ტიპი 2 დიაბეტისთვის, ექიმი განსაზღვრავს დაბალი ნახშირბადის დიეტას, ოპტიმალურ სპორტულ ვარჯიშს და შაქრის შემსუბუქებულ აბებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შენარჩუნებას საჭირო დონეზე.
ამ დროისთვის, არსებობს ახალი თაობის შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების დიდი არჩევანი, რომლებიც უნდა მიიღონ მეორე ტიპის დიაბეტით. ისინი ყველა განსხვავდებიან მოქმედების მექანიზმში, აქვთ საკუთარი მითითებები და უკუჩვენებები, უარყოფითი რეაქციები.
თანამედროვე ტაბლეტები ინდივიდუალურად არის შერჩეული, გათვალისწინებულია მრავალი ფაქტორი, როგორიცაა პაციენტის ასაკი, პათოლოგიის „გამოცდილება“, თანმდევი დაავადებები და არსებული გართულებები.
გასათვალისწინებელია შაქრის შემამცირებელი წამლების კლასიფიკაცია, რომლებიც გამოიყენება 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის. დაადგინეთ, რომელი თაობის ყველაზე ეფექტური პრეპარატია და რა ემყარება მათ ეფექტურობას?
ნარკოტიკების კლასიფიკაცია
მიზანშეწონილია დანიშნოს შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები, როდესაც პაციენტს აქვს ორგანიზმში შაქრის დონის მაღალი დონე, ასევე დიაბეტის გვიან დიაგნოზირებაში.
ან იმ შედეგების არარსებობის ფონზე, თერაპიული კურსის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში, რაც ადრე იყო რეკომენდებული.
გაითვალისწინეთ, რომ ეს მედიკამენტები არ გამოიყენება ტიპის 1 დიაბეტის სამკურნალოდ და ორსულობის დროს განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება.
მედიკამენტების კლასიფიკაცია ტიპი 2 დიაბეტისთვის:
- სულფონილურაზების წარმოებულები ხელს უწყობენ ღვიძლში გლიკოგენის დონის დაქვეითებას, უზრუნველყოფს ჰორმონის (ინსულინის) გაზრდის წარმოებას, პანკრეასის უჯრედების აღდგენის შემდგომი მიზანი.
- ბიგანოიდები და თიაზოლიდინიონიონები არის მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ორგანიზმში ქსოვილების მგრძნობელობას ჰორმონისადმი, ამასთან, ისინი ანელებენ შაქრის შეწოვას ნაწლავებში.
- მეგლიტინოიდებს აქვთ პანკრეასის ინსულინის წარმოების გაზრდის შესაძლებლობა.
- ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებს რეკომენდებულია ორგანიზმში შაქრის შემცირება, ნაწლავებში ნახშირწყლების მონელების აქტივობის გაზრდა და ნახშირწყლების შეწოვის შემცირებით სხეულის წონის შემცირება.
სინამდვილეში, შაქრის შემამცირებელი წამლების კლასიფიკაცია გაცილებით მეტია, ვიდრე ზემოთ. ამ დროისთვის, ჩამონათვალის დამატება შეიძლება მეოთხე თაობის წამლებით - გალვუსი, ჯანუვია.
ამ მედიკამენტების სხვა მედიკამენტებთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვნად შემცირება.
Sulfonylureas
ამ კატეგორიის მედიკამენტები ნახევარ საუკუნეზე მეტი ხნის განმავლობაში იყენებენ სამედიცინო პრაქტიკაში და აქვთ კარგი რეპუტაცია მათი ეფექტურობის გამო. მათ აქვთ გამოხატული შაქრის შემამცირებელი ეფექტი, რადგან ისინი პირდაპირ მოქმედებენ პანკრეასის უჯრედებზე.
ბიოქიმიური რეაქციები, რომლებიც ადამიანის ორგანიზმში ხდება, ხელს უწყობს ინსულინის "განთავისუფლებას", რის შედეგადაც ჰორმონი შედის პირის ზოგადი სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.
ამ ჯგუფის მედიკამენტები ზრდის რბილი ქსოვილების მგრძნობელობას შაქრის მიმართ, ხელს უწყობს თირკმელების სრულყოფილი ფუნქციონირების შენარჩუნებას და ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების რისკს.
ამასთან, სულფონილურას წარმოებულების უპირატესობების ფონზე, მათი გამოყენების ნეგატიური ეფექტები შეიძლება გამოირჩეოდეს:
- ჯირკვლის ბეტა უჯრედების დაქვეითება.
- სხეულის ალერგიული რეაქციები.
- წონის მომატება.
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევა.
- ჰიპოგლიკემიის რისკის გაზრდა.
ამ მედიკამენტებთან მკურნალობის დროს პაციენტმა უნდა დაიცვას დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ხოლო ტაბლეტების მიღება უნდა იყოს დაკავშირებული საკვების მიღებასთან. სულფონილურაზების წარმოებულები არ არის დადგენილი პანკრეასის დიაბეტის სამკურნალოდ, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
ამ ჯგუფში შაქრიანი შემცირების პოპულარული მედიკამენტები:
- მანილინი არის ტაბლეტი, რომლის დოზით აქტიური ნივთიერების სხვადასხვა დონეა, შეიძლება რეკომენდებული იყოს პათოლოგიის განვითარების ყველა ეტაპზე. პრეპარატის მიღება უზრუნველყოფს შაქრის შემცირებას 10-დან 24 საათამდე, ინკლუზიურად.
- გლივიდონი ხასიათდება მინიმალური უკუჩვენებით, და რეკომენდებულია ხანდაზმული პაციენტებისთვის, ასევე მათთვის, ვინც არ შეუწყო ხელი სათანადო კვებას. პრეპარატი ინიშნება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაშიც კი, რადგან ისინი არ მონაწილეობენ ორგანიზმიდან მის გამოდევნაში.
- ამარილი ერთ-ერთი საუკეთესო პრეპარატია მეორე ტიპის დაავადებისთვის. ეს არ იწვევს სხეულის წონის მატებას და არ იძლევა უარყოფით გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე.
- დიაბეტონი აჩვენებს მაღალ ეფექტურობას ჰორმონის წარმოების პირველ ეტაპზე. და ეს დამატებით უზრუნველყოფს სისხლძარღვების დაცვას ორგანიზმში მაღალი გლუკოზის უარყოფითი გავლენისგან.
Maninil ტაბლეტების ფასი მერყეობს 150-დან 200 რუბლამდე, ამარილის ღირებულება 300 რუბლს შეადგენს 30 ცალი, ხოლო გლიკვიდიონი ეღირება დაახლოებით 450 რუბლი. დიაბეტონის ფასი 320 რუბლია.
მეგლიტინიდის თერაპია
ამ კატეგორიის მედიკამენტების მოქმედების მექანიზმი არის ჯირკვლის მიერ ჰორმონის წარმოების სტიმულირება. პრეპარატის ეფექტურობა პირდაპირ კავშირშია შაქრის კონცენტრაციასთან. რაც უფრო მაღალია ის, უფრო მეტი ჰორმონი გამომუშავდება.
ამ ჯგუფის ძირითადი წარმომადგენლები არიან NovoNorm და Starlix, რომლებიც უკავშირდება უახლესი თაობის ტაბლეტებს და ხასიათდება ხანმოკლე ეფექტით. თქვენ უნდა მიიღოთ წამალი ჭამამდე რამდენიმე წუთით ადრე.
როგორც წესი, უმეტესი შემთხვევებში, ეს პრეპარატები რეკომენდებულია, როგორც კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი. მათ აქვთ მცირე გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, დიარეა, ალერგიული რეაქციები.
მედიკამენტების გამოყენების და დოზირების მახასიათებლები:
- NovoNorm- ის დოზა ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა. ჩვეულებრივ ინიშნება 3-დან 4-ჯერ დღეში, ჭამის წინ. პრეპარატი მუშაობს შეუფერხებლად, ამიტომ გლუკოზის მკვეთრი ვარდნის ალბათობა ნულამდე შემცირდება.
- Starlix- ის აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება სისხლში ტაბლეტების მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. ამ დროს აღინიშნება პრეპარატის მარგინალური მოქმედება, რომელიც რვა საათამდე გრძელდება.
Starlix არ უწყობს ხელს წონის მატებას, უარყოფითად არ მოქმედებს თირკმელების მუშაობასა და მდგომარეობაზე, ასევე არ მოქმედებს ღვიძლში. პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და მის სამედიცინო ისტორიაზე.
NovoNorm- ის ფასი 180-დან 200 რუბლამდე მერყეობს, Starlix საკმაოდ ძვირადღირებული პრეპარატია, 120 ტაბლეტი კი დაახლოებით 15,000 რუბლი ეღირება.
მკურნალობა biguanides და thiazolidinediones
ამ ჯგუფის მედიკამენტები, განსაკუთრებით ბიგუანიდები, არ იძლევა გლუკოზის გამოდევნას ღვიძლისგან, ამასთანავე უზრუნველყოფს უკეთეს საჭმლის მონელებას და შაქრის გადატანას უჯრედულ დონეზე და ადამიანის სხეულის რბილ ქსოვილებში.
ეს პრეპარატები არასდროს ინიშნება 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ან გულის უკმარისობის ისტორია.
ნარკოტიკების მოქმედების ხანგრძლივობა 6-დან 16 საათამდეა, და ამავე დროს, ისინი არ უწყობს ხელს ორგანიზმში გლუკოზის მოულოდნელ ცვლილებებს. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია გულისრევა, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები და გემოვნების კვირტების ცვლილებები.
ბუგანოიდების ჯგუფიდან, შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები ტიპის 2 დიაბეტისთვის, ჩამოთვლილია შემდეგი:
- Siofor არის პირველი პრეპარატი, რომელიც რეკომენდებულია პაციენტებისთვის, რომელთაც აქვთ სიმსუქნის ნებისმიერი ეტაპი ან დიდი წონის მქონე სხეული, რადგან ის უზრუნველყოფს წონის დაკლებას. მაქსიმალური დოზა დღეში არის სამი გრამი, და ის უნდა გაიყოს რამდენიმე დოზით.
- მეტფორმინი ხელს უწყობს შაქრის შეწოვის შენელებას ნაწლავში, აგრეთვე ასტიმულირებს მის გამოყენებას პერიფერიულ ქსოვილებში. უკუჩვენებები: თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი.
სახსრების ფასი დამოკიდებულია მწარმოებელზე, პაკეტში არსებული ტაბლეტების რაოდენობაზე და მერყეობს 200-დან 300 რუბლამდე.
თიაზოლიდინიონიტები მუშაობენ იგივე პრინციპით, როგორც biguanides. ამასთან, განმასხვავებელი ისაა, რომ ისინი ბევრად უფრო ძვირია, მაშინ როდესაც მათ აქვთ დიდი ნეგატიური ეფექტები.
ამ ჯგუფში შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგი მედიკამენტები:
- მეორე ტიპის დაავადების სამკურნალოდ, აკოსტოზები შეიძლება დაინიშნოს, როგორც მონოთერაპია. პრეპარატის ნაკლოვანებებში აღინიშნება სხეულის წონის მომატება მისი მიღების დროს.
- Avandia არის სამკურნალო საშუალება, რომლის მოქმედებაც მიზნად ისახავს მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას, შაქრის კონცენტრაციის შემცირებას, ასევე ინსულინის ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდას.
შემთხვევების უმეტესი ნაწილი, ავანდია ინიშნება, როგორც კომბინირებული მკურნალობის ნაწილი, და იშვიათად, როგორც ერთი პრეპარატი. მკაცრად აკრძალულია ბავშვის გაჩენის დროს, ბავშვობაში, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემების გამოყენება.
ავანდიას აფთიაქებში საშუალო ფასი 600-800 რუბლია. Actos ეღირება პაციენტი 3000 რუბლიდან.
ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები
დიაბეტის ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს კონკრეტული ნაწლავის ფერმენტის დაბლოკვას, რომელიც ხსნის რთული ნახშირწყლებს. ამის გამო, პოლისაქარიდების შეწოვის პროცესი გაცილებით ნელა ხდება.
ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები თანამედროვე მედიკამენტებია სისხლში შაქრის შესამცირებლად, პრაქტიკულად არ აქვთ უარყოფითი შედეგები და არ იწვევს საჭმლის მომნელებელი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევას.
ტაბლეტების მიღება დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული "საჭმლის პირველი წვეთით". პაციენტთა მიმოხილვები აჩვენებს, რომ წამალი ეფექტურად გაუმკლავდეს დავალებას სისხლში შაქრის დაქვეითებას, მაშინ, როდესაც პანკრეასზე არანაირი გავლენა არ ხდება.
ამ კატეგორიის მედიკამენტები წარმატებით შეიძლება კომბინირებული იქნას შაქრის შემამცირებელ სხვა ტაბლეტებთან, ასევე ინსულინთან. ამასთან, ეს ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობას.
ამ ჯგუფის ყველაზე პოპულარული და ეფექტური წარმომადგენლები:
- გლუკობაი ინიშნება, როდესაც შაქრის მკვეთრი ნახტომი ჭამის შემდეგ მიიღება. ის კარგად მოითმენს პაციენტებს, ის გავლენას არ ახდენს სხეულის წონაზე. აბები რეკომენდებულია, როგორც დამხმარე საშუალება, რომელიც ავსებს დაბალი ნახშირწყლების დიეტას. მაქსიმალური დოზა დღეში 300 მგ, რომელიც იყოფა სამ აპლიკაციაში.
- მიგლიტოლი არის ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ დადგენილი მედიკამენტი, როდესაც დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობას არ მიუღია სასურველი თერაპიული ეფექტი.
მიგლიტოლის დოზა შერჩეულია ინდივიდუალურად, პრინციპში, ისევე როგორც მისი გამოყენების სიხშირე. მისი დანიშვნის დროს არ შეიძლება დაინიშნოს ბავშვი, ბავშვობაში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებებით, აგრეთვე დიდი თიაქარის არსებობის დროს.
Glucobay- ის ფასი 500-დან 800 რუბლამდე მერყეობს, მიგლიტოლი ღირს დაახლოებით 600 რუბლი.
ახალი თაობის მედიკამენტები
ფარმაცევტული ინდუსტრია არ დგას, ყოველწლიურად ახალი წამლები სინთეზირებულია ტიპი 2 დიაბეტის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ახლახან გამოჩნდა ეგრეთ წოდებული დიპეპტილილ პეპტიდაზის ინჰიბიტორები, რომლებიც ინსულინის სინთეზის გაძლიერებას უწყობს ხელს, მაგრამ ამავე დროს მათ ხელმძღვანელობენ სისხლში შაქრის შემცველობით.
ნებისმიერ ჯანმრთელ სხეულში, ჰორმონის 75% -ზე მეტი წარმოიქმნება სპეციფიკური ჰორმონების ზემოქმედების ქვეშ, რომლებიც გაერთიანებულია ინკრეტინების კლასში.
ასეთი ნივთიერებები ახდენენ პროცესს, რომელიც ხელს უწყობს ღვიძლისაგან გლუკოზის განთავისუფლებას და პანკრეასის უჯრედების მეშვეობით ჰორმონის სეკრეციას. უახლესი მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია, და ის შეიძლება შევიდეს კომპლექსურ მკურნალობაში.
პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამის დროს ან მის შემდეგ. ისინი კარგად მოითმენენ პაციენტებს. ამ ჯგუფის ნათელი წარმომადგენლები არიან ასეთი ტაბლეტები:
- ჯანუვია დაფარული ტაბლეტის წამალია. ტაბლეტები მიიღება დღეში ერთხელ, ისინი არ პროვოცირებენ სხეულის წონის მატებას, ხელს უწყობენ ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას ცარიელ კუჭზე, ისევე როგორც ჭამის შემდეგ. აღინიშნა, რომ პრეპარატი აფერხებს პათოლოგიის პროგრესირებას, ამცირებს გართულებების ალბათობას.
- გალვუსი არის მედიკამენტი, რომელიც ასტიმულირებს პანკრეასის ფუნქციონირებას. რეკომენდებულია როგორც მონოთერაპიული მკურნალობა, იგი ავსებს ველნესტის დიეტას და ფიზიკურ დატვირთვას. მისი დადგენა შესაძლებელია კომბინაციაში.
იანუვიუსის ტაბლეტების ფასი 3000 რუბლიდან არის, რაც დამოკიდებულია მწარმოებლისა და პაკეტში არსებული ტაბლეტების რაოდენობაზე, შეიძლება გაიზარდოს. ხოლო გალვუსზე ფასი 800-1600 რუბლია.
აბები და ორსულობა
როგორც ზემოთ მოყვანილი ინფორმაცია გვიჩვენებს, ბევრი პრეპარატი უკუჩვენებას უწოდებს ბავშვის ტარების დროს. და ფაქტია, რომ აქტიურ კომპონენტებს შეუძლიათ შეაღწიონ პლაცენტაში, შესაბამისად, გავლენას ახდენენ მომავალი ბავშვის განვითარებაზე.
თუ პაციენტს აქვს დიაგნოზი ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, და მან მიიღო შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, მაშინ ორსულობის დროს მას რეკომენდებულია ინსულინთერაპია. და ეს ხდება დამსწრე ექიმის მიერ რეგულარული მონიტორინგის ფონზე, მუდმივად იზომება შაქარი.
ჰორმონი ექიმის მიერ ინიშნება დოზირებით, რომელშიც ადრე გოგონა ან ქალი იღებდა აბებს სხეულში შაქრის შესამცირებლად. ნორმალური სახელმწიფოსთვის არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს დიეტოთერაპიას.
ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა ხელს შეუშლის ბევრ სერიოზულ გართულებას, რაც ორგანიზმში შაქრის მაღალი შემცველობის შედეგია.
ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში მოცემულია შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი Amaryl.
