შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს არა მხოლოდ მოზრდილზე, არამედ ბავშვზეც. ის გავლენას ახდენს ყველა ასაკის ბავშვებზე, როგორც ჩვილებში, ისე მოზარდებში. მაგრამ 5-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები ყველაზე დაუცველები არიან დიაბეტის დროს, როდესაც არსებობს სხეულის აქტიური ზრდა და ფორმირება.
ბავშვთა დიაბეტის ერთ-ერთი მახასიათებელია დაავადების ძალიან სწრაფი განვითარება. ბავშვს შეუძლია დიაბეტური კომაში მოხვდეს დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. ამრიგად, ბავშვთა დიაბეტის დროული დიაგნოზი ერთ-ერთი მთავარი პირობაა ამ საშიში დაავადების წარმატებული მკურნალობისთვის.
ბავშვებში დიაბეტის გამოვლენის ყველაზე ეფექტური მეთოდია სისხლის ტესტი შაქრისთვის, რომელიც ხორციელდება ცარიელ კუჭზე. ეს ხელს უწყობს ბავშვის სისხლში შაქრის დონის მატების დადგენას და საჭირო მკურნალობის დროულად დაწყებას.
თქვენ შეგიძლიათ ჩაატაროთ ასეთი გამოკვლევა საკუთარ თავზე სახლში, გლუკომეტრის გამოყენებით. ამასთან, ამისათვის აუცილებელია იცოდეთ, რა არის სისხლში შაქრის ნორმა დამახასიათებელი სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის ბავშვებისთვის და რა ინდიკატორი მიუთითებს გლუკოზის შემცველობაზე გაზრდა ბავშვის ორგანიზმში.
სისხლში შაქრის ნორმა
სისხლში შაქრის ნორმა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ბავშვის ასაკის მიხედვით. ყველაზე დაბალი მაჩვენებელი შეინიშნება ახალშობილ ბავშვებში და თანდათან იზრდება ბავშვის ასაკთან ერთად, სანამ არ მიაღწევს მოზრდილებში დამახასიათებელ დონეს.
აქვე ხაზგასმით უნდა აღვნიშნოთ, რომ დიაბეტს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნებისმიერი ასაკის ბავშვებზე, მათ შორის ძალიან პატარა ბავშვებზე. ასეთ დიაბეტს თანდაყოლილი ეწოდება და იგი ვლინდება ბავშვში დაბადებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ.
1-დან 2 წლამდე ასაკის ბავშვები ასევე მგრძნობიარეა ამ ძლიერი ქრონიკული დაავადების მიმართ. მაგრამ განსხვავებით უფროსი ასაკის ბავშვებისა, მათ ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ობიექტურად შეაფასონ თავიანთი მდგომარეობა და უჩივიან მშობლებს. აქედან გამომდინარე, ასეთ ბავშვში დაავადების იდენტიფიცირების ერთადერთი გზა დროულად არის სისხლის ტესტირება.
სკოლამდელი აღზრდის სკოლებსა და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებს უკვე შეუძლიათ დამოუკიდებლად მიაპყრონ მშობლების ყურადღება თავიანთი დაავადებების მიმართ. მშობლების ამოცანაა ყურადღებით მოუსმინოს მათ პრეტენზიებს და, თუკი დიაბეტით დაავადებული ოდნავი ეჭვი არ არის, დაუყოვნებლივ წაიყვანეთ ბავშვი შაქრისთვის სისხლის ტესტირებაზე.
თინეიჯერები ზოგჯერ საიდუმლოებით მოცულნი არიან და ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილებებშიც კი აღნიშნავენ, მათ ამაზე დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება გაჩუმდნენ. ამიტომ, თუ ბავშვი მიდრეკილია დიაბეტისკენ, მშობლებმა წინასწარ უნდა განიხილონ დაავადების სიმპტომები, რათა მან შეძლოს განსაზღვროს მისი გაჩენა.
როგორია სისხლში შაქრის ნორმალური დონე:
- 1 დღიდან 1 თვემდე - 1.7 - 4.2 მმოლ / ლ;
- 1 თვიდან 1 წლამდე - 2.5 - 4.7 მმოლ / ლ;
- 2-დან 6 წლამდე - 3.3 - 5.1 მმოლ / ლ;
- 7-დან 12 წლამდე ასაკში - 3.3 - 5.6 მმოლ / ლ;
- 12-დან 18 წლამდე - 3.5 - 5.5 მმოლ / ლ.
ეს ცხრილი ასახავს სისხლში შაქრის ნორმალურ დონეს ხუთ მთავარ ასაკობრივ კატეგორიაში. ამ ასაკობრივი განცალკევება ახალშობილებში, ჩვილებში, ბაგა-ბაღებში, ბაგა-ბაღებსა და სკოლის მოსწავლეებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მახასიათებლებს უკავშირდება და ყველა ასაკის ბავშვებში შაქრის მომატების გამოვლენას უწყობს ხელს.
ყველაზე დაბალი შაქრიანობა აღინიშნება ახალშობილებში და 1 წლამდე ასაკის ჩვილებში. ამ ასაკში, სისხლში გლუკოზის მცირედი რყევებიც კი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ახალშობილებში შაქრიანი დიაბეტი ძალიან სწრაფად ვითარდება, ამიტომ ამ დაავადების მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
საბავშვო ბაღის ბავშვებში, სისხლში შაქრის სტანდარტები მხოლოდ ოდნავ განსხვავდება უფროსებისგან. ამ ასაკობრივი კატეგორიის ბავშვებში დიაბეტი არ ვითარდება ისე სწრაფად, როგორც ჩვილებში, მაგრამ მისი პირველი სიმპტომები ხშირად მშობლებისთვის უხილავი რჩება. ამიტომ, მცირეწლოვანი ბავშვები ხშირად მთავრდება საავადმყოფოში ჰიპერგლიკემიური კომა დიაგნოზით.
მოზრდილებში სისხლის შაქრის ნორმა სრულად ემთხვევა ზრდასრულ ასაკს. ამ ასაკში, პანკრეასი უკვე სრულად არის ჩამოყალიბებული და მუშაობს სრულ რეჟიმში.
ამიტომ, სკოლის მოსწავლეებში დიაბეტის ნიშნები დიდწილად მსგავსია მოზრდილებში ამ დაავადების სიმპტომების შესახებ.
სისხლის ტესტი სისხლში შაქრისთვის
ბავშვებში დიაბეტის გამოვლენის ყველაზე ეფექტური მეთოდია შაქრის უზმოზე სისხლის ტესტის ჩატარება. ამ ტიპის დიაგნოზი ხელს უწყობს ბავშვის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრას ჭამის წინ. ყველაზე ზუსტი შედეგის მისაღწევად, მშობლებმა საჭიროა სწორად მოამზადონ თავიანთი შვილი ამ კვლევისთვის.
ანალიზის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, მნიშვნელოვანია, რომ არ მისცეს თქვენს შვილს ტკბილეული და სხვა მაღალი ნახშირბადის საკვები, მაგალითად, ტკბილეული, ნამცხვარი, ჩიფსი, კრეკერი და მრავალი სხვა. იგივე შეიძლება ითქვას ტკბილ ხილზე, რომლებიც დიდი რაოდენობით შაქარს შეიცავს.
ვახშამი საკმაოდ ადრე უნდა იყოს და ძირითადად შედგება ცილოვანი საკვებისგან, მაგალითად, მოხარშული თევზი მცენარეული მხარის კერძით. თავიდან უნდა იქნას აცილებული კარტოფილი, ბრინჯი, მაკარონი, სიმინდი, მწვანილი და უამრავი პური.
ასევე, ბავშვს არ უნდა მიეცეს დიაგნოზის გაკეთებამდე ერთი დღის გადაადგილების უფლება. თუ ის სპორტისთვის მიდის, გამოტოვეთ ვარჯიში. ფაქტია, რომ ფიზიკური დატვირთვა ბავშვებში სისხლში შაქარს ამცირებს და ანალიზების შედეგების დამახინჯება შეუძლია.
სწავლის დაწყებამდე დილით, არ უნდა მიირთვათ ბავშვის საუზმე, დალიოთ იგი ტკბილი ჩაით ან წვენით. არც კბილების გახეხვაა რეკომენდებული, რადგან კბილის პასტისგან შაქარი სისხლში შეიწოვება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მეშვეობით. უმჯობესია, თქვენს პატარას წყალი გაზის გარეშე მიანიჭოთ.
ბავშვისთვის შაქრის სისხლი თითიდან იღებენ. ამის გაკეთება, ექიმი აკეთებს პუნქციას ბავშვის კანზე, ნაზად ასხამს სისხლს და ანალიზს მცირე რაოდენობით იღებს. ბევრად უფრო იშვიათად, ვენური სისხლი გამოიყენება დიაგნოზისთვის, რომელსაც იღებენ შპრიცით.
6-18 წლის ბავშვებში სისხლში გლუკოზა, დაწყებული 5.8-დან 6 მმოლამდე, ნორმად გადახრა ითვლება და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევაზე მიუთითებს. 6.1 მმოლ და ზემოთ ბავშვებში სისხლში შაქრის ნებისმიერი მაჩვენებელი მიუთითებს დიაბეტის განვითარებაზე.
თუ გამოკვლევის დროს დაფიქსირდა ბავშვის სისხლში მომატებული შაქარი, იგი იგზავნება ხელახლა ანალიზზე. ეს კეთდება იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ შესაძლო შეცდომა და დაადასტუროთ დიაბეტის დიაგნოზი. გარდა ამისა, დიაბეტის დიაგნოზისთვის სხვა მეთოდები შეიძლება რეკომენდებული იყოს ბავშვის მშობლებზე.
ერთ-ერთი მათგანია ბავშვებში შაქრის სისხლის ტესტირება ჭამის შემდეგ. ის უნდა მომზადდეს მას ისევე, როგორც წინა სისხლის ტესტით. პირველი, უზმოზე სისხლის ტესტირება ხდება მცირე პაციენტისგან, რათა დადგინდეს, რამდენი შაქარი აქვს ბავშვს ჭამამდე.
შემდეგ პატარას ეძლევა სასმელი 50 ან 75 მლ გლუკოზის ხსნარით, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე. ამის შემდეგ პატარას ანალიზისთვის იღებენ სისხლს 60, 90 და 120 წუთის შემდეგ. ეს ხელს შეუწყობს იმის ცოდნას, თუ რამდენი შაქარია სისხლი ბავშვის სისხლში ჭამის შემდეგ, რაც ნიშნავს ინსულინის წარმოებისა და მისი ოდენობის დადგენას.
რა უნდა იყოს ბავშვის სისხლი შაქარი ჭამის შემდეგ:
- 1 საათის შემდეგ - არაუმეტეს 8.9 მმოლდან;
- 1.5 საათის შემდეგ - არაუმეტეს 7.8 მმოლ;
- 2 საათის შემდეგ, არაუმეტეს 6.7 მმოლ.
ზოგადად მიღებულია, რომ ბავშვებში დიაბეტის დიაგნოზი დადასტურებულია, თუ გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ შაქრის შემცველობა შემდეგ დონეზე იმატებს:
- 1 საათის შემდეგ - 11 მილიმილიდან;
- 1.5 საათის შემდეგ - 10 მილიმოლიდან;
- 2 საათის შემდეგ - 7,8 მმოლიდან.
დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში
შემთხვევების უმრავლესობაში, ბავშვებს დიაგნოზი აქვთ 1 ტიპის დიაბეტით. იგი შეადგენს ამ ქრონიკული დაავადების შემთხვევების 98% -ზე მეტს ბავშვებში 1 თვიდან 18 წლამდე ასაკში. ტიპი 2 დიაბეტი შეადგენს დაახლოებით 1% -ს.
ტიპი 1 დიაბეტი, ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, ვითარდება ბავშვის ორგანიზმში ინსულინის ნაკლებობის შედეგად. ამ საშიში პათოლოგიის მიზეზი არის პანკრეასის β- უჯრედების სიკვდილი, რომლებიც ამ მნიშვნელოვან ჰორმონს წარმოქმნიან.
თანამედროვე მედიცინის თანახმად, ბავშვებში დიაბეტის განვითარება ყველაზე ხშირად პროვოცირდება ვირუსული ინფექციით, მაგალითად, წითელა, წითურა, ღორჯო, ღრძილები და ვირუსული ჰეპატიტი. ბავშვთა დიაბეტის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია იმუნიტეტის გაუფასურება, რომლის დროსაც მკვლელი უჯრედები თავს ესხმიან საკუთარი პანკრეასის ქსოვილებს.
ბავშვებში დიაბეტის ძირითადი ნიშნებია:
- მუდმივი ძლიერი წყურვილი. დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს მუდმივად სვამენ დალევა და შეუძლიათ დალიონ რამდენიმე ლიტრი წყალი, ჩაი და სხვა სასმელები. ჩვილები ტირიან და ამშვიდებენ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ სასმელი მიეცემა;
- პროფუზული შარდვა. ბავშვი ხშირად აბაზანაში მიდის, სტუდენტებს შეუძლიათ დღის განმავლობაში სკოლაში ტუალეტში რამდენჯერმე გაატარონ. ზრდასრული ბავშვებიც კი შეიძლება განიცდიან საწოლს. ამავე დროს, შარდს თავად აქვს ბლანტი და წებოვანი თანმიმდევრულობა, ხოლო დამახასიათებელი თეთრი საფარი შეიძლება დარჩეს ჩვილების საფენებზე;
- წონის უეცარი დაკლება. ბავშვი მკვეთრად კარგავს წონას, აშკარა მიზეზით, და მისთვის ყველა ტანსაცმელი ხდება ძალიან დიდი. ბავშვი წყვეტს წონის მატებას და ჩამორჩება განვითარებაში;
- ძლიერი სისუსტე. მშობლები აღნიშნავენ, რომ მათი შვილი გახდა ლეტარგიული და lethargic, მას არ აქვს ძალა და მეგობრებთან ერთად სიარული. მოსწავლეები იწყებენ ცუდად სწავლას, მასწავლებლები ჩივიან, რომ მათ სიტყვასიტყვით სძინავთ კლასში;
- გაიზარდა მადა. ბავშვი განიცდის მგლის შიმშილს და ერთ ჭამის დროს შეუძლია გაცილებით მეტი ჭამა, ვიდრე ადრე. ამავე დროს, ის მუდმივად სვამს მთავარ კვებას შორის, აჩვენებს ტკბილეულის განსაკუთრებულ ლტოლვას. სარძევე ჯირკვალს შეუძლია greedily suckle და მოითხოვს კვების თითქმის ყოველ საათში;
- მხედველობის სიმკვეთრე. დიაბეტიანი ბავშვები განიცდიან მხედველობას. მათ მუდმივად შეუძლიათ დალაგება, ტელევიზორთან ან კომპიუტერის მონიტორთან ძალიან ახლოს ჯდომა, ნოუთბუქზე დაბლა ჩამოკვრა და წიგნების გადატანა ძალიან ახლოს. დიაბეტის დროს მხედველობითი უკმარისობა ჩნდება ყველა სახის დაავადებით;
- გრძელი ჭრილობის შეხორცება. ბავშვის ჭრილობები და ნაკაწრები ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში კურნავს და მუდმივად არის ანთებული. ბავშვის კანზე შეიძლება წარმოიქმნას pustular ანთება და თუნდაც დუღილი;
- გაღიზიანების მომატება. ბავშვი შეიძლება გახდეს მგრძნობიარე და გაღიზიანებული, მუდმივად დარჩეს ცუდ ხასიათზე. მას შეიძლება ჰქონდეს არაგონივრული შიშები და განუვითარდეს ნევროზები;
- სოკოვანი ინფექციები. დიაბეტით დაავადებულმა გოგონებმა შეიძლება განვითარდეს შაშვი (კანდიდოზი). გარდა ამისა, ასეთი ბავშვები უფრო მიდრეკილნი არიან თირკმელებში ცისტიტის და ანთებითი პროცესებისკენ;
- დასუსტებული იმუნიტეტი. ქრონიკულად მომატებული შაქრის მქონე ბავშვი გაცილებით მეტია ვიდრე თანატოლებს ცივი და გრიპი.
მშობლებისთვის აუცილებელია გახსოვდეთ, რომ ბავშვთა დიაბეტი განუკურნებელია. მაგრამ ამ დაავადების დროული დიაგნოზი და სწორად შერჩეული მკურნალობა საშუალებას მისცემს მათ პატარას სრულფასოვანი ცხოვრების წესის წარმართვაში. ამისათვის უნდა გახსოვდეთ, რა უნდა იყოს სისხლში შაქარი შაქრიან ჯანმრთელ ბავშვებში და რა ინდიკატორები მიანიშნებს დიაბეტის განვითარებაზე.
გლიკემიის რა მაჩვენებლები აქვთ ბავშვებში, ეს აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
