ინსულინი რაპიდი პოპულარობით სარგებლობს როგორც დიაბეტით დაავადებულებში, ასევე ინსულინდამოკიდებულების გარეშე. შაქრის შემამცირებელი ჰორმონი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ადამიანის ორგანიზმისთვის, როდესაც მისი წარმოება შეჩერებულია ან უჯრედული რეცეპტორები არ აღიქვამენ მას, გლუკოზა გროვდება სისხლში და იწვევს უამრავ უარყოფით შედეგს.
შაქრის შემცველობა დროულად კონტროლის გზით, ჰიპერგლიკემია იწვევს სიკვდილის დაწყებას.
ამიტომ, "ტკბილი დაავადებით" დაავადებული ადამიანი უნდა იცოდეს ძირითადი ჰიპოგლიკემიური აგენტების და ინსულინის შესახებ, რათა გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმალურ ფარგლებში მოხდეს.
პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი
გენური ინჟინერიის მიერ შეძენილი ინსულინი Insuman Rapid GT მსგავსია ადამიანის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ წარმოებული ჰორმონისთვის. პრეპარატი იხსნება უფერო ხსნარის სახით, რომელიც ინექცია.
პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ადამიანის ინსულინი. გარდა ამისა, პრეპარატი შეიცავს მცირე რაოდენობით სხვა კომპონენტებს: გლიცეროლი (85%), ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, მ-კრესოლი, ჰიდროქლორინის მჟავა, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი და გამოხდილი წყალი.
ჰორმონი ადამიანის სხეულში შესვლიდან ნახევარი საათის შემდეგ, მისი მოქმედება იწყება. მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი მოდის ინექციის შემდეგ 1-3 საათის განმავლობაში და გრძელდება 8 საათის განმავლობაში. მისი მოქმედების დროს ინსულინს აქვს შემდეგი შედეგები სხეულზე:
- სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება;
- ანაბოლური ეფექტის გაძლიერება, ანუ განახლება და ახალი უჯრედების შექმნა;
- კატაბოლური მოქმედების ინჰიბიცია - მეტაბოლური დაშლა;
- გლუკოზის უჯრედებში გადატანის ზრდა, ღვიძლში და კუნთებში გლიკოგენის წარმოქმნა;
- გლუკოზის დაშლის საბოლოო პროდუქტების გამოყენება - პირუვეტები;
- გლიკოგენოლიზის, გლიკონეოგენეზის და ლიპოლიზის ჩახშობა;
- გაიზარდა ლიპოგენეზი ცხიმოვან ქსოვილში და ღვიძლში;
- გაუმჯობესებულია კალიუმის მიღება უჯრედულ დონეზე.
სამედიცინო პრაქტიკაში, Insuman Rapid არის შერეული სხვა ადამიანის ინსულინებთან, რომლებსაც აწარმოებს Hoechst Marion Roussel, გარდა იმ ჰორმონებისა, რომლებიც გამოიყენება ტუმბოს ინფუზიებისთვის.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
ინსულინის ადმინისტრირებისა და დოზირების გრაფიკის შემუშავება ხდება დამსწრე ექიმის მიერ, რომელიც ითვალისწინებს შაქრის მაჩვენებლებს და პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეს.
პრეპარატის შეძენის შემდეგ, თქვენ უნდა წაიკითხოთ თანდართული ინსტრუქციები. თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები, უნდა მიმართოთ ექიმს.
პრეპარატის გამოყენებისას მკაცრად უნდა დაიცვან ექიმისგან მიღებული რეკომენდაციები და გამოყენების ინსტრუქციებში მითითებული რეკომენდაციები.
ინსტრუქცია შეიცავს სიტუაციათა სრულ ჩამონათვალს, რომელშიც ინსულინი გამოიყენება:
- ნებისმიერი ტიპის დიაბეტი, რომელიც მოითხოვს ინსულინთერაპიას;
- დიაბეტური კომა (კეტოაციდური ან ჰიპერმოლარული) განვითარება;
- კეტოაციდოზი - ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა ინსულინის ნაკლებობის გამო;
- დიაბეტით დაავადებულებში კომპენსაციის მიღწევა, რომლებიც გაივლიან ოპერაციას ან ოპერაციის დროს.
თანდართულ ინსტრუქციებში არ არსებობს მონაცემები პრეპარატის დოზის შესახებ, იგი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. მაქსიმალური დოზა არ სცილდება 0,5-1 სე / კგ დღეში. გარდა ამისა, სწრაფი ინსულინი გამოიყენება ხანგრძლივი მოქმედების ჰორმონით, რომლის დღიური დოზა შეადგენს ორივე პრეპარატის მთლიანი დოზის მინიმუმ 60% -ს. თუ პაციენტი სხვა წამლიდან გადადის Insuman Rapid– ზე, მის მდგომარეობას უნდა აკონტროლოს ექიმი. თქვენ შეგიძლიათ მიუთითოთ ამ პრეპარატის გამოყენების ძირითადი პუნქტები:
- გამოსავალი ინიშნება ჭამამდე 15-20 წუთით ადრე;
- ინექციები ინიშნება კანქვეშ და ინტრამუსკულურად;
- ინექციების ადგილები მუდმივად უნდა შეიცვალოს;
- ჰიპერგლიკემიური კომა, კეტოაციდოზი და მეტაბოლური კომპენსაცია, პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად;
- პრეპარატი არ გამოიყენება ინსულინის ტუმბოებში;
- ინექციისთვის გამოიყენება 100 სე / მლ შპრიცი;
- სწრაფი ინსულინი არ არის შერეული ცხოველური და სხვა წარმოშობის ჰორმონებით, სხვა სამკურნალო საშუალებებით;
- ინექციის დაწყებამდე შეამოწმეთ გამოსავალი, თუ მასში არის ნაწილაკები - შესავალი აკრძალულია;
- ინექციის დაწყებამდე, ჰაერი შეჰყავთ შპრიცში (მოცულობა უდრის ინსულინის მოცულობას), და შემდეგ გამოიყოფა ფლაკონში;
- ხსნარის სასურველი მოცულობა გროვდება ფლაკონიდან და ბუშტები ამოღებულია;
- კანი ფიქსირდება და ჰორმონი ნელა დგება;
- ნემსის ამოღების შემდეგ, ტამპონის ან ბამბის ტამპონი მოთავსებულია პუნქციაზე;
- ბოთლზე დაწერეთ პირველი ინექციის თარიღი.
პრეპარატი ინახება ბნელ ადგილას პატარა ბავშვებისთვის წვდომის გარეშე. შენახვის ტემპერატურა 2-8 გრადუსია, გამოსავალი არ უნდა იყოს გაყინული.
შენახვის ვადა 2 წელია, ამ პერიოდის შემდეგ აკრძალულია პრეპარატის გამოყენება.
უკუჩვენებები, შესაძლო ზიანი და დოზის გადაჭარბება
ეს პრეპარატი შეიცავს მხოლოდ ორ უკუჩვენებას - ინდივიდუალური მგრძნობელობა კომპონენტების მიმართ და ბავშვთა ასაკამდე ორ წლამდე.
შეზღუდვა გამომდინარეობს იქიდან, რომ ჯერჯერობით არ ჩატარებულა გამოკვლევა სწრაფი ინსულინის მოქმედებაზე მცირეწლოვან ბავშვებზე.
პრეპარატის თვისებაა მისი გამოყენების შესაძლებლობა გესტაციისა და ძუძუთი კვების დროს.
ზოგჯერ დოზის გადაჭარბების ან სხვა მიზეზების გამო, პრეპარატის გვერდითი მოვლენები აღინიშნება:
- ჰიპოგლიკემია, რომლის სიმპტომებია ძილიანობა, ტაქიკარდია, დაბნეულობა, გულისრევა და პირღებინება.
- მხედველობის ორგანოების მოკლევადიანი დისფუნქცია, ზოგჯერ გართულებების განვითარება - დიაბეტური რეტინოპათია. ეს დაავადება გამოწვეულია ბადურის ანთებით, რაც იწვევს თვალების წინ ბუნდოვან სურათს, სხვადასხვა დეფექტებს.
- ცხიმოვანი დეგენერაცია ან სიწითლე ინექციის არეში.
- ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები იშვიათია. ეს შეიძლება იყოს ანგიონევრომა, ბრონქოსპაზმი, არტერიული წნევის დაქვეითება ან ანაფილაქსიური შოკი.
- შემოღებული ჰორმონისადმი ანტისხეულების წარმოქმნა.
- ადამიანის სხეულში ნატრიუმის შეკავება, ქსოვილების შეშუპების შედეგად.
- ორგანიზმში კალიუმის დონის დაქვეითება, ცერებრალური შეშუპება.
იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა თავი დაუქვა ინსულინის უფრო მეტ დოზას, ვიდრე იყო საჭირო, ყველა ალბათობით ეს შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემია. როდესაც პაციენტი შეგნებულია, მან სასწრაფოდ უნდა მიიღოს მაღალი შაქრის პროდუქტი, შემდეგ კი ნახშირწყლები მოიხმაროს.
თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, მას ენიჭება გლუკაგონის (1 მგ) ინექცია კუნთურად, ან ინექცია გლუკოზის ხსნარი (20 ან 30 მლ). შესაძლებელია სიტუაცია, როდესაც საჭიროა გლუკოზის ხელახალი მიღება. ბავშვისთვის გლუკაგონის ან გლუკოზის დოზა გამოითვლება მისი წონის მიხედვით.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
Insuman Rapid GT– ზე გადასვლის დროს ექიმი აფასებს პრეპარატის ტოლერანტობას ინტრადერმული ტესტების გამოყენებით, იმუნოლოგიური ეფექტების თავიდან ასაცილებლად. თერაპიის დასაწყისში შესაძლებელია გლიკემიური შეტევები, განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულებში, გლუკოზის დაბალი შემცველობით.
ადამიანის ჰორმონის, ჰიპოგლიკემიისა და სხვა საშუალებების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ინსულინის ინსუმან რაიდზე სხვადასხვა გზით.
რეკომენდებული მედიკამენტების სრული ჩამონათვალი შეგიძლიათ იხილოთ გამოყენების სრული ინსტრუქციით.
ბეტა-ბლოკატორების გამოყენება ზრდის ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობის განვითარების შანსს, გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ შეძლონ მისი სიმპტომების ნიღაბი. ალკოჰოლური სასმელები ასევე ამცირებენ სისხლში გლუკოზას.
გლუკოზის სწრაფი ვარდნა იწვევს ასეთი პრეპარატების გამოყენებას:
- სალიცილატები, აცეტილსალიცილის მჟავის ჩათვლით;
- ანაბოლური სტეროიდები, ამფეტამინები, მამრობითი სქესის ჰორმონები;
- მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAO);
- ანგიოტენზინის გადამყვანი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები;
- შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები;
- ტეტრაციკლინი, სულფონამიდები, ტროფოსფამიდები;
- ციკლოფოსფამიდი და სხვები.
ასეთმა მედიკამენტებმა და ნივთიერებებმა შეიძლება გააუარესოს ინსულინის მოქმედება და გაზარდოს სისხლში გლუკოზის რაოდენობა:
- კორტიკოტროპინი;
- კორტიკოსტეროიდები;
- ბარბიტურატები;
- დანაზოლი;
- გლუკაგონი;
- ესტროგენები, პროგესტერონები;
- ნიკოტინის მჟავა და სხვები.
ჰიპოგლიკემიის მძიმე შეტევები გავლენას ახდენს ყურადღების კონცენტრაციაზე, რაც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სატრანსპორტო საშუალებების ან სატრანსპორტო საშუალებების მენეჯმენტში. გლუკოზის გაზრდა შეგიძლიათ შაქრის ნაჭრის ჭამით ან ტკბილი წვენის დალევით.
ისეთი სიტუაციები, როგორიცაა არასწორი კვება, ინექციების გამოტოვება, ინფექციური და ვირუსული დაავადებები და მაცდუნებელი ცხოვრების წესი, ასევე მოქმედებს შაქრის დონეზე.
ღირებულება, მიმოხილვები და ანალოგები
ყველას, ვისაც მათთან ერთად ექიმის დანიშნულება აქვს, შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი სააფთიაქოში, ან შეუკვეთოთ იგი ინტერნეტით. ინსულინის ფასი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი ხსნარის ბოთლი შედის პაკეტში. ძირითადად, ღირებულება მერყეობს 1000-დან 1460 რუსულ რუბლამდე, წამლის პაკეტზე.
მრავალი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის მიმოხილვები, რომლებსაც ინსულინის ინექცია ჩაუტარდა, ძალიან დადებითია. ისინი აღნიშნავენ შაქრის დონის შემცირებას ნორმალურ დონეზე. ინსულინის სწრაფი GT ნამდვილად აქვს სწრაფი მოქმედება, მისი ფასი შედარებით დაბალია. პრეპარატის ერთადერთი მინუსი არის მისი გვერდითი ეფექტების გამოვლინება ინექციის ადგილზე. ბევრმა აღნიშნა სიწითლე და ქავილი იმ ადგილას, სადაც ინექცია იყო. ამ ფენომენის აღმოფხვრა შესაძლებელია ყოველ ჯერზე სხვა ადგილას ან ადგილზე ინექციით.
ზოგადად, როგორც ავადმყოფები, ასევე ექიმები ამ ინსულინის მომზადებას ეფექტურად თვლიან. პაციენტებმა მიაღწიეს საუკეთესო ეფექტს ინსულინთერაპიისგან, როდესაც დაიცვეს დიეტა, რომელიც გამორიცხავდა ადვილად მოცილებულ ნახშირწყლებს და შაქარს, ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებს და აკონტროლებდა მათ წონას.
პრეპარატის კომპონენტებისადმი ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, ექიმს ამოცანა აქვს პაციენტისთვის კიდევ ერთი ინსულინის მიღება. მრავალ წამალს შორის შეიძლება გამოირჩეოდეს სინონიმები, რომლებიც შეიცავს იმავე აქტიურ ნივთიერებას. მაგალითად:
- Actrapid NM
- ბიოსულინი P,
- Rinsulin P,
- როზინსულინი P,
- რეგულარული ჰუმულინი.
ზოგჯერ ექიმი ირჩევს მსგავს საშუალებას, რომელიც შეიცავს კიდევ ერთ მთავარ კომპონენტს, მაგრამ აქვს იგივე თერაპიული ეფექტი. ეს შეიძლება იყოს Apidra, Novorapid Penfill, Novorapid Flexspen, Humalog და სხვა წამლები. ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს როგორც დოზის ფორმით, ასევე ღირებულებით. მაგალითად, Humalog წამლის საშუალო ფასი 1820 რუბლს შეადგენს, ხოლო Apidra- ს სახსრები 1880 რუბლს შეადგენს. აქედან გამომდინარე, პრეპარატის არჩევანი დამოკიდებულია ორ მნიშვნელოვან ფაქტორზე - თერაპიული ეფექტის მოქმედება პაციენტის სხეულზე და მის ფინანსურ შესაძლებლობებზე.
ინსულინის მსგავსი მრავალი სამკურნალო საშუალებათა შორის აღსანიშნავია Insuman Rapid GT– ის ეფექტურობა. ეს პრეპარატი სწრაფად ამცირებს შაქრის დონეს ნორმალურ დონემდე.
მას შემდეგ, რაც პრეპარატს აქვს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, მისი გამოყენება ხორციელდება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. მაგრამ დიაბეტის ნიშნის მოსაშორებლად და გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზებისთვის, აუცილებელია არა მხოლოდ ინსულინის ინექციების გაკეთება, არამედ დაიცვან სათანადო კვება და აქტიური ცხოვრების წესი. მხოლოდ ამ გზით შეუძლია ადამიანს უზრუნველყოს ნორმალური და სრული ცხოვრება. ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში ვისაუბრებთ ინსულინის ზოგიერთ სახეობაზე.
