დიაბეტით ინსულინის თერაპია არის მაღალი გზა სისხლში შაქრის კომპენსაციისთვის. ინსულინის დეფიციტით მივყავართ იმ ფაქტს, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს განიცდიან გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემის დაავადებები, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, მხედველობა და ასევე მწვავე პირობები, დიაბეტური კომა, კეტოაციდოზი.
ჩანაცვლებითი თერაპია ტარდება პირველი ტიპის დიაბეტისთვის სიცოცხლის განმავლობაში, ხოლო მე -2 ტიპისთვის ინსულინზე გადასვლა ხორციელდება დაავადების მძიმე შემთხვევებში ან მწვავე პათოლოგიურ პირობებში, ქირურგიული ჩარევებით და ორსულობის დროს.
ინსულინის დანერგვისთვის გამოიყენება ინექციები, რომლებიც ხორციელდება ჩვეულებრივი ინსულინის შპრიცით ან შპრიცის კალმით. შედარებით ახალი და პერსპექტიული მეთოდია ინსულინის ტუმბოს გამოყენება, რომელიც, რა თქმა უნდა, უზრუნველყოფს დოზით სისხლში ინსულინის მიწოდებას.
როგორ მუშაობს ინსულინის ტუმბო?
ინსულინის ტუმბო შედგება ტუმბოსგან, რომელიც აწვდის ინსულინს სიგნალის საშუალებით საკონტროლო სისტემიდან, კარტრიჯით ინსულინის ხსნარით, კანქვეშ კანქვეშ ჩასასმელად და დამაკავშირებელ მილაკებით. ასევე შედის ტუმბოს ბატარეები. მოწყობილობა ივსება მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინით.
ინსულინის ადმინისტრირების სიჩქარე შეიძლება დაპროგრამდეს, ამიტომ აღარ არის აუცილებელი ინსულინის გახანგრძლივება, ხოლო ფონური სეკრეცია შენარჩუნებულია ხშირი მინიმალური ინექციების საშუალებით. ჭამის წინ, ბოლუსის დოზა ინიშნება, რომლის მიღება შესაძლებელია ხელით, მიღებული საკვების მიხედვით.
სისხლში შაქრის რყევები ინსულინთერაპიის დროს პაციენტებში ხშირად ასოცირდება ხანგრძლივი ინსულინების მოქმედების სიჩქარესთან. ინსულინის ტუმბოს გამოყენება ხელს უწყობს ამ პრობლემის გადასაჭრელად, რადგან მოკლე ან ულტრასორტულ პრეპარატებს აქვთ სტაბილური ჰიპოგლიკემიური პროფილი.
ამ მეთოდის უპირატესობებში შედის:
- ზუსტი დოზირება მცირე ნაბიჯებით.
- მცირდება კანის პუნქციების რაოდენობა - სისტემა ხელახლა ინსტალდება სამ დღეში ერთხელ.
- თქვენ შეგიძლიათ გამოთვალოთ კვების ინსულინის საჭიროება დიდი სიზუსტით, განაწილებით მისი დანერგვა მოცემული პერიოდის განმავლობაში.
- შაქრის დონის მონიტორინგი პაციენტის სიგნალიზაციით.
ტუმბო ინსულინის თერაპიისთვის მითითებები და უკუჩვენებები
ინსულინის ტუმბოს მახასიათებლების გასაგებად, პაციენტმა უნდა იცოდეს, თუ როგორ უნდა შეცვალოს ინსულინის დოზა საკვების მიხედვით და შეინარჩუნოს პრეპარატის ბაზალური რეჟიმი. ამიტომ, თავად პაციენტის სურვილის გარდა, ინსულინთერაპიის უნარ-ჩვევები უნდა შეიძინოს დიაბეტის დიაბეტის სასწავლო სკოლაში.
რეკომენდებულია მოწყობილობის გამოყენება გლიკირებული ჰემოგლობინის მაღალი შემცველობით (7% -ზე მეტი), სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი რყევებით, ჰიპოგლიკემიის ხშირი შეტევებით, განსაკუთრებით ღამით, ”დილის გამთენიისას” ფენომენი, ორსულობის დაგეგმვისას, ბავშვის გაჩენის, ბავშვის გაჩენის და მშობიარობის შემდეგ, ასევე ბავშვებში.
ინსულინის ტუმბო არ არის რეკომენდებული იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც არ დაეუფლათ თვითკონტროლის უნარს, დიეტის დაგეგმვას, ფიზიკური დატვირთვის დონეს, გონებრივი შეზღუდვების მქონე პაციენტებს და დაბალი ხედვის მქონე პაციენტებს.
ასევე, ინსულინის თერაპიის ჩატარებისას ტუმბოს საშუალებით დანერგვით, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ პაციენტს არ გააჩნია სისხლში ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, და თუ პრეპარატი რაიმე მიზეზით შეჩერებულია, მაშინ სისხლი 3-4 საათში დაიწყება ზრდა. შაქარი და კეტონების წარმოქმნა გაიზრდება, რამაც დიაბეტური კეტოაციდოზი გამოიწვია.
აქედან გამომდინარე, ყოველთვის აუცილებელია გავითვალისწინოთ აპარატის ტექნიკური გაუმართავი ფუნქციები და მისი მარაგისთვის მისი მარაგი ჰქონდეს ინსულინს და შპრიცს, ასევე რეგულარულად დაუკავშირდეს განყოფილებას, რომელიც ატარებს მოწყობილობის დამონტაჟებას.
პირველად, თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ტუმბოს იყენებთ, ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოს.
ინსულინის ტუმბო უფასოა
ტუმბოს ღირებულება ჩვეულებრივი მომხმარებლებისთვის საკმარისია. მოწყობილობა თავად ღირს 200 ათას რუბლზე მეტი, გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეიძინოთ მასალები ყოველთვიურად. ამიტომ, დიაბეტით დაავადებულთა ბევრი დაინტერესებულია კითხვაზე - როგორ მიიღოთ ინსულინის ტუმბო უფასოდ.
სანამ ექიმს მივმართავთ ტუმბოს შესახებ, უნდა დარწმუნდეთ მის ეფექტურობასა და დიაბეტის სპეციფიკური შემთხვევის აუცილებლობაზე. ამისათვის მრავალი სამედიცინო მაღაზია, რომელიც ყიდის სამედიცინო აღჭურვილობას, გთავაზობთ ტუმბოს შემოწმებას უფასოდ.
ერთი თვის განმავლობაში, მყიდველს უფლება აქვს გამოიყენოს თავისი არჩევანის ნებისმიერი მოდელი გადახდის გარეშე, ხოლო შემდეგ თქვენ უნდა დააბრუნოთ იგი ან შეიძინოთ იგი საკუთარი ხარჯებით. ამ დროის განმავლობაში, თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ როგორ გამოიყენოთ იგი და განსაზღვროთ რამდენიმე მოდელის უარყოფითი მხარეები და უპირატესობები.
მარეგულირებელი აქტების თანახმად, 2014 წლის ბოლოდან შესაძლებელია ინსულინის თერაპიისთვის ტუმბოს მიღება სახელმწიფოს მიერ გამოყოფილი თანხების ხარჯზე. იმის გამო, რომ ზოგიერთ ექიმს არ აქვს სრული ინფორმაცია ამ შესაძლებლობის შესახებ, მიზანშეწონილია ვიზიტამდე გქონდეთ ნორმატიული აქტები, რომლებიც დიაბეტისთვის ასეთ სარგებელს მოგცემთ.
ამისათვის თქვენ გჭირდებათ დოკუმენტები:
- რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2014 წლის 29 დეკემბრის 27 2762-P ბრძანებულება.
- რუსეთის ფედერაციის მთავრობის დადგენილება /21273 11/28/2014.
- 2014 წლის 29 დეკემბრის Health930n რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის დაცვის მინისტრის ბრძანება.
თუ ექიმისგან უარი თქვით, რეკომენდებულია ჯანდაცვის რეგიონალურ დეპარტამენტთან ან ჯანდაცვის სამინისტროსთან დაკავშირება შესაბამის მარეგულირებელ დოკუმენტებთან დაკავშირებით. კანონით, ერთი თვე ეძლევა ასეთი განაცხადების განსახილველად.
ამის შემდეგ, უარყოფითი პასუხით, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ რეგიონალურ პროკურატურას.
ტუმბოს დამონტაჟება
მას შემდეგ, რაც ექიმი გამოაქვს დასკვნა ინსულინის ტუმბოს გაცემის აუცილებლობის შესახებ, საჭიროა მიიღოთ დეტალური ამონაწერი ამბულატორიული ბარათიდან, აგრეთვე სამედიცინო კომისიის გადაწყვეტილება მოწყობილობის დამონტაჟების შესახებ. ამის შესახებ პაციენტის ველი იღებს მითითებას ინსულინის ტუმბოს ტუმბოს განყოფილებაში, სადაც ტუმბო შემოვა.
განყოფილებაში დამონტაჟებისას ხდება დიაბეტიანი გამოკვლევა და შეირჩევა ინსულინთერაპიის რაციონალური რეჟიმი, აგრეთვე ტრენინგი ელექტრონული მოწყობილობის სწორად გამოყენების მიზნით. დეპარტამენტში ყოფნის ორკვირიანი კურსის დასრულების შემდეგ, პაციენტს ეწვევა შეადგინოს დოკუმენტი, რომელშიც წერია, რომ ტუმბოსთვის სახარჯო მასალები არ გაიცემა უფასოდ.
ასეთი ხელშეკრულების ხელმოწერით, დიაბეტით დაავადებული ადამიანი, ფაქტობრივად, თანახმაა შეიძინოს მარაგი საკუთარი ხარჯებით. უხეში შეფასებით, ის 10-დან 15 ათას რუბლამდე ეღირება. აქედან გამომდინარე, შეგიძლიათ შემდეგი ფორმულირება გამოიყენოთ: ”მე კარგად ვიცნობ დოკუმენტს, მაგრამ არ ვეთანხმები” და მხოლოდ ამის შემდეგ ჩავწერო ხელმოწერა.
თუ დოკუმენტში არ არსებობს ასეთი პუნქტი, მაშინ რთული იქნება მარაგის მოპოვება გადახდის გარეშე. მათი რეგისტრაციის პროცესი ნებისმიერ შემთხვევაში გრძელია და თქვენ უნდა იყოთ მზად თქვენი უფლებების კომპეტენტურად დასაცავად. პირველ რიგში, თქვენ უნდა გქონდეთ დასკვნა კლინიკაში სამედიცინო კომისიის დასკვნის შესახებ, ინსულინის ტუმბოზე უფასო შემცვლელი მასალების გაცემის აუცილებლობის შესახებ.
მას შემდეგ, რაც ასეთი სამედიცინო მოწყობილობები არ შედის სასიცოცხლო სიაში, მიღებული გადაწყვეტილების მიღება საკმაოდ პრობლემურია. დადებითი შედეგის მისაღწევად, შეიძლება დაგჭირდეთ დაუკავშირდეთ შემდეგ ხელისუფლებას:
- კლინიკის ადმინისტრაციაში არის მთავარი ექიმი ან მისი მოადგილე.
- რეგიონალური პროკურატურა.
- როზდრავნადორი.
- სასამართლო.
თითოეულ ეტაპზე მიზანშეწონილია მოიძიონ კვალიფიციური იურიდიული დახმარება. თუ ბავშვისთვის ინსულინის ტუმბოს დამონტაჟება გჭირდებათ, მაშინ შეგიძლიათ სცადოთ დახმარების თხოვნა საზოგადოებრივი ორგანიზაციებისგან, რომლებიც აფინანსებენ ტუმბოს შეძენას და მარაგი.
ერთ-ერთი ასეთი ორგანიზაციაა რუსფონდი.
საგადასახადო ანაზღაურება
ბავშვებისთვის ინსულინის ტუმბოს შეძენის ღირებულების ნაწილი შეიძლება ანაზღაურდეს გადასახადის შემცირების სისტემის საშუალებით. ამ ელექტრონული მოწყობილობის შეძენის დღიდან, მისი მონტაჟი და ექსპლუატაცია დაკავშირებულია შესაბამის ჩამონათვალში შეტანილ ძვირადღირებულ მკურნალობასთან, ანუ შესაძლებელია მიმართოთ საგადასახადო გამოქვითვას.
თუ შესყიდვა გაკეთებულია თანდაყოლილი დიაბეტის მქონე ბავშვის მკურნალობისთვის, მაშინ ერთ-ერთ მშობელს შეუძლია მიიღოს ასეთი ანაზღაურება. ამისათვის თქვენ უნდა წარადგინოთ დოკუმენტები, რომლებმაც შეიძლება დაადასტურონ მამობა ან დედობა ბავშვთან მიმართებაში, რომელსაც ინსულინის ტუმბო სჭირდება.
ანაზღაურების მიღებას დრო სჭირდება ტუმბოს შეძენის დღიდან სამი წელი. ასევე მნიშვნელოვანია ამონაწერი ტუმბოს ინსულინის თერაპიის განყოფილებიდან იმ მოწყობილობის დამონტაჟების თარიღით. სამედიცინო დაწესებულების სააღრიცხვო განყოფილებაში, თქვენ უნდა აიღოთ ლიცენზიის ასლი, რომ ჩამოაგდეს ტუმბო მასზე დანართით.
კომპენსაციის მოპოვების პროცესი ხდება შემდეგ პირობებში:
- მყიდველი იხდის ყოველთვიური საშემოსავლო გადასახადს, რაც ხელფასის 13% -ს შეადგენს.
- ტუმბოს დამონტაჟება უნდა განხორციელდეს სამედიცინო დაწესებულების მიერ, რომელსაც აქვს უფლება ასეთი საქმიანობის განხორციელება.
- წლის ბოლოს, უნდა შეიტანოს საგადასახადო დეკლარაცია, რომელშიც მითითებულია ინსულინის ტუმბოს შესაძენად დახარჯული თანხა და ტუმბოს ფასიანი შემოღება.
ყველა ხარჯები დასტურდება ფულადი სახსრებით და გაყიდვების ქვითრებით, ელექტრონული მოწყობილობისთვის საგარანტიო ბარათის ასლი, ტუმბო ინსულინის თერაპიის განყოფილებიდან ამონაწერი, რომელშიც მითითებულია ინსულინის ტუმბოს სერიული ნომერი და მოდელი, სამედიცინო დაწესებულების ლიცენზიის ასლი შესაბამისი განცხადებით.
ფედერალური საგადასახადო სამსახურის მიერ სარჩელის განხილვის შედეგად, მყიდველს ანაზღაურებს აპარატის შეძენაზე და მის მონტაჟზე დახარჯული თანხის 10 პროცენტი, მაგრამ იმ პირობით, რომ ეს ანაზღაურება არ არის უფრო მაღალი, ვიდრე სახელმწიფოსთვის გადახდილი თანხა საშემოსავლო გადასახადის ფორმით.
კომპენსაციის საკითხის გადასაჭრელად მნიშვნელოვანია სპეციალიზირებულ მაღაზიებში ტუმბოს და სახარჯო მასალის შეძენა, რომელსაც შეუძლია სწორად შეასრულოს შეძენის დამადასტურებელი დოკუმენტები. ამრიგად, ასეთ ვითარებაში, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მოწყობილობის ონლაინ მაღაზიის საშუალებით მიღება, ან წინასწარ მოაწყოთ გაყიდვის ქვითარი.
წაიკითხეთ მეტი ინსულინის ტუმბოს მოქმედების პრინციპის შესახებ ამ სტატიაში ვიდეოში.
