თუ ადამიანს აქვს სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობა, ექიმი აუცილებლად აცნობებს მას ჰიპერგლიკემიის შესახებ, რაც შეიძლება იყოს დიაბეტის დაწყება. ტერმინი ჰიპერგლიკემია თან ახლავს დიაბეტით დაავადებას მისი სიცოცხლის განმავლობაში, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ ყველაფერი ამის შესახებ.
შაქრიანი დიაბეტის დროს შაქრიანი ფასეულობების გაზრდის მიუხედავად, ჰიპერგლიკემია შეიძლება გაიზარდოს ან შეიძლება ნორმალურ დიაპაზონში იყოს, როდესაც გლუკოზის დონე მიზნთან ახლოსაა და მისი გამოსწორება საჭირო არ არის.
ჩვეულებრივია, რომ გამოვყოთ ამ პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების რამდენიმე ეტაპი:
- მსუბუქი
- საშუალო;
- მძიმე.
დამსწრე ექიმი დაგეხმარებათ ზუსტად განსაზღვროთ სამიზნე მნიშვნელობები, რომელიც აუხსნის თითოეულ პაციენტს, თუ რატომ არის აუცილებელი გლიკემიის რეგულარული მონიტორინგი და რა ჩარჩოებში მისი შენარჩუნება.
ჰიპერგლიკემია ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის შეფასებას: მარხვა, მშობიარობა.
თუ ჰიპერგლიკემია ზედმეტად მაღალია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კომა, რომელსაც დიაბეტური კეტოაციდოზიც უწოდებენ. ამ მდგომარეობაში ადამიანს შეუძლია დაკარგოს ცნობიერება და მოკვდეს.
ყოველთვის მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადება, რომელიც მრავალი წლის განმავლობაში რაიმე ფორმით არ ვლინდება.
ჰიპერგლიკემიის მიზეზები
სისხლში გლუკოზის მომატება შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა მიზეზის გამო, ძირითადად ექიმის მიერ დადგენილი დიეტის დაცვით. როდესაც დიაბეტი მოიხმარს ნახშირწყლების გადაჭარბებულ რაოდენობას, მის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია სწრაფად იზრდება.
იმისდა მიუხედავად, რომ გლუკოზა არის ენერგიის სუფთა წყარო, მისი ჭარბი რაოდენობა გაცილებით მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე ერთი შეხედვით ჩანს.
დროთა განმავლობაში, ჰიპერგლიკემია უარყოფითად იმოქმედებს მეტაბოლურ პროცესებზე, რაც გამოიხატება:
- სიმსუქნე
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევა;
- გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება;
- გაიზარდა ტრიგლიცერიდები.
როდესაც პაციენტს დიაგნოზირებულია ამ სიმპტომებიდან 2 ან მეტი, სიმსუქნესთან ერთად, მას დიაგნოზირდება მეტაბოლური სინდრომი. დროული მკურნალობის გარეშე, შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 თანდათან ვითარდება.
ჭარბი წონა პროვოცირებას უკეთებს ინსულინის წინააღმდეგობას, განსაკუთრებით ხშირად მუცლის სიმსუქნით, როდესაც ცხიმი წელის გარშემო ეცემა. დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობა ჭარბი წონაა (BMI 25 წელზე მეტი ასაკში).
შესწავლილ იქნა სქელი ადამიანებში დიაბეტის განვითარების მექანიზმი. ცხიმოვანი ქსოვილის ჭარბი რაოდენობა ზრდის თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების დონეს - ენერგიის მთავარ წყაროს. სისხლში ცხიმოვანი მჟავების დაგროვებით, ჰიპერინსულინემია, ინსულინის წინააღმდეგობა ხდება. გარდა ამისა, უფასო ცხიმოვანი მჟავები ძალიან ტოქსიკურია პანკრეასის ბეტა უჯრედებისთვის, რადგან ისინი ამცირებენ ორგანოს სეკრეტორულ მოქმედებას.
ამიტომ, ტიპი 2 დიაბეტის ადრეული შესაძლო დიაგნოზისთვის ნაჩვენებია FFA დონეზე პლაზმური გამოკვლევა, ამ ნივთიერებების ჭარბი რაოდენობით ჩვენ ვსაუბრობთ გლუკოზის ტოლერანტობის განვითარებაზე, სამარხვო ჰიპერგლიკემიის განვითარებაზე.
ჰიპერგლიკემიის სხვა მიზეზები: ხშირი სტრესული სიტუაციები, გარკვეული მედიკამენტების მიღება, ინფექციური ან ქრონიკული პათოლოგიები, ინსულინის დეფიციტი.
განსაკუთრებით საშიშია ინსულინის ნაკლებობა, სატრანსპორტო ჰორმონი, რომელიც ხელს უწყობს ენერგიის განაწილებას მთელს სხეულში. მისი უკმარისობით გლუკოზის მოლეკულები დაგროვდება სისხლში, ჭარბი ენერგიის ნაწილი ღვიძლში ინახება, ნაწილი მუშავდება ცხიმში, ხოლო დარჩენილი თანდათანობით ევაკურდება შარდით.
როდესაც პანკრეასი ვერ შეძლებს საკმარისი ინსულინის წარმოებას:
- შაქრის მოწამვლა სისხლი;
- ის ტოქსიკური ხდება.
ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, საჭიროა ინსულინის დოზების მონიტორინგი, რომელსაც დღეში რამდენჯერმე ინიშნება. ჰორმონის ზუსტი დოზირება ყოველთვის დამოკიდებულია პაციენტის კვებაზე, მის ასაკზე და სხვა პარამეტრებზე. ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობით მიღებით, ვითარდება ჰიპერგლიკემია.
არ არის ბოლო როლი ჰიპერგლიკემიის განვითარებაში და ტიპი 2 დიაბეტი მიენიჭება მემკვიდრეობითი მიდრეკილებას. მეცნიერებმა აღწერეს ასზე მეტი გენი, რომლებიც ასოცირდება ინსულინის, სიმსუქნის, გლუკოზისა და ცხიმის მეტაბოლიზმისადმი რეზისტენტობის განვითარების ალბათობასთან.
ჰიპერგლიკემია და მისი სიმპტომები ასევე იწვევს პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაზიანებას, კერძოდ:
- ფუნქციური;
- ორგანული.
როგორც აღინიშნა, სისხლში შაქრის პრობლემების გამომწვევი მიზეზები მოითხოვს წამლების ხანგრძლივ მიღებას: თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის (გლუკოკორტიკოსტეროიდები) ჰორმონები, შარდმდენები (თიაზიდები), ჰიპერტენზიის საწინააღმდეგო საშუალებები, არითმიები, გულის შეტევის პროფილაქტიკის მიზნით (ბეტა-ბლოკატორები), ანტიფსიქოტიკა (ანტიფსიქოტიკა), ანტიქოლესტერინის სამკურნალო საშუალებები (სტატინები).
მრავალრიცხოვან ოჯახებსა და ტყუპებზე ჩატარებულმა კვლევებმა დაადასტურა, რომ თუ რომელიმე მშობელი დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით, ბავშვი იცოდეს რა არის გლიკემია 40% -მდე ალბათობით.
ჰიპერგლიკემიის ნიშნები
პაციენტები ირწმუნებიან, რომ შორს არის ყოველთვის შესაძლებელი ტიპ 2 დიაბეტის დროს ჰიპერგლიკემიის სიმპტომების გამოცდილება. აღსანიშნავია, რომ გლუკოზით დიაპაზონში 10-დან 15 მმოლ / ლიტრამდე, რაც დიდხანს გრძელდება, ადამიანს შეუძლია ნორმალურად იგრძნოს თავი, არ უჩიოდეს ჯანმრთელობას.
ამასთან, თქვენ უნდა მოუსმინოთ თქვენს სხეულს, განსაკუთრებით წონის მოულოდნელ კლებასთან ერთად, ხშირი შარდვა, მუდმივი წყურვილი, დაღლილობა, გამოიწვიოს გულისრევა და პირღებინება. შაქართან დაკავშირებული პრობლემებით, ადამიანი ღამით ყელის ტკივილს აქრობს, ძილი დარღვეულია.
იმ დროს, როდესაც გლუკოზის დონე აღემატება თირკმლის ზღვარს, მისი ჭარბი ევაკუაცია ხდება შარდთან ერთად, ამიტომ დიაბეტი იძულებულია მუდმივად წავიდეს ტუალეტში (ყოველ საათსა და ორ საათში). შედეგად, სხეული იწყებს ტენიანობის აქტიურად დაკარგვას, დეჰიდრატაცია ხდება არაკეთილგანწყობილი წყურვილის ფონზე.
იმის გამო, რომ თირკმელები ვერ უმკლავდებიან თავიანთ ფუნქციებს, სისხლი არ ასუფთავებს სწორად, შარდთან ერთად ადამიანი კარგავს ნივთიერებებს, რომლებიც ჯანმრთელობისთვის ჯანმრთელია:
- ცილა
- ქლორიდები;
- კალიუმი
- ნატრიუმი
ეს პათოლოგიური პროცესი ვლინდება ძილიანობით, ლეტარით, წონის დაკლებით.
თუ თირკმელები მთლიანად კარგავენ სისხლის გაწმენდის უნარს, ვითარდება დიაბეტური ნეფროპათია, რაც საბოლოოდ თირკმელების ქრონიკულ უკმარისობად იქცევა. ასეთ შემთხვევებში არსებობს თირკმელების ჰემოდიალიზის შესახებ მითითებები, რაც გულისხმობს სისხლის ხელოვნურად გაწმენდას.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის მე -2 ტიპის ჰიპერგლიკემიის ინტენსივობა და სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია შაქრის კონცენტრაციაზე და მისი მაღალი მაჩვენებლების ხანგრძლივობაზე. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, კეტოაციდოზი და კეტონურია განვითარებას დაიწყებენ გლუკოზურიის პარალელურად.
დიაბეტის განვითარების შემთხვევაში, სიმპტომები უფრო მკაცრი, პოტენციურად საშიში ხდება. როდესაც ჰიპერგლიკემია მაღალ დონეზე აღწევს და დიდხანს ინახება მათზე, ხდება:
- ფეხების ძლიერი ტკივილი;
- საფუარის ინფექციის განვითარება;
- ნაკაწრების ნელი შეხორცება, ჭრა;
- ზედა და ქვედა კიდურების numbness.
ტიპი 2 დიაბეტი ძლიერ გავლენას ახდენს გულის კუნთზე, ქალებში ეს განსაკუთრებით გამოხატულია. პაციენტებში, გულის შეტევის რისკი იზრდება დაუყოვნებლივ 2-ჯერ, ხოლო გულის უკმარისობა 4-ჯერ.
ორსულობის დროს ჰიპერგლიკემია იწვევს გართულებებს, თუ ქალი გადაწყვეტს დაორსულდეს: გვიან ტოქსიკოზი, პოლიჰიდრამინიოზი, miscarriage, საშარდე გზების პათოლოგია.
დიაბეტური კეტოაციდოზის სიმპტომები
დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების შემდეგ დაგეხმარებათ ორგანიზმში მავნე პროცესების შეჩერება. ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭიროა მკვებავი დახმარების ძებნა, რომელიც შეიმუშავებს ინდივიდუალური დაბალი ნახშირბადის დიეტას. თირკმელების პრობლემების არსებობისას, არსებობს მითითებები, რომ შემცირდეს მოხმარებული ცილოვანი საკვების რაოდენობა, ასევე მარილი.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, კეტოაციდოზის ნიშნები გახდება ხშირი თავის ტკივილი, პირის ღრუს მხრიდან უსიამოვნო სუნი, სისუსტე, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, დიარეა, სწრაფი სუნთქვა, მადის დაქვეითება, საკვების მიმართ აურზაური. მძიმე სუნთქვის, ღებინების და გულისრევისთვის:
- სასწრაფოს ეკიპაჟის გამოძახება;
- ეს მდგომარეობა ითვალისწინებს სწრაფ ჰოსპიტალიზაციას.
გარდა ამისა, ნებისმიერ უჩვეულო ვითარებაში, პაციენტი ხდება უკიდურესად დაუცველი. მაგალითად, ინფექციური ან ვირუსული დაავადებებით, როდესაც სხეულის ტემპერატურა იზრდება, ინსულინის ნაწილი განადგურებულია. თუ დაავადების დროს სხეული საგრძნობლად დასუსტებულია, მაღალი ტემპერატურა დიდხანს გრძელდება, კეტოაციდოზი სწრაფად ვითარდება. ამ მიზეზით, ჰიპერგლიკემიის მანიფესტაციები ტიპი 2 დიაბეტში შეუძლებელია.
მეორე რეკომენდაცია იქნება ფიზიკური დატვირთვა, განსაკუთრებით პაციენტებისთვის:
- სიბერე;
- სიმსუქნით.
მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ სიარულს, სამედიცინო ტანვარჯიშს, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ფიზიკური აქტივობა აკრძალულია ჰიპერგლიკემიით 13 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ.
ასევე საჭიროა სვამს საკმარისი რაოდენობით სითხეს, განსაკუთრებით გლიკემიით 12 მმოლ / ლ ზემოთ. დალიეთ უამრავი წყალი ყოველ ნახევარ საათში. გლუკოზის შემცირების ნარკოტიკები ასევე ხელს უწყობს, მაგრამ მათ ძალიან ბევრჯერ და ხშირად ვერ მიიღებთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში, არასასურველი რეაქციები ვითარდება.
შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერგლიკემიის ადრეულ ეტაპზე შეიძლება გამოსწორდეს მხოლოდ სათანადო, დაბალანსებული კვებით.
ექიმები დარწმუნებულები არიან, რომ ასეთი მკურნალობა მომავალში დიაბეტის გარეშე ცხოვრების გასაღები იქნება.
ჰიპერგლიკემიის დიაგნოზი
შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერგლიკემიის დიაგნოზირება შესაძლებელია პლაზმის პლაზმური ანალიზით, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის საშუალებით.
სისხლის პლაზმაში გლუკოზის გამოკვლევა ასევე ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიის არსებობის დადგენას. ისინი ამას აკეთებენ ცარიელ კუჭზე, 10 საათის განმავლობაში უზმოზე. გლუკოზის დონე ნორმალური იქნება ინდიკატორებში 3.9-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე, პრადიაბედი ითვლება 5.6-დან 6.9% -მდე, შაქრიანი დიაბეტის დროს დიაგნოზირებულია 7 მმოლ / ლ ანალიზი (შეცდომების გამორიცხვის მიზნით, ანალიზი რამდენჯერმე მეორდება )
გლუკოზის წინააღმდეგობის ტესტი აჩვენებს გლუკოზის დონეს 2 საათის შემდეგ, შაქრის მაღალი სითხის დალევის შემდეგ (75 გრამი შაქარი 300 მლ წყალში). დიაბეტის დროს, შედეგი იქნება 11.1 მმოლ / ლ და უფრო მაღალი.
თუ მხოლოდ ერთ გაბერილ შედეგს მიიღებთ, საჭიროა ტესტის გამეორება კიდევ რამდენჯერ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპერგლიკემია ვითარდება:
- ხშირი სტრესი;
- დაზიანებები
- ინფექციური დაავადებები.
შაქრიანი დიაბეტის დადასტურების ან გამორიცხვის მიზნით, ნაჩვენებია გლუკოზის რამდენიმე ტესტის გაკეთება დღის სხვადასხვა დროს, ჭამის შემდეგ და ცარიელი კუჭის დროს.
ამ სტატიაში ვიდეო, ექიმი დეტალურად აღწერს ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებს.
