შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მსოფლიოში ექვს ადამიანში. პანკრეასის დარღვევები, ვარჯიშის არარსებობა, არათანაბარი დიეტა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის განვითარებამ.
შაქრიანი დიაბეტით, ჰიპერგლიკემიისა და ჰიპოგლიკემიის შეტევების განვითარების რისკი იზრდება. ეს პირობები ძალიან საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, რადგან თუ ისინი დროულად შეჩერებულია, მათ შეუძლიათ განუვითარდეთ დიაბეტური კომა ან დიაბეტური კეტოაციდოზი.
დიაბეტის შეტევა დიაგნოზის დასადგენად ძალიან მარტივია. ქალებსა და მამაკაცებს აქვთ დამახასიათებელი სიმპტომები. შეტევის დროს პაციენტს აქვს დაბნეული ცნობიერება და გულის რიტმი დარღვეულია.
ჰიპერგლიკემიის შეტევის მიზეზები და სიმპტომები
ჰიპერგლიკემია დიაბეტით დაავადებულთა მდგომარეობაა, რომელშიც სისხლში შაქრის მკვეთრი მატებაა. ჩვეულებრივ, გლუკოზის დონე უნდა იყოს 5.5. ჰიპერგლიკემიას თან ახლავს ამ დონის ზემოთ შაქრის დონის მატება.
ჰიპერგლიკემიის განვითარების მთავარი მიზეზი სისხლში ინსულინის დაბალი დონეა. ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა ვითარდება მაღალკალორიული საკვების ჭამის შედეგად, რომლებიც მდიდარია მარტივი ნახშირწყლებით.
დიაბეტში ჰიპერგლიკემიური შეტევებიც კი შეიძლება განვითარდეს სტრესის ან ფიზიკური ვარჯიშის შედეგად. უფრო მეტიც, ინფექციურ დაავადებებს შეუძლია მკვეთრად გაზარდოს სისხლში გლუკოზის დონე.
რა არის სისხლში შაქრის მაღალი სიმპტომების სიმპტომები? შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს ჰიპერგლიკემიური შეტევის მიმდინარეობაზე:
- პირის სიმშრალე. ეს სიმპტომი გვხვდება შემთხვევების 100% -ში. დიაბეტით დაავადებულებში, პირის სიმშრალეს თან ახლავს ძლიერი წყურვილი. პაციენტს შეუძლია ლიტრით დალიოს წყალი, მაგრამ ამის წყურვილი არ ქრება.
- სწრაფი შარდვა.
- ბუნდოვანი ხედვა. პაციენტი ვერ ხედავს მიმდებარე ობიექტებს. ბუნდოვანი ხედვა მიუთითებს სხეულის მძიმე ინტოქსიკაციის განვითარებაზე. თუ პაციენტს არ მიეწოდება პირველი დახმარება, შეიძლება განვითარდეს კეტოაციდოზი.
- პირიდან აცეტონის სუნი.
- მუცლის ძლიერი ტკივილი. ამ შემთხვევაში, ტკივილის სინდრომი პაროქსიზმული ხასიათისაა. ხშირად ტკივილი მცირდება რამდენიმე წუთის განმავლობაში, შემდეგ კი ბრუნდება უფრო დიდი ინტენსივობით.
- ღებინება ღებინება ხდება, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება 10-15 მმოლ / ლ-მდე.
თუ შაქრიანი დიაბეტის ჰიპერგლიკემიური შეტევები დროულად არ არის აღიარებული, სიმპტომები მნიშვნელოვნად გაძლიერდება. დროთა განმავლობაში, ქეტოაციდოზი დაიწყებს წინსვლას.
ამ შემთხვევაში, პაციენტს აღენიშნება ძლიერი თავის ტკივილი, ლორწოვანი გარსების გაშრობა, მუდმივი ღებინება, მუცლის ღრუსში ტკივილების მოჭრა.
ჰიპოგლიკემიური შეტევის მიზეზები
ჰიპოგლიკემია არის მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში შაქარი მკვეთრად ეცემა. რატომ ვითარდება ეს შეტევა? ეს ჩვეულებრივ ვითარდება წამლების დოზის გადაჭარბების გამო. ეს შეიძლება იყოს იმ შემთხვევაში, თუ დამსწრე ექიმმა პაციენტს დანიშნა პაციენტის ინსულინის ძალიან დიდი დოზები გლუკოზის შემცირების მიზნით.
ასევე, გარკვეული წამლების ფარმაკოკინეტიკის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნა. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ვითარდება ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობა. ასევე, ფარმაკოკინეტიკა შეიძლება შეიცვალოს, თუ მოხდა ინექციის არასწორი სიღრმე, ხოლო ინსულინი კუნთში მოხვდა. აუცილებელია პრეპარატი ექსკლუზიურად კანქვეშ.
ჰიპოგლიკემიის სხვა მიზეზებს მიეკუთვნება:
- ხანგრძლივი ფიზიკური დატვირთვა. ინტენსიური ფიზიკური ძალის გამოყენებით, ქსოვილები უფრო მგრძნობიარე ხდება ინსულინის მოქმედებებისადმი, რაც ზრდის ჰიპოგლიკემიის შეტევის განვითარების რისკს.
- თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევები.
- შეცდომები კვების პროცესში. თუ ადამიანმა არ შეჭამა საკმარისი ნახშირწყლები ინსულინის დოზის დასაფარად, მაშინ შეტევის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.
- გასტროპარეზი.
- მალაბსორბციის სინდრომი.
- ორსულობა
- ლაქტაციის პერიოდი.
- ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება.
- მწვავე ინფექციური დაავადებები.
- უეცარი დათბობა. ექსტრემალურ ამინდში, ინსულინის მოთხოვნილება შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს.
ჰიპოგლიკემიის შეტევა შეიძლება განვითარდეს გარკვეული პრეპარატების უკონტროლო გამოყენების გამო. ექიმები ამბობენ, რომ ანტიკოაგულანტებთან, ბარბიტურატებთან, ანტიჰისტამინებით ან ასპირინით, ღვიძლში გლუკოზის წარმოება ანელებს. შედეგად, ხელსაყრელი პირობები იქმნება ჰიპოგლიკემიური შეტევის განვითარებისთვის.
კიდევ ერთი შეტევა, რომელსაც თან ახლავს სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითება, შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინის ან ნარკოტიკების არასათანადო შენახვით. უფრო მეტიც, გამა გლობულინთან ხანგრძლივმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემის პროვოცირება. ამ შემთხვევაში, ბეტა უჯრედების ნაწილი შეიძლება აღდგეს.
ამის გამო, ინსულინის საჭიროება მკვეთრად იკლებს.
ჰიპოგლიკემიის შეტევის სიმპტომები
სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითებით, ენდოკრინული და ნერვული სისტემების ნორმალური ფუნქციონირება დარღვეულია. ამის შედეგად ხდება ძლიერი შიმშილი, რომელსაც თან ახლავს ოფლიანობა, კანის დაბინდვა, შფოთვის გრძნობა.
ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომებია გულისრევა და გულის პალპიტაცია. დროთა განმავლობაში, კლინიკური გამოვლინების ინტენსივობა იზრდება. სისხლში გლუკოზის დონის კრიტიკული დაქვეითებით, პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:
- ტანჯვა. ადამიანი კანჭებს ყველა კიდურს. ტრემორი იმდენად არის გამოხატული, რომ პაციენტს ჩანგალი ან კოვზიც კი არ შეუძლია ხელში.
- ძლიერი თავის ტკივილი. ხშირად მას თან ახლავს თავბრუსხვევა.
- შემცირდა მხედველობა. სისხლში შაქრის მაღალი და კრიტიკულად დაბალი დონე ვლინდება სენსორული ორგანოების დარღვევით. ადამიანს არ შეუძლია შეადგინოს მის გარშემო არსებული საგნები. ხშირად მხედველობის სიმძიმის დაქვეითებას თან ახლავს მეტყველების დაქვეითება.
- დეზორიენტაცია სივრცეში.
- კუნთების ძლიერი კრუნჩხვები. ზოგჯერ ისინი კრუნჩხვაში ვითარდება.
თუ არ შეაჩერეთ ჰიპოგლიკემიური შეტევა დროულად, ვითარდება დიაბეტური კომა. ამ შემთხვევაში, სისხლში შაქრის შემცირების სიმპტომები უფრო გამოხატულია. დროულად პირველი დახმარების შემთხვევაში, პაციენტი კარგავს ცნობიერებას.
თუ არ შეაჩერებთ შეტევას, მაშინ ხდება სიკვდილი.
პირველი დახმარება კრუნჩხვების დროს
რა უნდა გააკეთოს, თუ ადამიანი განვითარდება ჰიპერგლიკემიის შეტევა? თავდაპირველად, თქვენ უნდა გაზომოთ სისხლში გლუკოზის დონე. 14 მმოლ / ლ ინდიკატით, მითითებულია მოკლე ტიპის ინსულინის დაუყოვნებელი მიღება. შემდგომი ინექცია ნებადართულია არა უადრეს 2-3 საათისა.
თუ ინექციის შემდეგ შაქარიც არ შემცირდება, მაშინ დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაცია აღინიშნება, რადგან იზრდება კეტოაციდოზის განვითარების რისკი. საავადმყოფოში პაციენტს ინსულინს უტარებენ.
ასევე მითითებულია ნახშირწყლების, ცილების და სპეციალური ვიტამინების შეყვანა. ამ თერაპიის მიზანია ნორმალურ მჟავა – ფუძის ბალანსის აღდგენა. კეტოაციდოზის განვითარებით პაციენტს ენიჭება ანამნეზი სოდა ხსნარით.
შეტევის შეჩერების შემდეგ, პაციენტმა უნდა:
- დალიეთ უამრავი წყალი. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ტუტე წყალი, რადგან ეს ხელს უწყობს მჟავა – ფუძის ბალანსის გაჯანსაღებას.
- დაიცავით დიეტა. სწრაფი ნახშირწყლები, ალკოჰოლური სასმელები და ახალი pastries უნდა ამოიღონ დიეტადან.
- რეგულარულად ვარჯიშობთ. სუფთა ჰაერზე და ტანვარჯიშში სიარული ხელს შეუშლის ჰიპერგლიკემიური შეტევის განვითარებას.
როგორ ვიმოქმედოთ ჰიპოგლიკემიური შეტევით? თავდაპირველად, თქვენ უნდა გაზომოთ სისხლში შაქარი. თუ ეს დაბალია, მაშინ აუცილებელია პაციენტს გლუკოზასთან ერთად გამოსავალი. გლუკოზის პასტა ასევე დაგეხმარებათ სისხლში შაქრის დონის ამაღლებაში. ის რეზინებში უნდა შეიწოვოს.
აზრი არ აქვს პაციენტს შაქრის მაღალი შემცველობით საკვების მიცემა, რადგან თავდასხმის დროს პაციენტი ვერ შეძლებს საჭმლის საღეჭი. მაგრამ რა მოხდება, თუ პაციენტი კარგავს ცნობიერებას გლუკოზის დაბალი დონის გამო? ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა:
- სასწრაფოს გამოძახება.
- გაუკეთეთ გლუკაგონი პაციენტს. ეს ჰორმონი ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრად გაზრდას. გლუკაგონის გადაუდებელი ნაკრები ხელმისაწვდომია ნებისმიერ აფთიაქში. ნებისმიერ მსურველს შეეძლება შეიძინოს იგი, მთავარია შესაბამისი რეცეპტი ჰქონდეს. ჰორმონის შემოღება რეკომენდებულია ინტრამუსკულურად.
- დააყენე პაციენტი თავის მხრივ. ეს აუცილებელია ისე, რომ ნერწყვა გამოდის პირიდან და პაციენტი ვერ შეძლებს მასზე ჩაქოლვას.
- ჩადეთ ხის ჯოხი კბილებში. ეს პროცედურა ხელს შეუწყობს რისკის შემცირებას, რომ პაციენტი აურბენს საკუთარ ენას.
- პირღებინების შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის პირის ღრუს გაწმენდა ღებინებისგან.
ჰოსპიტალურ გარემოში შეტევა შეჩერებულია ინტრავენურად გლუკოზით. მას შემდეგ, რაც სისხლში შაქრის დონე ნორმალურად დაბრუნდება, პაციენტისთვის ინიშნება სიმპტომური თერაპია. იგი გულისხმობს გლუკოზის ტაბლეტების გამოყენებას და სპეციალურ დიეტას. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად პაციენტს სჭირდება სისხლში გლუკოზის დონის გაზომვა ყოველ 2.5 საათში. ამ სტატიაში ვიდეო დაგეხმარებათ დიაბეტის შეტევაში.
