სისხლში შაქრის დონე დამოკიდებულია მთელი ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირებაზე. მასზე გავლენას ახდენს როგორც ჰორმონები, თირკმელზედა ჯირკვლები, ფარისებრი ჯირკვალი, ასევე სქესის ჰორმონები.
გლიკემიის ყველაზე მნიშვნელოვანი რეგულატორი არის პანკრეასის ჰორმონი - ინსულინი. მას შეუძლია შეამციროს შაქრის მომატებული დონე ჭამის შემდეგ, რაც ხელს უწყობს გლუკოზის მიღებას უჯრედებში.
ამიტომ, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დასადგენად, შაქრის სისხლის ტესტირება ინიშნება. იგი გამოიყენება როგორც დიაგნოზის დასადგენად, ასევე დიაბეტის აღმოსაფხვრელად. იმისათვის, რომ კვლევა საიმედო იყოს, უნდა დაიცვან სისხლის შეწირვის ყველა წესი.
ვის სჭირდება სისხლში შაქრის ტესტი?
ტერმინი "სისხლი შაქარი" ნიშნავს გლუკოზის მოლეკულების კონცენტრაციას, რომელიც იზომება მმოლ / ლში. ჩვეულებრივ, სხეული ინარჩუნებს ამ ინდიკატორს დიაპაზონში 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე. დღის განმავლობაში, გლუკოზა შეიძლება გაიზარდოს: ჭამის შემდეგ, ემოციური სტრესი, მოწევა, დიდი რაოდენობით ყავის მიღება, რამდენიმე მედიკამენტი.
თუ პანკრეასი ნორმალურად ფუნქციონირებს, ისევე როგორც ინსულინის რეცეპტორები, რომლებიც გვხვდება ყველა ქსოვილში, მაგრამ ყველაზე დიდი რაოდენობით - ღვიძლში, ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილში, მასზე რეაგირებენ, მაშინ ინსულინის მოქმედების ქვეშ მომატებული შაქარი სწრაფად უბრუნდება ნორმალურად.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევაში, ინსულინი არ არის საკმარისი სისხლში გლუკოზის მომატების ანაზღაურებისთვის, ხოლო ტიპი 2 დიაბეტი ხდება სეკრეტიულ ჰორმონზე ქსოვილის პასუხის არარსებობის ფონზე. ამიტომ, სისხლში შაქრის მომატება დიაბეტის მთავარი დიაგნოსტიკური ნიშანია.
გლიკემიისთვის სისხლის ტესტირება ტარდება სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, თუ პაციენტი დიაბეტის განვითარების რისკის ქვეშ იმყოფება: არსებობს ახლო ნათესავები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, ორსულობის დროს, 45 წლის შემდეგ, ჰორმონების მიღება, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, მეტაბოლური სინდრომი, სიმსუქნე. .
თუ გლუკოზა აღემატება ნორმას, მაშინ შეიძლება შემდეგი სიმპტომები იყოს:
- თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე და დაღლილობა.
- გაიზარდა მადა და წყურვილი.
- წონის უეცარი დაკლება.
- პირის სიმშრალე, კანი და ლორწოვანი გარსები.
- შარდის ხშირი და მდიდარი გამომავალი.
- გამონაყარი, ადუღება გამოჩნდება კანზე, ხოლო აბრაზიები და ჭრილობები დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნება.
- აწუხებს ქავილი მუწუკში.
- იმუნიტეტის შემცირების გამო, ხშირად ხდება ცივი.
თუ ეს სიმპტომები არ არის გამოხატული ან ყველა არ არის პაციენტში, მაგრამ არსებობს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკი, მაშინ აუცილებელია ანალიზების მიღება, რადგან ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილი დაავადება უკეთესია კორექტირებისთვის და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გართულებები გამოიწვიოს.
როგორ ხდება სისხლში შაქრის ტესტირება?
გლიკემიისთვის სისხლის შეწირვის ყველა წესის დაცვა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ ეს კეთდება დიაბეტის გამორიცხვის ან დადასტურების მიზნით. ამრიგად, პაციენტებმა უნდა შეიკავონ საკვების მიღება შესწავლის დაწყებამდე 8-10 საათის განმავლობაში, ხოლო 2-3 დღის განმავლობაში, რომ გამოირიცხოს დიდი რაოდენობით ტკბილეული და ცხიმოვანი ხორცი ან რძის საკვები.
მიზანშეწონილია დილით ლაბორატორიაში მისვლა ცარიელი კუჭით, ნერვული და ემოციური სტრესის, მოწევა, სპორტის ანალიზის დღის გამორიცხვის გამო. ასევე შეგიძლიათ სუფთა წყლის გარდა არაფერი დალიოთ. პაციენტი არ უნდა ჩატარდეს ტესტირება ინფექციური დაავადებების დროს, დაზიანების ან ოპერაციების ჩატარებისთანავე.
თუ დანიშნულია მედიკამენტები, განსაკუთრებით ჰორმონალური (მათ შორის ჩასახვის საწინააღმდეგო), ტკივილგამაყუჩებლები ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, შარდმდენები, ანტიჰიპერტენზიები, აგრეთვე ნევროლოგიური საშუალებები, მაშინ მათი გაუქმება უნდა შეთანხმდეს ექიმთან. არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის დალევა შესწავლის წინა დღეს.
ანალიზის შედეგები უნდა შეაფასოს მხოლოდ ექიმმა, რადგან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ სისხლში გლუკოზის მომატების ფაქტის დადგენა, არამედ მისი ხარისხიც. ასე რომ, მაგალითად, ნორმასა და შაქრიან დიაბეტს შორის შუალედური მნიშვნელობებით, შეიძლება დადგენილი იყოს პრეიაბეტური მდგომარეობის დიაგნოზი.
შემდეგი შედეგების მიღება შეგიძლიათ mmol / L- ში:
- შაქრის ნორმაა 3.3-5.5.
- შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ჰიპოგლიკემია - ქვემოთ 3.3.
- Prediabetes არის ზემოთ 5.5, მაგრამ 6.1 ქვემოთ.
- შაქრიანი დიაბეტი - 6.1-ზე მეტი.
იმ ფასეულობების მიღების შემდეგ, რომლებიც არ ჯდება კლინიკურ სურათში ან დიაგნოზის დადასტურებით, ანალიზები ჩვეულებრივ ხორციელდება ორჯერ - სხვადასხვა დღეს. თუ ლატენტური დიაბეტი გამოვლინდა, ინიშნება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.
მიზანშეწონილია არტერიული წნევის, სისხლში ქოლესტერინის, სიმსუქნის და დიაბეტისადმი მიდრეკილების მუდმივი მომატებისთვის.
როგორ მოქმედებს მენსტრუაცია შაქრის დონეზე?
სქესობრივმა ჰორმონებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის ცვლილება და ეს განსაკუთრებით შეიძლება გამოვლინდეს ქალის სხეულში, ეს დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ეტაპებზე. ციკლის პირველ 5-7 დღეს თან ახლავს სისხლდენა. ამ პერიოდის განმავლობაში, ესტროგენისა და პროგესტერონის ყველაზე დაბალი დონეა. ციკლის შუა პერიოდის განმავლობაში, მათი წარმოება იზრდება, საკვერცხეში მიმდინარეობს კვერცხუჯრედის მომწიფების პროცესი, რომელიც ემზადება ოვულაციისა და სასუქისთვის.
15-17 დღის განმავლობაში, სისხლში ესტროგენის მატებაა, კვერცხუჯრედი კვერცხუჯრედიდან გადის საყლაპავის მილით საშვილოსნოში. შემდეგ, სისხლში პროგესტერონის დონე იზრდება, რაც გავლენას ახდენს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებას საშვილოსნოს კედელზე. თუ განაყოფიერება არ მომხდარა, მაშინ სქესის ჰორმონები მკვეთრად ამცირებს წარმოებას და ხდება მენსტრუაცია.
ქალის და მამაკაცის შაქრიანი დიაბეტის კურსი ზუსტად განსხვავდება მენსტრუალური ციკლის დროს ჰორმონალური ფონის რხევების გამო, ამიტომ მის მეორე ნახევარში გლიკემია იზრდება და ამავე დროს, ინსულინის მოქმედებისადმი მგრძნობელობა მცირდება. ამიტომ ამ პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია ამ ჰორმონის შეყვანის რეგულირება, რაც დამოკიდებულია სისხლში შაქრის დონის მიხედვით.
ჰორმონების მოქმედება გლუკოზაზე ვლინდება შემდეგნაირად:
- ესტროგენები ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, აძლიერებს სისხლში გლუკოზის შეწოვას, ხოლო გლიკემია მცირდება.
- პროგესტერონი აძლიერებს ინსულინის წინააღმდეგობის სინდრომს, რაც იწვევს შაქრის მატებას.
- ტესტოსტერონი გლიკემიის დაქვეითებას უწყობს ხელს.
ამიტომ, ტიპურ კითხვაზე პასუხი - შესაძლებელია თუ არა სისხლში შაქრის შეწოვა მენსტრუაციის დროს, აუცილებელია ამ გზით: თუ შესაძლებელია ციკლის მე -7 დღეს ტესტების ჩატარება, მაშინ შედეგი უფრო საიმედო იქნება.
საჭიროების შემთხვევაში, სასწრაფო გამოკვლევა ტარდება მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს, მაგრამ ექიმთან უნდა გააფრთხილოთ მენსტრუაციის დაწყების შესახებ.
რა სისხლის ტესტები არ არის დადგენილი მენსტრუაციისთვის?
შაქრისთვის სისხლის გასინჯვის გარდა, თქვენ არ გჭირდებათ მენსტრუაციის დროს სისხლის საერთო ტესტის ჩატარება შედედების მისაღებად. ეს გამოწვეულია არსებული სისხლის დაკარგვით. ერითროციტების დანალექების სიჩქარე შეიძლება ყალბად გაიზარდოს, რაც შეიძლება ჩაითვალოს ანთებითი ან ინფექციური პროცესის ნიშანთვისებად.
მენსტრუაციის დროს მცირდება თრომბოციტების, ჰემოგლობინის, სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა, ხოლო სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება გაიზარდოს. ამ პერიოდის განმავლობაში სისხლში კოაგულაცია და ჰემოგლობინის შემცველობა მცირდება. ასევე შეიცვალა სისხლის ბიოქიმიური შემადგენლობა, ამიტომ მისი შესწავლა არ არის რეკომენდებული.
იმისათვის, რომ გამოკვლევის შედეგებმა აისახოს ფაქტობრივი კლინიკური სურათი, ყველა ეს ტესტირება ტარდება მენსტრუალური ციკლის მეშვიდე დღეს, როდესაც ხდება სისხლის დათვლის სტაბილიზაცია. ეს ეხება მხოლოდ დაგეგმილი ან დისპანსერული გამოკვლევების ჩატარებას; საგანგებო მითითებების მიხედვით, ისინი იგზავნება ანალიზისთვის, ციკლის ფაზის მიუხედავად.
მენსტრუაციის დროს ასევე არ არის რეკომენდებული ასეთი კვლევების ჩატარება:
- ალერგოლოგიური ტესტები.
- იმუნოლოგიური ანალიზი და სიმსივნის ნიშნები.
- პოლიმერაზული ჯაჭვის რეაქცია (PCR).
შედეგების დამახინჯება შეიძლება ასევე იყოს წინააღმდეგი, რომ ქალი იღებს ტკივილგამაყუჩებლებს და ანტისპაზმასტიკურ საშუალებებს მენსტრუალური ტკივილის შესამსუბუქებლად.
ამგვარი ჰორმონების დონის განსაზღვრისას მიზანშეწონილია დანიშნოს სისხლის ტესტი, მენსტრუაციის დროს: პროლაქტინი, ლუტეინირებული ჰორმონი, კორტიზოლი, ფოლიკულების მასტიმულირებელი (FSH), ტესტოსტერონი და ესტრადიოლი. ინფექციური დაავადებების სეროლოგიური დიაგნოზი შეიძლება არ მოითმენს მენსტრუაციის გამო, რადგან ჰორმონალური ფონი მასზე გავლენას არ ახდენს.
ამ სტატიაში მოცემულია ვიდეოში შაქრის დონის სისხლში შეყვანის წესები.
