შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ინსულინის პირობითი ან სრული დეფიციტი, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითება და სისხლში და შარდში გლუკოზის დონის მატება.
დიაბეტით დაავადებული დიარეა იშვიათი არაა; ეს პრობლემა გამოვლენილია დაახლოებით ყოველ მეხუთე პაციენტში. დიარეა ძალზე საშიშია, რამოდენიმე საათის შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა, სისხლში გლუკოზის სწრაფი მატება. ჰიპერგლიკემია იწვევს მძიმე კომა, პაციენტს შეუძლია მისგან თავის დაღწევა მხოლოდ რეანიმაციის პირობებში.
დიარეა პირველ რიგში მძლავრი გაუწყლოებით ემუქრება, თუ იგი დიდხანს არ ჩერდება, ფხვიერი განავალი რამდენჯერმე მეორდება, ეს მითითებულია სასწრაფოს დახმარების ჯგუფის გამოძახება. როდესაც პაციენტი და მისი ახლობლები შეაფასებენ დიარეის საშიშროებას, არ დაიწყონ მკურნალობა, ისინი კარგავენ დროს, ძალიან ხშირად ყველაფერი მთავრდება სიკვდილით.
დიარეის გამო, ადამიანის სხეული კარგავს უამრავ წყალს, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მისი კომპენსირების მიზნით, სხეული იღებს სითხეს სისხლისგან. ეს ნიშნავს, რომ უჯრედები აქტიურად შთანთქავენ წყალს, რითაც ამცირებენ სისხლის მოცულობას, ის სქელდება. შედეგად, სისხლში გლუკოზის დონის სწრაფი ზრდა იწყება.
თუმცა, პრობლემა მხოლოდ ეს არ არის. მოგეხსენებათ, კაპილარებს საკმაოდ მცირე დიამეტრი აქვთ, როდესაც გასქელება:
- სისხლი მათში გაცილებით რთულია;
- ქსოვილები გაცილებით უარესია ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით;
- ორგანიზმში დაგროვილი პროდუქტების დაგროვება;
- ქსოვილები ცუდად აღიქვამენ ჰორმონ ინსულინს.
ამ მდგომარეობას ინსულინის წინააღმდეგობას უწოდებენ, გლიკემიის უფრო ძლიერი მატებაა. რადგან თირკმელები ინსულინის ევაკუაციას განიცდიან, გაუწყლოება მხოლოდ ინტენსიურად მოქმედებს. როდესაც ინფექცია უერთდება, სისხლში შაქრის კონცენტრაცია კრიტიკულ დონეზე იზრდება.
ფხვიერი განავლის არსებობისას, დიფერენციალური დიაგნოზის დროს მითითებულია დიარეის მიზეზების დადგენა და გარკვევა.
დიაბეტის დროს დიარეის მიზეზები
სისხლში გლუკოზის მატებასთან ერთად, თირკმელებში ძირითადად დაზარალდნენ, ისინი შიმშილობენ და იძულებულნი არიან გამოიყენონ ლიპიდები, როგორც მათი მთავარი ენერგიის წყარო. სისხლში ცხიმების დაშლა აუცილებლად იწვევს კეტონის სხეულების დაგროვებას, შარდის მომატებას. მალე, შაქრიანი დიაბეტი, მისი თირკმელები ვერ ხერხდება.
მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, დიარეა შეიძლება იყოს ორგანიზმში ბაქტერიებისა და ვირუსების შეღწევის შედეგი. გამომწვევი მიზეზები იწვევს ტიფოიდული, ჰემორაგიული კოლიტის, დიზენტერიის, გასტროენტერიტის, პარატიფოიდების, ქოლერის, ტოქსიკოინფექციის, სალმონელოზის გამომწვევი აგენტები.
თუ დიაბეტი არ მოითმენს გლუტენს, ცილის კომპონენტს, რომელიც გვხვდება მარცვლეულის მცენარეებში, მან შეიძლება დაიწყოს ცელიაკური ენტეროპათია.
დიარეის კიდევ ერთი მიზეზია ნაწლავის გაღიზიანებადი ნაწლავის სინდრომი, მაშინ როდესაც პაციენტს არ აქვს პარაზიტები ან ბაქტერიული ინფექცია სხეულში, თუმცა პერიოდულად აღინიშნება ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა.
გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულმა შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება:
- კრონის დაავადება;
- დიაბეტური ნერვის დაზიანება.
გასაგებია, რომ არაერთმა მედიკამენტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა: არითმიების, ლაქსაზმების, ზოგიერთი შარდმდენების სამკურნალო საშუალებები, მაგნიუმის შემცველი ანტაციდები, ანტიკოაგულანტები, ციფრული.
ამ მიზეზით, ამა თუ იმ საშუალების გამოყენება შეთანხმებული უნდა იყოს დამსწრე ექიმთან.
დიარეის ძირითადი ნიშნები
მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს დიარეას თან ახლავს გულისრევა, კანის გამონაყარი, პირღებინება, ფერმკრთალი, სისუსტე. თუ განვითარდება ცელიაკიური ენტეროპათია, დიაბეტში განავალი უფრო ხშირია, ის ფუჭია, ხდება უსიამოვნო სუნი. სავარძელი შეიძლება დღეში 9 ჯერ.
გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომით აღინიშნება დეფეკაციის გამოხატული სურვილი, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ. ასეთ სურვილებს შეიძლება თან ახლდეს შიში, სტრესი, მეტეორიზმი, სიმპტომები განავლის შემდეგ მთლიანად ქრება.
თუ დიაბეტური დიარეა პროვოცირდება კრონის სინდრომით, ცხელება მოდის, წონაში კლება, შემცივნება, პირის ღრუს წყლულების დიდი რაოდენობა. ავტონომიური სისტემის დაზიანება იწვევს სიმპტომებს:
- პირღებინება, გულისრევა (განსაკუთრებით დილაობით);
- ქრონიკული დიარეა ღამით;
- ბუშტის კონტროლის დაკარგვა;
- პირის სიმშრალე
- გაცვეთილი სახელმწიფო;
- ნაწლავის მოძრაობებზე კონტროლის დაკარგვა (განავლის ნება უნებურად გაემგზავრება).
გლუკოზის ძლიერი მატებით, ძლიერი წყურვილი ვითარდება, პაციენტი უფრო მეტ სითხეში სვამს. შარდის გაზრდა პროვოცირებს ელექტროლიტების დაკარგვას, ამ დეჰიდრატაციიდან მხოლოდ იზრდება.
შესაძლებელია მინერალების დაკარგვის ანაზღაურება, მცირე რაოდენობით სოდა და მარილის ხსნარის მიღებით.
მკურნალობის მეთოდები
ტიპი 2 დიაბეტისთვის მთავარი რეკომენდაციაა დიარეის დაწყებისას კვების შეჩერება. როგორც წესი, არ არის რთული ამ მდგომარეობის შესრულება, რადგან ასეთ პირობებში მადა არ არის. ექიმები გირჩევენ რაც შეიძლება მეტ სითხეს დალევას, უარი თქვან მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის ინექციებზე. მაგრამ შეუძლებელია გახანგრძლივებული ინსულინის გაუქმება, რადგან აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ოპტიმალური დონის შენარჩუნება.
იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ინიშნება ტაბლეტები, რომლებიც მიიღება მხოლოდ ჭამის წინ, მათ ასევე უნდა გაუქმდეს. ასეთი ზომები მთლიანად აღმოფხვრის გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფი ზრდის ალბათობას.
დიარეის შეჩერების შემდეგ, პაციენტი აგრძელებს უამრავი წყლის დალევას, ეს თავიდან აიცილებს დეჰიდრატაციას. ძალიან კარგია, თუ წყალში მცირე რაოდენობით ნატრიუმის ქლორიდი დაამატებთ, თითო ჩაის კოვზი მარილი თითო ლიტრი წყალი საკმარისია ელექტროლიტების კომპენსაციისთვის.
დიარეის და სხეულის მაღალი ტემპერატურის ერთობლიობით, დიაბეტით დაავადებულებს ძალიან ეფიცებით, რაც მას უფრო მეტს კარგავს სითხეში. ამიტომ, არ შეწყვიტოთ ბევრი წყლის დალევა. ცხელება და სიცხე, გახანგრძლივებული ძილი საშიშია, პაციენტმა შეიძლება გამოტოვოს სიმპტომები:
- გაუწყლოება;
- ჰიპერგლიკემიის მომატება.
ყოველ 5 საათში საჭიროა სისხლში შაქრის გაზომვა, საჭიროების შემთხვევაში, მიიღოს შესაბამისი მედიკამენტები.
თუ დეჰიდრატაცია გამოიხატება, ექიმი რეკომენდაციას უწევს Regidron- ის ტიპის ხსნარის დალევა, იგი გაიცემა რეცეპტის გარეშე, ნებისმიერ აფთიაქში. თუ ეს არ გაკეთებულა, არსებობს დიაბეტური კომაის განვითარების ალბათობა. საზიანოა თქვენს სამედიცინო კაბინეტში რეგიდრონის რამდენიმე ჩანთა რეზერვში.
ნაწლავი ასე ხშირად არ დაცარიელდება, თუ ანტიდიურული საშუალებების კურსს გაივლით, ყველაზე ეფექტურია ხილაკის წვეთები. როდესაც ასეთი წამალი არ დაეხმარება, რეკომენდებულია უფრო ძლიერ წამლებზე გადასვლა.
თერაპიული ზომები მიმართული უნდა იყოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისკენ. მკურნალობის საფუძველი:
- ნაწლავის მოძრაობის გაუმჯობესება;
- ფერმენტების გამოყენება;
- ანტიბიოტიკების დაწესება.
ანთების საწინააღმდეგო ეტიოლოგიით, დიაბეტის ტიპი 2 ტიპის დიაბეტის მკურნალობა შესაძლებელია ანტიბაქტერიული საშუალებებით, ისინი ინიშნება მხოლოდ ინფექციის დადგენის შემდეგ. სიმპტომები ამ შემთხვევაში იქნება: ცხელება, განავლით სისხლის კვალი, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია.
დიარეის საშიშროება და ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად მცირდება იმ სამკურნალო საშუალებების ზემოქმედების ქვეშ, რომლებსაც აქვთ ბისუტი და დიოსემექტრიტი. ბისუთი, რომელიც ნაწლავებში შეაღწევს, აქვს მუდმივი ანტიბაქტერიული ეფექტი. დიოსმეტიტი იძლევა ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს, აკავშირებს ტოქსინებს, ვირუსებს და ცილებს.
დიარეის საწინააღმდეგოდ, ინიშნება ნარკოტიკები, რომლებიც მოიცავს პლანტაციის თესლს, ისინი აუცილებელია წყლის დასაბანაკებლად. მედიცინა არ ამცირებს განავლის რაოდენობას, მაგრამ ისინი უფრო მჭიდრო გახდებიან, ვიდრე დიარეის სიმპტომები შემსუბუქებულია. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ხშირი ჩხუბი, და განავლის რამდენიმე განავალი
დიარეის შემდეგ ნაწლავი არ შეაწუხებს, თუ მიკროფლორა ნორმალიზდება სიმბიოტიკების, პრობიოტიკების და პრებიოტიკების დახმარებით. პრობიოტიკები არის მედიკამენტები, რომლებიც ემყარება მიკროორგანიზმების ცოცხალ კულტურებს, ისინი შეიცავს ზუსტად იმ ბაქტერიებს, რომლებიც ცხოვრობენ ადამიანის ნაწლავებში, უზრუნველყოფენ მის ადეკვატურ ფუნქციონირებას.
ასეთი სახსრები ჩვეულებრივ იყოფა 5 მთავარ ჯგუფად:
- სიმბიოტიკები - შეიცავს სასარგებლო ნივთიერებებს ნაწლავში სასარგებლო ბაქტერიების სიცოცხლისათვის (ლამინოლაქსი);
- მონოკომპონენტი - შეიცავს მიკროორგანიზმების მხოლოდ ერთ სპეციფიკურ შტამს (ბიოესტინი, ლაქტობაქტერი, კოლიბაქტერი);
- ანტაგონისტები - ნაჩვენებია 7 დღის განმავლობაში, განსხვავდება კონკურენტული ეფექტებით, არ არის ნაწლავის მიკროფლორის კომპონენტი (ფლონივინი, ბიოსპორინი);
- კომბინირებული - შემადგენლობაში შედის ნივთიერებები იმუნიტეტისა და ბაქტერიების გასაძლიერებლად (Kipatsid, Acipol, Bifilis);
- მულტიკომპონენტი - შედგება რამდენიმე შტამისა, სხვა ნივთიერებებისგან, რომლებიც აძლიერებს მათ (Bifacil, Primadofilus).
პრბიოტიკები აუცილებელია ნორმალური ნაწლავის ფლორის სიმულაციისთვის, იდეალურია, რომ ისინი კომბინირებულნი არიან პრბიოტიკებთან, ეს იძლევა ხანგრძლივ ეფექტს.
მკურნალობის დროს დიაბეტის აბი არ შეჩერებულია.
მკურნალობა ხალხური მეთოდით
თუ დიარეა დიდი ხნის განმავლობაში არ წყვეტს განავალს, დიაბეტის დროს რეკომენდებულია დიდი რაოდენობით ჩაშუშული ხილის, ჩაის, ბულიონის, წყლის და ხილის სასმელების მოხმარება. ასეთი რეცეპტი კარგად მუშაობს დიარეასთან:
- 1 ლიტრი წყალი;
- წვენი 2 ფორთოხლისგან;
- ჩაის კოვზი მარილი;
- 8 პატარა კოვზი შაქარი.
შეგიძლიათ წამლის დალევა ნებისმიერი რაოდენობით.
თანაბრად სასარგებლოა 2 ლიტრი გაწმენდილი წყლის მიღება, მასში ჩაწეროთ ვარდკაჭაჭის ქარხნის 6 მიწისზედა ნაწილები, დადგით ნელ ცეცხლზე და ადუღებამდე მიიყვანთ. თხევადი მოხარშული 7 წუთის განმავლობაში, დაჟინებით მოითხოვს კიდევ ნახევარი საათის განმავლობაში, გაფილტრული, მიღებულია 100 მლ 20 წუთით ადრე კვება. როგორც წესი, საკმარისია ამ ინფუზიის დალევა დღეში ორჯერ, გემოს გასაუმჯობესებლად დაამატეთ მცირე რაოდენობით შაქარი ან თაფლი.
შაქრიანი დიაბეტის დროს დიარეა ადვილად აღმოიფხვრება ვარდისფერი დეკორქციით, 2 სუფრის კოვზი კენკრა შეედინება ჭიქა მდუღარე წყალში, დაჟინებით მოითხოვს 30 წუთიდან 5-6 საათამდე. მიიღეთ მკურნალობა 50 მლ დღეში ორჯერ. ვარდისფერი ჯიში 2 ტიპის დიაბეტში, მისი კენკრა გამოირჩევა ძლიერი ქოლეტური, გამჟღავნებული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით. მათ ასევე აქვთ დადებითი გავლენა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის და ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე, რაც ასევე მნიშვნელოვანია ტიპი 2 დიაბეტისთვის.
თითოეული გართულება ავადმყოფს დიდ დისკომფორტს უქმნის, მაგრამ არსებობს მათი განვითარების განვითარების პროფილაქტიკური გზა. ნებისმიერი ტიპის 2 დიაბეტის დროს დიარეის თავიდან ასაცილებლად მთავარი მეთოდი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებაა, ამ მიზნით ნაჩვენებია:
- დიეტის დაცვა;
- წონის მაჩვენებლების მონიტორინგი;
- ფიზიკური აქტივობის გამოფენა;
- დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები ზუსტად.
როდესაც საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები უკვე წარმოიშვა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. და ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ დიარეასთან.
