დიაბეტის მქონე ფეხის წყლულები პათოლოგიის ყველაზე სერიოზული გართულებაა. ისინი ვითარდება ნერვული დაბოლოებების ფუნქციონირების შედეგად ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. მათ უწოდებენ დიაბეტურ ნეიროპათიას.
დიაბეტური წყლულები ხასიათდება ეპითელიუმის ან სარდაფის მემბრანების ღრმა დაზიანებით, მაშინ როდესაც ისინი წარმოიქმნება ანთებითი პროცესების ფონზე. ეს დაავადებები ფეხებზე ქსოვილის დაკარგვის ფაქტორებია. აღდგენის შემდეგ კანზე ნაწიბუროვანი ან ნაწიბური იქმნება.
თანამედროვე მედიცინის განვითარების მიუხედავად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ტროფიკული წყლულების მკურნალობა საკმაოდ რთული და რთული პროცესია. დაავადებას უჯრედების უჯრედებში, აღენიშნება კვების პროცესების დარღვევა - ტროფიული.
პათოლოგიის ფონზე, სხეულის ბუნებრივი ბარიერული ფუნქციები მცირდება, ამიტომ გამოჯანმრთელებას დიდი დრო სჭირდება. სწორედ ამიტომ, დაავადების ერთ – ერთი მწვავე სახეობაა ტროფიკული წყლულები დიაბეტის დროს.
აუცილებელია განვიხილოთ, თუ როგორ უნდა მოვიქცეთ ქვედა კიდურების ტროფიკული წყლულების მკურნალობა, რა ეტაპზეა ნარკოტიკების მკურნალობა და როდის არის საჭირო ოპერაცია? რა ტრადიციული მედიცინა დაგეხმარებათ პრობლემის მოგვარებაში?
ფეხის დიაბეტის წყლული
შაქრიანი დიაბეტის მსგავსი პათოლოგია ხასიათდება მრავალფეროვანი გართულებებით. დიაბეტის დროს ფეხების წყლულები ყველაზე სერიოზული გართულებებია, რომელთა მკურნალობა რთულია.
ეს პათოლოგია საფრთხეს უქმნის მას, რადგან ის ექვემდებარება სხვადასხვა ინფექციებს, პრობლემის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს სიტუაციის კიდევ უფრო გამწვავება - განგრენა შაქრიანი დიაბეტით, შემდეგ კი კიდურების ამპუტაცია.
იმის გამო, რომ დაავადების დროს ნერვული დაბოლოებების უჯრედები იღუპებიან, ქვედა კიდურები კარგავენ სრულ მგრძნობელობას. და იოლად იგრძნობთ თავს, თუ დიაბეტიანი ფეხი აიღებს თავის ფეხიზე, მაშინ სიცივე იქნება.
დიაბეტური ტროფიკული წყლული მრავალი მიზეზის გამო გვხვდება. ამგვარი პათოლოგიის გამომწვევი ფაქტორები შემდეგია: სისხლძარღვების პათოლოგიური ცვლილება, ინერვაციის დარღვევა და ორი ფაქტორების ერთობლიობა.
ფეხებზე ტროფიკული წყლულები შეიძლება მოხდეს კანის დაზიანების შედეგად: აბრაზია, სიმინდები, დამწვრობა, მიკროტრავმა და ა.შ.
ტიპი 2 დიაბეტის დროს, ტროფიკული წყლულების განვითარება ხდება შემდეგი თანმიმდევრობით:
- პირველ ეტაპზე (საწყის ეტაპზე), ქვედა კიდურების მგრძნობელობა მცირდება, იცვლება მათი ტემპერატურა, წნევა. ზოგჯერ აღინიშნება მცირე მტკივნეული შეგრძნებები ტერფის და ფეხების მიდამოში (ჩხვლეტა, ქავილი). Puffiness შეინიშნება ფეხით და ქვედა ფეხიზე, ქუსლი მტკივა, ძნელია მასზე ნაბიჯი.
- მეორე ეტაპზე, მიკროსკოპული დაზიანებებისა და ბზარების ადგილზე, წარმოიქმნება კანის დეფექტები, რომლებიც არ განიკურნებიან დიდი ხნის განმავლობაში, ხოლო დაზიანების არეალი დროთა განმავლობაში მატულობს.
- მესამე ეტაპი ხასიათდება ძლიერი სიმპტომების არსებობით. ჩნდება დეფექტები, რომლებიც ანადგურებენ კანის ზედაპირულ ფენას. ჭრილობები იწყებენ სისხლდენას, ინფექციის შეღწევით, ჩირქოვანი მასები ჩანს. არ არის ძლიერი ტკივილის სინდრომი, მაგრამ ჭრილობები ზომაში იზრდება.
- მეოთხე ეტაპზე, დაავადება სწრაფად იწყებს პროგრესირებას. ჭრილობები ხდება ჩირქოვანი, სხეულის ტემპერატურა იზრდება, პაციენტი კანკალებს, ტკივილის სინდრომი ძლიერდება.
- დასკვნით ეტაპზე განგრენის დიაგნოზი ხდება.
აღსანიშნავია, რომ დეკომპენსირებული დიაბეტიდან ერთი წლის შემდეგ, დიაბეტური წყლულების კლინიკური გამოვლინებები ჩნდება პათოლოგიების შემთხვევების 50% -ში.
შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა
დიაბეტით დაავადებულ ფეხებში ტროფიკული წყლულების მკურნალობა აქვს საკუთარი მახასიათებლები. უპირველეს ყოვლისა, აღსანიშნავია, რომ პათოლოგიის მხოლოდ ნიშნების აღმოფხვრა არაეფექტური თერაპიაა.
ყველა თერაპია, რომელსაც რეკომენდაციას უწევს დამსწრე ექიმი, მიმართულია ძირითადი პათოლოგიის სამკურნალოდ. ამრიგად, აუცილებელია სისხლში შაქრის შენარჩუნება საჭირო დონეზე, რათა თავიდან აიცილოთ წყლულები ტიპი 2 დიაბეტის დროს.
რაც შეეხება ხალხური საშუალებების მკურნალობას სახლში, ისინი არ დაგვეხმარებიან. მკურნალობის პროცესი უნდა ჩატარდეს კომპლექსში, და მოიცავს მრავალი ასპექტს, წამლებიდან დაწყებული სისხლში შაქრის საჭირო დონეზე შესანარჩუნებლად და დამთავრებული აღდგენის პროცესების სტიმულირებით.
შაქრიანი დიაბეტის დროს ტროფიკული წყლულების მკურნალობა შემდეგი ნაბიჯებია:
- გლუკოზის კორექცია ორგანიზმში.
- ქვედა კიდურებში სისხლის მიმოქცევის პროცესის გაუმჯობესება.
- ინფექციური ხასიათის პროცესების დონე.
- ქსოვილების რეგენერაციის სტიმულირება.
თითოეულ ეტაპზე აქვს საკუთარი მახასიათებლები და მხოლოდ ერთ ეტაპზე სასურველი ეფექტის მოპოვებისას შეგიძლიათ გააგრძელოთ შემდგომი თერაპია.
კიდევ ერთხელ უნდა აღინიშნოს, რომ ალტერნატიული მედიკამენტები, როგორც მონოთერაპია, ვერ უმკლავდება პრობლემას, თუმცა, მათი გამოყენება შესაძლებელია დამხმარე საშუალებად, აღდგენის პროცესის დაჩქარების მიზნით.
ქირურგიული ჩარევა არის რადიკალური მკურნალობა, რომელსაც მიმართავენ ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია მკვდარი ქსოვილის აქციზირება.
ამ შემთხვევაში, მხოლოდ ჩარევის ნაზი მეთოდები გამოიყენება ისე, რომ არ იმოქმედოს სიცოცხლისუნარიან ქსოვილებზე.
ეტაპობრივი მკურნალობა
წყლულის მკურნალობა გულისხმობს სისხლის შაქრის სტაბილიზაციას საჭირო დონეზე. ასეთ პაციენტებში გლუკოზა არ უნდა აღემატებოდეს 6 ერთეულს. ამისათვის რეკომენდებულია ველნესი დიეტა. თუ იგი არ იძლევა სასურველ თერაპიულ ეფექტს, მაშინ ტარდება დიაბეტის სპეციალიზებული მკურნალობა.
არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ჰორმონის (ინსულინის) მიმართ. დანიშნეთ ნარკოტიკები Siofor, Glucofage. ან ინიშნება სახსრები, რომლებიც ზრდის ჰორმონის (წარმოების ტაბლეტების) გაზრდას.
როდესაც ნარკოტიკების მკურნალობის პირველი ეტაპის ამოცანა დასრულებულია, მაშინ შეგიძლიათ გააგრძელოთ მეორე ეტაპზე. ქვედა ფეხისა და ფეხის რბილი ქსოვილების რეგენერაციული მახასიათებლების გასაზრდელად რეკომენდებულია სისხლძარღვთა მკურნალობა:
- ალგოფინი (მალამო) იძლევა ანტიმიკრობულ ეფექტს, ეფექტურია მხოლოდ პათოლოგიის საწყის ეტაპზე.
- აცეტილსალიცილის მჟავა, რომელსაც აქვს ანტიპლასტიკური ეფექტი.
- ვასოდილატატორების რეკომენდაციით - Curantil.
- თუ ამ პათოლოგიის მიზეზი იყო მძიმე იშემია, მაშინ Clexane (დაბალი სიმკვრივის ჰეპარინი) ინიშნება ტროფიკული წყლულები დიაბეტის დროს.
მესამე ეტაპზე შაქრიანი დიაბეტის დროს წყლულების მკურნალობა გულისხმობს მკვდარი ქსოვილის ამოღებას, ინფექციის შემდგომი გავრცელების ალბათობის შემცირების და ჩირქოვანი პროცესების განვითარების, აგრეთვე წყლულოვანი დეფექტის შეჩერების მიზნით.
თუ წყლულს აქვს მცირე დიამეტრი ქვედა ფეხიზე ან ტოპზე, მაშინ მას მკურნალობა ანტისეპტიკური აგენტებით (ხსნარი, კრემი ან ბალზამი) უნდა ჰქონდეს. ამ სიტუაციაში მკაცრად იკრძალება ალკოჰოლისთვის სითხის გამოყენება, რაც ხელს უწყობს ჭრილობის გაღიზიანებას.
დასაშვებია ალკოჰოლზე ხსნარის შეყვანა თერაპიაში, წყლულის გარშემო მდებარე ფართობის მკურნალობისთვის. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ტროფიკული წყლულები უნდა დაიბანოთ წამლების წყალხსნარებით, ქლორჰექსიდინი, მირამისტინი. ეს პროცედურა ტარდება ორ-სამ დღეში ერთხელ.
თუ ინფექციური პროცესი შეუერთდა, მაშინ ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია ფართო სპექტრის ეფექტის მქონე მედიკამენტები.
ქსოვილების რეგენერაციის დაჩქარებას აქვს თავისი მახასიათებლები:
- თუ დიაბეტის დროს ტროფიკული წყლული აქვს ბევრ მკვდარ ქსოვილს, მაშინ მისი განკურნება შესაძლებელია პროტეოლიზური ფერმენტების საშუალებით (ტრიპსინი).
- შეგიძლიათ გამოიყენოთ მალამო ტროფიკული წყლულისთვის, რომელსაც ლევოსინი ეწოდება. ასეთი მედიცინით სამკერვალო აჩქარებს მკვდარი ქსოვილების უარყოფას და ქმნის აქტიურ გრანულებს.
- რეკომენდებულია სამკურნალო მალამო Solcoseryl. ეს ასტიმულირებს მეტაბოლურ პროცესებს ქსოვილებში, აჩქარებს აღდგენის პროცესებს. მას არ აქვს უკუჩვენებები, არის მინიმალური გვერდითი მოვლენები.
წყლული თითზე, ქვედა ფეხიზე ან ფეხზე შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ პაციენტში, რომელსაც დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტით. არა სამკურნალო დამწვრობა, არასასიამოვნო ფეხსაცმლით ნახმარი კალიუსი, მიკროკრეკი - ეს ყველაფერი შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო და მთავარი, საშიში ტკივილის წარმოქმნა.
ქირურგიული მკურნალობა
თუ წყლულით დაავადებული ფეხი გაუსაძლისად იტანჯება, და შეხორცება არ ხდება არა სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილების დიდი რაოდენობით გამო, დამსწრე ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ქირურგიულ ჩარევას.
პროცედურის არსი ასეთია: მკვდარი ქსოვილის გამოყოფა, რომელიც თავისთავად არ გვხვდება. ამ შემთხვევაში, ნაზი მეთოდი შეირჩევა ისე, რომ არ იმოქმედოს სრულფასოვან ქსოვილზე.
რიგ სიტუაციებში, თუ წყლულებისგან დიდი ზომის დეფექტები არსებობს და თვითგანკურნება არ ხდება, ჭრილობის ზედაპირები მექანიკურად იკეტება კანის გრაფტების საშუალებით.
ასეთი პროცედურის ეფექტურობა დამოკიდებულია ქვედა კიდურებში სისხლის მიმოქცევის ხარისხზე და მისი გამოყენება ნებადართულია მხოლოდ ინფექციის არარსებობის პირობებში, ხოლო მას შემდეგ, რაც ყველა მკვდარი ქსოვილი ამოღებულია. ამავდროულად, სისხლძარღვთა პრეპარატები მიიღება.
შაქრიანი დიაბეტი სამართლიანად განიხილება მზაკვრული დაავადება, რომელიც ცვლის ნებისმიერი დიაბეტის სიცოცხლეს. მოსახერხებელი და კომფორტული ფეხსაცმლის არჩევანი, ფეხების impeccable სისუფთავე და მათი ყოველდღიური მოვლა აუცილებელი პირობებია, რაც წყლულოვანი წარმონაქმნების განვითარებას ხელს უშლის. ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში მოცემულია ტროფიკული წყლულების სამკურნალო ვარიანტი.
