ცნობიერების უეცარი დაკარგვა შეიძლება მოხდეს ცერებრული სისხლის ნაკადის მოკლე და დროებითი დარღვევით. ეს ხდება რეფლექსური სინკოპით, ძლიერი ტკივილით, სტრესით, ფიზიკური დატვირთვით.
არტერიული წნევა, სიცხის დამწევი წნევა, ჰიპოქსია, ნახშირორჟანგით მოწამვლა და სისხლში ჰემოგლობინის დაქვეითება შეიძლება გამოიწვიოს გაუარესებული მდგომარეობა.
დიაბეტის დროს ცნობიერების დაკარგვა ხდება ჰიპოგლიკემიის შეტევებით. სისხლში შაქრის შემცირება შეიძლება იყოს მედიკამენტების ჭარბი დოზის ან შეცდომების შეცვლა დიაბეტით დაავადებულთა კვების დროს.
სისხლში შაქრის შემცირების მიზეზები
სისხლში გლუკოზის დონის ვარდნა დაქვეითებულია ჯანმრთელ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ცუდი კვება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შიმშილი - იძულებული ან შეგნებული, რელიგიური მარხვის დაკვირვებისას, მკაცრი შეზღუდვების დიეტის დროს, ან ვიტამინებით, ბოჭკოვანი საკვებით სარგებლობის გარეშე.
თუ, შიმშილობის შემდეგ, თქვენ იღებთ საკვებს დიდი რაოდენობით მარტივი ნახშირწყლებით, მაშინ საპასუხო რეაქცია გაიზრდება ინსულინის გამოთავისუფლებით, და რადგან გლიკოგენების მაღაზიები მცირდება, მაშინ გლუკოზის დონის დაქვეითება ნორმალურ ფასეულობებზე შემცირდება.
წყლის არასაკმარისი მიღების შემთხვევაში, გლუკოზა ანაზღაურდება სასიცოცხლო პროცესების შესანარჩუნებლად და სისხლში მისი დონე მცირდება. სტრესითა და ძლიერი ფიზიკური ვარჯიშებით, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების მოქმედების გამო გლუკოზის გამოყენება იზრდება.
თუ დიეტა შეიცავს უამრავ ტკბილეულს და ფქვილის პროდუქტს, მაშინ პანკრეასი მუშაობს გადაჭარბებული რეჟიმით, ხოლო ინსულინის ჭარბი რაოდენობა ამცირებს გლუკოზის დონეს. მენსტრუაციის დაწყებამდე მცირდება ესტროგენისა და პროგესტერონის წარმოება, რაც ზრდის გლუკოზის დონეს.
დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ამ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის დონის დაქვეითება. ასევე არსებობს შაქრიანი დიაბეტის დროს გამომწვევი მიზეზები:
- საკვების გამოტოვება შაქრის შემამცირებელი წამლების ან ინსულინის მიღებისას.
- ინსულინი არ არის ინექცია კანის ქვეშ, მაგრამ ინტრამუსკულურად (გრძელი ნემსი ან განზრახ). ამ განსახიერებაში, მისი მოქმედება უფრო სწრაფად და მძლავრად გამოვლინდება.
- ინსულინის ან ტაბლეტების ჭარბი დოზა შეამცირა შაქარი.
- ალკოჰოლის დალევა ცარიელ კუჭზე.
- წამლის დანერგვა დრეიფში დიდი რაოდენობით მარილიანი.
- გონებრივი ან გონებრივი დატვირთვა.
ასევე, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ღვიძლის თანმდევი დაავადებები, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის დაქვეითება საშიშია.
ანაბოლური სტეროიდების მიღებამ, ისევე როგორც არჩევითი ბეტა-ბლოკატორებმა, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია და დიაბეტით დაავადებული.
სისხლში შაქრის შემცირების სიმპტომები
დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ჰიპოგლიკემია საშიშია, რადგან ისინი ყოველთვის ვერ აღიარებენ მის დასაწყისს. დაავადების მიმდინარეობასა და ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების გამოყენებასთან ერთად, სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს და მათი პაციენტები უგულებელყოფენ მას. თუ დროულად არ მიიღეს ზომები, მაშინ ვითარდება კომა.
საპირისპიროდ, სისხლში შაქრის დაბალი დონის ნორმალურ დონეზე შემცირებისას, დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ იგრძნონ ჰიპოგლიკემია, რომელიც სწრაფად გადის მკურნალობის გარეშე. ამიტომ, ყველაზე ობიექტური მეთოდია სისხლში შაქრის დადგენა, შემდგომი მოქმედებების გასაგებად
2.7-დან 3.3 მმოლ / ლ მაჩვენებლამდე, პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად აღადგინოს შაქრის დონე ტკბილეულის მიღებით. თუ გლიკემია 2 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია, მაშინ ვითარდება ჰიპოგემიური კომა, რომელიც მოითხოვს სამედიცინო ჩარევას.
მნიშვნელობა აქვს სისხლში შაქრის ვარდნის სიჩქარეს. დეკომპენსირებული კურსით პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს კომა შეიძლება განვითარდეს ნორმალური ან თუნდაც გლიკემიის მომატებით. ასეთი შემთხვევები ხდება სისხლში შაქრის სწრაფი შემცირებით.
სხვა ლაბორატორიული მეთოდები, გარდა ჰიპოგლიკემიის განვითარების დროს სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრისა, არაა ინფორმაციული. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს აღენიშნება თანმიმდევრობა:
- უეცრად სისუსტე ხდება.
- შიმშილი ჩნდება.
- გულისრევა
- პალპიტაცია.
- ოფლიანობა იზრდება.
- ხელები მაგრდება.
- გაღიზიანება, ნერვიულობა, აგრესიულობა იზრდება.
- თავბრუსხვევა
თითოეულ ამ ეტაპზე მარტივია სისხლის გლუკოზის დონის დაბრუნება საწყის მნიშვნელობებზე, მაგრამ თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ მხედველობა იწყება დაქვეითება, თვალებში ორმაგდება, ჩნდება ფერადი წრეები, ჩნდება ძილი. ჰიპოგლიკემიის შემდგომი პროგრესირებით, დეზორიენტაცია, მეტყველების დაბნეულობა ჩნდება, ავადმყოფი ხვდება.
ასეთი მანიფესტაციების შემდეგ, თუ დახმარება არ არის გათვალისწინებული, მაშინ ვითარდება გლიკემიური კომა, რომლის შედეგი მძიმე შემთხვევებში არის სიკვდილი.
ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში ძილის დროსაც კი. ამავე დროს, მას აქვს კოშმარები, აგდებს ოფლში. დილით თავს დაღლილობას გრძნობთ.
როგორ ავიცილოთ დიაბეტით დაავადებულების თავიდან აცილება?
საწყის ეტაპზე ჰიპოგლიკემიის შეტევისგან განთავისუფლების მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი მარტივი ნახშირწყლები, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან, ხოლო მისმა ახლობლებმა და ახლო მეგობრებმა უნდა იცოდნენ, თუ როგორ უნდა დაეხმარონ ასეთ შემთხვევებში.
შაქრის გაზრდის წინ, ოპტიმალურია მისი გაზომვა გლუკომეტრით, რადგან დიაბეტის მქონე პაციენტებში სუბიექტური შეგრძნებები შეიძლება არასწორი იყოს. უმჯობესია გლუკოზის მიღება ტაბლეტებში, იმის ცოდნა, რომ 1 გ გლუკოზა გაზრდის შაქარს 0.2 მმოლ / ლ-ით.
ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ ნებისმიერი მარტივი ნახშირწყლები 12-15 გ ოდენობით, ეს შეიძლება იყოს 2 ცალი შაქარი, სუფრის კოვზი თაფლი, 150 გ ნებისმიერი ტკბილი წვენი პულპის გარეშე, უკეთესია ყურძნისა ან ვაშლისგან, შაქრის შემცველი სასმელი, ერთი ბანანი, 6 ცალი ხმელი გარგარი, კანფეტი. ასეთ შემთხვევებში შაქრის შემცვლელები ნებისმიერი პროდუქტი აზრი არ აქვს.
15 წუთის შემდეგ, თქვენ კვლავ უნდა გაზომოთ სისხლში შაქარი, თუ ის არ მატულობს და სიმპტომები რჩება, მაშინ ნახშირწყლების იგივე დოზა უნდა მიიღოთ ისევ.
თუ პაციენტს აქვს მძიმე ხარისხი, მაგრამ ის შეგნებულია, მაშინ ასე უნდა მოიქცეთ:
- მიეცით 15-20 გრ მარტივი ნახშირწყლები, სასურველია გლუკოზის ტაბლეტების ფორმით.
- 20 წუთის შემდეგ, თქვენ უნდა ჭამოთ 15-20 რთული ნახშირწყლები (პური, ფაფა, კრეკერი, ფუნთუშები).
- 15 წუთის შემდეგ, შეაფასეთ სისხლში შაქარი.
მძიმე კრუნჩხვები ცნობიერების არარსებობის პირობებში, საავადმყოფოში მკურნალობენ გლუკოზისა და გლუკაგონის ინექციების 40% ინტრავენურად.
სტაციონარული მკურნალობის ნიშნებია ჰიპოგლიკემია, რომელთა განთავისუფლება შეუძლებელია გლუკოზის განმეორებით ინექციებით, აგრეთვე იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი შეუერთდა ცერებროვასკულური ავარიის, ნევროლოგიური დარღვევების ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სიმპტომების სიმპტომებს.
ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თითოეულ პაციენტს სჭირდება:
- იცოდეთ შეტევის პირველი სიმპტომები და როგორ ამოიღოთ იგი.
- დარწმუნდით, რომ გამოყენებული ინსულინის დოზა და შპრიცის ჯანმრთელობა ან ინსულინის ადმინისტრირების სხვა საშუალებები.
- გაზომეთ სისხლში შაქარი ყოველდღე დილით, ძილის წინ, ყოველი ჭამის წინ.
- გლიკემიის კონტროლი ფიზიკური და გონებრივი, ემოციური სტრესის დროს.
- დააკვირდით საკვების მიღების ზუსტი რეჟიმის დაცვას, განსაკუთრებით ინსულინთერაპიით.
- გამორიცხეთ მარტივი ნახშირწყლები საკვებიდან და გამოიყენეთ ისინი მხოლოდ ჰიპოგლიკემიის შეტევის შესამსუბუქებლად.
- წამლების მიღებისას, სხვა დაავადებების სამკურნალოდ, გაითვალისწინეთ მათი მოქმედება სისხლში შაქარზე (ასპირინი, ვარფარინი, ალოპურინოლი).
- დააკვირდით ალკოჰოლური სასმელების სრულ უარს.
ღამის ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის გაზომვა ძილის წინ. თუ ინსულინი ინიშნება სადილის წინ, აუცილებელია გლუკოზის დონის განსაზღვრა ჭამის შემდეგ სამი საათის შემდეგ. რეკომენდებული ნორმის ქვემოთ მოცემულ მაჩვენებლებზე, თქვენ უნდა ჭამოთ კვება, რომელსაც შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში შეინარჩუნოს შაქრის დონე: კაკალი, სადღეგრძელო არაქისის კარაქით.
დიაბეტის შესაძლო გართულებები გაშუქდება ამ სტატიაში ვიდეოში.
