შაქრიანი დიაბეტი იწვევს ორგანიზმში მრავალ პათოლოგიურ პროცესს, რაც მნიშვნელოვნად ასუსტებს პაციენტს და მას დაუცველებს ხდის მრავალი ინფექციური დაავადებით. განსაკუთრებით ხშირად, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს დიაგნოზირებულია ისეთი საშიში დაავადება, როგორიცაა ტუბერკულოზი.
ადრე, შაქრიანი დიაბეტი ტუბერკულოზთან ერთად, 90% შემთხვევაში პაციენტის გარდაცვალებამდე მიგვიყვანა, მაგრამ დღეს ეს სტატისტიკა არც ისე საშიშია. თანამედროვე სამედიცინო მიღწევების წყალობით, პაციენტთა ამ ჯგუფს შორის სიკვდილიანობა მნიშვნელოვნად შემცირდა.
მაგრამ დღესაც კი, მკურნალობის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადებების დროულ გამოვლენაზე, რაც ხელს შეუშლის სერიოზული გართულებების განვითარებას. ამისათვის, ყველა დიაბეტით დაავადებულმა უნდა იცოდეს, თუ როგორ არის ურთიერთდაკავშირებული ტუბერკულოზი და შაქრიანი დიაბეტი, რა ნიშნები მიუთითებს მეორე დაავადების განვითარებაზე და რომელი მკურნალობა იქნება ყველაზე ეფექტური ამ დიაგნოზით.
მიზეზები
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები 8-ჯერ უფრო ხშირად განიცდიან ფილტვის ტუბერკულოზს, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებს.
ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება ავადდება დიაბეტიან მამაკაცებში 20-დან 40 წლამდე. ამ რისკის ჯგუფში, ყოველი მე -10 პაციენტი ავადდება ტუბერკულოზით.
შაქრიანი დიაბეტის დროს ტუბერკულოზი ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- იმუნური სისტემის გაუარესება ლეიკოციტების, ფაგოციტების და იმუნური სისტემის სხვა უჯრედების საქმიანობის შემცირების გამო. შედეგად, პაციენტის სხეულში მოხვედრისას, მიკობაქტერია ტუბერკულოზი განადგურებულია იმუნიტეტით და აქტიურად იწყებს განვითარებას.
- ქსოვილის აციდოზი, რომელიც კეტოაციდოზის შედეგია. ეს მდგომარეობა ხშირად ვითარდება შაქრიანი დიაბეტით და ხასიათდება პაციენტის სისხლში, კერძოდ, აცეტონის კეტონის სხეულების დაგროვებით. ეს იწვევს ძლიერ მოწამვლას და სხეულის შინაგანი ქსოვილების დაზიანებას, რაც მათ ინფექციისადმი უფრო მგრძნობიარე გახდის.
- ნახშირწყლების, ცხიმების, ცილებისა და მინერალების მეტაბოლიზმის დარღვევა.ეს იწვევს სასიცოცხლო ნივთიერებების დეფიციტს და ხელს უწყობს მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვებას, რაც ხელს უშლის ყველა შიდა სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას და ასუსტებს ორგანიზმის დამცავ თვისებებს.
- სხეულის რეაქტიულობის დარღვევა. სხეულის ეს თვისება აუცილებელია პათოგენური ბაქტერიების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ასე რომ, ჯანმრთელ ადამიანებში ინფექციური დაავადებები, როგორც წესი, აღინიშნება მაღალი ცხელებითა და ცხელებით, რაც მათ ეხმარება დაავადების სწრაფად დაძლევაში. დიაბეტის მქონე პაციენტებში დაავადებები ვითარდება უფრო მშვიდად, მაგრამ ხშირად სერიოზული გართულებები იწვევს.
ტუბერკულოზის განსაკუთრებით მაღალი რისკი დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომელსაც თან ახლავს სისხლში შაქრის რეგულარული მომატება.
ეს იწვევს შინაგანი ორგანოების სერიოზულ დაზიანებას და ანთებითი პროცესების განვითარებას, რაც ხელსაყრელ გარემოს ქმნის პათოგენური ბაქტერიებისთვის.
სიმპტომები
დიაბეტის დროს ტუბერკულოზის განვითარება დამოკიდებულია არა იმდენად დაავადების სიმძიმეზე, არამედ გაუფასურებული ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის ხარისხზე. ცუდად კომპენსირებული დიაბეტით, ტუბერკულოზი ძალიან სწრაფად ვრცელდება, გავლენას ახდენს ფილტვების უზარმაზარ ქსოვილებზე და აღწევს ყველაზე მწვავე ფორმამდე.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ტუბერკულოზის სწორი და დროული მკურნალობაც კი არ მოიტანს სასურველ შედეგს, თუ პაციენტს არ შეეძლო ორგანიზმში გლუკოზის დონის სტაბილიზაცია. ამ შემთხვევაში, ეს კვლავ მოხდება მუდმივი გამწვავებებით და რეციდივებით, რომელთა მკურნალობა რთულია.
საწყის ეტაპზე ტუბერკულოზი შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში შეიძლება თითქმის ასიმპტომური იყოს. ამ პერიოდის განმავლობაში, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:
- ძლიერი სისუსტე, შემცირებული შესრულება;
- მადის ნაკლებობა;
- გაიზარდა ოფლიანობა.
იმის გათვალისწინებით, რომ ეს სიმპტომები არ არის სპეციფიკური, ისინი ხშირად პაციენტებს აღიქვამენ, როგორც დიაბეტის გაუარესების ნიშანს. ხშირად, დიაბეტით დაავადებულებში ტუბერკულოზი დიაგნოზირებულია მხოლოდ რენტგენოზის დროს, რამაც შეიძლება გამოავლინოს მნიშვნელოვანი ფილტვის დაზიანება სიმპტომების სრული არარსებობისას.
შაქრიანი დიაბეტით ფილტვის ტუბერკულოზის განვითარების კიდევ ერთი ნიშანი არის სისხლში შაქრის უეცარი მომატება, აშკარა მიზეზით. ეს არის იმის გამო, რომ ორგანიზმში ტუბერკულოზის აქტიური განვითარებით იზრდება ინსულინის საჭიროება, რაც იწვევს დიაბეტის დეკომპენსაციას და გლუკოზის დონის მატებას.
ტუბერკულოზის ეს თვისება ზოგჯერ პროვოცირებს დიაბეტის განვითარებას პაციენტებში, რომლებსაც ადრე არ ჰქონდათ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პრობლემები. შაქრიანი დიაბეტის დროს ტუბერკულოზი ძალიან მწვავეა, სწრაფად მიმდინარეობს და გავლენას ახდენს ფილტვების დიდ არეებზე. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ტუბერკულოზის წარმატებული განკურნებითაც კი, პაციენტი ინარჩუნებს ფილტვის სერიოზულ პათოლოგიებს.
ტუბერკულოზისა და დიაბეტის ერთობლივი განვითარების ერთ – ერთი დამახასიათებელი მახასიათებელია ფილტვების ქვედა ლობებში დაზიანების ლოკალიზაცია. თუ მსგავსი ნიშანი ვლინდება ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტში, მას სისხლს უგზავნიან შაქრის სისხლს, რის გამოც შესაძლებელია დიაბეტის ლატენტური კურსის იდენტიფიცირება.
ამრიგად, ტუბერკულოზით დაავადებული დიაბეტი არის დამატებითი ფაქტორი, რომელიც მნიშვნელოვნად ართულებს დაავადების მიმდინარეობას და ხელს უწყობს გართულებების სწრაფ განვითარებას.
ამრიგად, ტუბერკულოზის მკურნალობა, რომელსაც თან ახლავს სისხლში შაქრიანი მაღალი შემცველობა, მოითხოვს კომპლექსური თერაპიის გამოყენებას, რომელიც მოიცავს თანამედროვე ტუბერკულოზისა და ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებას.
თქვენ ასევე უნდა დაიცვას დიეტა და გაიაროთ სამედიცინო პროცედურები.
მკურნალობა
ტუბერკულოზის მკურნალობა 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის, ხორციელდება სხვადასხვა სამედიცინო მეთოდის მიხედვით.
ასე რომ, ტუბერკულოზთან ბრძოლა 1 ტიპის დიაბეტით, თერაპიული თერაპია აუცილებლად უნდა შეიცავდეს შემდეგ ნაბიჯებს.
პირველი, თქვენ უნდა გაზარდოთ ინსულინის ჩვეულებრივი დოზა 10 ერთეულით. ისევ საჭიროა:
- დღეში დაამატეთ ინსულინის ინექციების დამატებითი რაოდენობა, რაც გახდება მისი წამალი უფრო წილადი. ინექციების საერთო რაოდენობა უნდა იყოს მინიმუმ 5 დღეში;
- შეცვალეთ ნაწილობრივ ან სრულად შენარჩუნებული წამლები მოკლე ინსულინებით. ეს განსაკუთრებით ეხება პაციენტებს, რომლებიც მიდრეკილნი არიან კეტოაციდოზის განვითარებისკენ.
ტიპი 2 დიაბეტისთვის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს შემდეგ ეტაპზე:
- ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის გაზრდა;
- ინსულინის ინექციების მკურნალობაში შედის არაუმეტეს 10 ერთეული;
- მძიმე ტუბერკულოზის დროს, შაქრის შემამცირებელი წამლების სრული ჩანაცვლება ინსულინის ხანმოკლე მოქმედებით.
ტუბერკულოზის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია სპეციალური მედიკამენტების გამოყენება. ამ დაავადების განკურნების მიზნით, პაციენტმა რეგულარულად უნდა დალიოს აბები ტუბერკულოზისთვის, რომელსაც ანტიდიაბეტურ თერაპიასთან ერთად, მაღალი შედეგების მიღწევა შეუძლია.
ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლებზე საუბრისას აუცილებელია ისეთი საშუალებების გამორჩევა, როგორიცაა:
- ამიკასინი;
- იზონიაზიდი;
- კანამიცინი;
- კაპრეომიცინი;
- პარამინოზალიცილის მჟავა;
- ეთამბუტოლი;
- პირაცინამიდი;
- პროტინოამიდი;
- რიფაბუტინი;
- რიფამპიცინი;
- სტრეპტომიცინი;
- ტუბაზიდი;
- ფიტვაზიდი;
- ციკლოსერინი;
- ეთიონამიდი.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ზოგიერთი ასეთი პრეპარატი შეიძლება უკუნაჩვენებია გართულებულ დიაბეტში, კერძოდ:
- ეთამბუტოლი არ არის რეკომენდებული ბადურის მიკროანგიოპათიისთვის (მხედველობის ორგანოებში მცირე გემების დაზიანება);
- იზონიაზიდი უკუნაჩვენებია პოლინევროპათიის შემთხვევაში (პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება);
- რიფამპიცინი აკრძალულია კეტოაციდოზის ან ღვიძლის ცხიმოვანი ჰეპატოზის ხშირ შემთხვევებში.
ამ შემთხვევაში, პაციენტი არა მხოლოდ შესაძლებელია, არამედ უნდა დაიწყოს სხვა მედიკამენტების მიღება, რაც მისთვის აბსოლუტურად უსაფრთხოა.
დასუსტებული სხეულის შესანარჩუნებლად და იმუნური სისტემის გაძლიერების მიზნით, ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებს ხშირად ინიშნება ვიტამინოთერაპია. შემდეგი ვიტამინები ყველაზე სასარგებლოა ამ დაავადებისთვის:
- ვიტამინი B1 - 2 მგ დღეში;
- ვიტამინი B2 - 10 მგ დღეში.
- ვიტამინი B3 - 10 მგ დღეში.
- ვიტამინი B6 - 15 მგ დღეში. ფილტვის მძიმე ტუბერკულოზის დროს, ვიტამინის B6– ის ყოველდღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 200 მგ დღეში.
- ვიტამინი PP - 100 მგ დღეში;
- ვიტამინი B12 - 1.5 მკგ დღეში;
- ვიტამინი C - დაახლოებით 300 მგ დღეში;
- ვიტამინი A - 5 მგ დღეში.
გარდა ამისა, თერაპიული კვება შეიძლება შევიდეს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო თერაპიაში, რომელიც უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავს დიდი რაოდენობით საკვებ ნივთიერებებს.
ტუბერკულოზით დაავადებულს პაციენტი აწუხებს ცილებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში, რაც შეიძლება ეწოდოს მრავალი სერიოზული შედეგის განვითარების ერთ – ერთ მთავარ მიზეზად. ამის შედეგად, ყველა კერძები, რომლებსაც აქვთ ცხოველური ცილების დიდი შემცველობა, ასევე შაქარი, ჯემი და სხვა ნახშირწყლებით მდიდარი სხვა საკვები, უნდა გამოირიცხოს პაციენტის დიეტა.
ტუბერკულოზისა და დიაბეტისთვის საუკეთესო ვარიანტია დაბალი ნახშირბადის დიეტა, რომელიც გულისხმობს გლიკემიის დაბალი დონის საკვებს. გარდა ამისა, ამ დიეტის პირობებში აკრძალულია შემწვარი და მაღალკალორიული საკვები, მაგრამ ნებადართულია ახალი ბოსტნეული და მრავალი მარცვლეული. ტუბერკულოზისა და დიაბეტისთვის, იხილეთ ვიდეო ამ სტატიაში.
