რა ტესტები გაქვთ დიაბეტისთვის?

დიაბეტის ტესტი აუცილებელია, როდესაც დაავადების ტიპიური ნიშნები გამოჩნდება.

ამ დაავადების მქონე პაციენტების მეოთხედი არც კი ეჭვობს მათ დიაგნოზირებაში, ამიტომ ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია რეკომენდაციას უწევს დიაბეტისთვის ტესტების მიღებას წელიწადში ორჯერ მაინც.

ჯანმრთელ ადამიანში გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაცია უნდა მერყეობდეს 3.3-5.5 მმოლ / ლ დიაპაზონში. შაქრიანი დიაბეტი, როგორც აუტოიმუნური პათოლოგია, იწვევს ლანგრანსის კუნძულების ბეტა უჯრედების დამარცხებას, რომელთა ძირითადი ფუნქციაა ინსულინის წარმოება. ეს ჰორმონი პასუხისმგებელია გლუკოზის სისხლიდან უჯრედებში გადატანაში, რომლებსაც ენერგიის წყარო სჭირდებათ.

ინსულინისგან განსხვავებით, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქრის კონცენტრაციას, არსებობს მრავალი ჰორმონი, რომელიც მას საწინააღმდეგოდ მოქმედებს. მაგალითად, გლუკოკორტიკოიდები, ნორეპინეფრინი, ადრენალინი, გლუკაგონი და სხვები.

შაქრიანი დიაბეტი და მისი სიმპტომები

შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის წარმოება ტიპის 1 დიაბეტში მთლიანად შეჩერებულია. ამ ტიპის დაავადება ძირითადად არსებობს მოზარდობისა და ბავშვობის ასაკში. იმის გამო, რომ სხეულს არ შეუძლია ჰორმონის წარმოება, აუცილებელია პაციენტისთვის ინსულინის რეგულარული ინექცია.

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, ჰორმონის წარმოება არ წყდება. ამასთან, ინსულინის ფუნქცია (გლუკოზის ტრანსპორტი) გაუფასურებულია სამიზნე უჯრედების არანორმალური რეაქციის გამო. ამ პათოგენურ პროცესს ინსულინის წინააღმდეგობას უწოდებენ. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი ვითარდება ჭარბი წონის ან მემკვიდრეობის მქონე ადამიანებში 40 წლის ასაკიდან. ინსულინდამოკიდებული ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროული დიაგნოზი თავიდან აიცილებს წამლის თერაპიას. გლუკოზის ნორმალური მნიშვნელობის შესანარჩუნებლად, სწორად უნდა ჭამოთ და ივარჯიშოთ.

რა ცვლილებებს ახდენს ადამიანის სხეულში, შეიძლება ითქვას ”ტკბილი დაავადების” შესახებ? შაქრიანი დიაბეტით მაღალი სისხლი იწვევს წყურვილის მუდმივ შეგრძნებას. დიდი რაოდენობით თხევადი მიღება გულისხმობს ხშირი ვიზიტებისას სასასვენლო დარბაზში. ამრიგად, წყურვილი და პოლიურია დაავადების ორი ძირითადი ნიშანია. ამასთან, დიაბეტის სიმპტომები შეიძლება ასევე იყოს:

• მუდმივი სისუსტე და თავბრუსხვევა;
• ცუდი ძილი და ხშირი თავის ტკივილი;
• კანის გამონაყარი და ქავილი;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• დაუსაბუთებელი შიმშილი;
• ჭრილობებისა და ჭრილობების ხანგრძლივი შეხორცება;
• ინფექციების ხშირი შემთხვევა;
• კიდურების დაბუჟება ან ჩხვლეტა;
• არასტაბილური არტერიული წნევა.

ეს ნიშნები առիթ უნდა იყოს ენდოკრინოლოგის კაბინეტის მონახულების მიზნით, რომელიც შეამოწმებს პაციენტს და საჭიროების შემთხვევაში მიმართავს მას შაქრიანი დიაბეტისთვის სისხლის ტესტირებას. რა ტესტების გავლაა საჭირო, შემდეგ განვიხილავთ.

შაქრიანი დიაბეტის სისხლის ტესტირება

ხშირად ადამიანი ჰიპერგლიკემიის არსებობასაც კი არ ეპარება ეჭვი და შემთხვევით ხდება მისი მიღების შესახებ, იღებს სისხლის საერთო ტესტის შედეგებს.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად მიმართეთ ენდოკრინოლოგს.

ექიმი განსაზღვრავს რამდენიმე სპეციფიკურ ტესტს დიაგნოზის დასაზუსტებლად.

გლუკოზის დონის დასადგენად, ყველაზე ინფორმატიული კვლევებია:

1. სისხლის სრული დათვლა.
2. ტესტი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის.
3. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.
4. C პეპტიდების გამოკვლევა.

ზოგადი სისხლის ტესტი დიაბეტისთვის. იგი ტარდება დილით ცარიელ კუჭზე, რადგან ბიოლოგიურ მასალის მიღებამდე არ შეგიძიათ საკვები მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში. გამოკვლევიდან 24 საათით ადრე, არასასურველია ბევრი ტკბილეულის მოხმარება და ალკოჰოლური სასმელების დალევა, რადგან ამან შეიძლება დამახინჯება საბოლოო შედეგები. ასევე, შემოწმების შედეგებზე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ორსულობა, ძლიერი დაღლილობა, სტრესი, დეპრესია, ინფექციური და სხვა დაავადებები. შაქრის ნორმა უნდა იყოს 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე.

გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი აჩვენებს სისხლში გლუკოზის საშუალო კონცენტრაციას. დიაბეტისთვის ასეთი გამოკვლევა ხორციელდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში - ორიდან სამ თვემდე. ანალიზის შედეგები ხელს უწყობს დაავადების სტადიის შეფასებას, ისევე როგორც თავად მკურნალობის ეფექტურობას.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. იგი ხორციელდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში დარღვევების გამოვლენის მიზნით. ასეთი გამოკვლევა მითითებულია ჭარბი წონის, ღვიძლის დისფუნქციის, პაროდონტის დაავადების, პოლიკისტოზური საკვერცხეების, ფურუნკულოზის, არტერიული ჰიპერტენზიის და ორსულობის პერიოდში ქალებში შაქრის მომატების შესახებ. ჯერ უნდა აიღოთ სისხლი ცარიელი კუჭისთვის, შემდეგ კი მოიხმარეთ 75 გრამი შაქარი გახსნილი 300 მლ წყალში. შემდეგ კვლევის სქემა დიაბეტისთვის ასეთია: ყოველ ნახევარ საათში, გლუკოზა იზომება ორი საათის განმავლობაში. შედეგის მიღება 7.8 მმოლ / ლ-მდე, არ შეიძლება ინერვიულოთ, რადგან ეს ნორმალური მაჩვენებელია, რაც დაავადების არარსებობაზე მიუთითებს. ამასთან, 7,8–11,1 მმოლ / ლ დიაპაზონის სიდიდეები მიუთითებს პროდიაბეტზე, ხოლო 11.1 მმოლ / ლ ზემოთ მოყვანილი ღირებულებები მიუთითებს დიაბეტით.

C- პეპტიდების კვლევა. ეს არის საკმაოდ ზუსტი ანალიზი იმის გასარკევად, თუ რა გავლენა აქვს პანკრეასის დაავადებებს. იგი უნდა იქნას მიღებული ორსულ ქალებში დიაბეტის ნიშნების გამოსავლენად, ჰიპერგლიკემიის გენეტიკური მიდრეკილებით და კლინიკური გამოვლინებით. შაქრიანი დიაბეტისთვის ტესტების მიღებამდე არ შეგიძლიათ მიიღოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ასპირინი, ჰორმონები, ასკორბინის მჟავა და კონტრაცეპტივები. C- პეპტიდების განსაზღვრა ხორციელდება ვენურიდან სისხლის სინჯის აღების გზით.

ნორმალური მნიშვნელობები ითვლება დიაპაზონში 298-დან 1324 სთ-მდე / ლ.

შარდის დიაგნოზი დიაბეტისთვის

რა ტესტები გაქვთ შაქრიანი დიაბეტისთვის, სისხლის ტესტირების გარდა? თუ ეჭვი გაქვთ "ტკბილი დაავადების" შესახებ, ექიმი განსაზღვრავს შარდის ანალიზს. ჯანმრთელ ადამიანს ნორმალურად არ უნდა ჰქონდეს შაქარი შარდში, თუმცა, მასში 0.02% -მდე გლუკოზის არსებობა არ განიხილება გადახრა.

დილის შარდისა და ყოველდღიური ანალიზების კვლევები ყველაზე ეფექტურად ითვლება. პირველი, დილით შარდის ტესტირება ხდება შაქრისთვის. თუ იგი აღმოაჩინა, დიაგნოზის დასადასტურებლად უნდა წარედგინოს ყოველდღიური ანალიზი. იგი განსაზღვრავს გლუკოზის ყოველდღიურ გამოყოფას ადამიანის შარდთან ერთად. დილით შარდის გარდა, პაციენტმა დღის განმავლობაში უნდა შეაგროვოს ბიოლოგიური მასალა. გამოკვლევისთვის საკმარისი იქნება შარდის 200 მლ, რომელიც ჩვეულებრივ საღამოს გროვდება.

შარდში შაქრის გამოვლენა უკავშირდება თირკმელზედა ჯირკვლის სტრესს, დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად. ეს სხეული შლის ყველა ტოქსიკურ ნივთიერებას, მათ შორის სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობით. იმის გამო, რომ თირკმელების მუშაობისთვის დიდი რაოდენობით სითხეა საჭირო, ისინი იწყებენ კუნთოვანი ქსოვილისგან დაკარგული წყლის მიღებას. შედეგად, ადამიანს სურს მუდმივად დალიოს და ტუალეტში "ცოტათი" წასვლა. შაქრის ნორმალურ დონეზე, ყველა გლუკოზა იგზავნება როგორც "ენერგიული მასალა" უჯრედებისთვის, ამიტომ იგი შარდში არ გვხვდება.

ჰორმონალური და იმუნოლოგიური კვლევები

ზოგიერთ პაციენტს აინტერესებს დიაბეტი, რა ტესტებს ვატარებთ სისხლსა და შარდთან ერთად?

როგორც ჩანს, ყველა სახის კვლევების ამომწურავი ჩამონათვალი იყო წარმოდგენილი ზემოთ, მაგრამ გაცილებით მეტია.

როდესაც ექიმი ეჭვობს, რომ გააკეთოს დიაგნოზი, თუ არა, ან სურს დაავადების უფრო დეტალურად შესწავლა, ის განსაზღვრავს სპეციფიკურ ტესტებს.

ასეთი ანალიზებია:

1. ანალიზი ბეტა უჯრედებისადმი ანტისხეულების არსებობის შესახებ. ეს გამოკვლევა ტარდება დაავადების საწყის სტადიაში და განსაზღვრავს აქვს თუ არა პაციენტს მიდრეკილება ტიპი 1 დიაბეტის მიმართ.
2. ანალიზი ინსულინის კონცენტრაციისთვის. ჯანმრთელ ადამიანში ჩატარებული კვლევის შედეგები უნდა იყოს 15-დან 180 მილილიოლამდე ლიტრზე. როდესაც ინსულინის შემცველობა აღემატება მითითებულ ნორმას, ეს არის ტიპი 1 დიაბეტი, როდესაც უფრო მაღალია ტიპი 2 დიაბეტი.
3. ინსულინის ანტისხეულების შესწავლა. ასეთი ტესტის ჩატარებაა საჭირო, თუ რატომაა დიაგნოზი prediabetes და ტიპი 1 დიაბეტი.
4. ანტისხეულების განსაზღვრა GAD– ზე. დიაბეტის დაწყებამდე 5 წლით ადრეც კი შეიძლება არსებობდეს კონკრეტული GAD ცილის ანტისხეულები.

დიაბეტის დროულად ამოცნობის მიზნით, ანალიზი ხელს უწყობს ადამიანის ორგანიზმში არსებული პათოლოგიების დადგენას.

რაც უფრო ადრე ჩატარდება გამოკვლევა, მით უფრო ეფექტური იქნება მკურნალობა.

სკრინინგი გართულებებისთვის

პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტი, რომელიც პროგრესირებს, გავლენას ახდენს პირის თითქმის ყველა შინაგან ორგანოზე.

როგორც წესი, ნერვული დაბოლოებებისა და სისხლძარღვების დაზიანება ხდება.

გარდა ამისა, დარღვეულია ორგანოების უმეტესობის მუშაობაში.

"ტკბილი ავადმყოფობის" ყველაზე გავრცელებული შედეგები ასეთი დაავადებებია:

• დიაბეტური რეტინოპათია - ვიზუალური აპარატის სისხლძარღვთა ქსელის დაზიანება;
• დიაბეტური ნეფროპათია - თირკმელების დაავადება, რომელშიც თანდათანობით იკარგება თირკმლების არტერიების, არტერიოლების, გლომერულებისა და ტუბულატების მოქმედება;
• დიაბეტური ტერფი - სინდრომი, რომელიც აერთიანებს ქვედა კიდურების სისხლძარღვების და ნერვული ბოჭკოების დაზიანებას;
• პოლინეიროპათია - ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პათოლოგია, რომელშიც პაციენტი კარგავს მგრძნობელობას სითბოს და ტკივილზე, როგორც ზედა და ქვედა კიდურებში;
• კეტოაციდოზი არის საშიში მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია კეტონების დაგროვებით, ცხიმების დაშლის პროდუქტებით.

ქვემოთ მოცემულია ჩამონათვალი, თუ რა ტესტები უნდა ჩატარდეს დიაბეტისთვის, რათა შეამოწმოს გართულებების არსებობა ან არარსებობა:

1. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ხელს უწყობს სხვადასხვა დაავადებების იდენტიფიცირებას განვითარების საწყის ეტაპზე. ექიმები გირჩევენ ამ ტესტების ჩატარებას დიაბეტისთვის, სულ მცირე, წელიწადში ორჯერ. კვლევის შედეგები აჩვენებს ქოლესტერინის, ცილის, შარდოვანის, კრეატინინის, ცილოვან ფრაქციისა და ლიპიდების მნიშვნელობებს. სისხლის ბიოქიმია ტარდება ვენიდან ცარიელი კუჭის გადაღებით, სასურველია დილით.
2. ფუნდუსის გამოკვლევა აუცილებელია ტიპი 2 დიაბეტისთვის და მხედველობითი უკმარისობის მქონე პაციენტების პრეტენზიებისთვის. ცნობილი ფაქტია, რომ ინსულინის დამოუკიდებელი ტიპის დიაბეტით დაავადებულებში, ბადურის დაზიანების ალბათობა 25-ჯერ იზრდება, ვიდრე სხვა ადამიანებში. ამიტომ, ოფთალმოლოგთან დანიშვნა უნდა გაკეთდეს მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში ერთხელ.
3. მიკროელბინიუმი შარდში - სპეციფიკური ცილის პოვნა. დადებითი შედეგი მიუთითებს დიაბეტური ნეფროპათიის განვითარებაზე. ნეფროპათიის ჰიპოთეზის გამორიცხვის მიზნით, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ ჩაიტარეთ ყოველდღიური შარდვა და გაიარეთ მშვიდობა.
4. თირკმლის ულტრაბგერითი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც დადებით შედეგი აქვთ შარდში მიკრობალიუმისთვის.
5. ელექტროკარდიოგრამა ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემების იდენტიფიცირებას.
6. ფრუქტოზამინის ტესტი - გამოკვლევა, რომელიც ხელს უწყობს გლუკოზის საშუალო მნიშვნელობის დადგენას ბოლო 2 კვირის განმავლობაში. ნორმა მერყეობს 2.0-დან 2.8 მილილიოლამდე ლიტრზე.

გარდა ამისა, ხორციელდება არტერიების და ვენების ულტრაბგერა, რაც აუცილებელია ვენური თრომბოზის სწრაფი გამოვლენისთვის. სპეციალისტმა უნდა აკონტროლოს სისხლის ნაკადის სისქე და სისწრაფე.

გამოცდების ჩაბარების მახასიათებლები

ანალიზის ზოგიერთი მახასიათებელი არსებობს დიაბეტის ტიპისა და პაციენტის ასაკის მიხედვით. თითოეულ ტესტს აქვს კონკრეტული ალგორითმი და კვლევის გეგმა.

ტიპი 1 დიაბეტის დასადგენად, ისინი ხშირად იღებენ ტესტს გლიკოჰემოგლობინის, შემთხვევითი პლაზმური გლუკოზის, სისხლის ტესტების და გენეტიკური ტესტის ჩატარებისთვის.

ტიპი 2 დიაბეტის დასადგენად, ჩაიტარეთ სისხლში შაქრის ტესტი, სისხლში შაქრის შემთხვევითი კონცენტრაცია ვენისგან, გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

ზემოაღნიშნული გამოკითხვები შესაფერისია მოზრდილებში. ამასთან, დიაბეტის დიაგნოზი ბავშვებში და ორსულ ქალებში ოდნავ განსხვავებულია. ასე რომ, ბავშვებისთვის, ყველაზე შესაფერისი კვლევაა შაქრის უზმოზე კონცენტრაციის ანალიზი. ასეთი ტესტის მითითებები შეიძლება იყოს:

• 10 წლის ასაკის ბავშვის მიღწევა;
• ჭარბი წონის არსებობა ბავშვში;
• "ტკბილი ავადმყოფობის" ნიშნების არსებობა.

მოგეხსენებათ, გესტაციური დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს ორსულობის დროს - დაავადება, რომელიც ვლინდება ჰორმონალური დისბალანსის შედეგად. სათანადო მკურნალობით, პათოლოგია ქრება ბავშვის დაბადებისთანავე. ამიტომ, მესამე ტრიმესტრის პერიოდში და დაბადებიდან 1,5 თვის შემდეგ, ქალებმა უნდა გაიარონ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ამგვარი ზომების მიღება ხელს უშლის პრედიაბეტისა და ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებას.

ასევე მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, რათა თავიდან ავიცილოთ "ტკბილი დაავადება". ამიტომ, არსებობს გარკვეული წესები, რომელთა დაცვა ხელს უშლის ჰიპერგლიკემიას:

1. სათანადო კვება, ცხიმოვანი საკვების გამოკლებით, ადვილად საჭმლის მომნელებელი საკვები.
2. აქტიური ცხოვრების წესი, სპორტის ყველა სახეობა და ლაშქრობა.
3. რეგულარულად შეამოწმეთ შაქრის კონცენტრაცია და დარწმუნდით, რომ ყველა დიაბეტის ტესტის მასალა მიიღება.

რომელი ანალიზის გაკეთება ღირს არჩევანის გაკეთება? უმჯობესია ვისაუბროთ ყველაზე სწრაფი გამოკითხვებით, რომლებიც ზუსტ შედეგს გვაწვდიან. ექიმი განსაზღვრავს სპეციფიკურ ანალიზს, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით, დიაგნოზის გადამოწმების მიზნით. დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის სავალდებულო ღონისძიებაა რეგულარული გამოკვლევა შაქრის შემცველობასა და პათოლოგიის გართულებების შესახებ. დიაბეტის კონტროლირება შესაძლებელია იმის ცოდნით, როდის და როგორ უნდა ჩატარდეს სისხლი და შარდის ტესტები.

რა ტესტები გჭირდებათ დიაბეტის მისაღებად, ამ სტატიაში გამოქვეყნებულ ექსპერტს გეტყვით.