დიაბეტის უარყოფითი შედეგები გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე საკმაოდ კარგად არის გააზრებული. დიაბეტური კარდიომიოპათია არის მდგომარეობა, რომელშიც ხდება მიოკარდიუმის ფუნქციური და სტრუქტურული რემოდელირება.
სისხლძარღვთა და გულის პათოლოგიები არის დიაბეტით დაავადებულთა 80% -ში სიკვდილიანობისა და ინვალიდობის მთავარი მიზეზი. კარდიომიოპათიას აქვს მკაფიო კავშირი დიაბეტთან, მისი ხანგრძლივობიდან გამომდინარე.
შაქრიანი დიაბეტი არ ასოცირდება ასაკთან, არტერიულ ჰიპერტენზიასა და გულის სარქვლოვან დაავადებებთან.
კარდიომიოპათიის მიზეზები
ჰიპერგლიკემიის პირობებში, ენერგეტიკული სუბსტრატების დეფიციტია, ამიტომ წარმოიქმნება დარღვევები ჟანგვის და შემცირების პროცესებში. ეს დარღვევები დიაბეტური კარდიომიოპათიის მთავარი მიზეზია.
თუ ადამიანს აქვს დიაბეტური ჰეპატოზი, მაშინ ღვიძლში არსებობს დარღვევები, რაც სერიოზულად ამძაფრებს მიოკარდიუმის პათოლოგიურ პროცესს.
დიაბეტური კარდიომიოპათია ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება ინსულინზე დამოკიდებულ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი და ხშირი ჰეტეროაციდოზი.
გულის ასეთი დაზიანება მეტაბოლური დარღვევებით ხასიათდება:
- შემცირება და ჟანგვის რეაქციები;
- ცილის სინთეზი;
- ელექტროლიტური მეტაბოლიზმი;
- უჯრედების ენერგიით უზრუნველყოფა;
- კვალი ელემენტების გაცვლა;
- სისხლში ჟანგბადის გადატანა.
დიაბეტური კარდიომიოპათია იქმნება რამდენიმე ფაქტორზე დაყრდნობით, რომლებიც შეიძლება იყოს:
- სტრუქტურული
- ფუნქციური
კერძოდ, ის პროვოცირებას ახდენს:
- დიასტოლისა და სისტოლის დარღვევა,
- მიტოქონდრიული ფუნქცია,
- კარდიომიოციტების კონტრაქტუალიზაციის დაქვეითება.
სასიგნალო მოლეკულების მოქმედება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ლიპიდებსა და გლუკოზის მეტაბოლიზმზე, შეიძლება შემცირდეს.
მშობიარობის შემდგომ პერიოდში კარდიომიოპათია ვლინდება მიოკარდიუმის დეფორმაციით. საშიში არის მუდმივი გამოყენება მონოდიეტური და ჭარბი წონისთვის.
დიაბეტური კარდიომიოპათიის განვითარება
დაავადება, როგორც წესი, ვითარდება ნელა და თანდათანობით.
გულს არ შეუძლია დასვენება და შეკუმშვა, იზრდება მისი უკმარისობა.
დარღვევები ხდება მიოზიტების დეპოლარიზაციის დროს, აგრეთვე NO– ს წარმოებაში შეფერხებები, რაც ასევე აუარესებს მდგომარეობას.
დიაბეტური კარდიომიოპათია ხასიათდება ძირითადად კომბინირებული მეტაბოლური აშლილობით სისხლძარღვთა პათოლოგიით.
პათოლოგიის ორი ტიპი არსებობს:
- მიოკარდიუმის მეტაბოლური პროცესების პირველადი დახასიათება. დაგროვილი უჯრედების დაქვეითების პროდუქტები, არანორმალური კოლაგენი, გლუკურონატები, გლიცირებული ცილა. ეს ნელა აუარესებს გულის შეკუმშვას და იწვევს სისტოლური ან დიასტოლური დისფუნქციით უკმარისობის განვითარებას,
- მეორადი ჩნდება დიაბეტური ანგიოპათიის გამო. სისხლძარღვების შესწავლისას ვლინდება მათი სკლეროზი, ეპითელიუმის დაქვეითება ან პროლიფერაცია. ჟანგბადის მუდმივი დეფიციტის მდგომარეობა იწვევს ფუნქციურ დარღვევებს, რაც პირდაპირ მოქმედებს მიოკარდიუმის ფუნქციონირებაზე.
ამჟამად მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ასეთი ფაქტორები პროვოცირებულ როლს ასრულებენ პათოლოგიის განვითარებაში:
- გახანგრძლივებული ჰიპერგლიკემია. მასთან ერთად გული თანდათანობით იტანჯება. ხშირად დაავადებას მრავალი წლის განმავლობაში სჭირდება, რომ თავი გამოიჩინოს. პაციენტების უმეტესობა პრობლემას ხედავს გამოხატული მუდმივი სიმპტომების გამო.
- მიოზიტების შიგნით ჟანგვისა და აღდგენის პროცესების დარღვევა.
- ჟანგბადის მიწოდების დარღვევები ჰემოგლობინის სტრუქტურის ცვლილების გამო.
ჭრილში დიდი რაოდენობით გლუკოზა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ გული საკვები ნივთიერებებით არის დეფიციტური. იწყება ATP– ის ალტერნატიული ფორმირების პროცესი ცხიმებით და ცილებით.
სინთეზირდება სინთეზური ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტები; ისინი უარყოფითად მოქმედებენ ორგანოს გამტარ და კუნთოვან უჯრედებზე.
სიმპტომოტოლოგია
მიოკარდიუმის კონტრაქტურა მცირდება, რადგან მიოკარდიუმის უჯრედები წონაში იკლებს.
ამ პერიოდის განმავლობაში, ადამიანს შეიძლება უჩივიან ტკივილს გულის რეგიონში, რომელიც დამოუკიდებლად გადის დროზე.
დიაბეტით დაავადებულთა გარკვეული პერიოდის შემდეგ, იწყება puffiness და ქოშინი. ეს არის ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს გულის უკმარისობაზე.
დიაბეტის სერიოზული შედეგებია:
- რეტინოპათია
- ნეფროანგიოპათია.
ვინაიდან დიაბეტური კარდიომიოპათიის საწყისი სტადია ხშირ შემთხვევაში ასიმპტომურია, დიდი დროა უფსკრული პირველი პათოლოგიური გულის მოვლენების გამოვლენასა და დიაგნოსტიკური პროცედურების დაწყებამდე.
40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, დიაბეტური კარდიომიოპათია შეიძლება გამოვლინდეს ეკგ-ით, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება. გამოკვლევის შემთხვევების დაახლოებით ნახევარი აჩვენებს, რომ დარღვეულია გულის მუშაობაში.
დიაბეტური კარდიომიოპათიის განსაზღვრის კრიტერიუმები არსებობს:
კბილების R და P– ის დეფორმაცია,
- T ტალღის ცვლილებები დატვირთვის გამო,
- ცვლილებები P-Q და Q-T ინტერვალებში, QRS კომპლექსში, გულისცემა და გამტარობა.
შესაძლოა გამოვლინდეს ძლიერი არითმია, ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია და სხვა დარღვევები.
დიაგნოზი და მკურნალობა
კარდიომიოპათია დიაბეტში გულისხმობს, რომ თქვენ უნდა გაირკვეს დაავადების მახასიათებლები.
ამასთან დაკავშირებით, გამოიყენება დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩამონათვალი.
მუდმივი შესაძლებელი ფიზიკური დატვირთვა დადებითად მოქმედებს მეტაბოლიზმზე. ამრიგად, მცირდება ინსულინის წინააღმდეგობა, ასევე იზრდება შაქრის შემწყნარებლობა. აქტიური ცხოვრების წესით, შეგიძლიათ წარმატებით დაწვათ უფასო ცხიმოვანი მჟავები და გამოიყენოთ სისხლი შაქარი.
იმისათვის, რომ ექიმმა სწორი დიაგნოზი დაისვას, საჭიროა შემდეგი ტიპის დიაგნოსტიკა:
- კლინიკური პრეზენტაცია და საჩივრები
- ელექტროკარდიოგრაფია
- გლუკოზური და გლიკემიური პროფილი,
- ეკგ-ს და არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგი,
- ფუნქციური ექოკარდიოგრაფია,
- სისხლის ლიპიდური სპექტრის შესწავლა,
- დოპლერის ექოკარდიოგრაფია.
დიაბეტური კარდიომიოპათიის ძირითადი მკურნალობა მოიცავს შემდეგს:
- ინსულინის თერაპიის რეჟიმის გასაუმჯობესებლად, დაიცვან შაქრიანი დიაბეტისთვის დიეტური თერაპიის პრინციპები და დაიცვან ფიზიკური დატვირთვა სტაბილური გლიკემიური სიტუაციის მისაღწევად,
- ATP, კალიუმის და L- კარნიტინის პრეპარატების კარდიოტროფიული და მეტაბოლური გამოყენება,
- B ვიტამინები ნეიროტროპული ეფექტებისთვის;
- მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნეირომუსკულარულ გამტარობას.
როდესაც არსებობს არითმია, უნდა იქნას გამოყენებული ანტიარითმული საშუალებები. თუ არსებობს გულის უკმარისობის ნიშნები, მიმართეთ:
- აგფ ინჰიბიტორი
- შარდმდენები
- გულის გლიკოზიდები.
ამ პათოლოგიის მკურნალობის პროცესი ჯერ კიდევ საკმაოდ რთულია, რადგან საჭიროა სრულყოფილად იმოქმედოთ მთლიანი ადამიანის მეტაბოლურ პროცესებზე. მიუხედავად ამისა, სიტუაციის სწორი დიაგნოზით, შესაძლებელია დამაკმაყოფილებელი შედეგის მიღწევა და ავადმყოფი ადამიანის ცხოვრების მნიშვნელოვნად გაუმჯობესება.
თუ ნარკოლოგიური თერაპია არაეფექტურია, მაშინ ქირურგიული მეთოდები ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკაცრი სამედიცინო მიზეზების გამო.
დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმების შემთხვევაში, გადარჩენის ერთადერთი გზა გულის გადანერგვაა.
პროფილაქტიკური ზომები
პრევენციული მიზნებისათვის, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი. დაავადებულმა ადამიანმა უნდა დაიწყოს ზომიერი ვარჯიში და აკონტროლოს მათი დიეტა.
დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა მიიღონ ზომები ჰიპერგლიკემიის აღმოსაფხვრელად, აგრეთვე:
- ცხიმოვანი მჟავების შემცველობა
- ინსულინის წინააღმდეგობა.
ამჟამად, მეცნიერებს არ აქვთ ყოვლისმომცველი ცოდნა, რადგან საჭირო რაოდენობით გამოკვლევა საწყის ეტაპზე დიაბეტური კარდიომიოპათიის მდგომარეობის შეცვლის შესახებ არ ჩატარებულა.
თუ არსებობს გულის უკმარისობის ტენდენცია, მნიშვნელოვანია ალკოჰოლის მიტოვება, რომლის მიღებას ზრდის დატვირთვა გულზე. აუცილებელია სხეულის დაცვა, ფიზიკური გადატვირთვისა და არეულობის თავიდან ასაცილებლად.
ინდივიდუალურ დიეტის განვითარებასთან დაკავშირებით შეგიძლიათ კონსულტაციოთ მკვებავი. ასევე მნიშვნელოვანია ცხოვრების წესის რეგულირება და სრულად შეჩერება მოწევა და ალკოჰოლის დალევა. თქვენ უნდა დაიწყოთ სავარჯიშო თერაპია შაქრიანი დიაბეტისთვის, მაგალითად, სიარული ან ცურვა.
გულზე უარყოფითი ფაქტორების აღმოსაფხვრელად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრადიციული მედიცინა. ინფუზია ხელს უწყობს წნევის შემცირებას და გულის რითმის დარღვევების მოცილებას.
სასარგებლოა ტიბურის დალევა ვიბურნუმით და თაფლით დაახლოებით 30 დღის განმავლობაში. სასმელი დადებითად მოქმედებს სხეულის ყველა სისტემაზე. ალტერნატიული პროფილაქტიკური ზომების გამოყენება ექიმთან უნდა შეთანხმდეს.
ამ სტატიაში ვიდეო საუბრობს კარდიომიოპათიის სიმპტომების, მიზეზების და მკურნალობის შესახებ.
