სისხლში შაქრის კრიტიკული დონე არის ის, რომლის მონიტორინგი უნდა მოხდეს დიაბეტის მქონე ყველა ადამიანის მიერ.
ფაქტია, რომ ასეთი პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონის უმსხვილესი გადახრა მისთვის ან ქვევით შეიძლება გახდეს საბედისწერო. შაქრიანი დიაბეტის დროს შაქრის კრიტიკული ინდიკატორების ცოდნის გათვალისწინებით, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები, რომ დაავადების მიმდინარეობა არ გამოიწვიოს პაციენტისთვის სამწუხაროდ.
კრიტიკული შაქრის დონის კონცეფცია
სისხლში შაქრის ნორმა ჩვეულებრივ შეადგენს 5,5 მილილიოლს ლიტრზე, ხოლო მასზე ყურადღება უნდა გაამახვილოთ შაქრისთვის სისხლის ტესტების შედეგების შესწავლისას. თუ ვსაუბრობთ მაღალი სისხლში შაქრის კრიტიკულ მნიშვნელობაზე, მაშინ ეს არის მაჩვენებელი, რომელიც აღემატება 7.8 მმოლს. რაც შეეხება დაბალ დონეს - დღეს ეს არის 2.8 მმოლზე ქვემოთ მოყვანილი ფიგურა. ეს ხდება ადამიანის სხეულში ამ ფასეულობათა მიღწევის შემდეგ, რაც შეიძლება შეუქცევადი ცვლილებები დაიწყოს.
შაქრის კრიტიკულ დონეზე 15-17 მილილიოლს ლიტრი იწვევს ჰიპერგლიკემიური კომაის განვითარებამდე, ხოლო პაციენტებში მისი განვითარების მიზეზები განსხვავებულია. ამრიგად, ზოგი ადამიანი, თუნდაც 17 მილილიოლამდე ლიტრზე, კარგად გრძნობს თავს და გარეგნულად არ აჩვენებს რაიმე მდგომარეობის გაუარესებას. სწორედ ამ მიზეზითაა, რომ მედიცინაში შეიმუშავეს მხოლოდ სავარაუდო მნიშვნელობები, რომლებიც შეიძლება ფატალურად ჩაითვალოს ადამიანისთვის.
თუ ვსაუბრობთ სისხლში შაქრის ცვლილებების უარყოფით შედეგებზე, მათგან ყველაზე საშინლად ითვლება ჰიპერგლიკემიური კომა. თუ პაციენტს დაუდგინდა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, მან შეიძლება განვითარდეს დეჰიდრატაცია კეტოაციდოზთან ერთად. როდესაც დიაბეტი ინსულინისგან დამოუკიდებელია, კეტოაციდოზი არ ხდება და პაციენტში მხოლოდ ერთი დეჰიდრატაცია შეიძლება ჩაიწეროს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ორივე მდგომარეობამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტს სიკვდილით.
თუ პაციენტის დიაბეტი მძიმეა, არსებობს კეტაციოდური კომის განვითარების რისკი, რომელსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ დიაბეტის პირველი ტიპის ფონზე, რომელიც ხდება ინფექციური დაავადების ფონზე. ჩვეულებრივ, ამის სტიმულირება სისხლში შაქრის დაქვეითებით ხდება, ხოლო აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:
- გაუწყლოების მკვეთრი განვითარება;
- პაციენტის ძილი და სისუსტე;
- პირის სიმშრალე და მშრალი კანი;
- პირის ღრუს აცეტონის სუნი;
- ხმაურიანი და ღრმა სუნთქვა.
თუ სისხლში შაქარი მიუთითებს 55 მმოლზე მითითებით, პაციენტს ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის უბრალოდ შეიძლება მოკვდეს. იმავე შემთხვევაში, როდესაც სისხლში შაქრის დონე იკლებს, ამის გამო შეიძლება განიცდიან გლუკოზაზე მოქმედ "ტვინს". ამ შემთხვევაში, შეტევა შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს, და იგი ხასიათდება ქოშინით, შემცივნებით, თავბრუსხვევით, კიდობებით სისუსტით, აგრეთვე უზომო ოფლიანობით.
ნებისმიერ შემთხვევაში, სასწრაფო დახმარების მანქანა აქ ასევე არ იქნება საკმარისი.
პირველი დახმარების ზომები
მტკივნეული სიმპტომების დიაბეტური ბუნება, რომელიც წარმოიშობა პაციენტში, შეიძლება მხოლოდ ენდოკრინოლოგის მიერ აღიაროს, თუმცა, თუ პაციენტმა დარწმუნებით იცის, რომ მას აქვს რაიმე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, მისი მავნეობა არ უნდა მიეკუთვნებოდეს დაავადებას, მაგალითად, კუჭზე, მაგრამ გადაუდებელი ზომები მისი სიცოცხლის გადასარჩენად.
ჰიპერგლიკემიური კომა დაწყების შემთხვევაში ეფექტური ღონისძიებაა მოკლევადიანი ინსულინის შეყვანა პაციენტის კანის ქვეშ. იმავე შემთხვევაში, როდესაც ორი ინექციის შემდეგ პაციენტი არ დაბრუნებულა ნორმალურ მდგომარეობაში, აუცილებელია ექიმთან დარეკვა.
რაც შეეხება თავად პაციენტის ქცევას, მას უნდა შეეძლოს ერთმანეთისგან განასხვავოს შაქრის ნორმალური და კრიტიკული დონე და, შესაძლო ინდიკატორების საფუძველზე, ჰიპერგლიკემიის შემთხვევაში ინსულინის დოზირების რეგულირება. ამ შემთხვევაში, არ უნდა გავითვალისწინოთ მის სისხლში აცეტონის არსებობა. პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად სასურველი დოზის შემოღების მიზნით, ჩვეულებრივ, სწრაფი ტესტები გამოიყენება მის სისხლში შაქრის დონის დასადგენად.
ინსულინის დოზის კორექციის შაქრიანი დონის გამოსათვლელი უმარტივესი მეთოდია დამატებით 1 ერთეული ინსულინის დანიშვნა, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება 1.5-2.5 მილილიოლით. თუ პაციენტი იწყებს აცეტონის გამოვლენას, ინსულინის ამ რაოდენობას გაორმაგება დასჭირდება.
ზუსტი მაკორექტირებელი დოზა შეიძლება შეარჩიოს ექიმმა მხოლოდ კლინიკური დაკვირვების პირობებში, რომელშიც შედის პაციენტის მიერ შაქრის პერიოდული მიღება შაქრისთვის.
ზოგადი პროფილაქტიკური ზომები
თანამედროვე სამედიცინო მეცნიერებამ შეიმუშავა პრევენციის გარკვეული წესები, რომლებიც დიაბეტმა უნდა დაიცვას, მაგალითად, ესენია:
- ექიმის მიერ დადგენილი გლუკოზის პრეპარატების მუდმივი არსებობის მონიტორინგი
- სტაბილურ მდგომარეობაში უარის თქმა ტკბილეულის და სხვა სწრაფად მოპოვებული ნახშირწყლების გამოყენებისგან.
- ალკოჰოლის დალევაზე, მოწევაზე, იოგაზე დიაბეტისთვის ან სხვა სპორტის მიღებაზე უარის თქმაზე, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვაზე.
- ორგანიზმში შეყვანილი ინსულინის ტიპისა და ოდენობის პერიოდული მონიტორინგი. ისინი აუცილებლად უნდა შეესაბამებოდეს პაციენტის სისხლში გლუკოზის ოპტიმალურ მნიშვნელობებს.
ცალკე, უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა დიაბეტიანი ადამიანი და ადამიანი, ვინც მომავალში მის განვითარებას მიდრეკილია, აუცილებლად უნდა ჰქონდეს სახლში ულტრა ზუსტი გლუკომეტრი. მხოლოდ მისი დახმარებით შესაძლებელი იქნება, საჭიროების შემთხვევაში, სასწრაფო დახმარების ჩატარება პაციენტის სისხლში შაქრის შემცველობის დონის დასადგენად. ეს, თავის მხრივ, მიიღებს გადაუდებელ ზომებს მისი გაზრდის ან შემცირების მიზნით.
გარდა ამისა, თითოეულ დიაბეტს უნდა შეეძლოს დამოუკიდებლად გამოთვალოს ინსულინის დოზა, ასევე უნდა გაიაროს ტრენინგი კანის ქვეშ მისი დანერგვის ელემენტარულ უნარებში. მარტივი ინექციები ხორციელდება სპეციალური შპრიცის კალმით. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ მისცემს საშუალებას საკუთარი ინექციების გაკეთებას, ასეთ ინექციებს უნდა შეეძლოს მისი ოჯახი და მეგობრები.
რაც შეეხება ხალხურ საშუალებებს, რომლებიც სისხლში შაქრის მომატებას ან დაქვეითებას, მათ სიფრთხილით უნდა მკურნალობა. ფაქტია, რომ ადამიანის სხეულს შეუძლია განსხვავებულად უპასუხოს ამა თუ იმ ბუნებრივი მედიცინის მიღებაზე. შედეგად, შეიძლება მოხდეს სრულიად დაუგეგმავი რეაქციები, რომელთა დროს სისხლში შაქარი იწყებს "ხტომა". უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები, რომელიც გირჩევთ ერთი ან სხვა ინფუზიის მიღებას, სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზაციის მიზნით.
იგივე ეხება სხვადასხვა მოდურ ტექნიკას, რომელიც ახლახანს რეკლამირებულია. მათი უმრავლესობა არ დადასტურებულა მათი კლინიკური ეფექტურობით, ამიტომ მათ უნდა მკურნალობდნენ სკეპტიციზმის მაღალი ხარისხით. ნებისმიერ შემთხვევაში, უახლოეს ათწლეულებში ინსულინის დანერგვა ვერაფერი შეცვლის, ამიტომ ისინი გახდებიან პაციენტების მკურნალობის მთავარი გზა.
სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
