ინსულინი არის ერთ – ერთი მნიშვნელოვანი ჰორმონი ადამიანის ორგანიზმში. ინსულინი იქმნება კუჭქვეშა ჯირკვალში და აქვს მრავალმხრივი გავლენა სხეულის ქსოვილებში მეტაბოლურ პროცესებზე.ამ ბიოაქტიური ნაერთის მთავარი მიზანია ორგანიზმში შაქრის კონცენტრაციის შემცირება.
ინსულინის წარმოების დარღვევით, ადამიანი ვითარდება დაავადება, რომელსაც ეწოდება შაქრიანი დიაბეტი. ამ დაავადებების განვითარების შედეგად, არსებობს დარღვევა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესების დარღვევა.
დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ემუქრებათ ის ფაქტი, რომ ორგანიზმში ინსულინის დონე ხელოვნურად უნდა შენარჩუნდეს. ორგანიზმში შეყვანილი ინსულინის რაოდენობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა განსხვავებაა სხეულის მიერ წარმოებულ ინსულინს და ინსულინის რაოდენობას, რაც ორგანიზმს ნორმალური ფუნქციონირებისთვის მოითხოვს. ინსულინის შემცველი პრეპარატები იყოფა რამდენიმე სახეობად, რაც დამოკიდებულია ეფექტის სიჩქარეზე და ორგანიზმში პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობაზე. ერთი ტიპი არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი.
გახანგრძლივებულ ინსულინს აქვს ხანგრძლივი მოქმედება ამ ქონების გამო, ამ ტიპის პრეპარატს ეწოდება ინსულინის გახანგრძლივება. ხელოვნური ჰორმონის ამ ტიპს ასრულებს ძირითადი ბაზის ჰორმონის როლი, რომელიც ქმნის ინსულინის საჭირო ფონს პაციენტის სხეულში.
ამ ტიპის წამლებს შეუძლიათ ორგანიზმში ინსულინის დაგროვება მთელი დღის განმავლობაში. დღის განმავლობაში საკმარისია 1-2 ინექციის ჩატარება სისხლში ჰორმონის ნორმალიზებისთვის. თანდათანობით, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის გამოყენება იწვევს ორგანიზმში ჰორმონალური დონის ნორმალიზებას. ეფექტი მიიღწევა მეორე ან მესამე დღეს, უნდა აღინიშნოს, რომ მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 2-3 დღის შემდეგ, ხოლო პრეპარატი იწყებს მოქმედებას რამდენიმე საათში.
ყველაზე გავრცელებული ინსულინის პრეპარატები შემდეგია:
- ინსულინი მონოდარ ლონგი;
- ინსულინი ულტრალონგი;
- ინსულინ ლანტუსი.
ხანგრძლივი მოქმედების წამლებს შორის, ეგრეთ წოდებული სახის გარეშე ინსულინის პრეპარატები გამოირჩევა. ინსულინის ამ ტიპს სხეულში შეყვანისას არ გააჩნია მოქმედების გამოხატული პიკი. ამ პრეპარატების მოქმედება სხეულზე გლუვი და რბილია. ამ ჯგუფის ყველაზე ცნობილი ნარკოტიკებია ლევემერი და ლანტუსი.
ინსულინის ყველა სახეობა ინიშნება კანქვეშ და ყოველ ჯერზე უნდა შეიცვალოს ინსულინის დოზის მიღების ადგილი. ინსულინის პრეპარატები არ უნდა იყოს შერეული და განზავებული.
ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინების არჩევის წინ, თქვენ უნდა შეისწავლოთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა ხდება ინსულინის ამ ტიპთან. გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეისწავლოთ ინსტრუქციებში მითითებული ინფორმაცია და გამოიყენოთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან.
ექიმმა არა მხოლოდ უნდა გამოანგარიშოს პრეპარატის დოზა, არამედ შეიმუშაოს ინექციის გრაფიკი.
დღემდე, დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება გაფართოებული მოქმედების ორი ინსულინი:
- ინსულინები მოქმედების ხანგრძლივობით 16 საათამდე;
- ულტრა გრძელი ინსულინები, რომლებიც გრძელდება 16 საათზე მეტხანს.
პირველი ინსულინის ჯგუფი მოიცავს:
- გენსულინ ნ.
- ბიოსულინი ნ.
- ისუმან ნმ.
- Insuman Bazal.
- პროტაფან ნმ.
- ჰუმულინი NPH.
ულტრაიისფერი ინსულინის ჯგუფში შედის:
- Tresiba NEW.
- ლევემირი.
- ლანტუსი.
ულტრაბგერითი ინსულინები პიკია. ულტრაიისფერი მოქმედების მქონე წამლის ინექციისთვის დოზის გაანგარიშებისას, ეს თვისება უნდა იქნას გათვალისწინებული. შერჩევის დანარჩენი წესები საერთოა ყველა ტიპის ინსულინისთვის.
ინსულინის ერთჯერადი ინექციის დოზის გაანგარიშებისას, ინდიკატორი უნდა იყოს ისეთი, რომ ინექციებს შორის დროის განმავლობაში გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმალურ ზღვრებში რჩება იმავე დონეზე. დასაშვები რყევები ამ დროის განმავლობაში არ უნდა აღემატებოდეს 1-1,5 მმოლ / ლ.
ინსულინის დოზის სწორი არჩევანის გაკეთებისას, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია სტაბილურია.
იკრძალება ინსულინის შემცველი მედიკამენტების გამოყენება, რომლის შენახვის ვადა ამოიწურა. წამლების შენახვის პროცესში საჭიროა დაიცვან მედიკამენტების შენახვის პირობები და შენახვის ვადა. მკურნალობის პერიოდში ვადაგასული ინსულინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მომატებული ოფლიანობა, სისუსტე, ტრემორი, კრუნჩხვები და ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტის სხეულში კომააც კი.
ინსულინის თანამედროვე ხანგრძლივი პრეპარატების მიღება შესაძლებელია არა მხოლოდ ინექციით, არამედ პრეპარატის ზეპირი მიღებით საკვების დროს.
პრეპარატის პერორალური მიღება პერსპექტიული განვითარებაა, რომელიც შექმნილია დიაბეტით დაავადებული ადამიანის სიცოცხლის გასაადვილებლად.
ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიერ იწარმოება ორი ფორმით, შეჩერების სახით ან ინექციისთვის გამოსავალი.
ინსულინი უზრუნველყოფს ორგანიზმში გლუკოზის რაოდენობის შემცირებას კუნთოვანი უჯრედების და ღვიძლის მიერ მისი შეწოვის გაძლიერებით, გავლენას ახდენს ცილოვანი ნაერთების სინთეზის სიჩქარეზე, აჩქარებს მას, ამცირებს გლუკოზის წარმოებას ჰეპატოციტების მიერ.
ინსულინის მოცულობის სწორად გაანგარიშებით, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება, მისი გააქტიურება ხდება მისი მიღებიდან 4 საათის შემდეგ. ეფექტურობის პიკი გვხვდება 8-20 საათის შემდეგ, როდესაც პრეპარატი სხეულში შედის. პიკის აქტივობის დრო დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და ინექციის მოცულობაზე. ინსულინის მოქმედება წყვეტს სხეულში მისი მიღებიდან 28 საათის შემდეგ. ამ დროის პარამეტრებისგან გადახრის შემთხვევაში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტის სხეულში პათოლოგიური პირობების არსებობაზე. და აქ აუცილებელია იმის წარმოდგენა, თუ რა არის მავნე ინსულინი დიაბეტში.
პრეპარატის კანქვეშა დანიშვნა საშუალებას აძლევს ჰორმონს გარკვეული დროით მოხვდეს ცხიმოვან ქსოვილში, რაც საშუალებას აძლევს მას შეანელოს მისი შეწოვა სისხლში.
გახანგრძლივებული მოქმედების ინსულინის გამოყენების მითითებებია:
- პაციენტს აქვს ტიპი 1 დიაბეტი.
- პაციენტს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი.
- პაციენტის იმუნიტეტია ზეპირი მედიკამენტების მიმართ, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის დონის შემცირებას.
- გამოიყენეთ როგორც კომპლექსური თერაპიის კომპონენტი.
- ქირურგიული ჩარევების ჩატარება.
- ორსულ ქალებში გესტაციური დიაბეტის არსებობა.
გამოყენებული ჰორმონის მოცულობა განსაზღვრავს ენდოკრინოლოგი ინდივიდუალურად და პაციენტის სხეულის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლის გათვალისწინებით. დოზის დადგენა შესაძლებელია ენდოკრინოლოგის მიერ მხოლოდ პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შედეგების მიღებისა და ლაბორატორიული ტესტების მიღების შემდეგ.
ინექციის წინ აკრძალულია ფლაკონის შერევა ინსულინით. პრეპარატის მიღებამდე აუცილებელია მხოლოდ ბოთლი ინსულინით გადაიტანოთ ხელის გულზე, ეს საშუალებას მისცემს შექმნათ ერთგვაროვანი შემადგენლობა და ამავე დროს საშუალებას მოგცემთ გაათბოთ წამალი ინექციის წინ.
როდესაც პაციენტი გადადის ცხოველური ინსულინიდან ადამიანზე, დოზა ხელახლა გამოითვლება.
პაციენტის ერთი ტიპის ნარკოტიკიდან მეორეზე გადაყვანის შემთხვევაში აუცილებელია ინსულინის მიღებული დოზის კორექტირება.
ინსულინის ერთ-ერთი გავრცელებული პრეპარატი არის Digludek. ამ პრეპარატს აქვს დამატებითი გრძელი ეფექტი. ეს არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი. ამ წამლის მწარმოებელია დანიური კომპანია Novo Nordisk.
ამ პრეპარატის მოქმედება ემყარება ცხიმის უჯრედებისა და კუნთების ქსოვილის უჯრედების მიერ სისხლის პლაზმადან გლუკოზის მომატებულ გამოყენებას.
ეს პროცესი გააქტიურებულია უჯრედის რეცეპტორებში ჰორმონის დამატებით. პრეპარატის მეორე ეფექტია ღვიძლის უჯრედების მიერ გლუკოზის წარმოების დაბლოკვა, რაც ამცირებს გლუკოზის რაოდენობას პაციენტის სხეულში.
ამ პრეპარატის ხანგრძლივობა 42 საათზე მეტია. ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია ორგანიზმში მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან 24-36 საათში.
პრეპარატი ინსულინ-გლარგინი წარმოებულია ფრანგული კომპანია Sanori-Aventis. მედიკამენტების შემადგენლობაში შედის ინსულინი-გლარგინი, მ-კრესოლი, თუთია ქლორიდი, გლიცეროლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ინექციის წყალი სამკურნალო საშუალების შემადგენლობაში გამოიყენება როგორც დამხმარე ნაერთები.
პრეპარატის ეს ფორმა არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი.
პრეპარატის მიღებით დღეში ერთხელ, პაციენტის სხეულში ნაერთის სტაბილური კონცენტრაცია აღინიშნება ადმინისტრირების პროცედურის დასრულებიდან 2-დან 4 დღის განმავლობაში.
პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივი ხანგრძლივობის გათვალისწინებით, ის საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ მისი გამოყენება დღის განმავლობაში მხოლოდ ერთხელ. ინექციის შემდეგ, პრეპარატი იწყება ინექციის შემდეგ ერთი საათის შემდეგ.
პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია მხოლოდ კანქვეშა ინექციით. პრეპარატი კანქვეშა ცხიმში შეჰყავთ მხრის ან ბარძაყის მუცლის ღრუში.
ამ პრეპარატის გამოყენების გვერდითი მოვლენები არის ლიპოდისტროფიის განვითარება და ინსულინის შეწოვის შეფერხება.
გამოყენების უკუჩვენება არის ჰიპერმგრძნობელობის არსებობა ინსულინ-გლარგინზე ან მედიკამენტების რომელიმე კომპონენტის მიმართ. გარდა ამისა, ამ პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
პრეპარატი Humulin L არის სამედიცინო მოწყობილობა, ამერიკული კომპანია ელი-ლილი. აგენტი წარმოადგენს კრისტალური ადამიანის ინსულინის სტერილური შეჩერებას. პრეპარატს აქვს ხანგრძლივი მოქმედება.
ამ სტატიაში ვიდეო, ექიმი გააგრძელებს გახანგრძლივებული ინსულინის თემის გამოვლენას.