ჰიპერგლიკემიის მქონე ადამიანები ხშირად იმ პრობლემის წინაშე დგანან, რომ ინსულინი არ ამცირებს სისხლში შაქარს. ამ მიზეზის გამო, ბევრი დიაბეტით დაავადებული, რატომ არ ამცირებს ინსულინებს სისხლში შაქარს. ამ ფენომენის მიზეზები შეიძლება მოხდეს ერთი შემდეგი ფაქტორების შედეგად: არსებობს ინსულინის წინააღმდეგობა.
Somoji სინდრომის მანიფესტაცია, პრეპარატის დოზა და სხვა შეცდომები პრეპარატის გამოყენებისას არასწორად არის გათვლილი, ან პაციენტი არ იცავს დამსწრე ექიმის მთავარ რეკომენდაციებს.
რა მოხდება, თუ ინსულინი არ ამცირებს სისხლში გლუკოზას? პრობლემა, რომელიც წარმოიშვა, უნდა მოგვარდეს ექიმთან, რომელიც მკურნალობს პაციენტთან. ნუ ეძებთ გზებსა და მეთოდებს, თვითმკურნალობთ. გარდა ამისა, თქვენ უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:
- აკონტროლეთ წონა და შეინახეთ იგი ნორმალურ ფარგლებში;
- მკაცრად დაიცავით დიეტა;
- თავიდან აიცილონ სტრესული სიტუაციები და ძლიერი ნერვული შოკი, რადგან ისინი ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს;
გარდა ამისა, აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა და ვარჯიში ასევე დაგეხმარებათ შაქრის შემცირებაში.
რა არის ინსულინის არარსებობის მიზეზები?
ზოგიერთ შემთხვევაში, ინსულინის თერაპია არ ამცირებს და ამცირებს გლუკოზის მაღალ მნიშვნელობებს.
რატომ არ ამცირებს ინსულინი სისხლში შაქარს? გამოდის, რომ მიზეზები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ შერჩეული დოზის სისწორეში, არამედ დამოკიდებულია თავად ინექციის პროცესზე.
ძირითადი ფაქტორები და მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის არააქტიური მოქმედება:
- სამკურნალო პროდუქტის შენახვის წესების შეუსრულებლობა, რაც შეიძლება მანიფესტურად გამოხატული იყოს ძალიან ცივი ან ცხელი ტემპერატურის პირობებში, მზის პირდაპირ სხივში. ინსულინისთვის ოპტიმალური ტემპერატურაა 20-დან 22 გრადუსამდე.
- ვადაგასული პრეპარატის გამოყენება.
- ინსულინის ორი განსხვავებული სახეობის ერთ შპრიცში შეყვანა შეიძლება გამოიწვიოს ინექციური წამლისგან ეფექტის ნაკლებობამ.
- გაწურეთ კანი ეთანოლთან ერთად გამოყენებამდე. უნდა აღინიშნოს, რომ ალკოჰოლი ინსულინის მოქმედების განეიტრალებას უწყობს ხელს.
- თუ ინსულინი შედის კუნთში (და არა კანის გასწორებაში), სხეულის რეაქცია პრეპარატზე შეიძლება შერეული იყოს. ამ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს შაქრის შემცირება ან მომატება ასეთი ინექციის გამო.
- თუ არ შეინიშნება ინსულინის მიღების დროითი ინტერვალები, განსაკუთრებით ჭამის წინ, პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს.
უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს მრავალი ნიუანსი და წესი, რაც ხელს შეუწყობს ინსულინის სწორად მიღებას. ექიმები ასევე გირჩევენ, ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ პუნქტებს, თუ ინექცია არ გამოიწვევს აუცილებელ ეფექტს სისხლში შაქარზე:
- ინექცია უნდა ჩატარდეს პრეპარატის გამოყენების შემდეგ, ხუთიდან შვიდი წამის განმავლობაში, პრეპარატის გაჟონვის თავიდან ასაცილებლად;
- მკაცრად დააკვირდით მედიკამენტების მიღებისა და ძირითადი საკვების მიღების ინტერვალებს.
სიფრთხილეა საჭირო, რომ ჰაერი არ შევიდეს შპრიცში.
მედიკამენტებისადმი წინააღმდეგობის გამოვლინება
ზოგჯერ, სწორი ადმინისტრირების ტექნიკითაც და ექიმის მიერ დადგენილი ყველა დოზით გამოყენების შემდეგ, ინსულინი არ უწყობს ხელს და არ ამცირებს შაქრის დონეს.
ეს ფენომენი შეიძლება იყოს სამედიცინო მოწყობილობისადმი წინააღმდეგობის გამოვლინება. სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ხშირად გამოიყენება სახელწოდება "მეტაბოლური სინდრომი".
ამ ფენომენის ძირითადი მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორები:
- სიმსუქნე და ჭარბი წონა;
- ტიპი 2 დიაბეტის განვითარება;
- არტერიული წნევა ან ქოლესტერინი;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიები;
- პოლიკისტოზური საკვერცხეების განვითარება.
ინსულინის წინააღმდეგობის არსებობისას, შაქარი არ ამცირებს იმ ფაქტს, რომ სხეულის უჯრედები ვერ ახერხებენ სრულად რეაგირებას მოახდენს წამლის მოქმედებაზე. შედეგად, სხეული გროვდება შაქრის მაღალ დონეს, რომელსაც პანკრეასი აღიქვამს როგორც ინსულინის ნაკლებობას. ამრიგად, სხეული აწარმოებს უფრო მეტ ინსულინს, ვიდრე საჭიროა.
ორგანიზმში გამძლეობის შედეგად აღინიშნება:
- სისხლში მაღალი შაქარი;
- ინსულინის ოდენობის ზრდა.
ძირითადი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ასეთი პროცესის განვითარებაზე, ვლინდება შემდეგში:
- სისხლში გლუკოზის გაზრდილი დონეა ცარიელ კუჭზე;
- არტერიული წნევა მუდმივად მომატებულია დონეზე;
- აღინიშნება "კარგი" ქოლესტერინის დონის დაქვეითება, "მკვეთრი" დონის კრიტიკულ დონეზე მკვეთრად დაქვეითებით;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ორგანოების პრობლემები და დაავადებები შეიძლება განვითარდეს, ხშირად აღინიშნება სისხლძარღვთა ელასტიურობის დაქვეითება, რაც იწვევს ათეროსკლეროზს და სისხლის კოლტების წარმოქმნას;
- წონის მომატება;
- თირკმელებში პრობლემებია, რაც დასტურდება შარდში ცილის არსებობით.
თუ ინსულინი არ იძლევა სათანადო ეფექტს, და სისხლში შაქარი არ იწყება დაცემით, აუცილებელია დამატებითი ტესტების გავლა და გაიარეთ დიაგნოსტიკური ტესტები.
ალბათ, პაციენტი ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობას.
რა არის სინომჟდის სინდრომის განვითარების არსი?
პრეპარატის ქრონიკული დოზის გადაჭარბების ერთ-ერთი სიმპტომია სომოგის სინდრომის გამოვლინება. ეს ფენომენი ვითარდება სისხლში შაქრის მომატებული პერიოდის საპასუხოდ.
ძირითადი ნიშნები, რომ პაციენტში ვითარდება ქრონიკული ინსულინის დოზის გადაჭარბება, შემდეგია:
- დღის განმავლობაში გლუკოზის დონის მკვეთრი გადახტომაა, რომლებიც მიაღწევს ძალიან მაღალ დონეს, შემდეგ იკლებს სტანდარტული ინდიკატორების ქვემოთ;
- ხშირი ჰიპოგლიკემიის განვითარება, ამავე დროს, შესაძლებელია შეინიშნოს ლატენტური და აშკარა კრუნჩხვები;
- შარდმჟავა გვიჩვენებს კეტონის ორგანოების გარეგნობას;
- პაციენტს მუდმივად თან ახლავს შიმშილის გრძნობა, ხოლო სხეულის წონა სტაბილურად იზრდება;
- დაავადების მიმდინარეობა გაუარესდება, თუ თქვენ გაზრდით ინსულინის მიღებას, და გაუმჯობესდება, თუ შეწყვეტთ დოზის გაზრდას;
- სიცივის დროს, სისხლში შაქრის დონის გაუმჯობესებაა, ეს ფაქტი აიხსნება იმით, რომ დაავადების დროს სხეული გრძნობს ინსულინის გაზრდილი დოზის საჭიროებას.
როგორც წესი, სისხლში გლუკოზის მაღალი დონის მქონე თითოეული პაციენტი იწყება ინსულინის დოზის გაზრდას. ამ შემთხვევაში, ამგვარი მოქმედებების ჩადენის წინ, რეკომენდებულია სიტუაციის ანალიზი და ყურადღება მიაქციოთ საკვების მიღებას რაოდენობასა და ხარისხს, სათანადო დასვენებისა და ძილის ხელმისაწვდომობას, რეგულარულ ფიზიკურ დატვირთვას.
იმ ადამიანებისთვის, რომელთა გლუკოზის დონე დიდი ხნის განმავლობაში რჩება მომატებულ დონეზე, ხოლო ცოტათი მეტი ჭამის შემდეგ, ინსულინთან დაკავშირებული სიტუაციის დაზოგვა არ არის საჭირო. მართლაც, არის შემთხვევები, როდესაც მაღალი მაჩვენებლები ადამიანის ორგანიზმში აღიქმება, როგორც ნორმა, და მათი მიზნობრივი შემცირებით შესაძლებელია სომოჯი სინდრომის განვითარების პროვოცირება.
იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ეს არის ინსულინის ქრონიკული დოზის გადაჭარბება, რომელიც ორგანიზმში გვხვდება, აუცილებელია არაერთი დიაგნოსტიკური მოქმედების ჩატარება. პაციენტმა უნდა მიიღოს შაქრის დონის გაზომვები ღამით, გარკვეული დროის ინტერვალებით. ასეთი პროცედურის დაწყება რეკომენდებულია საღამოს დაახლოებით ცხრა საათზე, რასაც მოჰყვება გამეორება ყოველ სამ საათში.
როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ჰიპოგლიკემია ხდება ღამის მეორე ან მესამე საათის გარშემო. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ სწორედ ამ პერიოდის განმავლობაში ხდება ორგანიზმზე ინსულინის მინიმუმამდე მიღება და, ამავე დროს, მაქსიმალური ეფექტი მოდის საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტის დანერგვით (თუკი ინექცია გაკეთებულია საღამოს რვა – ცხრაზე).
Somoji სინდრომი ახასიათებს შაქრის სტაბილურობას ღამის დასაწყისში შაქრის თანდათანობითი შემცირებით ორი ან სამი საათით და დილით მკვეთრი ნახტომი. დოზის სწორად განსაზღვრის მიზნით, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები და დაიცვას მისი ყველა რეკომენდაცია.
მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება აღმოიფხვრას პრობლემა, რომ სისხლში შაქარი არ არის შემცირებული.
რა ნიუანსები უნდა იქნას გათვალისწინებული ინსულინის დოზის გაანგარიშებისას?
პრეპარატის სწორად შერჩეული დოზებიც კი მოითხოვს გარკვეულ კორექტირებას, რაც დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორების გავლენით.
ძირითადი პუნქტები, რომელზეც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, ისე რომ ინსულინმა ნამდვილად მოიტანა სწორი შემცირების ეფექტი:
- ულტრა მოკლე ექსპოზიციის ინსულინის დოზის კორექტირება. ეს ხდება, რომ პრეპარატის შეყვანა არასაკმარისი რაოდენობით (ანუ, ჭამის დროს კიდევ რამდენიმე პურის ერთეული შეჭამეს) შეიძლება გამოიწვიოს პოსტპროდუქციული ჰიპერგლიკემიის განვითარება. ამ სინდრომის აღმოსაფხვრელად, რეკომენდირებულია ოდნავ გაზარდოს პრეპარატის ადმინისტრირებული დოზა.
- ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატის დოზის კორექტირება პირდაპირ დამოკიდებულია გლუკოზის დონეს სადილამდე და დილის მაჩვენებლებზე.
- Somogy სინდრომის განვითარებით, ოპტიმალური გამოსავალია საღამოს გახანგრძლივებული წამლის დოზის შემცირება დაახლოებით ორი ერთეულით.
- თუ შარდის ტესტები აჩვენებენ მასში კეტონის სხეულების არსებობას, უნდა შეასრულოთ კორექტირება აცეტონის დოზირებასთან დაკავშირებით, ანუ გააკეთეთ ულტრა მცირეწლოვანი მოქმედების ინსულინის დამატებითი ინექცია.
დოზის კორექტირება უნდა მოხდეს ფიზიკური აქტივობის დონის მიხედვით. ამ სტატიაში ვიდეო საუბრობს ინსულინზე.
