დიაბეტი insipidus (ე.წ. შაქრიანი დიაბეტი insipidus) არის პათოლოგია, რომლის დროსაც, ვაზოსპრესინის დეფიციტის გამო (ანტიდიურეზული ჰორმონი), ადამიანს აქვს ძლიერი წყურვილი, თირკმელებში კი გამოიყოფა დაბალი კონცენტრაციის შარდის მომატება.
დაავადება იშვიათია, ის გვხვდება მამაკაცებში, ქალებში და მცირეწლოვან ბავშვებში. მაგრამ ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ახალგაზრდებში, რომლებიც 18-დან 25 წლამდეა.
როდესაც სითხის დაკარგვა სრულად არ ანაზღაურდება, ვითარდება დეჰიდრატაცია, რომლის განმასხვავებელი ნიშანია პოლიურია. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასმა ემყარება სიმპტომებს, ასევე ორგანიზმში ვაზოპრესინის დონის გამოვლენას.
ასე რომ, თქვენ უფრო დეტალურად უნდა გაითვალისწინოთ რა არის შაქრიანი დიაბეტი? გაეცანით რა ტიპებად იყოფა და როგორ მოვიქცეთ ასეთი პათოლოგიის მკურნალობა?
კლასიფიკაცია
შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ანტიდიურეზული ჰორმონის უკმარისობის გამო ან თირკმელების ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირებით მისი მოქმედებებისადმი.
თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში ეს პათოლოგია კლასიფიცირდება იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად დაფიქსირდა დარღვევები. გამოყოფა ცენტრალური დიაბეტი insipidus (სხვა სახელები ნეიროგენული დიაბეტი, ჰიპოფიზის დაავადება) და თირკმლის ფორმა.
ცენტრალურ დიაბეტით ინსპიციდი ხასიათდება დარღვევებით, რომლებიც ვითარდება ADH წარმოების დონეზე, ან მისი განთავისუფლების დონეზე სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. თირკმლის დიაბეტის დროს, უჯრედების მიერ ჰორმონის აღქმის დარღვევაში დარღვევაა.
თავის მხრივ, ნეიროგენული დიაბეტი insipidus იყოფა შემდეგ ტიპებად:
- დაავადების იდიოპათიური ფორმა მოქმედებს როგორც მემკვიდრეობითი პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ვაზოპრესინის წარმოების შემცირებით.
- დაავადების სიმპტომური ფორმა. როგორც წესი, მისი განვითარება ხორციელდება სხვა თანმდევი დაავადებების ფონზე.
სიმპტომური ფორმა შეიძლება განვითარდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში (შეძენილი ფორმა), მაგალითად, ტვინის დაზიანების შემდეგ, სიმსივნური წარმონაქმნები. ენცეფალიტი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ დაავადების განვითარებას.
სიმპტომური შაქრიანი დიაბეტის თანდაყოლილი ფორმა დიაგნოზირებულია დაბადების დროს, და იგი ემყარება ორგანიზმში გენის მუტაციას.
ფარისებრი ჯირკვლის დიაბეტი - არის ექსტრაბანკრეალური დიაბეტი, რომელიც ვითარდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დიდი რაოდენობით გამო.
შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები
შემთხვევების უმრავლესობაში, პაციენტებს აქვთ შაქრიანი დიაბეტის ცენტრალური ფორმა. ეს თანდაყოლილი გენეტიკური დაავადებების, აგრეთვე ტვინის დაავადებების შედეგია.
გარდა ამისა, ეს ფორმა შეიძლება განვითარდეს თავის ტვინის ინფექციური პათოლოგიების ან ტვინის ტრავმული დაზიანებების გამო.
საერთოდ, ტვინის შემდეგმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის ცენტრალური ფორმა:
- სიმსივნური მასები ჰიპოფიზში ან ჰიპოთალამუსში.
- ტვინზე ოპერაციის შემდეგ გართულებები.
- სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები (სიფილისი).
- ზოგიერთ სიტუაციაში, ის შეიძლება განვითარდეს გრიპის და სხვა ინფექციური დაავადებების შემდეგ.
- თავის ტვინში ანთებითი პროცესები.
- სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ჰიპოთალამუსში ან ჰიპოფიზის ჯირკვალში.
შემდეგი პათოლოგიები არის შაქრიანი დიაბეტის თირკმლის ფორმის გამომწვევი მიზეზები: დაავადება პროვოცირდება ზოგიერთი პათოლოგიური მდგომარეობითა და დაავადებებით, რომელთა საწინააღმდეგოდ ხდება თირკმლის ტვინის ნივთიერებების დაზიანება.
დაავადების თირკმლის ფორმის ეტიოლოგია:
- თირკმლის უკმარისობის ქრონიკული ფორმა.
- გარკვეული მედიკამენტების მიღებას, რომლებსაც აქვთ ტოქსიკური ეფექტი თირკმელებზე.
- იშვიათი ფორმის ანემია.
- დიდი რაოდენობით კალიუმი სხეულში.
- კალციუმის მცირე რაოდენობა სისხლში.
ამასთან, კლინიკური სურათების უმეტესი ნაწილი ამბობს, რომ თირკმლის ფორმა შაქრიანი დიაბეტი თანდაყოლილია.
მიუხედავად უამრავი მიზეზის გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგიის განვითარება, შემთხვევების დაახლოებით 30% -ში მათი დადგენა შეუძლებელია.
მრავალრიცხოვანი სადიაგნოსტიკო ზომები და გამოკვლევები არ აჩვენებს რაიმე დაავადებას ან ფაქტორს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება.
შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები
სანამ არ იცით, თუ როგორ უნდა განკურნოთ შაქრიანი დიაბეტი insipidus, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ რა ნიშნებია დიაბეტი ინსპიიდუსი მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე.
იმისდა მიუხედავად, რომ დაავადების დაწყების მიზეზი სხვადასხვა მიზეზები არსებობს, ბევრ კლინიკურ სურათში მისი გამოვლინება თითქმის იდენტურია. თუმცა, პათოლოგიის სიმძიმე შეიძლება ემყარებოდეს ორ მთავარ წერტილს.
უპირველეს ყოვლისა, რამდენად მგრძნობიარეა ჰორმონისთვის, ნეფრონების ტუბულური რეცეპტორები. და მეორეც, ანტიდიურეზული ჰორმონის დეფიციტის დონე ან მისი სრული არარსებობა.
პირველივე სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ მოხდა ჰორმონალური უკმარისობა, შემდეგია:
- მუდმივი და ინტენსიური წყურვილი.
- ხშირი შარდვა მთელი დღის განმავლობაში და ღამით.
შარდის სპეციფიკური სიმძიმე შეიძლება იყოს 4-დან 15 ლიტრამდე დღეში, ხოლო უფრო მძიმე შემთხვევებში კი 20 ლიტრსაც კი აღწევს.
ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები პათოლოგიის პირველი ნიშნებია. დროთა განმავლობაში, შეიძლება გამოვლინდეს შაქრიანი დიაბეტის სხვა სიმპტომები:
- დეჰიდრატაციის სიმპტომები, მშრალი კანისა და ლორწოვანი გარსების (პირის სიმშრალე), წონის მკვეთრი ვარდნა.
- იმის გამო, რომ ადამიანი მოიხმარს დიდი რაოდენობით სითხეს შაქრიანი დიაბეტით, მისი მუცელი შეიძლება გაიზარდოს.
- სითხის ნაკლებობა იწვევს კუჭ-ნაწლავის და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევას, მადის დაქვეითებას, შეკრულობას.
- შემცირდა ოფლიანობა, გულისრევა და ღებინება.
- სისუსტე და ლეტარობა, სხეულის ტემპერატურის მომატება.
- საწოლები.
მას შემდეგ, რაც წყურვილი და ხშირი მოგზაურობები ტუალეტში გრძელდება დღეში 24 საათის განმავლობაში, დიაბეტი ინსპიიდუსი ხასიათდება ემოციური და ფსიქიური აშლილობით.
როგორც წესი, ეს ვლინდება თავის ტკივილით, ძილის დარღვევით, ემოციური სიმძაფრით და გონებრივი აქტივობის დაქვეითებით.
დიაბეტის ტიპის დიაბეტი: დიაგნოზი
სანამ იცით, რა ზომები მიიღება შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობისთვის, თქვენ უნდა გესმოდეთ, თუ როგორ დიაგნოზირებულია დაავადება.
როდესაც პაციენტი მიმართავს ექიმს დამახასიათებელი ჩივილებით, ექიმი გარკვეულ წერტილებს აღმოაჩენს. ჯერ ერთი, რამდენი შარდი გამოიყოფა დღეში. თუ 3 ლიტრზე მეტია, მაშინ ეს სიმპტომი მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს აქვს დიაბეტი ინსპიიდუსი.
მეორეც, დაზუსტებულია, არის თუ არა საწოლები, არის თუ არა პაციენტი ღამით წყალს სვამს, რამდენჯერ ეწვია ტუალეტს, როგორ სძინავს.
გამოკითხვის დასრულების შემდეგ, თუ ექიმი ეჭვობს, რომ შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას, რეკომენდებულია შემდეგი დიაგნოსტიკური ზომები:
- შარდის შედარებით სიმკვრივის განსაზღვრა.
- შარდისა და სისხლის ოსმოლარობის განსაზღვრა.
- თავის ქალისა და თურქული საცრის რენტგენი.
- თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
- მინერალური კომპონენტების დონის განსაზღვრა ორგანიზმში.
- ნიმუში ზიმნიცკი.
ლაბორატორიულ პირობებში მიღებული ანალიზების საფუძველზე, შემდეგი პუნქტებია შაქრიანი დიაბეტის გამოვლენის კრიტერიუმები:
- თუ სისხლში ნატრიუმი იზრდება 155 ერთეულზე მეტს.
- სისხლის ოსმოლარობა აღემატება 290 ერთეულს.
- ქვედა შარდის ოსმოლარობა 100-200 ერთეულამდე.
- შარდის დაბალი სიმკვრივე.
თუ ლაბორატორიულმა ტესტებმა აჩვენა, რომ ბიოლოგიური სითხეების ოსმოლარობა მისაღებია, მაგრამ პაციენტს ჯერ კიდევ აქვს შაქრიანი დიეტის სიმპტომები, რეკომენდებულია სითხის შეზღუდვის ტესტი.
ამ ანალიზის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ თუ მცირე რაოდენობით სითხის შეყვანა ხდება პაციენტის სხეულში, 5-8 საათის შემდეგ ხდება სტიმულაცია ვაზოპრესინის წარმოქმნით.
აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ ეს ტესტი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დაავადების დიაგნოზირება, არამედ მისი ფორმის იდენტიფიცირება.
სიმპტომები და მკურნალობა
შაქრიანი დიაბეტით, თერაპიის პირველი ნაბიჯი არის მიზეზების აღმოფხვრა, რამაც პაციენტში ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობა გამოიწვია. ამის შემდეგ, მედიკამენტები რეკომენდებულია პათოლოგიის ფორმის მიხედვით.
დაავადების ცენტრალური ფორმის თერაპია ტარდება იმის მიხედვით, თუ რამდენ შარდს კარგავს პაციენტი დღეში. როდესაც დღეში გამოშვებული შარდის რაოდენობა 4 ლიტრზე ნაკლებია, მაშინ მედიკამენტები არ ინიშნება. ძირითადი რეკომენდაციები: მაქსიმალურად დალიეთ, დაიცავით გარკვეული დიეტა.
როდესაც პაციენტი დღეში 4 ლიტრზე მეტ სითხეს კარგავს, მე ვინიშნავ წამალს, რომელიც მუშაობს როგორც ვაზოპრესინი (შემცვლელი მკურნალობა), ან ხელს უწყობს მის აქტიურ წარმოებას (თუ ჰორმონის წარმოება ნაწილობრივ არის დაცული).
2017 წელს თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში ერთადერთი პრეპარატი, როგორც ვაზოპრესნის შემცვლელი, არის მინირინი (როგორც ფოტოში). დესმოპრესინი მისი ანალოგურია, მაგრამ გამოშვების ფორმა არის ტაბლეტები.
მინიინის მახასიათებლები:
- პრეპარატი მინორინი თრგუნავს დაავადების გამოხატულ სიმპტომებს და მის დოზირებას გავლენა არ აქვს პაციენტის ასაკობრივ ჯგუფზე და მის წონაზე.
- მინრინის დოზა ყოველთვის ინდივიდუალურად არის რეკომენდებული. როგორც წესი, საჭირო დოზის შერჩევა ხორციელდება რამდენიმე დღეში.
- შეხორცების პროცესი ყოველთვის იწყება მინიმალური დოზით, საჭიროების შემთხვევაში, მისი გაზრდა.
- პრეპარატი Minirin უნდა იქნას მიღებული დღეში სამჯერ.
თირკმლის დიაბეტით ინსპიციდი პაციენტებში მკურნალობენ სითხის საკმარისი მიღებით. თუ ეს მოქმედება არასაკმარისია, რეკომენდებულია მედიკამენტები.
როგორც წესი, ექიმები განსაზღვრონ მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ შეამცირონ გამოთავისუფლებული შარდის რაოდენობა. მაგალითად, შეიძლება რეკომენდდეს თიაზიდური ჯგუფის დიურეზულები, ინდაპამიდი.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება დაინიშნოს, როგორც დამხმარე თერაპია. მათი მიზანი ემყარება იმ ფაქტს, რომ ისინი უზრუნველყოფენ გარკვეული კომპონენტების ნაკადის შემცირებას ნეფრონის საშარდე მილში, შესაბამისად, შარდი ზრდის მის სიმკვრივეს, ხოლო მისი რაოდენობა მცირდება.
ამასთან, მხოლოდ მედიკამენტური თერაპია დიაბეტი ინსპიიდუსის მკურნალობაში არ არის საკმარისი. და კვების კორექტირების გარეშე, მკურნალობის ეფექტურობა მნიშვნელოვნად შემცირდება.
დიაბეტის მკვებავი
თუ პაციენტს აქვს დიაბეტი ინსპიდიუსის დიაგნოზი, მაშინ წარმატებული განკურნებისთვის, რეკომენდებულია არა მხოლოდ ექიმის რჩევის დაცვა, არამედ თქვენი დიეტის შეცვლა. დიეტას დიაბეტისთვის განსაკუთრებული მიზნები აქვს.
პირველ რიგში, ეს ხელს უწყობს დღეში გამოთავისუფლებული შარდის რაოდენობის შემცირებას, ხელს უწყობს წყურვილის შეგრძნებას. მეორეც, ის ორგანიზმს აწვდის ყველა საჭირო მინერალს და საკვებ ნივთიერებას, რომელიც გამოიყოფა შარდთან ერთად.
ამიტომ, პირველ რიგში, რეკომენდებულია მარილის მარილის გამორიცხვა ან მინიმუმამდე შეზღუდვა. შეგიძლიათ მოიხმაროთ არაუმეტეს 5 გრამი დღეში. უფრო მეტიც, ისინი ამას საჭმელს არ დაამატებენ, მაგრამ სეზონზე მზა კერძს აცხობენ.
უნდა აღინიშნოს, რომ ნებისმიერ სუნამოს ან სანელებელს ასევე შეუძლია შარდის ოდენობის გაზრდა. ამიტომ, რეკომენდირებულია არ დაამატოთ სანელებლები.
საკვანძო საკვების რეკომენდაციები:
- ჭამა მშრალი ხილი. ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმში შინაგანი ვაზოპრესინის წარმოქმნას.
- უარი თქვით ტკბილ საკვებზე, რათა არ გამოიწვიოს წყურვილის მატება. არ დალიოთ ალკოჰოლი.
- თქვენს დიეტას დაამატეთ უამრავი ბოსტნეული, კენკრა და ხილი, რძის და მაწონი.
აუცილებელია, რომ პაციენტმა მიიღოს ფოსფორის საჭირო რაოდენობა. ის უზრუნველყოფს ტვინის სრულ ფუნქციონირებას. ამიტომ, თქვენ უნდა ჭამა უცხიმო თევზი, ზღვის პროდუქტები. თქვენ შეგიძლიათ დალიოთ თევზის ზეთი კაფსულებში, მაგალითად, პრეპარატი Omega-3 დიაბეტისთვის, ჩვეულებრივ, ასევე გამოიყენება.
რეკომენდებულია ხშირად ჭამა (დღეში 7-ჯერ) და მცირე ნაწილში. მკურნალობის ცხრილი 77 ან 10 10 მაქსიმალურად შეესაბამება ასეთ რეკომენდაციებს.
შაქრიანი დიაბეტით მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ასე რომ, იმის ცოდნა, თუ რა სიმპტომებით ახასიათებს შაქრიანი დიაბეტი, რა არის ის, უნდა გაითვალისწინოთ, თუ როგორ ტარდება ხალხური საშუალებების მკურნალობა.
პაციენტების ჩვენებებიდან ჩანს, რომ ალტერნატიული მედიცინის რეცეპტების გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ წყურვილი თქვენი მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით.
წყურვილის შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი რეცეპტი: 50 გრამი გამხმარი ბურდოკის ფესვი, დაასხით 1000 მლ სითხე, მიიყვანეთ ადუღებამდე. დაჟინებით მოითხოვს დღის განმავლობაში თბილ ადგილას, მიიღეთ 150 მლ დღეში სამჯერ.
ასეთი მარტივი რეცეპტი ხელს შეუწყობს წყურვილის შემცირებას: დაასხით 20 მლ მდუღარე სითხე 20 გრამ ოლდერბის ყვავილედში, დატოვეთ გასაუმჯობესებლად რამდენიმე საათის განმავლობაში. გაფილტრეთ, დაამატეთ მცირე რაოდენობით ნატურალური თაფლი, მიიღეთ 250 მლ სამჯერ დღეში.
შემდეგი რეცეპტები დაგეხმარებათ შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობაში:
- კაკალი ხელს უწყობს წყურვილის შემცირებას. მასზე დაყრდნობით decoction- ის მომზადება მარტივია და მარტივია. ამისათვის აიღეთ დაახლოებით ხუთი გრამი დაჭრილი კაკლის ფოთლები, დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი, დალიეთ ერთი ჭიქა დღეში, როგორც ჩაი. (შენიშვნა: შაქრიანი დიაბეტისთვის თხილის ტიხრები სამკურნალო ლაქად გამოიყენება)
- ტვინის უჯრედების აქტივობის გასაუმჯობესებლად, რეკომენდებულია დღეში 5 გრამი pea ფქვილის მიღება.
- დამამშვიდებელი კოლექცია ხელს შეუწყობს ძილის გაუმჯობესებას და ამცირებს გაღიზიანებას. მიიღეთ ვალერიანის ფესვი, motherwort, winhip კენკრა, პიტნის, აურიეთ ყველაფერი თანაბარი პროპორციით. შემდეგი, ერთი სუფრის კოვზი 250 მლ. დაჟინებით მოითხოვეთ რამდენიმე საათის განმავლობაში, მიიღეთ 70 მლ სამჯერ დღეში.
უძილობისგან თავის დასაღწევად შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი ეფექტური რეცეპტი, რომელიც მოიცავს სამკურნალო მცენარეებს. მიიღეთ ვალერიანის ფესვი, კარაქის თესლი, დედალი. აურიეთ ყველაფერი.
შედეგად მიღებული ნაზავის ორი კოვზი ორთქლზე სვამენ 350 მლ მდუღარე სითხეში, დაჟინებით მოითხოვს 4-5 საათს. გაფილტვრის შემდეგ, მიიღეთ 125 მლ მაღალი გაღიზიანებით ან ნერვული აგზნებით.
გართულებები და პროგნოზი
თუ არ არსებობს ადეკვატური თერაპია, მაშინ დაავადების უშაქრო ფორმა იწვევს უამრავ გართულებას და შედეგს. ეს არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევა, რის შედეგადაც ვითარდება არითმია და ჰიპერტენზია.
არსებობს პრობლემები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ - ნევროზი, დეპრესიული სინდრომი, ძილის დარღვევა. ქალებში, მენსტრუალური დარღვევები შეინიშნება, ხოლო მამაკაცებში, სექსუალური სურვილი მცირდება, ერექცია უარესდება.
დიაბეტი insipidus, რომელიც ვითარდება ოპერაციის შემდეგ ან ორსულობის დროს, ბუნებაში ყველაზე ხშირად გარდამავალია (თუ მარტივი თვალსაზრისით, მაშინ გარდამავალი), ხოლო იდიოპათიური, პირიქით, მუდმივია.
ადეკვატური თერაპიით, არ არსებობს უშუალო საფრთხე პაციენტის სიცოცხლეს, თუმცა სრული განკურნება იშვიათია.
პაციენტებში სრული აღდგენა აღინიშნება სიმსივნური წარმონაქმნების წარმატებით მოცილებით, დიაბეტისთვის სპეციფიკური თერაპიით, რაც ბუნებით სიფილისი ან ტუბერკულოზია. ამ სტატიაში ვიდეო საუბრობს შაქრიანი დიაბეტის შესახებ.
