"ტკბილი დაავადება" ყოველწლიურად კლავს 1 მილიონ ადამიანს. ხშირად სიკვდილიანობა ხდება დროული მოპყრობით პაციენტის უყურადღებობის გამო. მუცლის ტკივილი დიაბეტში სერიოზული სიმპტომია, რაც მიუთითებს პათოლოგიის მიმდინარეობაზე.
მუცლის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დარღვევით.
სტატისტიკა ადასტურებს, რომ დიაბეტით დაავადებულთა 75% განიცდის საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს. ამავე დროს, მუცლის ღრუს არაინტენსიურ ტკივილს თან ახლავს დიაბეტის ძირითადი ნიშნები: პოლიურია, მუდმივი წყურვილი, გაღიზიანება და ძილი.
დიაბეტი და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი
დაავადების პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სერიოზული ცვლილებები, მაგალითად, საკვები მოწამვლა, წყლულები, ნაღვლის ბუშტები და სხვა დაავადებები.
დიაბეტის დროს, ნებისმიერი საჭმლის მომნელებელი სისტემა შეიძლება დაზარალდეს: საყლაპავიდან სწორ ნაწლავამდე. ამიტომ, ასეთი დისფუნქციების მქონე სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს. საჭმლის მომნელებელი დაშლის საერთო ნიშნებია:
- დისფაგია არის გადაყლაპვის რთული პროცესი, რომელიც ხდება პირის ღრუს, საყლაპავის, უცხო ნაწილაკების დაზიანების შედეგად.
- რეფლუქსი - კუჭის შინაარსის საპირისპირო მიმართულებით გადაყრა.
- ყაბზობა ან დიარეა, გულისრევა და პირღებინება.
- მუცლის ტკივილი.
დიაბეტი მოიცავს უამრავ ორგანოს, მათ შორის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტსაც. თუ პაციენტი არ აკონტროლებს სისხლში შაქარს სწორად, ეს შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის უფრო სერიოზული გართულებები.
ასევე, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მრავალი დაავადება უკავშირდება ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას.
კუჭში ნეირონების დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს სეკრეციის, შეწოვის და მოძრაობის გაუფასურების ფაქტორი.
დიაბეტის დროს საყლაპავის და კუჭის დაავადება
ხშირად პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ არასწორი კვება, განსაკუთრებით ცხიმოვანი საკვების ჭამა, შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური გასტროპარეზი. ეს პათოლოგია კუჭში შინაარსს აგვიანებს. შედეგად, დიაბეტით დაავადებულს შეიძლება ჰქონდეს კუჭის ტკივილი, მეტეორიზმი, გულისრევის ნიშნები ან პირღებინება. ასევე, კუჭში შეშუპება შეიძლება გამოიწვიოს რეფლუქს. თუ არსებობს ასეთი ნიშნები, საჭიროა ექიმთან წასვლა დანიშვნისათვის. სინამდვილეში, ამ დაავადების ზუსტი დიაგნოზი არ არსებობს, რადგან ზედა ენდოსკოპია ვერ განსაზღვრავს და შეაფასებს კუჭის გათავისუფლებას საჭმლის მომნელებელი საკვებიდან. დიაგნოზი კეთდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს შესაბამისი ჩივილები.
დიაბეტური გასტროპარეზის დიაგნოზისთვის, დაავადების შეფასების ტესტი უფრო ეფექტურად ითვლება. კვლევაში, საკვები, რომელიც პაციენტმა უნდა მოიხმაროს, საფუძველი ჩაუყარა ტექნიკუმის იზოტოპს. შემდეგ, სკინტოგრაფიის გამოყენებით, სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს კუჭის განთავისუფლების სიჩქარე მისი შინაარსისგან. ძირითადად, ასეთი გამოკვლევა იძლევა საიმედო შედეგებს, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტების მიღებისას, რომლებიც გავლენას ახდენენ კუჭის შენელებაზე ან აჩქარებაზე, იყო ანალიზების მცდარი შედეგები.
იმისთვის, რომ დიაბეტით ისწავლონ გამკლავება გასტროპარეზთან, აუცილებელია დაიცვან გარკვეული კვების წესები:
- თქვენ უნდა ჭამა მცირე ნაწილებში, მაგრამ ხშირად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეძენილმა დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული შედეგები.
- აღმოფხვრა საკვები, რომელიც ცხიმიანია და ბოჭკოვანი.
- დარწმუნდით, რომ ჭამა თხევადი კერძები (სუპები, ბორშტატი).
- ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა - მოწევა და ალკოჰოლი.
- ჩაერთონ მსუბუქ ფიზიკურ საქმიანობაში (სიარული, სპორტი).
თუ სიმპტომები გაუარესდება, შეიძლება მოგმართოთ პარენტერალური ჰიდრატაცია ან ნაზოგასტრიული მილაკი. დიაბეტური გასტროპარეზის მკურნალობის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა პრეპარატი, მაგალითად, Raglan, Cisapride, Motilium, ერითრომიცინი. მიიღეთ წამლები მხოლოდ თერაპევტის ან გასტროენტეროლოგის დანიშვნის შემდეგ, რადგან თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები.
შაქრიანი დაავადებები და დიარეა დიაბეტით დაავადებულებში
მსოფლიოში, ყველა ადამიანის 10% (დიაბეტის გარეშე და მის გარეშე) დაავადებულია პეპტიური წყლული. მარილმჟავას შეუძლია გააღიზიანოს კუჭის ან საყლაპავის დაზარალებული ადგილები, გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი შეშუპება, გულძმარვა და მუცლის ტკივილი.
დიაბეტით დაავადებულებში, ხშირად განისაზღვრება კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში მცხოვრები ბაქტერიების ზრდა. ეს არის Helicobacter pylori, რომელიც წყლულების უმრავლესობას იწვევს. სინამდვილეში, ხანდაზმულებში ან ახალგაზრდებში მხოლოდ დიაბეტი არ უწყობს ხელს პეპტიური წყლულის განვითარებას.
დიაბეტით დაავადებულთა და ჯანმრთელ ადამიანებში წყლულების მკურნალობა არ განსხვავდება. ხშირად, მედიკამენტები ინიშნება, რომლებიც ამცირებენ მჟავას სეკრეციას - პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორებს, ანტიბიოტიკულ საშუალებებს - მეტრონიდაზოლს, კლარითრომიცინს და ა.შ.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა 22% -ს ფხვიერი განავალი აქვს. დიაბეტური დიარეა დიარეის სინდრომია, რომელიც ხდება აშკარა მიზეზის გარეშე. მისი გაჩენის ფაქტორი შეიძლება იყოს დიაბეტის პროგრესირება, რომელსაც თან ახლავს ავტონომიური ნეიროპათია, ნაწლავის პრობლემები ან ნაწლავის გაღიზიანებული სინდრომი (ყველაზე გავრცელებული შემთხვევა).
დიაბეტური დიარეის მკურნალობისას, ექიმი განსაზღვრავს ისეთ პრეპარატებს, როგორიცაა დიფენოქსილატი, ლოპერამიდი ან Imodium, რომლებიც აგარიდებენ ფხვიერი განავლის პრობლემას.
გარდა ამისა, ანტიპაზმოდები ზოგჯერ ინიშნება ნაწლავების მოძრაობების სიხშირის შესამცირებლად.
წვრილი და მსხვილი ნაწლავების პრობლემები
როგორც დიაბეტი ვითარდება წვრილ ნაწლავში, შეიძლება განადგურდეს ნერვული დაბოლოებები, რომლებიც მუცლის ტკივილს იწვევს, მეტეორიზმი ან დიარეა. თუ საკვები დიდი ხნით დაგვიანდება ან, პირიქით, ნაწლავებიდან სწრაფად გამოთავისუფლდება, მიკროფლორის გადაჭარბებული ზრდის სინდრომის განვითარების შესაძლებლობა არსებობს. ასეთი ფენომენი გამოიწვევს მუცლის ტკივილს და ფხვიერი განავალი.
ასეთი პათოლოგიის დიაგნოზი საკმაოდ რთულია; ხშირად გამოიყენება წვრილი ნაწლავის ინტუბაცია. დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს ცისაფრიდს ან მეტოკლოპრამიდს, რომელიც აჩქარებს საკვების მიღებას, ასევე ანტიბიოტიკებს ნაწლავში ბაქტერიების კონცენტრაციის შესამცირებლად.
თუ დროულად არ მკურნალობთ ამ სინდრომს, ამან შეიძლება დროთა განმავლობაში გამოიწვიოს მუცლისა და ფეხების ქრონიკული ტკივილი. დაავადება რთულია მკურნალობა. ქრონიკული ტკივილის განვითარებით, ანტიდეპრესანტი წამლები გამოიყენება.
მუცლის ნეიროპათია ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს მსხვილ ნაწლავზე, რამაც ხშირი შეკრულობა გამოიწვიოს. ამ მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით აუცილებელია პროცედურების ჩატარება ანამნეზით ან კოლონოსკოპიით. ასევე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ლაქსაწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ნაზად შეიტანენ განავლის მოცილებას. გარდა ამისა, ასეთი პათოლოგიით, შესაბამისი დიეტა უნდა იყოს მხარდაჭერილი.
ასევე, მუცლის არეში ტკივილი შეიძლება ასოცირებული იყოს პანკრეასის და ღვიძლის სხვადასხვა პათოლოგიებთან (ჰემოქრომატოზი, ცხიმოვანი ჰეპატოზი). გარდა ამისა, ქვების არსებობა ნაღვლის ბუშტში ან თირკმელებში შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა და მრავალი სხვა სიმპტომი. ეს პათოლოგიები საკმაოდ სწრაფად ვითარდება, ამიტომ პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან.
თუ პაციენტს აქვს დიაბეტით დაავადებული კუჭის ტკივილი, ეს შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების მიმდინარეობაზე და სხვადასხვა გართულებებზე. ამრიგად, პაციენტმა უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა მუცლის ტკივილის მიზეზების დასადგენად, შემდეგ კი დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია და გააკონტროლოს შაქრის დონე. ამ სტატიაში ვიდეო საუბარია დიაბეტის სიმპტომების შესახებ.
