაზიანებისა და ჭრილობების გამო, განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა interdigital არეალს.
პრევენცია მრავალ წერტილშია შეტანილი, და მხოლოდ მათი მკაცრი დაცვა საშუალებას მოგცემთ დაზოგოთ ჯანმრთელობა და შეაჩეროთ დიაბეტური ფეხის განვითარება. სისხლში შაქრის კონტროლი, ქვედა კიდურების მოვლა და ცხოვრების ჯანსაღი წესი ამცირებს გართულებების რისკს. ამ სტატიაში ვიდეო გთავაზობთ განგრენის მკურნალობის გზას.
