ჰიპოგლიკემიის განვითარება - რა არის ეს დიაბეტისთვის, ეს კითხვა საინტერესოა ამ დაავადებით დაავადებული პაციენტების დიდი რაოდენობით.
ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მექანიზმი მოქმედება ხდება პაციენტის სხეულში, როდესაც სისხლის პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია უახლოვდება 4 მმოლ / გ-ს სიახლოვეს.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ჰიპოგლიკემია პაციენტთა ხშირი თანამგზავრია, რომლებიც ამ დაავადებით იტანჯებიან. ყველაზე ხშირად, ჰიპოგლიკემია გვხვდება ტიპი 1 დიაბეტის დროს. ტიპი 2 დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემია ვითარდება, თუ დაავადება მკურნალობს ჰორმონის ინსულინის შემცველი პრეპარატების ინექციით. ზოგიერთ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტის მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულებში ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა შეიძლება შეინიშნოს იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც ინსულინი არ გამოიყენება დაავადების სამკურნალოდ.
შაქრიანი დიაბეტის არსებობა ჰიპოგლიკემიას ხშირი მოვლენად აქცევს პაციენტებში, ამიტომ, ნებისმიერი დიაბეტი და მისი უშუალო გარემოდან მყოფი ადამიანი უნდა იცოდეს, როგორ მოიქცეს ასეთი მდგომარეობა ამგვარი მდგომარეობის შემთხვევაში, და რა ზომების მიღება უნდა მოხდეს ორგანიზმში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ჰიპოგლიკემიის ძირითადი მიზეზებია ის, რომ შაქრის შემამცირებელი წამლების უმეტესობა დაკავშირებულია პანკრეასის ბეტა უჯრედების სტიმულირების პროცესთან, ჰორმონის ინსულინის გამომუშავების გაზრდის მიზნით. მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, ამგვარი წამლების მიღება ზრდის ინსულინის რაოდენობას, რაც იწვევს სისხლში შაქრის ოდენობას ფიზიოლოგიურ ნორმასთან ახლოს.
იმ შემთხვევაში, თუ ადგილი აქვს დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების დარღვევას და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს აღებული აქვს შაქრიანი შემცველი წამლების დიდი დოზა, არსებობს ჰიპოგლიკემიის დროს ინსულინის რაოდენობის მკვეთრი ზრდა, ეს, თავის მხრივ, იწვევს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის სისხლის პლაზმაში გლუკოზის შემცველობის მკვეთრ შემცირებას.
დიაბეტში ჰიპოგლიკემიის გაჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შეუქცევადი შედეგების განვითარება, როგორიცაა ტვინის უჯრედების დაზიანება და სიკვდილიც კი. სამედიცინო გამოკვლევებში მიღებული მონაცემების შესაბამისად, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები გვხვდება პაციენტში, რომლებსაც სისხლში შაქრის დონე უდრის ან ახლოს არის 2.8 მმოლ / ლ.
ჰიპოგლიკემიის ძირითადი მიზეზები
გლიკემიის სიმპტომები ვითარდება პაციენტის სხეულში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს სისხლში მეტი ინსულინი აქვს, ვიდრე გლუკოზა. როდესაც ეს სიტუაცია წარმოიქმნება, სხეულის უჯრედები იწყებენ ნახშირწყლების ნაკლებობას, რომელსაც უჯრედული სტრუქტურები იყენებენ ენერგიის გამომუშავების მიზნით.
პაციენტის შინაგანი ორგანოები იწყებენ ენერგიის შიმშილის გრძნობას, ხოლო თუ საჭირო ზომებს დროულად არ მიიღებენ, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს.
ჰიპოგლიკემიის ნიშნები ორგანიზმში ვითარდება სხვადასხვა მიზეზის გამო. ჰიპოგლიკემიის მიზეზები შემდეგია:
- თუ პაციენტს აქვს ტიპი 1 დიაბეტი, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს ინსულინით დოზის გადაჭარბების შედეგად. ინსულინის ჭარბი რაოდენობით გამოწვეული შაქრის დეფიციტი უნდა განვავითაროთ, პირველ რიგში, სწრაფი შაქრის ნაწილის შეწოვით ან გლუკოზის ინტრავენური ხსნარის მიღებით.
- თუ მკურნალობაში იყენებენ სულფონილურას პრეპარატებს? ამ წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში გართულებები.
- ინსულინის გამოყენება არასაკმარისი კალმით.
- მრიცხველის გაუმართაობა, რომელიც აჩვენებს გადაჭარბებულ კითხვას, რაც იწვევს ინსულინის ადმინისტრირების დოზის ზრდას.
- ენდოკრინოლოგის მიერ ინსულინის დოზის არასწორი გაანგარიშება.
- ინსულინის ადმინისტრირების დარღვევა - პრეპარატის ინტრამუსკულური შეყვანა.
- მასაჟი ინექციის არეში.
- ახალი წამლის გამოყენება, რომელსაც პაციენტის სხეული უცნობია.
- თირკმლის დაავადება, რომელიც ერევა ორგანიზმიდან ინსულინის ნორმალურ მოცილებას.
- გამოიყენეთ მოკლე ინსულინი, იმავე დოზით გახანგრძლივების ნაცვლად.
- არაპროგნოზირებადი ურთიერთქმედება მკურნალობის დროს გამოყენებულ მედიკამენტებს შორის.
გარდა ამისა, ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანში, დიაბეტის გარეშეც კი, თუ ორგანიზმში არსებობს დარღვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თირკმელზედა ჯირკვლების ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ ჰორმონის სეკრეციის პროცესზე.
შაქრიანი დიაბეტის გარეშე, პლაზმაში შაქრის შემცველობა ასევე მკვეთრად შეიძლება შემცირდეს ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
ჰიპოგლიკემიის განვითარება დიეტის დარღვევით
ორგანიზმში ჰიპოგლიკემიური კრუნჩხვების პროვოცირებისთვის, დიეტის დარღვევები და საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემებია. ასეთი დარღვევები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:
- საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების არასაკმარისი სინთეზი. ამგვარი დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის ნაკლებობის პროვოცირება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გლუკოზის შეწოვის გამო.
- არარეგულარული კვება და კვების არ გამოტოვება.
- დაუბალანსებელი დიეტა, რომელიც შეიცავს არასაკმარის შაქარს.
- სხეულზე დიდი ფიზიკური დატვირთვაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის დეფიციტის შეტევა ადამიანებში, თუ შეუძლებელია გლუკოზის დამატებითი დოზის მიღება.
- როგორც წესი, დიაბეტური ჰიპოგლიკემიის მქონე პაციენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ალკოჰოლის დალევა.
- ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს წამლების წონის დაკლებისთვის და მკაცრი დიეტის დროს, ინსულინის რეკომენდებული დოზის დაცვით.
- დიაბეტური ნეიროპათია, რამაც გამოიწვია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შენელება.
- სწრაფი ინსულინის გამოყენება ჭამის წინ, საკვების შეფერხების დროს.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებმა არ უნდა განიცადონ შიმშილის ძლიერი შეგრძნება ნორმალური ჯანმრთელობისთვის. შიმშილის გამოჩენა პირველი ნიშანია პაციენტის სისხლში შაქრის ნაკლებობის შესახებ, რომელსაც აქვს მეორე ტიპის დიაბეტი. ეს მოითხოვს პაციენტის დიეტის მუდმივ კორექტირებას ტიპი 2 დიაბეტის თანდასწრებით.
დიაბეტის მქონე პაციენტში ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები და ნიშნები
ნარკოტიკების მიღებისას შაქრის დონის შემცირებისას უნდა გახსოვდეთ გლიკემიის ნორმალური დონე, რომელიც ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის. ოპტიმალური მაჩვენებლებია ის, რაც ჯანმრთელ ადამიანში ფიზიოლოგიურ ნორმას ემთხვევა ან მიუახლოვდება მას. თუ შაქრის რაოდენობა უფრო მცირე ზომის გადახრაზე გადადის, პაციენტი იწყებს ჰიპოფიზაციას - ის იწყებს ჰიპოგლიკემიის ნიშნების გამოვლენას, რაც იწვევს სისხლში პლაზმაში შაქრის ნაკლებობას.
ნახშირწყლების ნაკლებობის პირველი ნიშნები იწყება გამოჩნდება ზომიერი ფორმების უკმარისობა და დროთა განმავლობაში უფრო გამოირჩევა.
ნახშირწყლების ნაკლებობის პირველი სიმპტომია ძლიერი შიმშილის გრძნობა. ჰიპოგლიკემიის შემდგომი განვითარებით, პიროვნებაში აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:
- კანის ფერმკრთალი;
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- შიმშილის ძლიერი გრძნობა;
- გულისცემის გაზრდა;
- კუნთების კრუნჩხვები;
- ყურადღების და კონცენტრაციის შემცირება;
- აგრესიულობის გამოჩენა.
ამ სიმპტომების გარდა, ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ავადმყოფი ადამიანი იგრძნოს შფოთვა და გულისრევა.
ეს სიმპტომები გვხვდება ჰიპოგლიკემიით, მიუხედავად იმისა, თუ რომელი ტიპის დიაბეტია დიაგნოზირებული პაციენტში.
იმ შემთხვევებში, როდესაც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სხეულში შაქრის შემცველობის შემდგომი შემცირება გრძელდება, პაციენტი ვითარდება:
- სისუსტე
- თავბრუსხვევა
- დიაბეტის ძლიერი თავის ტკივილი;
- ტვინში მეტყველების ცენტრის ფუნქციონირების დარღვევა;
- შიშის გრძნობა;
- მოძრაობების შეფერხება
- კრუნჩხვები
- ცნობიერების დაკარგვა.
სიმპტომები შეიძლება ერთდროულად არ გვხვდეს. ჰიპოგლიკემიის განვითარების საწყის ეტაპზე შეიძლება გამოჩნდეს ერთი ან ორი სიმპტომი, რომელსაც დანარჩენი მოგვიანებით უერთდებიან.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანებში, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში აქვთ დიაბეტი და ჰიპოგლიკემიის ხშირი შეტევებით, მცირედი დაავადება, რომელიც პირველ ეტაპზე ხდება, შეიძლება საერთოდ არ აღინიშნოს.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია დროულად შეამჩნია პირველი სიმპტომები, ხოლო სისხლში შაქრის დონის გაზომვით, სწრაფად შეაჩეროს არეულობის განვითარება, ორგანიზმში გლუკოზის დონის ამაღლება საჭირო დონეზე.
უნდა გვახსოვდეს, რომ მკურნალობაში გამოყენებულმა ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გაართვას თავი გართულებების საწყის სიმპტომებს.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმ პაციენტებს, რომლებსაც ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა გააჩნია ძილის დროს.
გართულებების მკურნალობა და პროფილაქტიკა
გართულებების თავიდან ასაცილებლად ერთადერთი გზაა ორგანიზმში შაქრის დონის მუდმივად მონიტორინგი. თუ პაციენტი მწვავე შიმშილს გრძნობს, მან სასწრაფოდ უნდა შეაფასოს სისხლში შაქრის დონე და მიიღოს ზომები თავდასხმის სამკურნალოდ.
თუ სიმპტომები არ არის, მაგრამ დროული საჭმლის გაკეთება არ განხორციელებულა ან მნიშვნელოვანი ფიზიკური ვარჯიში განხორციელდა სხეულზე, მაშინ ჰიპოგლიკემიის განვითარება თავიდან აიცილეთ გლუკოზის პრეპარატების მიღებით, რაც სწრაფად ამაღლებს ორგანიზმში შაქრის დონეს.
თუ გართულებების მკურნალობა ხორციელდება გლუკოზის პრეპარატების გამოყენებით, მაშინ მისი დოზა სწორად უნდა იყოს გათვლილი. ტაბლეტური პრეპარატის მიღების შემდეგ, 40 წუთის შემდეგ, თქვენ უნდა შეაფასოთ შაქრის შემცველობა ორგანიზმში, ხოლო თუ კონცენტრაციის ცვლილება არ არის, გლუკოზის დამატებითი რაოდენობა უნდა მიიღოთ.
ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულს, სისხლში შაქრის დაქვეითებისას, მიირთმევთ ფქვილი, ხილის წვენები ან გაზიანი სასმელები, მაგრამ ამ პროდუქტების გამოყენებისას შეიძლება საპირისპირო მდგომარეობა აღმოჩნდეს - ჰიპერგლიკემია. ეს იმის გამო ხდება, რომ ასეთ პროდუქტებში არსებობს როგორც სწრაფი, ასევე ნელი ნახშირწყლები. ნელი ნახშირწყლები ნელა შედიან სისხლძარღვში და შეუძლიათ დიდი ხნის განმავლობაში შეინარჩუნონ გლუკოზის მაღალი დონე. ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა წყალში შაქრის მაგარი ხსნარით შეიძლება. ამგვარი ხსნარის მიღება საშუალებას იძლევა გლუკოზა თითქმის დაუყოვნებლად შეიწოვოს სისხლში პირის ღრუშიც კი და სწრაფად გაზარდოს შაქრის დონე პაციენტის სხეულში.
თუ გართულებების მკურნალობა ხორციელდება გლუკოზის ტაბლეტების გამოყენებით, მაშინ ადვილია მოხმარებული შაქრის დოზის გამოანგარიშება, რაც არ შეიძლება ჩვეულებრივ საკვებთან ერთად. ტაბლეტებში გლუკოზის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტს ურჩევენ, რომ მუდმივად მიიტანონ რამდენიმე ცალი შაქარი და გამოიყენონ ისინი ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის შემთხვევაში. განსაკუთრებით ეს რეკომენდაცია ვრცელდება იმ პაციენტებზე, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზი, ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს, თუ არსებობს შეცდომა ინსულინის პრეპარატების დოზებში.
ყველა დიაბეტით დაავადებულმა უნდა იცოდეს რა არის ჰიპოგლიკემია და იცოდეს ზომები ამგვარი მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად.
ამ მიზნით, პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან.
პირველი დახმარება გლიკემიის განვითარებისთვის და გართულებების შედეგები
იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტიანი პაციენტი ვერ შეძლებს სიტუაციის გაკონტროლებას და ვერ მიიღებს პრევენციულ ზომებს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საჭირო იქნება მის გარშემო მყოფი პირების დახმარება.
ჩვეულებრივ, გართულებების განვითარებით, პაციენტის სხეული დასუსტებულია და ინჰიბირებულია ჰიპოგლიკემიის დროს. ადამიანი ამ პერიოდში თითქმის უგონო მდგომარეობაშია. ასეთ მომენტში პაციენტი ვერ ახერხებს აბების საღეჭი ან რაიმე ტკბილი ჭამა, რადგან ჩხუბის სერიოზული რისკი არსებობს. ასეთ სიტუაციაში უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალური გელები, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით გლუკოზას, შეტევის შესაჩერებლად. ამ შემთხვევაში, თუ პაციენტს შეუძლია გადაყლაპოს მოძრაობები, მაშინ მას მიეწოდება ტკბილი სასმელი ან ხილის წვენი, თბილი ტკბილი ჩაი კარგად არის შესაფერისი ამ სიტუაციაში. ჰიპოგლიკემიის შეტევის დროს, ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ ავადმყოფი ადამიანის მდგომარეობა.
პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, ორგანიზმში შაქრის ოდენობა უნდა გაიზომოს და რამდენი გლუკოზა უნდა შეიტანოს ორგანიზმში, სხეულის სრულად ნორმალიზებისთვის.
იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი შაქრიანი დიაბეტით დაავადდა, მაშინ მან უნდა:
- ყბებს შორის ხის ჯოხი ჩადეთ პაციენტის პირის ღრუში, რათა ენა არ დაკბოთ.
- პაციენტის თავი ერთ მხარეს უნდა მიბრუნდეს ისე, რომ პაციენტი არ აკლდეს ნერწყვის სეკრეციას.
- ინექცია გლუკოზის ინტრავენური ხსნარი.
- სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფოს დახმარება.
ჰიპოგლიკემიის განვითარებით ტვინი განიცდის ენერგიის ნაკლებობას. რომლის დროსაც შესაძლებელია გამოუსწორებელი დარღვევები, გლუკოზის შიმშილის მდგომარეობა უარყოფითად მოქმედებს გულის და სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე.
ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობიდან არასათანადო გასვლა იწვევს სისხლში შაქრის მკვეთრ გადახტომას, ამ მდგომარეობას შეუძლია ჰიპერტენზიის განვითარება და გულის შეტევა გამოიწვიოს. სისხლში შაქრის მკვეთრი მატებით შესაძლებელია თირკმლის უკმარისობის განვითარება. ამ სტატიაში ვიდეო გააგრძელებს ჰიპოგლიკემიის თემას.
