შაქრიანი დიაბეტი ძალიან მზაკვრული დაავადებაა, რადგან ამ დროისთვის მისთვის უნივერსალური მედიცინა არ განვითარებულა. პაციენტის სიცოცხლის გაუმჯობესების ერთადერთი გზაა ინსულინის წარმოების გააქტიურება სხვადასხვა მეთოდით.
დიაბეტის 2 ტიპი არსებობს, თითოეულ სახეობას აქვს განსაკუთრებული სიმპტომები. ასე რომ, პირველი ტიპის დაავადებით, წყურვილი, გულისრევა, დაღლილობა და ცუდი მადა ჩნდება.
ტიპი 2 დიაბეტის ნიშნებია კანის ქავილი, მხედველობის დარღვევა, დაღლილობა, ძილის დარღვევა, კუნთების სისუსტე, კიდურების დაბუჟება, პირის ღრუს სიმშრალე და ცუდი რეგენერაცია. ამასთან, გამოხატული კლინიკური სურათი დიაბეტით, რომელიც განვითარების საწყის ეტაპზეა, არ ჩანს.
აღსანიშნავია, რომ დაავადების განვითარების პროცესში, პაციენტს აწყდება არა მხოლოდ უსიამოვნო სიმპტომები, არამედ სხვადასხვა დიაბეტური სინდრომები, რომელთაგან ერთ-ერთი დილის გამთენიისას ფენომენია. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდნენ რა არის ეს ფენომენი და როგორ ვითარდება ის და შესაძლებელია თუ არა მისი პრევენცია.
რა არის სინდრომი და რა არის მისი მიზეზები
დიაბეტით დაავადებულებში დილის გამთენიისას ახასიათებს სისხლში გლუკოზის მომატება, რაც მზეზე ამოდის დროს ხდება. როგორც წესი, შაქრის ასეთი დილის ზრდა აღინიშნება დილით 4-9 საათზე.
ამ მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ეს არის სტრესი, ღამით გადაჭარბება ან ინსულინის მცირე დოზის მიღება.
ზოგადად, სტეროიდული ჰორმონების განვითარება დილის გამთენიების სინდრომის განვითარების ცენტრშია. დილით (დილით 4-6), სისხლში თანდაყოლილი ჰორმონების კონცენტრაცია პიკს აღწევს. გლუკოკორტიკოსტეროიდები ააქტიურებენ ღვიძლში გლუკოზის წარმოებას და, შედეგად, სისხლში შაქარი მნიშვნელოვნად იზრდება.
თუმცა, ეს ფენომენი გვხვდება მხოლოდ დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ყოველივე ამის შემდეგ, ჯანმრთელი ადამიანების პანკრეასი წარმოქმნის ინსულინს სრულად, რაც საშუალებას გაძლევთ კომპენსაცია მიიღოთ ჰიპერგლიკემიით.
აღსანიშნავია, რომ დილის პირველი დიაბეტის დიაბეტის სინდრომი ხშირად გვხვდება ბავშვებსა და მოზარდებში, რადგან სომატოტროპინი (ზრდის ჰორმონი) ხელს უწყობს ამ ფენომენის განვითარებას. იმის გამო, რომ ბავშვის სხეულის განვითარება ციკლურია, გლუკოზაში დილის ნახტომი ასევე არ იქნება მუდმივი, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც ზრდის ჰორმონის კონცენტრაცია მცირდება, როგორც კი იზრდება.
უნდა გვახსოვდეს, რომ დილის 2 ტიპის დიაბეტის დროს დილის ჰიპერგლიკემია ხშირად მეორდება.
თუმცა, ეს ფენომენი არ არის დამახასიათებელი ყველა დიაბეტისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ფენომენი აღმოფხვრიან ჭამის შემდეგ.
რა არის დილის გამთენიის სინდრომის საშიშროება და როგორ უნდა მოხდეს დიაგნოზის დადგენა?
ეს მდგომარეობა საშიშია მძიმე ჰიპერგლიკემია, რომელიც არ ჩერდება ინსულინის მიღების მომენტამდე. და როგორც მოგეხსენებათ, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ძლიერი რყევება, რომლის ნორმაა 3.5-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე, ხელს უწყობს გართულებების სწრაფ განვითარებას. აქედან გამომდინარე, ამ შემთხვევაში 1, ან ტიპის 2 დიაბეტის მავნე მოქმედებები შეიძლება იყოს დიაბეტური კატარული, პოლინევროპათია და ნეფროპათია.
ასევე, დილის გამთენიების სინდრომი საშიშია იმით, რომ ის ერთზე მეტჯერ ჩნდება, მაგრამ ავადმყოფში ყოველდღე გვხვდება დილით კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონების გადაჭარბებული წარმოების ფონზე. ამ მიზეზების გამო, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი არის გაუფასურებული, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის დიაბეტური გართულებების განვითარების რისკს.
უნდა აღინიშნოს, რომ მნიშვნელოვანია, რომ განვასხვავოთ დილის გამთენიისას ეფექტი სომოჯის ფენომენისაგან. ასე რომ, ბოლო მოვლენა ხასიათდება ინსულინის ქრონიკული დოზის გადაჭარბებით, რომელიც ვლინდება მუდმივი ჰიპოგლიკემიისა და პოსტჰიპოგლიკემიური რეაქციების ფონზე, ისევე როგორც ბაზალური ინსულინის ნაკლებობის გამო.
დილის ჰიპერგლიკემიის გამოსავლენად, ყოველ საღამოს უნდა შეაფასოთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია. ზოგადად, ასეთი მოქმედების ჩატარება რეკომენდებულია ღამით 2-დან 3-მდე.
ასევე, ზუსტი სურათის შესაქმნელად, სასურველია ღამის გაზომვები შემდეგი სქემის მიხედვით:
- პირველი არის 00:00 საათზე;
- შემდეგი - დილის 3-დან 7 საათამდე.
თუ ამ პერიოდის განმავლობაში არ აღინიშნა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი დაქვეითება შუაღამისას, მაგრამ, პირიქით, აღინიშნება ინდიკატორების ერთგვაროვანი მატება, მაშინ დილაობით გამონაყარის ეფექტის განვითარების შესახებ შეიძლება ვისაუბროთ.
როგორ ავიცილოთ სინდრომის თავიდან აცილება?
თუ დილის ჰიპერგლიკემიის ფენომენი ხშირად გვხვდება შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ით, მაშინ უნდა იცოდეთ რა უნდა გააკეთოთ, რომ დილით შაქრის კონცენტრაციის მომატება არ მოხდეს. როგორც წესი, ჰიპერგლიკემიის შესაჩერებლად, რომელიც შეინიშნება დღის დასაწყისში, საკმარისია ინსულინის შეყვანა ორ ან სამ საათში გადაიტანოთ.
ასე რომ, თუ ძილის წინ ბოლო ინექცია გაკეთდა 21 00 საათზე, მაშინ ხელოვნური ჰორმონი უნდა დაინიშნოს 22 00 - 23 00 საათზე. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ზომები ხელს უწყობს ფენომენის განვითარებას, მაგრამ არსებობს გამონაკლისები.
აღსანიშნავია, რომ გრაფიკის ასეთი კორექტირება მხოლოდ ადამიანის ინსულინის გამოყენებისას მოქმედებს, რომელსაც მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა აქვს. ასეთი მედიკამენტები მოიცავს:
- პროტაფანი;
- ჰუმულინი NPH და სხვა საშუალებები.
ამ პრეპარატების მიღების შემდეგ, ჰორმონის პიკური კონცენტრაცია აღწევს დაახლოებით 6-7 საათში. თუ ინსულინს მოგვიანებით აყენებთ, მაშინ ჰორმონის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია მოხდება, ზუსტად იმ დროს, როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ცვლილებაა. ამასთან, ღირს იმის ცოდნა, რომ ინექციის გრაფიკის კორექტირება არ ახდენს გავლენას დიაბეტური სინდრომის შესახებ, თუ ლანტუსი ან ლევემერი გამოიყენება.
ამ პრეპარატებს არ აქვთ პიკის მოქმედება, რადგან ისინი მხოლოდ ინულინის კონცენტრაციას ინარჩუნებენ. ამიტომ გადაჭარბებული ჰიპერგლიკემიით, ეს პრეპარატები ვერ იმოქმედებს მის მოქმედებაზე.
ინსულინის ადმინისტრირების კიდევ ერთი გზა არსებობს დილის გამთენიების სინდრომის დროს. ამ მეთოდის თანახმად, დილით ადრე, პაციენტისთვის ინიშნება მოკლე მოქმედებით ინსულინის ინექცია. იმისთვის, რომ საჭირო დოზა სწორად გამოვთვალოთ და თავიდან ავიცილოთ სინდრომის გაჩენა, პირველი რაც უნდა გავაკეთოთ, არის ღამით გლიკემიის დონის გაზომვა. ინსულინის დოზა გამოითვლება იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მაღალია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია.
თუმცა, ეს მეთოდი ყოველთვის არ არის მოსახერხებელი, რადგან იმ შემთხვევაში, თუ დოზა არასწორად არის შერჩეული, შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემიის შეტევა. და სასურველი დოზის დასადგენად, გლუკოზის კონცენტრაციის გაზომვები უნდა ჩატარდეს რამდენიმე ღამით. ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ საუზმის შემდეგ მიღებული აქტიური ინსულინის მოცულობა.
დილის გამთენიების ფენომენის პროფილაქტიკის ყველაზე ეფექტური მეთოდია ომნიფოდის ინსულინის ტუმბო, რომელთანაც შეგიძლიათ დანიშნოთ სხვადასხვა გრაფიკი ჰორმონის ადმინისტრირებისთვის, დროიდან გამომდინარე. ტუმბო ინსულინის ადმინისტრირების სამედიცინო მოწყობილობაა, რის გამოც ჰორმონი მუდმივად ინექცია კანის ქვეშ. წამალი ორგანიზმში შედის თხელი მოქნილი მილების სისტემის მეშვეობით, რომელიც წყალსაცავთან ერთად აკავშირებს წყალსაცავთან ინსულინს მოწყობილობის შიგნით.
ტუმბოს უპირატესობა ისაა, რომ საკმარისია ერთხელ კონფიგურაცია. და შემდეგ მოწყობილობა თავად შეიყვანთ საჭირო თანხას მოცემულ დროს.
ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში ვისაუბრებთ დიაბეტის დროს დილის გამთენიის სინდრომის მკურნალობის სიმპტომებსა და პრინციპებზე.
