გლუკოზა არის მნიშვნელოვანი ნივთიერება ორგანიზმისთვის, რაც მისთვის ენერგიის წყაროა. იმისათვის, რომ ყველა სისტემა და ორგანო სრულად ფუნქციონირებდეს, სისხლში შაქრის დონე უნდა იყოს 3.3-5.5 მმოლ / ლიტრი.
თუ ინდიკატორები გადაჭარბებულია ან შემცირდება, მაშინ ეს მიუთითებს ენდოკრინული დაავადებების განვითარებაზე.
დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა (დიაბეტი, ჰიპოგლიკემია), შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში არ მოხდეს. ამიტომ, ხშირად ასეთი დაავადებები დიაგნოზირებულია არა დროულად, როდესაც ისინი მოწინავე ფორმაშია.
შეუქცევადი ეფექტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია პერიოდულად ჩატარდეს სისხლის ტესტი შაქრისთვის.
როდის და ვინ უნდა გადაამოწმოს სისხლი შაქრისთვის?
გამოირჩევა მთელი რიგი პათოლოგია, იმისთვის, რომ დადგინდეს გამომწვევი მიზეზები, რომელთა შესადგენად აუცილებელია სისხლში შაქრის მიღება. ასეთ პირობებში შედის დაღლილობა, ძლიერი წყურვილი, ხშირი შარდვა და პირის სიმშრალე.
ასევე, შაქრის ტესტი მითითებულია ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის და ჰიპერტონიისთვის. კვლავ რისკის ქვეშ არიან ისეთებიც, რომელთა ახლობლებსაც აქვთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა.
როგორც დამოუკიდებელი ლაბორატორიული ანალიზი, ჩვენების პროცედურაა:
- როგორც ყოვლისმომცველი გამოკითხვის ნაწილი;
- შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად;
- გარკვეული დაავადებების მკურნალობის დინამიკის მონიტორინგი;
- დიაგნოზის დასადასტურებლად.
სისხლში შაქრის ყოველდღიური ტესტირება უნდა ჩატარდეს რეგულარულად ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის და პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ პერიდიაბეტური მდგომარეობა. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ დროულად აღმოაჩინეთ მაღალი სისხლი შაქარი, მაშინ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ საშიში გართულებების განვითარება.
იმ ადამიანებს, ვინც არ არიან რისკის ქვეშ, უნდა შეასრულონ სისხლის სრული რაოდენობა, 3 წელიწადში ერთხელ, განსაკუთრებით ორმოცი წლის შემდეგ.
ორსულ ქალებში გლუკოზის სისხლის ტესტირება ხორციელდება თვეში ერთხელ.
ანალიზების სახეები
რა არის სისხლში გლუკოზის ტესტები და რას ეძახიან? არსებობს 2 წამყვანი და 2 დამატებითი კვლევა. ეს არის ლაბორატორიული მეთოდი, ექსპრესი მეთოდი, რომელიც განსაზღვრავს გლიკირებული ჰემოგლობინის დონეს და ნიმუშს შაქრის “დატვირთვით”.
კლინიკური ლაბორატორიული ტესტირება ითვლება ტრადიციულ და საიმედოდ. საავადმყოფოში პაციენტი იღებს სისხლს თითიდან სისხლს შაქრისთვის. მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება მიიღოთ ვენური სისხლი.
სისხლის სინჯის აღება ხდება შემდეგნაირად: მარცხენა ხელის ნებისმიერი თითი მკურნალობს ალკოჰოლთან და მის პატარა ბალიშზე კეთდება პუნქცია. გამოჩნდება სისხლი ლაბორატორიულ ჭიქაზე, ხოლო დანარჩენი გროვდება სპეციალურ ფარაში პიპეტით. შემდეგ, სპეციალურ ანალიზატორებზე, ბიომეურნეობა საგულდაგულოდ არის შესწავლილი.
ზოგჯერ სისხლი ვენისგან იღებენ. ამ შემთხვევაში, ბიომეურნეობის აღების პროცედურა ასე გამოიყურება:
- პაციენტის წინამხარი არის შეკრული ტურიკით;
- იდაყვის ძვლის შიგნითა კანი მკურნალობს ალკოჰოლთან;
- ვენა არის პირსაბმული ღრუ ნემსით;
- სისხლი მოთავსებულია მინაზე და გროვდება ტესტის მილში.
ზემოხსენებული ტესტების შენახვის ვადაა 5 დღე. კვლევა განეკუთვნება ანალიზების ზოგად პაკეტს, შესაბამისად, მათ არ საჭიროებს სპეციალური წინასწარი მოქმედებების განხორციელება.
მაგრამ თუ ჩატარდება დეტალური ანალიზი, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა გავლენას ახდენს მასზე და როგორ სწორად უნდა მოემზადოს იგი. ზოგადი რეკომენდაციები ჩამოდის იმ ფაქტს, რომ გამოკვლევის დაწყებამდე კუჭი უნდა იყოს ცარიელი, ამიტომ ბოლო კვება უნდა იყოს შესწავლით 8 საათით ადრე.
ფსიქოლოგიურ და ფიზიკურ სტრესს, ალკოჰოლს და სიგარეტს ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ანალიზზე. ასევე, პრეპარატი გამორიცხავს თერაპიული პროცედურების განხორციელებას გამოკვლევის დაწყებამდე (მასაჟი, ულტრაბგერა, რენტგენი).
ექსპრესმა მეთოდმა მიიღო თავისი სახელი შედეგების სწრაფი მიწოდების გამო. მისი არსი მდგომარეობს სისხლში გლუკოზის დამოუკიდებელ გაზომვაში, გლუკომეტრის გამოყენებით.
პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს სადმე, სპეციალური წინასწარი მომზადების გარეშე. მაგრამ მოწყობილობის გაუმართაობის შემთხვევაში, მისი გაუნათლებელი გამოყენების ან ტესტის ზოლების არასწორად შენახვის შემთხვევაში, აღინიშნება შეცდომა 20% –მდე შედეგებში.
რა ჰქვია შაქრის სისხლის გამოკვლევას, რომელიც აჩვენებს გლუკოზის საშუალო კონცენტრაციას სისხლის ნაკადში ბოლო სამი თვის განმავლობაში? ეს არის გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი, რომელიც ზომავს გლუკოზის მოლეკულებთან დაკავშირებული ჰემოგლობინის პროცენტს.
თუ დიაბეტის დროს გადაჭარბებული მაჩვენებლები არსებობს, მაილარდის რეაქცია ბევრად უფრო სწრაფია. კიდევ ერთი გამოკვლევა აჩვენებს დაავადების თერაპიის ეფექტურობას წინა 3 თვის განმავლობაში. გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოვლენისას სისხლი და შაქარი იღებენ თითიდან ნებისმიერ დროს, საკვების მიღების მიუხედავად.
შაქრის დატვირთვის მქონე სისხლის ტესტი უნდა გაიაროს ორჯერ:
- ცარიელ კუჭზე
- გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან ორი საათის შემდეგ (75 მლ).
თუ გამოკვლევის წინა პერიოდში პაციენტები სავსეა, ან სვამენ რაიმე სასმელს, მათ შორის წყალს, მაშინ პასუხები შეიძლება მცდარი იყოს. ანალიზი ძალაშია სამ თვემდე.
ვინაიდან დიაბეტი თან ახლავს უამრავ გართულებას, დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება გლუკოზის შემწყნარებლობის დამატებითი ტესტი. ავადმყოფი ორ საათში 4-ჯერ იბლოკება.
პირველად, ბიომეტრიული სინჯის აღება ხორციელდება სუტრაზე ცარიელ კუჭზე. მას შემდეგ, რაც ადამიანი სვამს გლუკოზის ხსნარს, ხოლო 60, 90 და 120 წუთის შემდეგ, სისხლი კვლავ შემოწმდება.
ამავე დროს, სისხლში შაქრის მაჩვენებელი იცვლება: თავდაპირველად, გლუკოზის ხსნარის მოხმარების შემდეგ, ის იზრდება, შემდეგ კი მცირდება.
პასუხები განისაზღვრება მთელი ტესტის განმავლობაში.
ტესტის შედეგები და შაქრის მაჩვენებლები
იმის გასაგებად, არის თუ არა ენდოკრინული დარღვევები ორგანიზმში, საჭიროა იცოდეთ შაქრის ნორმალური მნიშვნელობა. მედიცინის სტანდარტის მიხედვით, თითის ან ვენისგან აღებული სისხლში გლუკოზის დონის შესახებ მონაცემები დამოკიდებულია ასაკზე: 1 თვემდე - 2.8-4.4 მმოლ / ლ, 14 წლამდე ასაკამდე - 3.3-5.5 მმოლ / ლ. 15 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, სისხლიდან შაქრის სტანდარტები თითიდან არის 3.5 -5.5 მმოლ / ლ.
როდესაც სისხლში ტესტის დროს შაქარი ძალიან მაღალია, მაშინ ეს მიუთითებს ჰიპერგლიკემიაზე, ხოლო თუ იგი შეუფასებულია - ჰიპოგლიკემია. ნებისმიერი შედეგი საზიანოა ადამიანის სხეულისთვის, რადგან ეს მიუთითებს მნიშვნელოვანი დარღვევების არსებობაზე ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაში.
აღსანიშნავია, რომ სისხლში შაქრის ანალიზს, რომელიც განისაზღვრება სხვადასხვა გზით, შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ინდიკატორები, რაც დამოკიდებულია ბიომეურნეობის შეგროვების ადგილის მიხედვით. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია სხვაობა გლუკოზის დონეს შორის ვენურ და კაპილარულ სისხლში:
- 3.5-6.1 მმოლ / ლ;
- 3.5-5.5 მმოლ / ლ.
ჯანმრთელ ადამიანებში, სისხლში ჭამის შემდეგ, შაქრის ნორმა შეიძლება გაიზარდოს 6,6 მმოლ / ლ-მდე. მაგრამ დიაბეტის დიაგნოზის დროს, სისხლში გლუკოზის ტესტი რამდენჯერმე მნიშვნელოვანია.
პროდიაბეტებთან ერთად, კაპილარული სისხლის რაოდენობაა 5.6–6.1 მმოლ / ლ, ხოლო ვენური სისხლი 6.1–7 მმოლ / ლ. ეს მდგომარეობა მიუთითებს გლუკოზის ტოლერანტობის უკმარისობაზე.
შედეგების გაშიფვრა: გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ, ნორმაა 7.8 მმოლ / ლ. თქვენ შეგიძლიათ ისაუბროთ წინასწარ დიაბეტზე, თუ სისხლში შაქარი მერყეობს 7.8-დან 11.1 მმოლ / ლ-მდე. მედიკამენტურად მნიშვნელოვანი მაჩვენებლები დიაბეტისთვის არის 11 .1 მმოლ / ლ.
დიაბეტის დიაგნოზის ზუსტად დასადგენად, ხდება გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტირება. თუ ასეთი სისხლის ტესტები ტარდება შაქრისთვის, ნორმაა - 4-9%.
თუ ეს მაჩვენებელი გადამეტებულია, დიაბეტური გართულებების (ნეფროპათია, რეტინოპათია) განვითარების რისკი მაღალია. და რას აჩვენებს სისხლის ტესტი, როდესაც გლიკირებული ჰემოგლობინი უფრო მეტია, ვიდრე 8%? ეს მიგვითითებს მკურნალობის კორექტირების აუცილებლობაზე სათანადო შედეგების არარსებობის გამო.
შაქრის შემცველი სისხლის ტესტირების დაშიფვრა დატვირთვით:
- 7.8 ED - ნორმა;
- 7.8-11 ედ - პროდიაბეტი;
- 11.1 სე – დან - შაქრიანი დიაბეტი.
სისხლში შაქრის მაჩვენებლები ნორმალურია? 50 წლის შემდეგ, მენოპაუზის დროს, მათ სხეულში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ჰორმონალური ცვლილებები და დარღვევები ხდება. აქედან გამომდინარე, 60 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ქალი მუდმივად უნდა შეამოწმოს სისხლი შაქრის არსებობისთვის.
ორსულ ქალებში გლუკოზის შემცველობა ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს. ასეთი პაციენტებისთვის ნორმალურია 6.3 მმოლ / ლ-მდე ნორმალური მნიშვნელობა. თუ ამ რიცხვებს გადააჭარბებთ, მაშინ ინიშნება დამატებითი ანალიზები.
მამაკაცებში, ნორმალური გლუკოზა სისხლის ნაკადში არის 3.3-5.6 მმოლ / ლ. თუმცა, 60 წლის შემდეგ, ამ პარამეტრების გადაჭარბება შეიძლება.
გლიკემიის ცვლილების ნიშნები
ეს ხდება, რომ მოზრდილებში და ბავშვებში სისხლში შაქრის ნორმა ნორმალური ფასეულობებით დაბალია. როდესაც გლუკოზის კონცენტრაცია 3.5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია, ეს მიუთითებს ჰიპოგლიკემიაზე. პირველი, ვინც ამ მდგომარეობას რეაგირებს არის ნერვული დაბოლოებები და თირკმელზედა ჯირკვლები.
ადრენალინის გამოყოფით, რომელიც ათავისუფლებს გლუკოზის მაღაზიებს, ვითარდება რიგი სიმპტომები: შიმშილი, პალპიტაცია, სიდუხჭირე, შფოთვა, trembling და თავბრუსხვევა. ასევე, ადამიანი ხდება შეშფოთებული, ნერვული, ის სწრაფად დაიღლება და მას აწუხებს თავის ტკივილი.
მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს მხედველობა არის დაქვეითებული, კრუნჩხვები, ძლიერი თავბრუსხვევა ხდება. ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება დაბნეულობა და თანაც ვითარდება კომა.
ზოგჯერ მანიფესტაციები მსგავსია წამლის ან ალკოჰოლის ინტოქსიკაციასთან. შაქრის ხანგრძლივი დეფიციტით, ტვინში შეუქცევადი ცვლილებები შეიძლება მოხდეს. ამრიგად, გლიკემიის დონის ნორმალიზებისთვის აუცილებელია მდგომარეობის გადაუდებელი დახმარება.
ხშირად, გლუკოზის მაჩვენებლები იცვლება დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც იღებენ შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს და პაციენტებს ინსულინთერაპიაზე. თუ არ დაიწყებთ მკურნალობას დროულად, მაშინ ყველაფერი შეიძლება ფატალური იყოს.
როდესაც სისხლში გლუკოზა ძალიან მაღალია, პაციენტი მუდმივად სწყურდება. ჰიპერგლიკემიის სხვა ნიშნებია:
- ქავილი და გამონაყარი კანზე;
- შარდის მომატება;
- დუღილის ფორმირება;
- პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების გამოშრობა;
- დაღლილობა;
- სისუსტე;
- სასქესო ქავილი.
ჭარბი გლუკოზა სხეულში უარყოფით გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე. ეს შეიძლება იყოს ინსულტი, ბადურის რაზმი ან გულის შეტევა.
ხშირად ჰიპერგლიკემია იწვევს განგრენისა და თირკმლის უკმარისობას. მოწინავე შემთხვევებში კომა ვითარდება ან ვითარდება სიკვდილიც კი.
უნდა გვახსოვდეს, რომ კვლევის შედეგები შეიძლება არ იყოს სიმართლე. მართლაც, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევებისა და ენდოკრინული დარღვევების გარდა, ჰიპოგლიკემიის გამომწვევ მიზეზებს შეიძლება მივაკუთვნოთ ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, ღვიძლის, ნერვული და სისხლძარღვთა სისტემების დაავადებები და სიმსუქნე. ასევე, ანალოგიური მდგომარეობაა დაფიქსირებული სარკოიდოზიით, შხამებით მოწამვლებით, ინსულინის დოზის გადაჭარბებით, პანკრეასის სიმსივნეებით.
შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემია გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების, ჰიპოფიზის ჯირკვლის პათოლოგიებით, ანალიზისა და ეპილეფსიის წინ საკვების მიღებით. ჯერ კიდევ შაქარი იზრდება ფიზიკური და ემოციური სტრესით და იღებს გარკვეული მედიკამენტების მიღებას (კორტიკოსტეროიდები, ესტროგენები, შარდმდენები, ესტროგენები, ნიკოტინის მჟავა).
სისხლში შაქრის ტესტის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
