თუ phlegmon ვითარდება შაქრიანი დიაბეტით, ეს მნიშვნელოვნად ართულებს მკურნალობას, ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას. ასეთი დაზიანება ხშირად იწვევს განგრენის განვითარებას, ამ შემთხვევაში მითითებულია მხოლოდ ანთებითი კიდურის ამპუტაცია.
Phlegmon არის ჩირქოვანი ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს ცხიმოვან ქსოვილზე. ჩვეულებრივ, ქვედა კიდურების ასეთი დაზიანება ვრცელია, აბსცესისგან განსხვავებით (ჩირქოვანი დაზიანების ყველაზე გავრცელებული ფორმა), phlegmon მიდრეკილია აქტიური გავრცელებისკენ, არ აქვს მკაფიო საზღვრები.
ჩირქოვანი ანთება, როდესაც ის ვითარდება დიაბეტის ფონზე, ხდება გენერალიზებული პათოლოგიური პროცესის შედეგი, იგი მოიცავს ნერვულ და სისხლძარღვთა სისტემას.
მკურნალობის განსაკუთრებული სირთულე არის ის, რომ ფლეგმონი სისტემური ხასიათისაა, მისი შეჩერება შეუძლებელია სისხლის მიწოდებისა და ქსოვილების ინერვაციის აღდგენის გარეშე. ამ მიზეზით, მკურნალობა აუცილებლად უნდა იყოს ყოვლისმომცველი.
ფეხის phlegmon- ის მიზეზები
დიაბეტით დაავადებულებში დაავადების ძირითადი მიზეზი არის სისხლში შაქრის კონტროლის შემცირება. ჰიპერგლიკემიით, სხეულის თითქმის ყველა ქსოვილი იტანჯება, ხოლო პირველ რიგში ქვედა კიდურების მცირე სისხლძარღვები და ნერვული დაბოლოებები. აქედან გამომდინარე, პაციენტი კარგავს მგრძნობელობას ფეხებში, მას შეუძლია ატაროს ფეხსაცმელი, რომელიც არ არის მისი ზომა და ამავე დროს არ იგრძნოს რაიმე დისკომფორტი.
გარდა ამისა, phlegmon მჭიდრო კავშირშია ისეთ ფენომენთან, როგორიცაა ბეჭედი არტერიები. პათოლოგიურ მდგომარეობაში, არტერიოლების დაზიანება ხდება, ხდება კავშირების დაკარგვა:
- კომუნიკაბელური;
- გირაოს.
ეს სისტემური დაზიანება ხშირად მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობის დაწყებაა, ის გავლენას ახდენს დანარჩენი ქსოვილების მდგომარეობაზე.
ფეხის ფლეგმონით, თუ იგი განვითარდება შაქრიანი დიაბეტის ფონზე, პირველ რიგში, დარღვეულია სასარგებლო ნივთიერებებითა და ჟანგბადით ქსოვილების კვება, შემდეგ აღინიშნება იშემია და სიკვდილი. უფრო მეტიც, ქსოვილის ენერგიის მოწყვეტის სიმძიმე შეიძლება იყოს რამდენიმე, ეს ხდება, რომ ხდება ქსოვილის დიდი ფართობის განგრენა ან რამდენიმე თითი ერთდროულად.
გარდა ამისა, მეტაბოლური დარღვევა ხდება მსხვილი არტერიების ათეროსკლეროზისთვის, რაც წარმოადგენს მტრის მიმზიდველ ფაქტორს, რადგან იზრდება სისხლძარღვებზე დაფების წარმოქმნის ალბათობა. დაავადების ამ განვითარებით, ნეკროზული პროცესი მოიცავს:
- ქსოვილის უზარმაზარი უბნები;
- მთლიანად ფეხით.
უნდა გვესმოდეს, რომ phlegmon არის ჩირქოვანი დაავადება ანთებითი ეტიოლოგიის. იგი ვითარდება მკვდარი ქსოვილის დაშლის შედეგად, რაც იდეალური გარემოა მრავალი ბაქტერიისთვის.
მას შემდეგ, რაც phlegmon ჩნდება ფეხების ნეკროზული დაზიანებით, რომლებიც დაკავშირებულია არასაკმარის სისხლის მიმოქცევასთან, რბილი ქსოვილების დაზიანება პირველადი არ შეიძლება იყოს. თითქმის ყოველთვის, ადამიანის სიცოცხლის გადასარჩენად, აუცილებელია დაზიანებული ქსოვილისა და ზოგჯერ მთელი კიდურის ამოღება. მხოლოდ ამ გზით შეგვიძლია შეჩერდეს ჩირქოვანი ანთების შემდგომი გავრცელება.
Phlegmon არ არის გადამდები დაავადება, რადგან ვირუსები განლაგებულია ექსკლუზიურად ქსოვილების ღრმა ფენებში, ეს პათოლოგია განსხვავდება იმპეტიგოსგან, რომელშიც ზედაპირზე მდებარეობს პათოგენური ფლორა.
სხვადასხვა სტადიის სიმპტომები
ფეხის ფლეგმონი დიაბეტით დაავადებულებში უფრო ხშირად ვითარდება 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, დაავადების ხანგრძლივობა საშუალოდ მინიმუმ 6 წელია. დაავადება შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს სხვადასხვა ნიშნით, უპირველეს ყოვლისა, დიაბეტით აღინიშნება ქსოვილების არაკეთილგანწყობილების და ადგილობრივი იმუნიტეტის შემთხვევების რაოდენობის ზრდა.
თუ პათოლოგიის პირველი გამოვლინებები იწყება, საჭიროა ზომების მიღება რაც შეიძლება მალე, რაც მიზნად ისახავს ფეხის სოკოვანი დაზიანების აღმოფხვრას, რბილი ქსოვილების მდგომარეობის გაუმჯობესებას.
როგორც დაავადება გაუარესდება, შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზით, აღინიშნება სიმპტომები: ტკივილი ტერფის სახსრებში, მათი დეფორმაცია, ფეხების გაცივება, ჰიპერემია, ქსოვილების შეშუპება, კანის ფერმკრთალი, სწრაფი კერატიზაცია. დაავადების შემდგომ ეტაპზე, ჩნდება phlegmon გარღვევის ადგილი, ჩირქოვანი შინაარსი ევაკუირებულია. ფეხის ზოგიერთი ნაწილის პალპაციაზე ძლიერი ტკივილი იგრძნობა.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ უმეტეს შემთხვევებში, დაავადება სწრაფად ვითარდება, ზოგადი ნიშნების გარდა, ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულს აღნიშნავენ ორგანიზმის ინტოქსიკაციის სიმპტომებს. მოწამვლა ხდება პათოგენური მიკროორგანიზმების მიერ ფეხის ქსოვილების დაზიანების გამო.
Phlegmon- ის სხვა საერთო გამოვლინებებია:
- ტემპერატურის სწრაფი მატება 40 გრადუსამდე და ზემოთ;
- სისუსტე სხეულში;
- თავის ტკივილი
- გულისრევა;
- შემცივნება;
- ტაქიკარდია.
ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტები აღნიშნავენ რეგიონალური ლიმფური კვანძების ზრდას, დიაბეტური შეტევა.
როდესაც პათოლოგიური პროცესი კანის ნაჭრებით არის დაფარული, ჩირქოვანი ანთება მიმდინარეობს ღრმად ქსოვილებში, ამ ადგილის ზემოთ არსებულ ინგრედიენტს შეუძლია შეიძინოს დამახასიათებელი სიკაშკაშე.
თუ არ მიიღებენ ზომებს, პათოლოგია იპყრობს უფრო და უფრო ახალ ქსოვილების ადგილებს, ძლიერი ინტოქსიკაციის პროვოცირებას, კეთილდღეობის სწრაფ გაუარესებას.
Phlegmon ფეხის ჯიშები
Phlegmon შეიძლება იყოს სხვადასხვა ტიპის, secrete phlegmon უკანა მხარის, კანქვეშა, მედიალური და გვერდითი.
ზურგის phlegmon ვითარდება პათოგენური ბაქტერიების შეღწევის შედეგად. ეს შეიძლება მოხდეს კუნთების, დაზიანებული კანის მთლიანობების მეშვეობით. ამ შემთხვევაში, phlegmon შეიძლება გამოიწვიოს სიწითლე, კანი იძენს არაბუნებრივ და არაჯანსაღ ბრწყინავს. ფეხი იწყებს ზომაში მომატებას, შეშუპებას დიდად. თუ არ მიიღება ზომები, ჩირქოვანი პროცესი გადადის ფეხის ჯანმრთელ ქსოვილებზე.
კანქვეშა phlegmon- ით, კანის დიდი უბნები დაზიანებულია, ისინი წითლდება, შეშუპება და იზრდება ტკივილი. მძიმე შემთხვევებში:
- აღინიშნება ანთებითი ღრუს სპონტანური გახსნა;
- ჯანმრთელ ქსოვილში ინფექცია იშვიათია.
პათოლოგიის ყველაზე საშიში ფორმა მედიალურია, მისი დიაგნოზის დადგენა ძნელია დროულად. მკურნალობის გარეშე, ჩირქოვანი ანთება ვრცელდება ჯანმრთელი ქსოვილების ადგილებში. ამ სახეობის დიფერენცირება შესაძლებელია ფეხზე დამახასიათებელი სიმსივნეებით; ამ შემთხვევაში, ისინი გამოხატულია. ტკივილის გამძაფრების გამო, ჩვენ ვსაუბრობთ დაავადების გავრცელებაზე ქსოვილების ღრმა ფენებში.
გვერდითი ფორმის დიაგნოზი ასევე რთულია, განსაკუთრებით განვითარების პირველივე ეტაპზე. პათოლოგია სწრაფად მოქმედებს ჯანმრთელ ქსოვილზე. გვერდითი ფორმის სიმპტომები მწირია, შეშუპება, სიწითლე და შეშუპება უმნიშვნელოა. ერთადერთი სიმპტომი, რომელსაც შეუძლია მიუთითოს პათოლოგია, არის ტკივილი, გამწვავებული ზეწოლა, სიარული.
ტკივილის სინდრომი უმნიშვნელოა, რადგან ქვედა კიდურები სქელი კანით არის დაფარული, სხეულის ამ ნაწილში რამდენიმე ნერვული დაბოლოებაა.
დიაბეტის დროს ფლეგმონის მკურნალობის გზები
Phlegmon- ის მკურნალობა გათვალისწინებულია კომპლექსში, განსაკუთრებით აქტუალურია პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის.
პირველ რიგში, ანთების ფოკუსის აუტოფსია ხორციელდება ოპერაციით, შემდეგ დაზარალებულ ადგილს მკურნალობენ სპეციალური ანტისეპტიკური საშუალებებით.
გარდა ამისა, მიიღება ზომები ფეხის ანთებით ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად, ამ შემთხვევაში ექიმი გირჩევთ ნიშნავს:
- antispasmodics;
- ანგიოპროტექტორები;
- მედიკამენტები სისხლის რევოლუციური თვისებების გასაუმჯობესებლად.
ასევე ნაჩვენებია მედიკამენტების გამოყენება ლიპიდების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის, სისხლძარღვთა გამტარიანობის შესამცირებლად, ქოლესტერინის წარმოქმნის, სიმპტომების აღმოფხვრაში, მათ შორის, მაღალი ცხელების, ინტოქსიკაციის დროს.
თითქმის ყველა პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად, ეს საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ მათი სასარგებლო ეფექტების სიჩქარე გემებზე.
ქირურგიული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ფრთხილად, რადგან ამ შემთხვევაში ნებისმიერი დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების მატება. თუ ნაზი წამლებით თერაპიამ არ მოიტანა სათანადო შედეგი, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ფეხის ამპუტაცია:
- ქვეტატური;
- ნაწილობრივი.
ეს ხდება, რომ პაციენტის გარდაცვალების ალბათობის შესამცირებლად, ფეხის ამპუტაცია ხორციელდება ქვედა ფეხის დონეზე.
აუცილებელია სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა რაც შეიძლება მალე, რადგან ამპუტაცია ტარდება დაავადების უახლეს ეტაპზე, როდესაც ანთებითი პროცესი მოიცავს ღრმა ქსოვილებს, არსებობს სეფსისის განვითარების რისკი. Phlegmon- ით ადეკვატური ადრეული თერაპიით, თქვენ შეგიძლიათ შეინახოთ დაზარალებული ფეხი, მაგრამ პაციენტს მთელი ცხოვრების განმავლობაში მოუწევს სპეციალური ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება. სათანადო ფეხსაცმელი ხელს უწყობს შევიწროების დაქვეითებას, ძვლების პროთეზირებაზე. ორთოპედიული ფეხსაცმელი შეამცირებს მიდრეკილებას ჩაფინგის დაწყებისთანავე, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს ანთებით პროცესში, რაც ხდება ინფექციის თავიდან აცილების მიზეზი.
შესაძლო გართულებები, პირველადი დახმარება
Phlegmon- ით გართულებები ვითარდება მხოლოდ დიაბეტისთვის მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, როდესაც დიაბეტიანი ადამიანი ექიმების დახმარებას არ ეძებს. თუმცა, შესაძლებელია, რომ ექიმმა დიდი ხნის განმავლობაში ვერ შეძლოს ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება, დაავადება განაგრძობდა პროგრესირებას. Phlegmon ყველაზე საშიში გართულება არის სისხლის მოწამვლა.
თუ პირველი სიმპტომები გამოვლენილია, საჭიროა თვითმკურნალობის მიტოვება, მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება. ეს მიდგომა ამძაფრებს პრობლემას, მოაქვს სიკვდილი. შემოწმების შემდეგ, ექიმი პაციენტს ქირურგიულ საავადმყოფოში გაგზავნის.
როდესაც არსებობს ჭრილობა, დაზიანება, რომლის მეშვეობითაც მიკროორგანიზმები შეაღწიეს ქსოვილებში, ის უნდა იყოს დაფარული ბაფთით. თუ ჩირქოვანი ჭრილობაა, გასახდელი დამატენიანებელია:
- ჰიპერტონიული ხსნარი;
- ანტისეპტიკური აგენტი.
და შემდეგ მხოლოდ დიაბეტიან საავადმყოფოშია მოთავსებული.
პრევენციული ზომები
ფეხის phlegmon- ის განვითარების პრევენცია ბევრად უფრო მარტივი და ადვილია, ვიდრე ძვირადღირებული მკურნალობა. პრევენციის ზომები მარტივია, ისინი ექიმთან ვიზიტით ჩამოდიან, თუ არსებობს დიაბეტით დაავადებულ კანთან დაკავშირებული პრობლემები.
კიდევ ერთი რეკომენდაციაა ფეხსაცმლის შეცვლა, როდესაც ისინი არასასიამოვნოა სიარულის დროს. უნდა შეიძინოთ ახალი, მაღალი ხარისხის წყვილი რბილი ინსულტით, იდეალურად უნდა ჩატარდეს დიაბეტით დაავადებული ფეხსაცმელი, შეკვეთა, ფეხის ანატომიური მახასიათებლების გათვალისწინებით.
არ უნდა დაგვავიწყდეს იმუნიტეტის გაზრდა, სასარგებლოა ბოსტნეულის და ხილის საკმარისი რაოდენობით მოხმარება, ხშირად სუფთა ჰაერზე გასეირნება და თანდათანობით ტემპერატურა. იმუნიტეტის შემცირებას შეუძლია ანტიბაქტერიული პრეპარატების უნებართვო გამოყენება. შედეგად, ფლეგმონის გამკლავება ძალიან რთული იქნება, ანტიბიოტიკები უბრალოდ არაეფექტური იქნება, წინააღმდეგობის განვითარების გამო პათოლოგია შეიძლება გაგრძელდეს პროგრესი.
ბოლო როლი არ ენიჭება ქვედა კიდურების ჰიგიენას, ფეხები უნდა იყოს დაცული, რომ არ იყოს სიცივე. ეს შეამცირებს სოკოვანი დაზიანების ალბათობას, პათოგენური მიკროფლორის შეღწევას ქსოვილში ბზარების და აბრაზიების საშუალებით. თუ ასეთი დაზიანება გამოჩნდა, ზოგჯერ ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, საკმარისია ჭრილობის მკურნალობა ანტისეპტიკური ან ალკოჰოლური შემცველი პრეპარატით.
ნებისმიერი დაავადების მსგავსად, phlegmon მოითხოვს ფრთხილად ყურადღებას საკუთარ თავს, თქვენს ჯანმრთელობას, ადეკვატურ და დროულ მკურნალობას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩირქოვანი ანთებითი პროცესი პროგრესირებს, ყოველ დღე ამცირებს დაზარალებული კიდურისა და სიცოცხლის გადარჩენის შანსს.
დიაბეტის გართულებები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
