პანკრეატიტის მწვავე შეტევა თან ახლავს კეთილდღეობის მნიშვნელოვან გაუარესებას, პაციენტს აღენიშნება ძლიერი ტკივილი, ცნობიერების დაკარგვამდე. სახლში ასეთი სიტუაციის მოგვარება შეუძლებელია. პაციენტს ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება.
ადეკვატური მკურნალობის არარსებობა იწვევს ინვალიდობას, შედეგად, ინვალიდობას, ხოლო უარეს შემთხვევაში კი სიკვდილს. პანკრეატიტის მკურნალობას საავადმყოფოში აქვს საკუთარი მახასიათებლები, ის ხელს უწყობს პანკრეასის ფუნქციონირების აღდგენას.
რომელ განყოფილებაში არიან პანკრეატიტი? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კლინიკურ სურათზე. ზოგჯერ პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც ტარდება კონსერვატიული თერაპია. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტს ქირურგიული განყოფილების მოთავსება სჭირდება - თუ საჭიროა ოპერაცია.
ვნახოთ, როდის არის საჭირო ჰოსპიტალიზაცია პანკრეატიტისთვის და როგორ ტარდება მკურნალობა სტაციონარულ გარემოში?
რა უნდა გავაკეთოთ მწვავე შეტევით?
სანამ გაარკვევთ, რა არის მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა საავადმყოფოში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ სასწრაფო დახმარების ზარის განხორციელებას. რა შეიძლება გაკეთდეს სამედიცინო სპეციალისტების მოსვლამდე და რა არ არის რეკომენდებული? ამ კითხვებზე პასუხები უნდა იყოს ცნობილი ყველა პაციენტისთვის.
თუ მარცხენა ან მარჯვენა ნეკნის ქვეშ ძლიერი ტკივილია, მაშინ მკაცრად აკრძალულია მოთმინება. სიტუაცია არ გაუმჯობესდება. საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება. ექიმის მოსვლამდე არ შეიძლება საანესთეზიო ეფექტის ტაბლეტების მიღება (ანალგინი, სპაზმალგონი და სხვა პრეპარატები).
თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ თბილი ან ცხელი გათბობის ბალიში დაჭრილ ადგილზე; ნეკნის ან შარფის გადაღება; აიღეთ ალკოჰოლური სასმელები, ტკივილის შესამცირებლად; სვამს რაიმე სითხეებს საერთოდ. თუ აღინიშნება ძლიერი გულისრევა ან პირღებინება, ექიმების ჩამოსვლამდე ანტიემიტიკური პრეპარატების მიღება აკრძალულია.
დაავადების გამწვავებით, შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:
- მოათავსეთ პაციენტი ნახევრად იჯდეს პოზიციაზე საწოლზე ან დივანზე.
- მტკივნეულ ადგილზე წაისვით ნესტიანი, ცივი ქსოვილი ან ცივი გათბობის ბალიში.
- სავენტილაციო ოთახი.
თუ პაციენტს დიდი ხანია აწუხებს პანკრეასის ანთება, ის რეგისტრირებულ ადგილზე რეგისტრირდება სამედიცინო დაწესებულებაში ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზით, რაც ნიშნავს რომ მას აქვს დაავადების გართულება.
ჩამოსული ექიმი განახორციელებს აუცილებელ მკურნალობას კლინიკური სიმპტომების საფუძველზე. პაციენტის ჰოსპიტალიზაციისთვის, ძლიერი ტკივილის ფონზე, ინექცია პაპვერინის მარილიანი კანქვეშ.
მკაცრად იკრძალება ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმა, სამსახურში, ოჯახში რაიმე სირთულეების მიუხედავად, მძიმე ტკივილი მიუთითებს ორგანიზმში ძლიერი პათოლოგიური ცვლილებების დაწყების შესახებ.
პანკრეატიტით დაავადებული პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია
რამდენი არიან საავადმყოფოში პანკრეატიტით? ზუსტი პასუხი კითხვაზე არ არსებობს. როდესაც პაციენტს აქვს გამწვავების ზომიერი ფორმა, რეკომენდებულია ინფუზიური თერაპია, მაშინ პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა. საავადმყოფოში მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ექიმების დაუკავშირდით დროზე.
მწვავე ფორმით, ჰოსპიტალიზაცია ყოველთვის არის რეკომენდებული. შესაძლებელია სწორად შეაფასოს პაციენტის მდგომარეობა, შინაგანი ორგანოს ფუნქციონირება და სხვა სასიცოცხლო ნიუანსი მხოლოდ საავადმყოფოში.
მას შემდეგ, რაც პაციენტი სასწრაფო დახმარების ოთახში შედის, პირველ რიგში, იზომება არტერიული წნევის მაჩვენებლები და სხეულის ტემპერატურა. შემდეგი, ექიმი palpates მუცლის რეგიონში, უყურებს თეთრ თვალებს yellowness, აფასებს ზედა და ქვედა კიდურების მდგომარეობას შეშუპებისთვის.
დიაგნოსტიკური სხვა მეთოდები:
- შეფასებულია ლეიკოციტების არსებობა სისხლში.
- სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი, ფერმენტების განსაზღვრა.
- ულტრაბგერითი გამოკვლევა ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციის დასადგენად.
- ლაპაროსკოპია
პირველადი დიაგნოზის შემდეგ, სამედიცინო სპეციალისტი განსაზღვრავს დაავადების ფორმას, ლოკალიზაციას და დაზიანების მოცულობას. გამოითვლება გართულებების განვითარების ალბათობა. ამ ინფორმაციის საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება შემდგომი თერაპიის შესახებ. მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. მაგრამ პაციენტი იღებს მედიკამენტებს ნებისმიერ შემთხვევაში.
ზომიერ მდგომარეობაში მკურნალობა ტარდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. თუ პაციენტს დიაგნოზირებულია ფართო ინტოქსიკაცია, კომაში საფრთხე, ტკივილის შოკის გამო ცნობიერების დაკარგვა - დაუყოვნებლივ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.
სტაციონარული თერაპია
პაციენტი საავადმყოფოში უნდა იმყოფებოდეს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. უმეტესი უმრავლესობით, პაციენტები მკურნალობენ ედემატური ან ნეკროზული ტიპის პათოლოგიით. ბევრ ნახატში - დაახლოებით 70%, საკმარისია წამლებით მკურნალობა.
მიზანი არის ადამიანის მდგომარეობის სტაბილიზაცია, ორგანიზმში დესტრუქციული განადგურების პრევენცია. პაციენტს სტაბილიზაცია სჭირდება რაც შეიძლება მალე, რადგან არსებობს სიკვდილის დიდი ალბათობა.
პირველი თქვენ უნდა გაატაროთ ზომები, რაც ხელს შეუწყობს კუჭქვეშა ჯირკვალზე დატვირთვის შემცირებას. ძლიერი ტკივილის, გულისრევა და პირღებინების პერიოდის განმავლობაში, პაციენტი არ იღებს საკვებს პირის ღრუს მეშვეობით. სასმელის მიღება აკრძალულია. ზომიერი ზომიერი ხარისხით, შიმშილი გრძელდება 2-4 დღის განმავლობაში. 3-5 დღის განმავლობაში, შეგიძლიათ თხევადი საკვები 3-5 დღის განმავლობაში.
კათეტერი ცხვირის მეშვეობით მუცელში შეჰყავთ, რაც ხელს უწყობს დაბალი წნევის შექმნას. ის მუცელშია 24-72 საათის განმავლობაში. ყველაზე ხშირად პაციენტებში, ეს ღონისძიება ამცირებს ტკივილს რამდენიმე საათში.
თუ არ არის ძლიერი ტკივილი, მაშინ რეკომენდებულია ანტაციდური პრეპარატები - ალმაგელი 10 მლ 4 ჯერ დღეში. თუ კურსი მძიმეა, ტარდება ბლოკერების პარენტერალური ადმინისტრირება.
მოქმედებები შინაგანი ორგანოს შეშუპების შესამცირებლად:
- ცივი გათბობის ბალიში ორგანოს ფართობზე.
- მანიტოლის ხსნარი შეჰყავთ ვენაში.
- წვეთი ჰემოდეზი.
- პირველ დღეს, ფუროსემიდი ინიშნება.
ფერმენტული ინტოქსიკაციის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ Contric. პრეპარატი ორგანიზმში შეჰყავთ ინტრავენური მეთოდით - დღეში 3-ჯერ. შედარებით ხშირად, პაციენტებს აქვთ ალერგიული რეაქციები მედიკამენტებზე. ამრიგად, პაციენტის სერიოზული მდგომარეობიდან მოხსნისას აუცილებელია ხელთ არსებული პრედნიზოლონის ამპულები.
თუ ნეკროზული ფორმა დიაგნოზირებულია მოზრდილებში, მაშინ ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობა სავალდებულოა. როგორც წესი, Tienam ინიშნება 250 ან 500 მგ, ტარდება ნელი წვეთი.
ანალგინი ინიშნება ტკივილის სამკურნალო საშუალებად - ინიშნება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად; Procaine, Promedol. უმეტეს ნახატებში, ნარკოლოგიური და არა ნარკოტიკული ხასიათის ანალგეტიკები გაერთიანებულია მიოტროპული ანტისპაზმოდების გამოყენებასთან.
წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დასადგენად, თქვენ უნდა შეიყვანოთ იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი ან 5% გლუკოზის ხსნარი. ეს უკანასკნელი ვარიანტი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმალურ ფარგლებში. გულის უკმარისობის მისაღწევად გამოიყენება ჰორმონების (ადრენალინი და ნორეპინეფრინი) და კატექოლამინების გამოსავალი.
დაავადების განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ საავადმყოფოში ექიმები ნორმალიზებენ პაციენტის მდგომარეობას, აუმჯობესებენ პანკრეასის მოქმედებას.
სტაციონარული პირობებში თერაპიის კურსი განკუთვნილია 3 კვირის განმავლობაში. საავადმყოფოში თერაპიის შემდეგ აუცილებელია 6-8 თვის შემდეგ გაიარონ პროფილაქტიკური მკურნალობა, დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.
ქრონიკული პანკრეატიტის ჰოსპიტალური მკურნალობა
სამედიცინო დაწესებულებაში დახმარების გაწევის შემდეგ, პაციენტი უნდა მკურნალობდეს ამბულატორიულ საფუძველზე, დაიცვას პანკრეასის დიეტა, მიიღოს ყველა მედიკამენტი, რომელიც ექიმმა გირჩევთ. ხშირად, პაციენტებს აღენიშნებათ ქოლეცისტიტი, რაც გათვალისწინებულია მკურნალობის რეჟიმის დროს.
პაციენტებს მკურნალობენ საავადმყოფოში წელიწადში ორჯერ. სრული კურსი განკუთვნილია 3-3.5 კვირის განმავლობაში. მიღებისთანავე ტარდება დესენსიბილიზაცია, რაც გულისხმობს ტოქსინების, ტოქსიკური ნივთიერებების სხეულის გაწმენდას.
დაშვების დროს ტარდება ანევრის პროცედურები, მუცელი აუცილებლად არის გარეცხილი, პროფილაქტიკური მარხვა რეკომენდებულია პანკრეატიტისთვის, ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს მოქმედებები ხელს უწყობს პანკრეასის ფუნქციის გაუმჯობესებას. პაციენტს სჭირდება წყლის დიეტაზე დასხურება დაახლოებით 72 საათის განმავლობაში.
დაავალეთ sorbents მიღება:
- სმიკა.
- სორბექსი.
- ალმაგელი.
რიზოორბილაქს დღეში ინტრავენურად ინიშნება, დოზა შეადგენს 200 მლ. ამ ეტაპზე დასასრულს, პაციენტს რეკომენდებულია საკვები, დიეტის ცხრილის შესაბამისად, 14, 15 ან 16.
დანიშნეთ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები:
- საკამათო. უკუჩვენებები: არ დანიშნეთ ორსულობის დროს, პირუტყვის ცილების შეუწყნარებლობა, პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა. პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად, სტანდარტული დოზაა 500000. მითითებების თანახმად, ნებადართულია მისი გაზრდა.
- გორდოკი. არ გამოიყენება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ინიშნება წვეთი ძალიან ნელა. სიჩქარე - არაუმეტეს 5-10 მლ წუთში. შეიყვანეთ მხოლოდ მთავარ ძარღვებში. დასაწყისისთვის, აუცილებელია ჩატარდეს 1 მლ შეყვანა - ტესტის "ნაწილი", რადგან პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ალერგიული რეაქცია.
- მანიტოლი ინიშნება წვეთოვანი ან ჭავლური მეთოდით. დოზა მერყეობს 150-დან 200 მლ-მდე. უკუჩვენებები მოიცავს ღვიძლის უკმარისობის მძიმე ფორმას, თირკმელებში ფილტრაციის დაქვეითებას, ჰემორაგიული ინსულტის დროს. არ შეიძლება ორგანული შეუწყნარებლობის გამოყენება.
მედიკამენტების არჩევანი ლაბორატორიული შედეგებით არის განპირობებული. მათზე დაყრდნობით, ექიმი წერს მკურნალობის აუცილებელ რეჟიმს.
როგორც შარდმდენი საშუალება, რომელიც ხელს უწყობს კუნთების რბილ ქსოვილებში ჰიდროლიზის შემცირებას, აუცილებელია ფუროსემიდის გამოყენება. სტანდარტული დოზა შეადგენს 1 ტაბლეტს ყოველ სამ დღეში. ჩვეულებრივ, ფუროსემიდი ერწყმის ასპარკამს.
შედეგად, ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ აუცილებელია სამედიცინო დაწესებულებაში მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა დროულად. ეს საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ შინაგანი ორგანოს მუშაობა და პანკრეასის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონების სინთეზი, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს.
როგორ მკურნალობა პანკრეატიტით არის აღწერილი ამ სტატიაში ვიდეოში.
