პანკრეასი მიეკუთვნება საჭმლის მომნელებელ სისტემას, მას ექვემდებარება ორმაგი დატვირთვა. სხეული აწარმოებს ფერმენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ნახშირწყლების, ცხიმების და ცილების დაშლას და პასუხისმგებელნი არიან საჭმლის მონელების პროცესზე.
თავის მხრივ, პანკრეასი წარმოქმნის ჰორმონ ინსულინს და გლუკაგონს, რომელიც ინარჩუნებს ორგანიზმში გლუკოზის, ნახშირწყლების, ცხიმების და ცილების მეტაბოლიზმის ნორმალურ კონცენტრაციას.
ჯირკვლის ნებისმიერი ცვლილება იწვევს სხვა ორგანოების მუშაობის დარღვევას. ხშირად, იგი განიცდის განადგურებას და ანთებით პროცესებს, ამიტომ პანკრეატიტის მწვავე ფაზის ნიშნები აღენიშნება ტიპურ სიმპტომებს.
ასევე განასხვავებენ პანკრეასის სხვა პათოლოგიებს, რომლებსაც აქვთ მსგავსი კლინიკური გამოვლინებები. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განასხვავოს ისინი ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის საშუალებით.
ტკივილი, როგორც ჯირკვლის პრობლემების სიმპტომი
პანკრეასის პრობლემის დომინანტური სიმპტომია ტკივილი. ის ყოველთვის აღინიშნება პანკრეატიტის მწვავე ფაზაში ან ქრონიკული დაავადების გამწვავებით. მტკივნეული შეგრძნებების ბუნება განსხვავებულია - უბიძგებელი და მკვრივი ტკივილისგან მკვეთრი და დაჭრილი შეგრძნებისკენ.
ტკივილის სინდრომის კლინიკაში განპირობებულია ანთების ფოკუსის მოცულობა, მისი ბუნება - ნეკროზი ან შეშუპება, აგრეთვე პერიტონეალური ფურცლების (პერიტონიტი) ჩართვა პათოლოგიურ პროცესში. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, მუცლის რეგიონის გაღიზიანების ნიშნები აღინიშნება, ტკივილი პალპაციის დროს ვითარდება.
შეშუპებით, ტკივილი ხდება შინაგანი ორგანოს კაფსულის გაჭიმვის გამო, ვლინდება ნერვული ფესვების შეკუმშვა, პანკრეასის სეკრეციის პროდუქტებით სადინრების გადინება.
ტკივილის ადგილმდებარეობა დამოკიდებულია ანთებითი ფოკუსის ადგილმდებარეობაზე. პაციენტი შეიძლება ავად იყოს ეპიგასტრიუმის მარჯვენა, მარცხენა ან შუა ნაწილში. დაზიანების ფოკუსი შეიძლება განლაგდეს ორგანოს სხეულში, კუდის ან ხელმძღვანელის არეში.
უმეტეს საღებავებში ეს სიმპტომი არ არის დაკავშირებული საკვების მოხმარებასთან, თითქმის არასოდეს ემორჩილება საკუთარ თავს და ინტენსიურად ვითარდება როგორც პათოლოგია. შემთხვევების 90% -ში, ის ასხივებს უკანა მხარეს. თუმცა, ზოგჯერ გულში "დაბრუნება" ხდება. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია პანკრეატიტის დიფერენცირება გულის შეტევით, სტენოკარდიით.
პანკრეასის ნეკროზს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის შოკი, საიდანაც პაციენტი შეიძლება მოკვდეს.
პანკრეასის დისფუნქციის დისპეფსიური ნიშნები
პანკრეასის პრობლემების მიზეზები მრავალფეროვანია. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ეტიოლოგია ემყარება ცუდად კვებას, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას, სიმსუქნეს, ინფექციურ პროცესებს და ა.შ., უფრო იშვიათად, დაავადება ვლინდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დარღვევების შედეგად.
პანკრეასის პრობლემების ნიშნებია მადის დაქვეითება, არასასურველი საკვების გულისრევა და პირღებინება და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გაუმართაობა. გულისრევა და ღებინება ხდება საშოს ნერვის გაღიზიანების გამო. პირღებინება მეორდება, არასდროს მოაქვს შვება.
მნიშვნელოვანია ღებინების მოცულობა, რაც ყოველთვის იწვევს სხეულის გაუწყლოებას ელექტროლიტების და სითხეების დაკარგვით. სამედიცინო პრაქტიკაში, დეჰიდრატაციის რამდენიმე ეტაპი გამოირჩევა:
- პირველი ეტაპი. პაციენტები უჩივიან მუდმივ წყურვილს. ამავე დროს აღინიშნება ქოშინი, ძნელია სუნთქვა.
- მეორე ეტაპზე, სასმელის ძლიერი სურვილი, ლორწოვანი გარსის გადაჭარბებული სიმშრალე ვლინდება, მცირდება კანის ელასტიურობა, გულის პალპიტაცია და გულისცემა, მცირდება შარდის სპეციფიკური სიმძიმე.
- მესამე ეტაპზე პაციენტები ინჰიბირებიან, აღენიშნებათ მძიმე ძილიანობა, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის დარღვევა. მძიმე შემთხვევაში, მეტყველება დაბნეულია, პაციენტი კარგავს ცნობიერებას.
პანკრეასის დაავადების სიმპტომები ყოველთვის გამოვლენილია საჭმლის მომნელებელი დარღვევებით - დიარეა ალტერნატიულია ყაბზობით. პაციენტები უჩივიან გაზის წარმოქმნის გაზრდას. ეს იმის გამო ხდება, რომ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები და ნაღვლის მჟავა, რომლებიც აწყნარებენ ლაქსაციურ ეფექტს, არ შედიან ნაწლავში შესაბამისი ოდენობით.
გარე ნიშნებია ფერმკრთალი და ყინულისფერი კანი ნაღვლის სადინრების შესუსტებისა და პანკრეასის შეშუპების გამო.
ზოგჯერ აღინიშნება ცისფერი თითები და ნასოლაბიალური სამკუთხედი.
პანკრეასის დაავადების სიმპტომები
ცხადია, საკმაოდ რეალისტურია პანკრეასის პრობლემების სიმპტომების დამოუკიდებლად ამოცნობა. ამასთან, მხოლოდ ექიმს შეუძლია გაიგოს, რომელი დაავადება აქვს პაციენტს. თქვენ უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს, გაიაროთ ტესტები, გაიაროთ ექსპერტიზა. ორსულობის დროს, პანკრეასის პრობლემების ნიშნები საჭიროებს დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას.
თვითმკურნალობა, ზუსტი დიაგნოზის არ იცის, ფატალური შეცდომაა. მხოლოდ ექიმს, დიაგნოზის გათვალისწინებით, შეუძლია განასხვავოს ერთი დაავადება სხვა დაავადებისგან.
ტკივილი და დისპეფსიური სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტის, პანკრეასის კიბოს, სიმსივნეების, კისტოზური ფიბროზის, შაქრიანი დიაბეტის, პანკრეასის ნეკროზის განვითარებაზე.
კლინიკა დამოკიდებულია დაავადებაზე:
- რემისიის დროს პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა არ ვლინდება ტკივილით. გამწვავების პერიოდის განმავლობაში, მწვავე ტკივილი აღინიშნება მისი მოძრაობით ქვედა უკან, ან სარტყლის ტკივილის სინდრომი. სისხლძარღვთა დაავადება ვითარდება - დიარეა ან ყაბზობა. თუ დიეტა არ არის დაცული, ვითარდება გულისრევა, ღებინება საკვების ან ნაღვლის წვენისგან.
- პანკრეასის კიბოს სტადიისა და დაზიანების არეალიდან გამომდინარე, ტკივილი მტკივა, ვლინდება სპორადულად, ან იგივე, რაც მწვავე პანკრეატიტის დროს. პათოლოგიის საწყის ეტაპზე პაციენტს აქვს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, ფხვიერი განავალი, მადის დაქვეითება, წონის დაკლება, გაზების წარმოქმნის გაზრდა. ბოლო ეტაპზე მუდმივი ღებინება და ფხვიერი განავალი.
- შაქრიანი დიაბეტი არ ვლინდება ტკივილით. პირველი ტიპის პაციენტებში, სხეულის წონა მნიშვნელოვნად მცირდება. სპეციფიკურ სიმპტომებში შედის წყურვილი, შარდის სპეციფიური სიმძიმის მატება და კანის ქავილი.
- კისტოზურ ფიბროზს თან ახლავს განავალი, რომელშიც დიდი რაოდენობით ცხიმია და მისი მოცულობა გაცილებით მეტია, ვიდრე ნორმალური რაოდენობა. პაციენტები უჩივიან მადის დაკარგვას, წონის დაკლებას, პირის სიმშრალეს.
- პანკრეასის ნეკროზს თან ახლავს გაზების წარმოქმნის მომატება, შეკრულობა, ტკივილი ან ტოქსიკური შოკი.
- კუჭქვეშა ჯირკვალში კისტა თანდაყოლილი შეშუპებით გვხვდება. ჩირქოვანი პროცესით, სხეულის ტემპერატურის რეჟიმი იზრდება.
პანკრეასის განადგურების ან ანთების დასადგენად საჭიროა შარდისა და სისხლის შემოწმება.
ტესტების შედეგების საფუძველზე, ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.
დაავადების ლაბორატორიული ნიშნები.
პაციენტის ჩივილების სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს ჯირკვლის დისფუნქცია, თუმცა სწორი დიაგნოზის დასადგენად, პაციენტი უნდა გაიაროთ ტესტირება. აუცილებელია კლინიკური სისხლის ტესტირება.
ანთება აღინიშნება ერითროციტების დანალექების სიჩქარის მომატებით (მამაკაცებში 60 წუთში 10 მმ-ზე მეტი და ქალებში 20 მმ-ზე მეტი), ორგანიზმში ლეიკოციტების რაოდენობის შედარებით ზრდა. ქალებში და მამაკაცებში დიაგნოზირებულია დეჰიდრატაცია. ასევე იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა.
თუ პაციენტს აქვს ჰემორაგიული პანკრეატიტი, მაშინ ტესტებში ნაჩვენებია ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების კონცენტრაცია და ჰემოგლობინის დაქვეითება). 90% შემთხვევაში სისხლის ტესტი აჩვენებს გლუკოზას ჭარბი რაოდენობით 5.5 ერთეულში.
სისხლის ბიოქიმია გვაწვდის ინფორმაციას:
- ამილაზის შემცველობა 125 ერთეულზე მეტი.
- რბილი ქსოვილების ნეკროზით, ამილაზას დონე მცირდება.
- იზრდება ლიპაზის, ტრიპსინის კონცენტრაცია.
ადამიანის სხეულში ფუნქციური გაუმართაობა ვლინდება შარდის სიმკვრივის ცვლილებით. ასევე, მასში ცილოვანი ნივთიერებები ჩნდება. შარდის დიასტაზა 100-ზე მეტი PIECES- ით, როდესაც ნორმის ზედა დონე არ აღემატება 64 PIECES. შარდში, გლუკოზისა და კეტონის სხეულები ხშირად გვხვდება - ეს მიუთითებს მეტაბოლურ პროცესებში ავარია.
მწვავე ანთების დროს, თერაპია ტარდება საავადმყოფოში. ტკივილის შესამსუბუქებლად, ტკივილის წამალი ინიშნება. პანკრეატიტით მარხვა ასევე დაგეხმარებათ. მას შემდეგ, რაც რეკომენდებულია ფერმენტული პრეპარატების მიღება, დიეტა (ცხრილი 55). გამოჯანმრთელების პერიოდში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები, რაც ხელს შეუწყობს პანკრეასის მუშაობის გაუმჯობესებას.
პანკრეასის დაავადებების მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია კონკრეტულ დაავადებაზე. 1 ტიპის დიაბეტის დროს ტარდება ინსულინის თერაპია, ტიპი 2-ში საჭიროა დიეტა და ცხოვრების წესის ცვლილებები. კისტის გამოვლენის ფონზე, მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული.
რა ნიშნებია პანკრეასის დაავადებების შესახებ, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
